单纯性支气管内膜结核的临床分析

目的探讨单纯性支气管内膜结核的临床特点、X线征象、纤维支气管镜下表现及肺功能改变,提高对单纯性支气管内膜结核的认识。方法回顾分析了85例单纯性支气管内膜结核的临床表现、胸部X线(或CT)、纤支镜的检查结果及肺功能的改变。结果临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等,纤维支气管镜下表现有充血、水肿、粘膜增厚、粗糙、管腔狭窄、阻塞、肉芽肿形成等,18.8%患者表现为限制性通气功能障碍,28.2%患者表现为阻塞性通气功能障碍。结论支气管内膜结核误诊率较高,对疑似病人及时行纤支镜检查,并行常规刷检或组织活检是主要的诊断手段,大多数支气管内膜结核的患者存在肺功能的损害。     

70例支气管结核临床分析

目的探讨支气管结核(EBTB)的临床特征及早期确诊手段。方法分析70例确诊的EBTB患者的临床表现、纤支镜检查结果。结果70例中主要症状包括:咳嗽、发热、咯血。纤支镜检查示11%的病例有炎症浸润型病变,11%有增殖型病变,29%有狭窄闭塞型病变,49%有溃疡型病变。54例痰涂片行抗酸染色者中9例阳性,70例纤支镜刷片检查者中58例阳性,46例行活组织检查者中12例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,确珍主要依靠纤支镜检查。     

支气管结核62例临床分析

目的:探索支气管结核的临床特征及诊断。方法:分析62例支气管结核患者的临床表现及纤维支气管镜(纤支镜)结果。结果:主要症状包括咳嗽45例(72.58%),咯血8例、胸闷气促6例、胸痛3例、发热4例。纤支镜示:支气管刷检结核菌阳性率77.41%,组织活检阳性率39.47%,其中43.54%以炎性浸润改变为主,24.19%以溃疡型改变为主,11.31%以肉芽增殖改变为主,20.96%以瘢痕狭窄改变为主。结论:支气管结核缺乏特异性临床表现,确诊主要依靠纤支镜检查。     

72例支气管结核临床分析

目的 探讨支气管结核的诊断与治疗.方法 选取笔者所在医院2010年1月～10月经纤维支气管镜确诊的72例支气管结核临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例经积极正规抗结核治疗纤维支气管镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果.结论 临床医师应重视纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值,了解纤维支气管镜在治疗支气管结核中的重要作用.     

支气管内膜结核277例临床分析

目的　探索支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征及早期确诊方法。方法　分析 2 77例EBTB的临床表现、胸部X线 (或CT)、纤支镜检查结果。结果　 2 77例中症状主要包括 :咳嗽 2 4 6例 ,发热 12 7例 ,咯血 6 9例 ,胸闷4 3例 ,胸痛 4 1例。 15例胸片正常 ,8例CT怀疑EBTB。纤支镜检查 4 1%有炎症浸润型病变 ,2 6 %有狭窄闭塞型病变 ,18%有溃疡型病变 ,8%有增殖型病变 ,7%大致正常。行抗酸染色检查痰涂片阳性率 9% ,纤支镜刷片阳性率91%。经纤支镜行活组织检查中有 30 %证实为结核。另有 2 4例同时找到癌细胞。结论　EBTB确诊主要靠纤支镜检查。对疑似EBTB者及时行纤支镜检查 ,并行常规刷检找抗酸杆菌和 (或 )组织活检 ,有助于诊断EBTB。     

支气管结核48例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及诊断方法。方法：分析48例1995-2001年支气管结核临床表现，影像学及纤支镜检查结果。结果：48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48)，咳嗽42例（87.5％），咯血10例（20.8％），胸痛13例（27%），气促28例（58.3%），发热12例（25%），乏力盗汗19例（39.5%）。胸片及CT示：肺内浸润渗出性病灶32例（66.7），空调6例（12.5%），肺不张20例（41.7%），阻塞性肺炎18例（37.5%），肺门及纵隔淋巴结肿大9例（18%），痰涂片结核菌阳性率为37.5%，纤支镜刷检结核菌阳性率为45.8%，组织活检中57.5%证实为结核。结论：当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，有条件者行张支镜检查，纤支镜检查是诊断支气管结核最重要的方法。     

单纯性支气管结核32例临床分析

单纯性支气管结核是支气管结核的一种类型,发病率较低,误诊率高,为探讨其临床特点,自2001年6月～2003年6月收治确诊为单纯性支气管结核32例,现报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男性6例,女性26例,年龄18～65岁,平均34岁,其中18～30岁者27例,占84.4%,32例均经痰菌、X线胸片或     

支气管内膜结核35例临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核性病变,近年来不仅发病率有增高趋势,且发病年龄也有所增大。我院自１９８５年至今共行纤维支气管镜(纤支镜)检查１８４０例,其中确诊为支气管内膜结核３５例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３５例患者均为我院门诊或住院病人,其中男性２４例,女性１１例,年龄１８～７１岁,平均年龄４３岁。１８～４０岁１３例,占３７．１%;４１岁以上２２例,占６２．９%。就诊时病程３个月以内者２０例,３个月以上者１５例,其中５年以上者５例。１．２临床表现３５例病人中,无咳嗽症状２例,占５…     

