细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析

目的 通过细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析,旨在寻找早期发现宫颈癌的高效,安全经济,简便而且患者依从性好方法.方法 对75例宫颈细胞学异常患者联合进行阴道镜检查并取活检送病.结果 据细胞学报告并在阴道镜观查下取组织活检的结果是良性病变中,炎症83,3%(25/30)CIN16,7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL中炎症21%(3/14)CIN 71.4%(10/14) 癌7%(1/14)HSIL25%(2/6)CIN62.5%(5/6)癌12,5%(1/6)癌4例结论宫颈细胞学和阴道镜联合检查定位活组织检查提高了宫颈病变诊断的准确性.     

宫颈不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究

目的探讨宫颈液基细胞学检查为未明确意义不典型鳞状细胞（Atypical squamouns cell of undetermined significance,ASCUS）与宫颈病变的关系。方法对185例宫颈液基细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理的对照分析。结果185例ASCUS患者,活检组织病理学检查结果为炎症者118例,占63．78％,各级宫颈上皮内瘤变（CIN）63例,占34．05％,其中CINⅠ38例,CINⅡ15例,CINⅢ10例。宫颈浸润癌4例,占2．16％。结论ASCUS中,CIN占较大比例,且有宫颈癌可能。因此对ASCUS患者应予以重视,应行阴道镜下活检进一步明确诊断。     

宫颈细胞学检查未明确意义不典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的 探讨未明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamouns cells of undetermined significance,ASCUS)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析500例液基薄层细胞学诊断为ASCUS同时行阴道镜检查及宫颈活检的病例结果.结果 500例ASCUS患者宫颈活检病理结果:炎症358例占71.6％,宫颈息肉4例占0.8％,尖锐湿疣4例占0.8％,轻度宫颈上皮非典型增生CIN Ⅰ 74例占14.8％,中度宫颈上皮非典型增生CINⅡ27例占5.4％,重度上皮内瘤变CINⅢ33例占6 6％,浸润癌0例占0％.结论 对ASCUS的患者行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变.     

ASCUS在子宫颈病变诊断中的分析

目的 评价性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)在子宫颈病变中的诊断价值. 方法 对328例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检,将结果进行对比. 结果 宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)阳性91例(27.7%),CINⅠ 58例(17.7%),CINⅡ 25例(7.6%),CINⅢ8例(2.4%),浸润癌0例.其中HPV阳性的106例ASCUS,组织病理学诊断为CIN 34例,其中CINⅡ及CINⅢ9例,占9%;HPV阴性112例ASCUS中,CINⅠ 8例,CINⅡ 1例. 结论 对ASCUS的患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,以便能及时发现宫颈病变.     

宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变的临床意义

目的 探讨宫颈细胞学结果中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）与低度鳞状上皮内病变（LSIL）的临床意义。方法对宫颈细胞学结果ASCUS405例与LSIL395例的患者行阴道镜检查,并在其指引下行宫颈及／或外阴部位的活检术、宫颈管内膜刮取术（ECC）及子宫颈电热圈切除术（LEEP）,以组织病理学诊断为金标准,评估阴道镜检查诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值与符合率,随访结局。结果（1）组织病理学诊断结果：405例ASCUS患者中慢性宫颈炎231例（57．04％）、宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）141例（34．81％）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）16例（3．95％）、宫颈鳞癌（SCC）Ⅰal期2例（0．49％）;外阴上皮内瘤变（VIN）15例（3．70％）。395例LSIL患者中慢性宫颈炎135例（34．18％）、宫颈LSIL201例（50．89％）、HSIL41例（10．38％）、SCCⅠal期2例（0．51％）;VIN15例（3．80％）、外阴鳞癌1例（0．25％）。（2）阴道镜诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值及与组织学符合率分别为：96．17％、58．41％、73．34％、79．63％。（3）随访结果：HSIL及HSIL^＋患者全部在访,经临床干预后病变消退,随访1年以上无进展。738例宫颈炎、LSIL及VIN患者半年之内全部在访,其中501例随访1年以上（随访率67．89％）。结论宫颈细胞学结果ASCUS／LSIL患者,其组织学诊断的分类具多样性：包括宫颈上皮的良性改变,也包括不同级别的CIN及少数的癌。借助阴道镜检查全面评估女性下生殖道,不仅可以早期检出HSIL与宫颈癌,还可及时检出VIN与外阴癌,其临床价值值得关注。     

液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年2月～2008年3月间滨州市中心医院、结核病防治院妇产科门诊病房对宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果宫颈液基薄层细胞学检查2160例，细胞学检查ASCUS以上186例（8．61％），行阴道镜检查204例，均行阴道镜下活检。病理结果显示：子宫颈鳞癌4例（0．18％），宫颈上皮内瘤变（CIN）84例，其中CINⅠ38例（1．75％），CINⅡ35例（1．62％），CINⅢ 11例（0．51％），急慢性宫颈炎116例（5．37％）。宫颈液基薄层细胞学检查诊断CIN符合率为45．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90．9％，特异性为89．6％。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检下病理检查能及早发现癌前病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

