腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析2003年1月～2008年10月68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10d均痊愈出院,随访3～18个月无复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,美观,操作简单及费用低等优点。     

腋下直小切口治疗自发性气胸67例体会

1999年5月-2009年6月我院采用腋下直小切口手术治疗自发性气胸，效果较好，现报告如下。     

腋下小切口治疗自发性气胸28例

目的 :探讨腋下小切口在治疗自发性气胸中的应用。方法 :对 1997年～ 2 0 0 1年我院采用腋下小切口治疗的 2 8例自发性气胸临床资料进行回顾分析。结果 :本组病例均在全麻下行腋下小切口治疗 ,手术经过顺利 ,全部一次手术成功 ,无手术死亡 ;术中出血少 ,术后胸管拔除早 ,住院时间短 ,治疗费用少 ,手术瘢痕隐蔽 ,随访 6～ 2 4个月无复发。结论 :自发性气胸的手术治疗目前流行腋下小切口和胸腔镜手术二种治疗方式 ,二者均具有各自的优势和不足 ,根据目前我国的国情 ,采用腋下小切口治疗自发性气胸 ,不失为是一种经济、实用、安全和有效的手术方式。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效分析

目的比较电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围术期出血量和术后胸管放置时间、引流量、住院时间及复发率等。方法选取本院2008年7月—2010年12月44例自发性气胸患者,其中电视胸腔镜手术治疗28例与同期行腋下小切口手术16例。结果电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短,无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应根据实际情况来选定是否开胸。     

腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择我院2009年1月—2012年1月收治的自发性气胸患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予腋下小切口手术治疗,对照组给予电视胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间等。结果观察组手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间均明显少于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸均安全有效,但腋下小切口手术更具微创性,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,且操作简单,易于掌握,值得临床推广。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果。方法选取本院2015年8月~2016年8月收治的自发性气胸患者64例作为样本,将其分为切口组与胸腔镜组两个组别。切口组治疗方法以腋下小切口为主,胸腔镜组治疗方法以电视胸腔镜为主。观察两组患者手术情况、住院时间、复发情况。结果胸腔镜组患者手术时间(60.02±0.11)min、术中出血量(36.95±1.33)mL、胸管引流时间(2.00±0.01)d、手术费用(1561.45±123.66)元、住院时间(4.02±0.71)d,复发率为0,与切口组相比,优势显著(P0.05)。结论应将电视胸腔镜作为自发性气胸的主要治疗方法,缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,缩短胸管引流时间,降低手术费用,降低疾病复发率。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远期自发性气胸的复发率、术后疼痛情况、手术费用和住院总费用。结果 ATS组和VATS组在手术时间、术中出血量,胸管引流时间,术后住院时间、并发症的发生情况及术后复发率方面无显著差异(P>0.05),而ATS组在术后1周的疼痛要重于VATS组。ATS组的手术费用低于VATS组。结论采用ATS组治疗自发性气胸与VATS组疗效基本相当,基层医院更适合于ATS。     

小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是肺科常见疾病之一，内科治疗有20％～40％的复发率，而外科手术治疗治愈率高，复发率较低。常规手术切口为后外侧切口，刀口长，组织损伤较多，影响病人的术后功能和恢复。自1997年3月～2000年5月，我们改用腋下小切口治疗自发性气胸病人23例，并与1994年～1997年3月应用后外侧切口治疗的30例自发性气胸病人治疗效果进行对比，疗效均良好，全部治愈，无一例复发。现将情况介绍如下。     

腋下微创小切口治疗COPD合并自发性气胸患者的临床分析

目的探讨腋下微创（Muscle—Sparing切口）小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸病例中的优势及治疗效果。方法分析我院2003年1月～2007年12月32例COPD合并自发性气胸患者的治疗情况。结果全组无围手术期死亡,明显降低了术后并发症,术后伤口疼痛轻,恢复快,肺功能得到改善,提高了患者生活质量。结论在严格掌握手术指征基础上,适当放宽肺功能的指标,积极的围手术期处理,使腋下微创小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸患者中获得满意效果。     

小切口手术治疗自发性气胸的麻醉处理体会

自发性气胸是胸外科常见手术治疗之一,我院自1997年至今开展小切口手术治疗自发性气胸54例,现将麻醉处理体会介绍如下。临床资料男性29例,女性25例,年龄17-73岁,平均年龄45岁,均为复发性自发性气胸,左侧气胸28例,右侧气胸26例,肺压缩30%-90%,合并肺结核6例,肺气肿1例。麻醉方法     

老年自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年自发性气胸的发病特点及治疗方法。方法对2003年至2007年4年间我科收治的老年自发性气胸84例进行回顾性分析并总结。结果老年自发性气胸多合并肺部基础疾病,起病急、憋喘重、需紧急处理,且带管时间长,大多需注入高渗糖等粘连剂愈合。结论老年自发性气胸临床表现不典型,易误诊,运用胸腔闭式引流加注入高渗糖,治愈率高,不良反应少,复发率低。     

