硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛方式对产程进展及分娩的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的248例产妇作为观察组,未采用任何分娩镇痛方法的248例产妇作为对照组。分别观察两组产程进展及对分娩结局,如新生儿评分、产后出血情况等的影响。结果镇痛组第1产程短于对照组,第2产程长于对照组,缩宫素使用有显著差异(P<0.01)。分娩方法、产后出血量、新生儿评分两组无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果确切良好,对母婴无不良影响,配合Doula陪产,安全有效。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对分娩影响的临床研究

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对分娩的影响。方法　进入产程后 ,宫口开大 2 cm的初产妇 2 0 0例 ,随机分为两组 ,观察组 10 0例 ,硬膜外穿刺置管后 ,注入低浓度的罗哌卡因 ;非分娩镇痛方法 10 0例作为对照组 ,分别观察产程进展及时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、产后出血情况。结果　两组宫口开大与胎先露下降程度、总产程 ,两组分娩方式相比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,两组胎儿宫内窘迫新生儿窒息、产后出血发生率比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　分娩镇痛 ,阻滞完善加速了产程进展 ,降低了剖宫产及阴道助产率 ,母婴安全 ,值得临床推广应用。     

分娩镇痛中的硬膜外阻滞麻醉

硬膜外阻滞术分娩镇痛应在第一产程之前做好硬膜外穿刺置管，并开通静脉输液。待产妇宫口开打至3—4cm（指经产妇，初产妇为5—6cm）开始硬膜外注射局麻药。亦可在第一产程活跃期、宫口开大2cm时进行穿刺和阻滞。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法选择2014年5月至2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

为了探讨经镇痛泵低剂量连续硬膜外阻滞麻醉对初产妇产程及胎儿的影响,本研究采用利多卡因联合芬太尼行连续硬膜外阻滞麻醉,对进入活跃期的初产妇的产程、胎心变化、助产率、剖宫产率、及新生儿情况进行观察,现报导如下.     

分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴影响的临床观察

目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响.方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生儿相关指标.结果:分娩过程中两组产妇生命体征、血氧饱和度、胎心音监测均正常.镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低,且活动不受限,第一产程比对照组明显缩短,第二产程和第三产程无差异,两组产妇新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量低浓度罗哌卡因注射液复合小剂量的芬太尼注射液用于硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果好,可缩短产程,对母婴安全,无明显不良影响,值得产科应用推广.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法:将100例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的护理体会

目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药。结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<005);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<005)。结论:硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果。方法:采用布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛为观察组;以未使用分娩镇痛药物进入产程的50例产妇为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果:观察组第一产程较对照组缩短,有显著性差异,第二产程与对照组差异无显著性。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著性差异。结论:布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响

目的 研究硬膜外麻醉阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响,为临床促进母乳喂养探讨新的途径。方法 随机选择2001~2003年7月住院阴道分娩的健康产妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组。观察两组产妇的阵痛强度、产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量及24h内喂哺次数,分娩前及分娩48h后泌乳刺激素(PRL)水平,所得资料进行统计学处理。结果 观察组阵痛强度评分明显低于对照组,产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72h内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组产后48hPRL水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 持续硬膜外阻滞分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切、安全、副作用小,可明显缓解产妇的疼痛感,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养。明显的镇痛效果降低体内儿茶酚胺水平,促进PRL分泌,利于母乳喂养。     

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响.方法 观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L 5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h.随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护.结果 观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉,留置导管.首剂3ml2％利多卡因,5分钟后无不适,给予0.15％罗哌卡因8-10ml,之后接自控泵(PCEA).对照组100例未使用麻醉方法,镇痛药物的妊足月单胎头位产妇.两组均常规行心电监护及胎心监护.结果 镇痛组镇痛有效率100％,镇痛组第一产程明显短于对照组(P＜0.01).对母婴无不良影响,与对照组相比,降低剖宫产率(P＜0.01).虽第二产程有延长趋势,但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力,完全可以预防和纠正.两组对新生儿Apgar评分无显著差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意,是目前较为理想的分娩镇痛方法.     

硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉的麻醉效果

目的探讨实施硬膜外麻醉追加阴部神经阻滞麻醉对实施会阴侧切产妇的麻醉效果。方法选取行会阴侧切的分娩产妇100例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组产妇实施常规硬膜外镇痛分娩加会阴侧切。观察组产妇在硬膜外镇痛于会阴侧切前3 min,追加2%利多卡因10 m L+灭菌注射用水10 m L用于阴部神经阻滞麻醉。比较两组患者的会阴侧切及缝合时疼痛情况和产后会阴部水肿情况。结果观察组比对照组的镇痛效果更好,会阴侧切及缝合时长海痛尺表评分明显优于对照组(P0.05),产后局部组织水肿分级情况也优于对照组(P0.05)。结论行硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉有效地减轻了产妇分娩时会阴侧切的疼痛,减少了切口水肿,促进了伤口愈合,具有较好的临床应用价值。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

硬膜外阻滞镇痛分娩对母儿血气的影响

硬膜外阻滞镇痛分娩对母儿血气的影响杨庆堂１邱学华２（１江苏省连云港市妇儿医院连云港２２２００６）２第四军医大学唐都医院妇产科）关键词无痛分娩新生儿产妇血气中图号Ｒ７１４．２０引言１９９５１０１９９７０６，我院采用布比卡因芬太尼行硬膜外阻滞镇痛分娩...