沂蒙山区农村妇女子宫颈癌筛查结果

目的 研究沂蒙山区农村妇女宫颈病变情况.方法 对30128例普查妇女进行宫颈液基细胞学检查,其中930例阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,并结合文献进行分析.结果 30128人中,宫颈细胞学检查未见上皮内病变或恶性病变(NILM)者29198人,占96.91％；ASCUS及以上者930人,占3.09％.其中ASCUS 627人,占67.42％；ASC-H 17人,占1.83％；LSIL192人,占20.65％；HSIL 79人,占8.49％；鳞状细胞癌(SCC) 15人,占1.61％.阴道镜活检病理检查慢性宫颈炎517例(55.59％),CIN Ⅰ 140例(15.05％),CINⅡ51例(5.48％),CIN Ⅲ40例(4.30％),浸润癌19例(2.04％).35～40岁是各种宫颈上皮内瘤变的高发年龄,其次是41～45岁.结论 沂蒙山区农村妇女子宫颈癌发病率较高,宫颈病变好发年龄为35 ～ 45岁,呈年轻化的趋势.     

液基细胞学联合HPV检测在宫颈病变筛查中的应用分析

目的通过与病理组织学检查结果比较,评估液基细胞学及HPV检测在宫颈病变筛查中的作用及意义。方法对2012年10月到2013年6月在晋城市晋煤集团总医院行HPV检测和液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的600例患者的临床资料进行回顾性分析。结果细胞学结果有异常者115例,为筛查人数的19．17％。细胞学结果显示不典型鳞状细胞（ASC）、LSIL、HSIL和宫颈癌者分别为69例、33例、12例、1例,其HR-HPV阳性率分别为68．12％（47／69）、81．82％（27／33）、83．33％（10／12）和100％（1／1）。经阴道镜下多点活检病理组织学诊断为炎症、上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）、CIN Ⅱ/CNIⅢ、宫颈浸润癌者分别为60例、33例、19例和3例,其HR-HPV阳性率分别为65％（39／60）、81．82％（27／33）、84．21％（16／19）和100％（3／3）。此外,85例HR—HPV阳性者中,病理学≥CINⅠ者占54．12％（46／85）;30例HR—HPV阴性者中,病理学为炎症者占70％（21／30）,≥CINⅠ者占30％（9／30）,而9例≥CINⅠ者中CINⅡ／CINⅢ和宫颈浸润癌仅占10％（3／30）。结论液基细胞学检查辅以进行HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,二者结合有利于宫颈病变的分流管理,大大提高诊断率。     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用

目的：探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1930例患者进行液基超薄细胞技术检查（TCT），对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和（或）腺细胞（ASCUS／AGUS）病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果：1930例患者中正常范围内占35％，宫颈炎性病变占58．1％，未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）及不典型腺细胞（AGUS）占5％，宫颈上皮内瘤样变占1．8％，宫颈癌占0．1％，HPV感染阳性16例。其中，未明确诊断意义的（ASCUS）及AGUS100例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）40例，活检证实宫颈上皮内瘤变（CINI）28例，CIN Ⅱ3例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）10例，活检证实CINⅡ3例，原位癌2例。其中，宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41％，宫颈癌HPV感染率为100％。结论：育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查，细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变检查结果300例分析

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年10月至2006年5月我院妇科门诊对300例患者行宫颈液基细胞学（LPT）检查,异常者行阴道镜、多点活组织检查。结果LPT检查异常者55例（18．33％）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）31例（10．33％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例（5％）;高度鳞状上皮（HSIL）内病变5例（1．67％）;鳞癌（SCC）4例（1．33％）。55例经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症32例,占异常细胞学58．18％;宫颈上皮内瘤样病变CINI9例（16．36％）,CINⅡ-Ⅲ10例（18．18％）;SCC4例（7．27％）。31例ASCUS患者中4例经病理组织学证实为CINⅡ（12．90％）。1例CINⅢ（3．23％）。结论采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

