传染性非典型肺炎的肺外器官损害

自2002年11月在我国广东发现首例非典型性肺炎(即严重急性呼吸综合征，Severe acute respiratory syndrom，SARS)以来，至2003年6月21日，在我国大陆累计临床诊断病例达5326例，死亡347例。现已证明，引起SARS流行的病原是变异的冠状病毒，该病毒感染人体后使宿主发生具有明显呼吸衰竭倾向的肺炎。危重患者甚至发展为多器官功能衰竭。随着研究的深入，学者们发现这种变异的冠状病毒不仅可以引起肺炎，而且还能侵害许多其它的脏器。现将目前对SARS肺外器官损害的一些研究结果综述如下。     

尼群地平与卡托普利对高血压靶器官结构及功能损害的影响（实验研究综合报告）

业已证明，高血压可引起心、脑、肾、血管等重要脏器的结构和功能的改变，造成左室肥厚（ＬＶＨ），肾纤维化萎缩，脑血管肥厚及微血管瘤等病变，最终导致心力衰竭、严重心律失常、肾功能衰竭、脑出血及缺血性卒中，甚至危及患者生命。因此，合理的降压治疗已不再局限于单纯使血压降至正常，而还应着眼于防治高血压所致靶器官的结构和功能的损害，防止或减少高血压并发症的发生。在降压治疗使靶器官结构损害逆转过程中，其功能状况是否得到相应改善，是当前研究的热点之一。作者于１９９１年开始，较为系统地进行探索，比较临床常用的降压药…     

医疗损害与其他人身损害的比较研究

针对实践中医疗损害和其他人身损害是否存在区别这一问题,作者通过比较总结出医疗损害与其他人身损害在行为目的、行为对象、行为属性、过错形态和过错认定等方面存在的差异,并分析了医疗损害自身独有的一些特点。     

论医疗损害

目的探讨医疗损害的特点及其法律意义。方法根据医学科学的基本原理,分析归纳医疗损害的类型和特点,结合法学基本理论以及现行的有关法律法规,探讨医者对医疗过错损害应当承担的责任和方式。结果医疗损害包括医疗非过错损害和医疗过错损害,医疗非过错损害由医疗产品本身特性所决定,其后果只能由患者承担,医疗机构及医务人员对此不应当承担任何责任。医疗过错损害具有主观过失性、善意目的性、不可避免性和相对可控性,医者应当对医疗过错损害承担相应责任,但根据法律公平原则,医者对医疗过错损害所承担的责任应当是有限的。结论根据医疗损害的特点和法律公平原则,医者对医疗过错应当只按过错责任原则、过错后果责任原则、赔偿额与损害后果相一致责任原则、限额赔偿责任原则承担民事赔偿责任。埘行政责任则应当有错就承担;而刑事责任的承担则应当体现罪刑相适应原则及有限责任原则。     

轮状病毒感染对患儿胃肠外脏器损伤的临床观察

目的:观察轮状病毒感染对胃肠外脏器的损伤。方法:选择1998年11月~2003年1月流行高峰期符合急性RV肠炎诊断标准的210例患儿。对发现肝功损害25例,心肌损害89例,并发惊厥19例患儿的临床及实验资料进行总结分析。结果:轮状病毒感染在感染早期可并发肝脏、心肌、神经系统损害。结论:RV病毒引起急性胃肠炎同时可造成胃肠外脏器损伤。     

我国医疗损害概念讨论

对于医疗损害的概念,目前国内学界存在较大争议。作者通过对国内医疗损害概念进行梳理,认为医疗损害应当包括无过错医疗损害和有过错医疗损害,并分别对无过错医疗损害和有过错医疗损害的特点进行了分析。     

恙虫病的并发症

自９０年代初起，我市部分地区有散在恙虫病例发生，以后逐年增加；１９９６年为发病高峰，呈小流行趋势。现将１９９４年６月～１９９８年９月收入住院的恙虫病患者的并发症分析如下：１临床资料１１一般资料４年间共收治恙虫病患者６６例，其中成人２２例，小儿４４例...     

51例白塞病器官损害临床特点分析

白塞病是以口腔、生殖器、皮肤及眼部发病为最早表现的一种原因不明 ,以小血管炎为病理基础 ,累及多系统的常见全身性疾病。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治 5 1例 ,现将临床器官损害特点总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :男性 2 4例 ,女性 2 7例 ;年龄 13～6 5岁 ,2 0～ 4 0岁居多共 36例 ;病程 5个月～ 2 0年。5 1例均符合 1991年国际协作组诊断标准[1] 。1.2　各器官损害的临床表现1.2 .1　口腔溃疡 4 9例、外生殖器溃疡 4 3例 :口腔和外生殖器为最早受累的器官 ,分别占 96 .1%和85 .2 %。口腔溃疡多发生在唇、颊、舌、软腭 ,外生…     

肾脏缺血性损害后尿沉渣的观察及意义

目的：探讨肾脏缺血性损害后病人尿沉渣中有形成份的变化特点及意义,为研究其病因及发病机制提供依据。方法：采用尿沉渣定量分析板镜检法分析了１２０例健康人及３６例肾脏缺血性损害后病人的尿沉渣有形成份的变化、并进行尿标本细菌培养。结果：３６例肾脏缺血性损害后病人的尿渣定量分析结果显示各项指标均明显高于对照组,差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。讨论：肾脏缺血性损害后,由于肾小管、肾小球的结构和功能受到破坏和发生紊乱,肾脏中的白蛋白及肾小管分泌的糖蛋白丢失;从而促进蛋白质沉淀,使尿液中的有形成份发生不同程度的改变。因此,观察肾脏缺血性损害后病人的尿沉渣变化,对提高肾脏缺血性损害的诊治有一定参考价值。     

