扩大壁细胞迷走神经切断术229例围手术期护理

穿孔、出血和狭窄是十二指肠溃疡的严重并发症.传统的胃大部切除术后常存在一些严重并发症而影响患者的生活质量.自1970年Johnston[1]首创用壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症后,欧美国家相继开展.我院于1979年基于PCV的原理,设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy,EPCV)[2],只切断分布到胃的支配壁细胞的迷走神经分支,使胃酸显著下降,溃疡得到愈合.因保留了胃窦和幽门神经支,保留了胃的完整性,从而维持了胃的正常容积和排空功能,使得手术更加符合生理功能要求.我院应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔、出血和狭窄病人229例,现将围手术期护理报告如下.     

护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用

目的探讨护理在胃十二指肠溃疡穿孔围手术期的应用及效果。方法结合手术方式,对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者在围手术期予以全面、精心的护理。结果本组50例患者均顺利完成手术并痊愈出院,3例患者出现轻度上腹饱胀,随访3个月所有患者疾病均无复发。结论全面、精心的围手术期护理可保障胃十二指肠溃疡穿孔手术的顺利完成,并促进患者的疾病痊愈。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的护理

目的：作好胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的护理。方法：通过有效的心理护理，充分的术前准备，娴熟的护理技术，严密观察术后病情变化，加强胃肠减压的护理，科学的饮食指导。结果：57例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者均采取手术治疗，未出现并发症，治愈率100%，取得良好的效果。结论：有效的防止和减少并发症的发生，降低手术病死率，提高治愈率。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理

急性胃十二指肠穿孔胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症,多发生在夜间空腹或者是饱食之后,患者突发上腹部刀割样剧痛并迅速波及整个腹部,同时伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐,患者面色苍白、脉搏细速,由于该病发病急骤、病情变化快,若抢救不及时可危及患者的生命。近些年来,胃十二指肠溃疡急性穿孔的发生率有了明显增加,目前临床上对该病的治疗主要是采取手术治疗,而围手术期科学而精心的护理干预可以对手术治疗效果及预后起到积极影响。笔者对我院75例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期的护理情况进行回顾性分析,现报道如下。     

新生儿围手术期护理配合

新生儿手术以急诊形式多见。新生儿特有的生理特点以及患病后病情变化快、代偿能力差,手术难度较大,对医护人员观察病情及处理技术要求较高。因此,应用护理程序做好新生儿围手术期护理,对提高手术成功率极为重要。     

32例先天性脊柱侧弯围手术期护理体会

目的探讨先天性脊柱侧弯围手术期护理方法及效果。方法对32例患者围手术期重点加强心理护理、术前功能锻炼、术后注重生命体征、切口及引流管观察、呼吸系统观察、早期的康复锻炼护理。结果 2009年3月至2009年7月我院32例手术患者平均住院25d,随访6～18个月,无1例发生严重并发症。结论精细的围手术期护理是提高手术成功和患者顺利康复的重要环节。     

壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡合并出血穿孔12例

目的 探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的疗效。方法 对12例十二指肠溃疡合并出血、穿孔患者进行PCV手术治疗，并对其疗效进行随访。结果 术后3～6个月复查胃镜8例，均未见溃疡灶。随访期0．5～3年，Visick分级I级11例，Ⅱ级1例。结论 PCV是治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的一种理想术式。     

胰十二指肠肿瘤围手术期护理

目的 总结胰十二指肠肿瘤围手术期的护理体会.方法 对54例胰十二指肠肿瘤患者做好术前心理护理、营养支持、术前准备和围手术期教育、术后引流管和并发症的观察及护理.结果 54例病例手术过程顺利,术后并发胰瘘1例,腹腔感染2例,切口均一期愈合.结论 加强胰十二指肠肿瘤围手术期的护理,是提高手术成功率.减少并发症发生和死亡率的重要保证.     