ASCUS在子宫颈病变诊断中的应用研究

目的评价ASCUS在子宫颈病变中的临床应用价值。方法对370例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检，将结果进行对比研究。结果370例ASCUS患者中包含各级宫颈病变，宫颈活检病理为CIN以上有49例（占13．2％），其中CINⅠ级22例（占5．9％），CINⅡ级15例（占3．8％），CINⅢ级7例（占1．9％），5例为宫颈癌（占1．4％）。结论对ASCUS患者应进行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，以便能及时发现宫颈病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）60例（占41.37%）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）45例（占31.03%）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）26例（占17.93%）,鳞状细胞癌（SCC）6例（占4.14%）,人乳头瘤病毒感染（HPV）8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%（45/56）,HSIL（CINⅡ12/14、CINⅢ14/14）92.86%,SCC100%（6/6）。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值。方法535例患者进行液基细胞学检查,对其中73例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断采用TBS分段系统。结果共检出阳性涂片73例,占13．6％,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)46例,占8．6％;低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)11例,占2．1％;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例,占1．9％;鳞状上皮癌(SCC)5例,占0．9％;腺癌(AC)1例,占0．2％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．7％,HIL90．0％,SCC 100％。结论生育年龄段(20—50岁)的妇女,应定期进行液基细胞学检查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性者应配合阴道检查及镜下活检病理诊断,以便进一步明确诊断,早期治疗。     

液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

新疆维吾尔族、汉族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的通过薄层液基细胞学（LCT）检查方法,比较新疆地区维吾尔族（维族）、汉族妇女宫颈病变发病情况。方法对新疆自治区人民医院妇产科就诊的11841例汉族、维族及其他少数民族妇女进行宫颈液基细胞学检查,对阳性（≥ASCUS）结果进行阴道镜及病理检查,并对各年龄组进行比较分析。结果经液基细胞学检查,在结果≥ASCUS的患者中,汉族为1402（23．63％）例,其中ASCUS：1341（22．60％）例、ASC—H：10（0．17％）例、LSIL：34（O．57％）例、HSIL：10（0．17％）例、SCC／AC：7（0．12％）例。维族：1470（27．89％）例,分别为1375（26．09％）例、11（0．21％）例、48（0．91％）例、22（0．42％）例、14（O．27％）例。阴道镜下取活组织检查,病理学符合率分别为ASCUS：76．32％、ASC—H：66．67％、LSIL（cINI）：84．88％、HSIL（CINⅡ-Ⅲ）：87．88％、SCC／AC：100％。在年龄组分布中,汉族和维族在241岁组中宫颈病变的发病率随着年龄的增长而增加,维族在〈40岁组中阳性检出率较汉族妇女高,60岁前维族和汉族阳性检出率的差异有统计学意义（P〈O．01）,在结果CINI组的比较中,汉族和维族阳性检出率的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新疆宫颈癌发病率在维族和汉族妇女中存在明显的民族差异,开展液基细胞学检查,对检出宫颈病变具有重要意义。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查对诊断宫颈病变的临床价值。方法2006年1～7月，对2200例患者进行液基细胞学检查，对其中34例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查，细胞学诊断采用TBS分段系统。结果共检出阳性涂片34例，占1．54％，其中不典型鳞状细胞18例，占0．81％；低度鳞状上皮内瘤变9例，占0．41％；高度鳞状上皮内瘤变6例，占0．12％；鳞状上皮癌0例，腺癌0例。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 94．4％，HSIL 100％。结论生育年龄段（20～50岁）的妇女，应定期进行液基细胞学检查，可早期发现宫颈病变，细胞学阳性者应配合阴道检查及镜下活检病理诊断，以便进一步明确诊断，早期治疗。     

TCT联合阴道镜宫颈环切对宫颈病变诊治研究

目的 TCT联合阴道镜、宫颈环切术对宫颈病变的诊治。方法 对门诊病人TCT筛查,对有病变的患者行阴道镜、宫颈环切术,比较病理与细胞学的符合性。结果 TCT为ASCUS患者90．6％为宫颈慢性炎症,只有2．3％为CIN3。对LSIL的诊断符合率较高,HSIL时病理证实100％为CIN3及浸润癌。结论 TCT筛查具有必要性,对不同报告,采取阴道镜、宫颈环切可防治宫颈癌前病变。     

计算机辅助细胞学检测系统在宫颈不典型鳞状上皮细胞病例中的应用研究

目的 评价计算机辅助细胞学检测系统(CCT）在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人管理中的作用。方法 应用CCT结合阴道镜下病理活检，对98例ASCUS患者进行检测、随访。结果 59．2％(58／98)的ASCUS病例为慢性宫颈炎，34．7％(34／98)为HPV感染，29．4％(10／34)的HPV感染者伴宫颈上皮内瘤变(CIN)；全部患者随访3-24个月，96例ASCUS病变消退，2例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性。结论 对ASCUS患者需分类管理，合并HPV感染者必须及时治疗，定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变结果分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断中的价值。方法对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4860例患者做TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检。结果4860例TCT诊断阳性患者446例占9．17％,其中ASCUS361例占7．43％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例占1．44％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例占0．22％,鳞状细胞癌（SCC）4例占0．08％。阳性病例全部在阴道镜下取活检。病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）197例,其中CINI169例,CINII20例,CINIII8例。原位癌1例,SCC7例,宫颈炎症241例。结论TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前最好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率。