单纯性支气管结核80例临床分析

2001年1月－2008年6月本所联合千山结核病院,确诊支气管结核352例,其中单纯性支气管结核80例,占支气管结核31.7％,现分析报告如下。     

纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析

目的观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法回顾性分析了通过支气管镜检查诊断的支气管结核患者的临床特点、支气管镜检查在诊断的地位等。结果近3年支气管镜检查3375例次,诊断活动性支气管结核105例,阳性率3．1％;其中临床及影像学疑诊支气管结核并经支气管镜检查确诊57例(54．3％),仅通过支气管镜检查诊断而临床及影像学未考虑的48例(45．7％)。结论支气管结核是较常见的呼吸道疾病,支气管镜检查是诊断的主要手段。     

12例支气管内膜结核临床诊断分析

目的探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特点、胸部影像学改变及诊断方法,提高对该病的认识,减少临床漏诊及误诊。方法对12例经支气管镜检查确诊的EBTB患者进行回顾性分析。结果EBTBJN床特点以慢性咳嗽咳痰为主,伴有胸闷气促,胸痛,咯血及发热盗汗等。普通痰涂片查抗酸杆菌阳性率低,痰聚合酶链反应（PCR）检查敏感性高。胸部影像学表现以肺部斑片状病灶最多见,其次为肺不张,部分表现为支气管扩张,少部分患者无异常表现。本组所有病例均经支气管镜活检,刷片及灌洗液检查明确诊断。结论EBTB临床表现缺乏特异性,胸部CT诊断特异性不高,临床易出现漏诊及误诊。支气管镜检查是明确该病的有效手段,对疑似病例应及早检查。     

支气管内膜结核34例分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内核的可靠性。方法；对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者，经纤维支气管镜检查、剧检、找到抗酸杆菌，而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病，提高了诊断率。结果：经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE/4HR及对症治疗，症状缓解率达82.3%，痰菌检查均为阴性。     

肌肉结核20例临床分析

目的 了解肌肉结核的临床表现特点,分析肌肉结核的可能高危因素.方法 对象为2000至2010年国内文献报道的血源性肌肉结核19例,以及北京协和医院收治住院患者诊断肌肉结核1例.20例患者中男9例,女11例,平均年龄43.5岁.结果 20例患者均表现为局部包块,19例为单发性肌肉受累,1例为多发肌肉受累,其中病灶单发于腓肠肌9例.9例有结核病史或同时合并其他部位结核.3例患者合并免疫系统疾病,曾使用激素治疗.11例患者行结核菌素试验,其中1例为强阳性,余10例均为阴性.20例均经手术后进行肌肉组织病理确诊.20例均抗结核治疗.结论 肌肉结核以局限性痛性或无痛性肌肉包块为主要表现,多为单发肌肉受累,既往有结核病史、其他部位结核、免疫系统疾病患者易发生肌肉结核,诊断主要依靠活检部位的病原学培养和病理检查,抗结核治疗有效.     

CT与支气管镜诊断支气管内膜结核对照分析

目的探讨CT与支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析29例经临床、支气管镜证实的支气管内膜结核病例,总结CT与支气管镜对支气管内膜结核诊断的可靠性和局限性。结果支气管内膜结核患者29例;其中CT平扫29例,确诊23例;支气管镜检查18例,确诊18例;CT和支气管镜共同确诊12例。结论在支气管内膜结核诊断方面,CT检查简单易行,对绝大多数病例可作出可靠诊断;支气管镜检查较复杂,但确诊率高,是特殊病例的必要检查手段。     

肺结核合并糖尿病36例临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 36例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 2 9例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96.6%、93 .8%、92 .9% ;7例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14.3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌阴转率经统计分析有显著性差异 ( p <0 .0 1)。 结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此 ,建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部x线检查。     

艾滋病合并结核感染233例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核（TB）感染的临床特点,提高对本病的认识。方法对1990—2009年1020例AIDS住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结AIDS合并TB感染的临床特点。结果1020例AIDS患者中共有233例发生TB感染,感染率为22．8％。TB感染部位以肺部最多见（43．8％）,其次是淋巴结（28．8％）．腹腔（12．0％）。223例（95．7％）血沉〉20mm／h,200例（85．8％）CD4^＋T细胞计数〈200个／μl。合并贫血148例（63．5％）．消化道念珠菌感染92例（39．5％）,肺炎62例（26．6％）。诊断结核病的主要方法为影像学诊断,其中CT诊断156例（67．0％）,X线片诊断56例（24．0％）。173例（74．2％）患者经抗结核治疗后预后良好。结论AIDS合并TB感染警逐年上升趋势,播散性感染及肺外感染多地,但感染部位仍以肺部最常见。合并TB感染者可同时存在其他多种合并症。早期规范抗结核治疗可获得较好疗效．     

肝结核九例临床分析

肝结核在临床上比较罕见,本文报告的9例肝结核均经手术和病理证实,除1例合并肝硬变、恶病质和1例合并结核性脑膜炎死亡、1例失访余6例均治愈。肝结核无特异的症状和体征,所以诊断困难。但在考虑到有肝结核的症状和体征的可能性时,要靠肝脏穿刺活体组织检查,必要时剖腹探查确立诊断。本文还对肝结核的手术指征做了讨论。     

肺结核并肺部真菌感染131例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗方法。方法选取我院131例肺结核合并肺部真菌感染的患者。收集患者的痰液,对其进行分析。记录患者的体温变化等临床表现、病理诊断结果以及治疗等情况。此外,观察分析患者的X线影像特征。结果肺结核合并肺部真菌感染者主要发生人群为糖尿病患者及长期使用广谱抗生素的患者。感染真菌的最主要类型为白色念珠菌,约占45.04%。其次为光滑念珠菌,约占20.61%。X线影像结果主要显示为病灶呈不规则状和斑片状,另有少数呈半月状和空洞。结论肺部真菌和免疫功能减低会引起肺结核病继发感染。此病多采用药物治疗,效果显著。