85例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

目的探讨胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月期间85例胰十二指肠切除术患者围手术期的临床护理资料。结果经过围手术期护理人员的精心护理,85例行胰十二指肠切除术的患者术后均痊愈出院,围手术期主要给予患者常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理。结论重视对胰十二指肠切除术患者围手术期的护理,对提高患者的手术疗效,降低其死亡几率具有重要影响。     

胰十二指肠切除术围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理方法和并发症的护理对策。方法对自2010年6月到2011年6月我院收入的30例胰十二指肠切除术患者均采用系统性的护理,收集临床资料加以分析。结果行胰十二指肠切除术后发生并发症的9例,其中胰瘘2例,消化道出血3例,腹腔内感染2例,切口感染1例,术后胃排空障碍1例。21例痊愈出院。结论对胰十二指肠切除术的患者在手术前和手术后实施科学、系统的护理,可降低手术并发症的发生,提高手术的治愈率,是治疗过程中不可或缺的重要部分。     

前列腺增生症的围手术期护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见的疾病之一,目前认为高龄和有功能的睾丸是前列腺增生症发病的两个重要因素,多在50岁以后出现临床症状,主要表现为尿频,特别是夜尿增多、排尿困难、尿潴留、肾功能不全等。手术治疗是前列腺治疗的重要部分。我院2003～2007年对69例前列腺增生症患者施行手术均获成功,现将围手术期护理中的体会报告如下。     

1例巨大脊索瘤患者围手术期护理

患者 ,男 ,6 1岁 ,6年前无明显诱因发现右臀部包块逐渐增大 ,呈持续性钝痛 ,夜间疼痛较重并逐渐加重。先后四次在它院行右臀部包块切除术。病理提示 :脊索瘤 ,第三次手术后小便失禁。近 1年来包块逐渐增大 ,疼痛明显 ,不能平卧而到我院治疗。查体 :骶正中部、右臀部隆起 ,压痛明显 ,会阴及臀部皮肤浅感觉减退。CT示 :骶骨前有 30cm× 2 0cm异常占位性病变 ,骨质破坏。入院后行骶骨瘤切除术 ,术后无任何并发症 ,1月愈出院。1　术前护理1 1　注意心理护理 ,树立治疗信心 :患者属老年人由于新陈代谢缓慢 ,各种器官生理功能减退。病程长 ,发病…     

胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理

目的探讨胃十二指肠渍疡穿孔腹腔镜修补术的围手术期护理方法。方法对30例急性胃十二指肠渍疡穿孔患者施行腹腔镜穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果 30例均获痊愈,平均住院1ld,随访6个月至1年无并发症。结论做好胃十二指肠溃疡穿孔患者围手术期的护理,可提高治愈率,促进患者早日康复。     

中西医护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用

目的分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者,并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施,B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理,并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后,A、B两组患者在各项观察指标方面比较,B组患者均具有显著的优势(P<0.05)。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时,增加实施中西的艾箱灸护理,对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。     

下肢溃疡创面修复术患者围手术期护理

<正>下肢溃疡由多种原因引起,如创伤、感染、动脉供血不足、神经营养不良、静脉曲张、糖尿病等,其治疗方法有手术病灶切除,自体组织移植等。笔者所在科自2001-04～2005- 12收治下肢慢性溃疡41例。现将护理体会总结如下。     

颈椎前路手术围手术期的护理体会

目的 总结颈椎前路手术病人围手术期的护理体会。方法 对21例病人术前做好心理护理．床上肢体功能锻炼床上排便训练,气管及食管推移训练。术后要密切观察生命体征的变化并及时发现有无血管、食管及喉返神经损伤．了解四肢感觉功能恢复情况．时刻保持颈部制动．施行轴向翻身．预防术后并发症。结果 经过科学的围手术期护理,本组病例均获不同程度的恢复．未发生护理并发症。结论 经前路进行颈椎手术,其手术复杂．风险极大．而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证