电视胸腔镜或联合辅助小切口治疗自发性气胸28例体会

目的探讨电视胸腔镜或联合辅助小切口在治疗自发性气胸的应用价值。方法采用电视胸腔镜或根据情况联合辅助小切口手术治疗自发性气胸28例,并分析其临床资料。结果手术时间35～70min,50．56±10．15min。术中失血30～150ml,80．00±26．79ml,均不需要输血。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液50～200ml,86．11±37．12ml,放胸腔引流管时间2～7d,4．06±1．63d。术后住院时间5～12d,7．28±2．05d。术后随访1—21个月,复发1例。没有死亡病例。结论在治疗自发性气胸中,采用电视胸腔镜或联合辅助小切口方法,有效地发挥了电视胸腔镜术野清晰和辅助小切口直视下操作的优点,既能达到微创的目的又能体现辩证施治的原则。     

自发性气胸160例治疗体会

目的探讨自发性气胸临床特点及最佳治疗方法的选择。方法回顾性分析我院呼吸内科2002～2006年160例自发性气胸的临床特点,治疗方法及预后。结果40例肺容积压缩〈20％,经保守治疗32例,5～20d气胸完全吸收30例;120例肺容积压缩〉20％,其中细硅胶管胸腔闭式引流治愈86例,切口粗管闭式引流治愈26例,外科手术治愈5例,死亡3例。结论根据气胸临床特点分别采用保守治疗、胸腔闭式引流、外科手术可使绝大部分气胸治愈。     

自发性气胸92例治疗体会

自发性气胸为临床急症之一,严重者可危及生命,需及时诊断、正确处理。我院自1995～2005年共收治92例,应用“胸腔穿刺引流” 吸氧治疗自发性气胸患者,取得了良好的临床效果,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组92例,男75例,女17例,平均年龄(65.39±8.56)岁。气胸部位:右侧51例,     

自发性气胸33例治疗体会

我院收治的33例自发性气胸中,特发性11例,继发于肺气肿者22例,其中张力性气胸14例,共死亡9例。我们的体会如下: 1.及时诊断是降低病死率的重要环节。肺气肿患者如因剧烈咳嗽或用力大便后,突然呼吸困难加重,经治疗原发病而症状不缓解者,应想到并发气胸的可能,必须尽早作X线检查以求确诊。如患者病情危重不允许     

电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸

目的探讨胸腔镜辅助小切口（VAMT）在青年自发性气胸中的应用价值。方法回顾分析2007年10月～2009年12月20例青年自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除及胸膜固定的临床资料。结果 20例患者无手术死亡,手术时间60～100 min,术中出血量40～90 mL,术后胸腔引流管留置时间3～5 d,随访6～24月,无气胸复发。结论胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸综合了传统开胸和常规VATS手术的优点,并弥补了两者的不足,创伤小、恢复快、住院时间短、术后不易复发,不增加患者经济负担,适合在中国普及开展。     

自发性气胸治疗体会

1988～1993年,我们收治32例自发性气胸,病人年龄20～60岁。其中闭合性7例,肺压缩15％～25％;开放性20例,肺压缩30％～75％;张力性5例,肺压缩75％～95％。治愈30例,死亡2例,治愈率为93.8％。现将治疗体会报告如下。1 自发性气胸的分类诊断 自发性气胸分闭合性、开放性、张力性三类,本组主要据据病人的临床表现、肺压缩面积以空针试压法进行分类诊断。其中闭合性自发性气胸除有轻度呼吸困难,肺压缩<25％外,空针试压法显示刺入胸腔后,抽吸1ml胸腔内气体,气体不随呼吸回入胸腔。开放性自发性气胸除有中度呼吸困难,     

电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸多由肺大疱破裂所致，多数患者经胸腔闭式引流即可痊愈，但约有25％的自发性气胸因反复发作，持续性肺漏气或肺不能完全复张时，需行手术治疗。电视胸腔镜手术（videoassisted thoracoscopicsurgery，VATS）或胸腔镜辅助小切口（videoassisted minithoracotomy，VAMT）治疗自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口相对较小而美观等诸多优点，较传统开胸手术优势明显。对老年人及心肺功能差者，因为手术创伤小，损伤呼吸肌较轻微，相对保持了胸廓的完整性，所以对肺功能损伤较小，增加了手术的安全性，对部分不能耐受传统开胸手术的患者扩大了手术适应证。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸46例效果分析

2000年7月～2006年2月,我们经胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸（SP）46例,效果满意。 现报告如下。资料与方法：46例自发性气胸患者中,男41例,女5例;年龄15～69岁,〉30岁者12例;病程1d～6个月。首次发病者5例,其余均为复发性SP。均因肺大疱或肺小疱破裂所致。全部病例均行胸部X线摄片,其中行胸部CT检查者36例。     

腋下小切口行胸心外科手术38例体会

近年来，我们采用腋下小切口完成胸心外科手术３８例，效果满意。报告如下。临床资料：本组男２０例，女１８例；年龄４～３６岁，平均１４岁。其中先天性心脏病房间隔缺损修补１０例，室间隔缺损修补３例，动脉导管未闭单纯结扎１１例。肺大泡切除１０例，支气管扩张肺叶...