中药联合多贝斯治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的观察中药联合多贝斯（羟苯磺酸钙）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将糖尿病视网膜病变患者44例（78眼）随机分为中西医结合组23例（40眼）和西药组21例（38眼），西药组采用基础和多贝斯治疗，中西医结合组在西药组用药基础上加用中药治疗，疗程4月。测定视力变化，眼底镜观察视网膜病理改善情况，彩色多普勒超声观察视网膜中央动脉和睫状后动脉血流动力学指标。结果两组治疗后视力构成比无统计意义（P〉0．05），中西医结合组视网膜病理改变和血流动力学改善优于西药组（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药联合多贝斯对DR患者视网膜病理和血流动力学改善更明显，对视力的效果有待进一步探讨。     

交泰丸为主治疗早期糖尿病视网膜病变

目的：观察交泰丸为主对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法：36例（70只眼）早期糖尿病视网膜病变的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用交泰丸加减方,对照组服用2,5-二羟苯磺酸钙。于治疗前后,分别对两组患者进行眼底荧光血管造影、视野、电生理检查。结果：治疗组患者治疗后视力提高,与治疗前相比存在显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者治疗后视网膜电图OPs波振幅提高,较治疗前存在显著性差异（P〈0．05）;视野平均光敏感度提高。较治疗前有显著性差异（P〈0．05）。结论：交泰丸加减方对防治早期糖尿病视网膜病变病情有积极意义。     

苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：观察苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：收集52例1—3期糖尿病视网膜病变的患者，对照组给予多贝斯口服500mg／次，3次／日，治疗组加苦碟子注射液静滴30ml／次，1次／日，疗程3周。通过视力及荧光眼底血管造影观察评价疗效。结果：治疗后两组眼底视网膜微血管瘤较前减少（P〈0．05）且两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液、多贝斯联合治疗早期糖尿病视网膜病变有较好疗效。     

苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法：收集52例1～3期糖尿病视网膜病变的患者，其中治疗组28例，对照组24例，对照组给予多贝斯口服500mg/次，3次/日，治疗组加苦碟子注射液静滴30ml／次，1次／日，疗程3周。通过视力及荧光眼底血管造影观察评价疗效。结果：治疗后两组眼底视网膜微血管瘤较前减少（P〈0.05），且两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液、多贝斯联合治疗早期糖尿病视网膜病变有较好疗效。     

芦荟珍珠胶囊合目血康治疗郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血62例临床观察

目的：观察芦荟珍珠胶囊合目血康对郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血的临床疗效,并对治疗前后荧光血管造影（FFA）、视野平均敏感度（MS）、视网膜电图震荡电位（ERG—OPs）的影响进行观察。方法：将确诊为郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血患者62例（124只眼）,同时口服芦荟珍珠胶囊目血康胶囊治疗,连续用药3个月。观察治疗前后FFA和视野MS、ERG—OPs的变化。结果：FFA表现改善优于治疗前（P〈0．01）;治疗后MS均提高（P〈0．01）实验组OPsO1、02,峰潜伏期缩短（P〈0．01）;振幅OPs,O1、O3、O4较治疗前显著提高（P〈0．01）;治疗前后全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异均有非常显著性（P〈0．01）;治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平比较,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论：芦荟珍珠、目血康胶囊可改善单纯型糖尿病视网膜病变的眼底情况,提高视野MS值,对ERC-OPs也有一定的作用,使视网膜血流稳定,是防治早期糖尿病视网膜病变的有效药物。     

577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变患者82例（142眼）为研究对象,随机分为两组,对照组32例（56眼）给予芪明颗粒治疗,观察组50例（86眼）给予577 nm激光光凝术治疗。比较6个月后两组患者的视力及眼底改善情况。结果治疗6个月后,观察组患者视力提高率高于对照组（ P ＜0．01）,视力下降率低于对照组（ P ＜0．05）。观察组患者眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于对照组（ P ＜0．01）。结论577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,值得临床推广应用。     

迈之灵与弥可保联用治疗糖尿病视网膜及周围神经病变60例临床观察

目的观察迈之灵与弥可保治疗糖尿病患者视网膜病变及周围神经病变的疗效。方法60例糖尿病早期的视网膜病变及周围神经病变患者除常规治疗外,同时予服迈之灵一次2片,2次,d;弥可保片0．5mg/次,3次／d;连续用药6个月,观察患者治疗前后的血流参数、神经传导速度以及临床症状等指标变化。结果治疗后大多数患者的症状、体征明显改善,视网膜病变的血流参数变化较治疗前有改善趋势（P〈0．01）,神经传导的速度较治疗前明显增加（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论联用药物治疗可以改善患者的神经症状、体征及神经传导速度,影响眼底血流动力学改变,从而延缓及减轻糖尿病视网膜及周围神经病变。     

可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变效果观察

目的观察可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效。方法60例2型糖尿病视网膜病变患者，随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，治疗组给予可明胶囊（2粒／次，3次／d，服用2个月）。比较两组治疗开始时、1个月、2个月的视力及眼底情况。结果治疗组1个月及2个月后视力及眼底改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效肯定。     

米诺环素对糖尿病早期大鼠视网膜电生理的影响

目的探讨米诺环素对糖尿病（diabetes mellitus，DM）早期大鼠视网膜电生理的影响，初步探讨其对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的防治作用。方法用链脲佐菌素（SIZ）制作糖尿病大鼠模型，随机分为正常组、DM模型组和米诺环素治疗组（n=10）。喂养2个月，每个月测量体重和血糖，同时观测各组大鼠的晶体和眼底以及电生理的变化。结果米诺环素治疗组8周时检查无晶体混浊和眼底血管瘤出现，且血糖检测较DM模型组显著性降低（P〈0．01）；正常组和DM组之间FERG-a,b波潜伏期和振幅差并有显著性（P〈0．01）；米诺环素治疗组4周和8周时FERG-a,b渡振幅和潜伏期均较DM组显著改善（P〈0．01），且8周时FERG-a,b渡振幅和潜伏期的改善比4周时更明显（P〈0．05）；但与正常组相比，米诺环素组FERG-a,b波潜伏期和振幅改善与正常值之间差异仍有显著性（P〈0．01）。结论米诺环素能显著改善DM早期所致的视网膜电生理异常，说明其对DR具有一定的防治作用。     

早期糖尿病患者眼底病变相关因素分析

目的研究早期糖尿病患者视网膜发病的危险因素，从而作必要的干预。方法72例糖尿病患者均作眼底镜详细检查，对可疑及有明确阳性体征的患者3d内行眼底荧光血管造影检查确诊、血压测定、检查空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿白蛋白排泄率。结果72例患者中确诊有视网膜病变者6例，发病率为4．9％，非视网膜病变者66例。视网膜病变组空腹血糖、血压均高于非视网膜病变组，差异有统计学意义（P〈0、01），两组患者的胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0、05），尿白蛋白排泄率（UAE）〈20μg/main者的视网膜病变发病率为21．3％，UAE≥20μg／min者的视网膜患病率为46．2％，两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血糖、高血压是早期糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素，需经常进行UAE的监测和定期眼科检查。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。