苍耳子慢性中毒导致心肌损害、肝功能损害14例

<正> 苍耳子为治疗鼻渊要药,服药后能明显缓解鼻渊所致的头痛、鼻塞、鼻流、浊涕等症状,但鼻渊是慢性病,病程较长,疗程也较长,往往需服药数月之久。苍耳子的毒性反应往往是由于剂量过大、服药时间过长而造成体内慢性积蓄中毒,导致心肌损害、肝功能损害,笔者从1980年以来收集了14例病例,现报告如下。     

小儿肺炎支原体肺炎156例临床分析

目的 了解肺炎支原体（MP）感染所致的中枢神经系统损害及心肌损害.方法 回顾性分析156例MP肺炎患儿的临床资料.结果 156例MP肺炎患者8例（5%）有中枢神经系统损害,36例（23%）有心肌损害.结论 MP感染所致心肌损害及中枢神经系统损害是MP肺炎的常见并发症,中枢神经系统损害是最严重的并发症,应引起重视.     

系统性红斑狼疮的肺胸膜损害

分析了系统性红斑狼疮并肺、胸膜损害30例,胸膜改变占首位,共19例,(63.3％),其中胸膜积液16例,合并心包积液3例。其次为SLE肺炎5例(16.7％),尿毒症肺水肿3例(10％),弥漫性肺间质纤维化2例(6.7％),肺不张1例(3.35％)。对临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

重型颅脑损伤并重要器官损害72例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤并重要器官损害的临床特点及防治措施，方法：对72例重型颅脑损伤并重要器官损害的临床资料进行回顾性分析，结果：发生呼吸系统损害72例，消化系统损害44例，泌尿系统损害22例，循环系统损害12例，其中累及2个器官损害者66例，累及3个及3个以上器官损害者6例，死亡41例，显示颅脑损伤愈重，受损器官愈多，病死率愈高，结论：对重型颅脑损伤并重要器官损害应重视原发脑伤的紧急处理，以阻断发生重要器官损害的序贯过程。     

恙虫病124例治疗体会

临床资料：本组124例患者中，男101例，女23例，年龄12～68岁，均来自福建莆田恙虫病流行区。发病时间多在6～9月份。124例患者均有发热（100％）；皮疹者113例（91％）；焦痂和溃疡者110例（89％）；淋巴结肿大者103例（83％）。并发心血管系统损害者20例（16％）；消化系统损害者17例（14％）；呼吸系统损害者14例（11％）；肾脏损害者10例（其中死亡1例），占8％；中枢神经系统损害者8例（其中死亡1例），占6％；其他6例（5％）。     

类风湿性关节炎患者肺功能损害分析

目的分析RA患者肺功能损害的特点与原因。方法 :测定 39例RA患者的常规肺功能 ,设正常对照组对所得数据进行t检验及相关分析 ,同时计算各项异常的百分率及分析BUN的影响。结果 :t检验显示RA患者的DLCO/VA 明显减低、RV/TLC稍增高且与对照组相比都有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,VC、FVC、FEV1、MVV、DLCO均值虽在正常范围 ,但与对照组相比也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;相关分析显示DLCO与TLC、RV明显正相关 (r=0 .35 ,P <0 .0 5和r=0 .4 3,P <0 .0 5 )。结论 :RA患者的肺功能与健康人相比有多项显著差异 ,受损以弥散功能障碍为主 ,限制性通气障碍与阻塞性通气障碍并存且以限制性通气障碍为主 ,此外见较高比例的小气道阻塞、肺气肿和通气功能减退 ,其原因主要为肺间质受累致小气道阻塞、肺容积异常改变和肺毛细血管床减少所致 ,但TLC大幅下降的现象并未见到。     

系统性红斑狼疮血液系统损害100例临床分析

目的对系统性红斑狼疮(SLE)血液系统损害的临床分析。方法分析总结我院100例有血液系统损害的SLE患者的临床资料,所有病例平均SLAID积分为13.5,分为单系损害和非单系损害2组,并对其有关免疫指标及常见临床表现进行比较。结果血液系统损害中贫血占83%,单系损害组31例;非单系损害组69例;2组在免疫球蛋白(Ig)、补体(C3、C4)、关节炎、皮疹、肾炎及SLAID积分等方面无显著性差异,而肝、脾、淋巴结肿大以非单系损害组多见,两者相比有显著性差异(P<0.05)。结论SLE血液系统损害与病情活动密切相关,其中以贫血最常见,非单系损害多见,网状内皮系统功能亢进时会加重血液系统损害。     

SARS病区空气及物体表面消毒效果分析

北京宣武医院在收治的31例SARS患者中,观察到有3例患者表现有中枢神经系统损害的症状和体征,其中1例表现为脑及脊髓的损害,1例表现为大脑实质损害的症状,1例表现为脑血管病症状。尽管部位不同,但3个病例的共同特点为:神经系统受损症状和体征均发生在SARS冠状病毒感染急性期之后(均为2周之后),而这一时段正是全身感染后产生免疫反应,导致神经系统损害进而出现临床症状的时间段。