做好断指再植的体会(附40个断指再植报告)

<正> 断指再植是一项技术上要求较高的显微外科手术。为了保证断指再植手术的成功,不仅要求再植手指成活,还应考虑术后的功能恢复。我们从1982年初至1983年10月施行27例40个,断指再植,成活36指,且术后获得较满意的功能。对这一组病例,我们基本上是无选择地、只要断指远段有2厘米左右是完整的、就试行再植。40个断指中除8个是较整齐的切割伤外,其余均为机器挤压、绞扭、撕脱和电锯伤,包括一些过去被认为不能再植的手指。27例中男性21例,女性6例,年龄最小1     

拇指未节断指再植成活一例报告

随着显微外科技术的进展,断指未节再植病例的报告逐年增多。我院于1987年7月3日为一名右手拇指未节完全性斯指再植成活,经一年四个月随访,术后功能恢复满意,现将体会报告如下。     

60岁以上老年人断指再植体会(附45例报告)

目的 探讨60岁以上老年人断指再植的特点及疗效.方法 对60岁以上老年人断指进行再植45例共50指,其中拇指15指,食指13指,中指10指,环指12指.结果 再植50指,成活45指,成活率90%.经6～12个月随访,42指基本恢复外形及部分功能,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试行标准评定,优良率为84%.结论 老年人拇手指离断在掌握适应证前提下仍可行断指再植术.     

断指(肢)再植8例报告

我科自1985年7月至1986年3月,利用显微外科技术进行了8例断指(肢)再植术成活6例,失败2例,其中2例末节再植均获成功。现报告如下:     

断指(肢)再植41例体会

我院1997年11月～1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄最小1(10)/(12),最大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1～10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.     

应用显微外科技术进行断指再植的体会(附23例37指报告)

我院自1979年4月至1983年8月应用微微外科技术对23例37指进行了再植手术,成活32指,成活率86.5％。现报告如了;一、临床资料本组年龄16岁～44岁,平均27岁。损伤性质:23例37指中除21例5指为切割性离断外,其余均挤压、挫裂及撕脱伤,其中挫裂伤3例4指,挤压伤15例25指,撕脱伤3指3例。损伤程度:37指中完全性离断21例35指,再植成活30指,不完全性离断2例2指,     

断指再植临床护理经验体会——附58例报告

断指再植成活率的提高，除了医生高质量精湛的吻合血管技术外，另与精心的观察护理是分不开的，本文就５８例（７５指）病人断指再植的护理谈些经验体会，提出了术前环境准备；严密的血循环观察；心理护理以及合理搭配用药等对再植成活的重要性。     

复杂性断指(断肢)再植39例报告

1993年4月~1997年1月，我们用显微外科技术对39例断指（肢）进行再植，取得了良好的治疗效果，现将有关资料报道如下。亚临床资料回，l一般资料：本组男35例，女4例。年龄最小18岁，最大52岁，平均年龄对．4岁。断指32例58指，左手41指，右手间指，断腕5例，断足2例。缺血时间最短3小时，最长14小时，平均8．6小时。1．2手术方法1．2．2再植顺序：对多指离断的，根据手指功能的重要性和损伤程度决定再植顺序。原则上以拇、食、中指为主，环小指次之。1．2．2彻底清创：由于损伤原因为电锯伤、挤压伤、爆炸伤及车祸伤等，所以要在显微镜下清…     

断指(肢)再植93例临床体会

四肢的外伤在临床中很常见,断指(肢)是四肢创伤中的严重创伤,肢体的缺失对患者的生活及心理产生严重的影响。随着显微外科的发展,断指(肢)再植已在临床广泛开展。我院于2006年5月至2010年4月应用显微外科技术     

71例断指(肢)再植的体会

对71例断指断肢用显微外科技术进行再植,成活率91.5％。认为在显微镜下细致清创、精细吻合小血管和术后严密观察及时处理血管危象,是断指、肢再植成活的三个主要环节。套入法小血管吻合是一种简单、方便、省时,省力、血管危象发生率低、再植成活率高的方法。     

断指再植38例(54指)体会

我科自1991年以来,应用显微外科技术,为38例,54指再植,成功36例,失败2例,成功率为94.7％。临床资料本组病例年龄在20—37岁之间,男性30人,女性8人,职业:工人27人,农民15人,学生6人。部位:拇指5例,食指10例,中指8例,玮指11例,小指20例。同时4指断离2例,同时3指断离2例,同时2指断离4例,致伤原因,利器伤27例,绞轧伤11例,完全断离35例,部分离断(残存组织不足     

断指(肢)再植2730例临床体会

人类的断肢再植成功已有40年的历史,从20世纪七十年代开始,由于显微外科技术的引入,断肢再植成活率有了大幅度的提高.1972年1月至今我院共行2730例断指(肢)再植,本文对该组资料进行回顾性分析.     

静脉移植在断指再植中的应用(附157例报告)

各种复杂手指离断伤，断端破损严重，指动脉、指静脉多有损伤，经清创后往往会有不同程度的血管缺损。运用静脉移植修复，可提高断指再植血管吻合口的质量，提高断指再植成功率，最大限度保留断指长度。我科从1990年7月至1999年6月在157例共192指断指再植手术中进行了静脉移植，成活160指，失败32指，成活率83．3％。其中有41例术后发生血管危象，经保守治疗之后，行血管探查，再次吻合血管后得以成活21例，20例失败。现报告如下。     

断指(肢)再植的体会

我科自1985年9月至1986年10月利用显微外科技术开展断指(肢)再植,共11例,成活8例失败3例。临床资料11例中男9女2。年龄15岁至60岁。不全离断8例,完全离断3例。不全离断成活6例,完全离断成活2例。其中:拇指4个,环指中指各1个。示指3个,断掌,断臂各一例。上臂中上1/3、中指近节与腕三角骨移植、拇指指间关节以远、拇指间关节、环指近节、中指中节以远各一例,拇指近节2例,示指中指间关节处3例。缺血时间,6至30个小时,平均18小时手术多采用腋路或连续腋路麻醉。     

多指多节段断指再植一例报告

目的:报道一例,男性,19岁,右手2～5指被切纸机连切两刀,呈8节段完全离断,伤后12 h 入院。行断指再植。方法:即在臂丛麻醉下行多指多节段断指再植术。术中以1指为单元再植,先行指骨内固定,而后行屈指深肌腱、指动脉、指神经、伸肌腱、指背静脉缝合。共缝合指动脉12个吻合口,静脉15个吻合口。手术历时10h。结果:术后环、小指末节出现静脉危象,行末端侧切口滴血无效而失活,余各指均成活。结论:术后3个月恢复对指及抓捏功能,半年痛觉恢复,随访3年,已能参加体力劳动及日常生活。     

断指再植68例报告

对６８例１０３例行断指再植，总成活率达９１．１％，认为显微镜下清创，高质量的血管吻合及术后药物的合理应用提高成功率的关键三环节，术后指导功能锻炼，及时行松解术能提高功能的恢复。     

断指再植9例报告

本文报告断指再植9例,再植20指,成功7例,成活12指,其中6例共9指功能恢复好,1例8指稍差待Ⅱ期功能重建术。作者认为:认真选择手术适应症;耐心细致完成每一操作,保证血管吻合质量,Ⅰ期修复屈伸肌腱;加强术后护理;早期功能练习是保证再植成活和功能恢复的重要措施。     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.