美托洛尔治疗冠心病室性早搏临床研究

目的研究美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法对84例冠心病(CHD)有室性早搏的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予美托洛尔片12.5mg Bid,逐步增加到50mg Bid,对照组给予基础治疗.用药前及用药后2周分别作心脏彩超、X光胸片、心电图、24小时动态心电图检查,观察室性早搏、心脏左室射血分数、QTcd变化、统计学处理.结果治疗组室性早搏明显减少;治疗组QTcd缩短,治疗前治疗后比较差异有显著性(P＜0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.01).结论美托洛尔对冠心病室性早搏有明显疗效,安全.     

万爽力对心肌梗死后无症状心肌缺血的治疗作用

①目的 探讨万爽力对冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.②方法 62例冠心病心肌梗死后患者,随机分为两组,万爽力治疗观察组31例,口服万爽力20mg,每日3次;对照组31例,口服硝酸异山梨脂片(消心痛)10mg,每日3次,疗程均为8周.③结果 观察组能有效地减少SMI发作次数,缩短SMI持续时间,用药前后差异非常显著(P＜0.01),与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).同时用药前后心率、血压及RPP差异也无显著性(P＞0.05),且患者耐受良好,未见明显毒副作用.④结论 万爽力可以作为治疗SMI的一线药物,尤其适用于对传统抗心肌缺血药物有禁忌者.     

参松养心胶囊治疗老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的疗效评价

目的评价参松养心胶囊治疗老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的疗效与安全性。方法随机将80例冠心病心肌缺血伴室性早搏患者分为2组,参松养心组40例采用参松养心胶囊治疗,对照组40例口服复方丹参片,同时2组均服用硝酸异山梨醇酯、阿司匹林、普伐他汀钠,均治疗8周。治疗前后进行24h动态心电图监测,对缺血相关指标及室性早搏作对比观察。结果治疗8周后,动态心电图示ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,2组均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,参松养心组疗效更显著(P<0.05)。同时,参松养心组治疗后,伴随的室性早搏亦显著减少(P<0.01);对照组室性早搏治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未见参松养心胶囊明显不良反应。结论参松养心胶囊治疗冠心病心肌缺血伴室性早搏安全、有效。     

加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛168例观察

目的:观察应用加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将228例患者随机分为治疗组168例和对照组60例.服药2周,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24小时动态心电图心肌缺血总负荷改善情况.结果:两组发作次数较治疗前后明显减少(P＜0.01).治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24小时心电图均明显优于对照组(P＜0.01).结论:加味补阳还五汤确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一.     

稳心颗粒治疗老年冠心病SMI伴室性早博

目的:探讨稳心颗粒对老年人冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早博(室早)的疗效及安全性.方法:将65例老年人冠心病SMI伴室早患者随机分为两组,稳心颗粒组34例,复方丹参片组31例.两组均同时加服阿司匹林与普伐他汀,疗程12周.结果:稳心颗粒组用药后SMI的发作次数显著降低(P<0.01),持续总时间显著减少(P<0.01),室早显著减少(P<0.01).复方丹参片组SMI发作次数亦明显降低(P<0.05),持续总时间缩短(P<0.05),但室早治疗前后差异不显著(P>0.05).两组比较,差异有显著性意义(P均<0.05).未见稳心颗粒严重不良反应.结论:稳心颗粒治疗老年冠心病SMI伴室早有效、安全.     

稳心颗粒、美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效观察

目的 观察稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效.方法 将72例冠心病心律失常患者随机分为观察组(稳心颗粒+美托洛尔+谷维素组)36例和对照组(心律平组)36例,疗程均为4周.对两组进行Holter和临床症状观察.结果 观察组与对照组治疗前后比较,Holter不同类型心律失常次数均显著减少(P＜0.01),但组间比较差异无显著性(P＞0.05);观察组治疗后Holter心肌缺血次数、缺血总负荷均显著减少(P＜0.01);对照组治疗后则无明显减少,组间比较差异有显著意义(P＜0.01);改善症状总有效率观察组94.44%,对照组69.44%,两组间比较疗效差异显著(P＜0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用,对冠心病并心律失常治疗有显著疗效,并明显改善Holter心肌缺血及临床症状,且无明显不良反应.有较高的临床使用价值.     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片),疗程均为4周.观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化.结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.05),两组总有效率分别为75.0％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5％,对照组为55.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降(P＜0.01).结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生.     

参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏40例临床观察

目的 观察参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 随机将80例室性早搏患者分成两组,每组各40例.治疗组(参松养心胶囊+倍他乐克):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,同时予倍他乐克12.5～25mg,每日2次.口服参松养心胶囊和倍他乐克片,对照组(倍他乐克):口服倍他乐克12.5～25mg,每日2次.两组治疗4周后观察24h动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组心律失常总有效率为92.5%,对照组为72.5%,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善症状总有效率为95%,对照组为72.5%(P＜0.05).结论 参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏疗效比单用倍他乐克疗效明显增高,临床症状改善明显.     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛53例临床研究

目的 观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将106例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组53例应用灯盏细辛注射液治疗,对照组53例子消心痛(硝酸异山梨酯)治疗.结果 治疗组、对照组心绞痛总有效率分别为90.57%和73.58%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组心电图总有效率分别为71.7%和37.74%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛有明确的临床疗效.     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察阿魏酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 121例冠心病不稳定型心绞痛患者,双盲随机分为阿魏酸钠治疗组(83例)和对照组(38例),以阿魏酸钠注射液300 mg加入5%葡萄糖液250 ml静滴治疗为治疗组,以复方丹参针20 ml加入5%葡萄糖液250 ml静滴治疗为对照组(有糖尿病者改用生理盐水稀释).平均每日1次,连续治疗2周,观察治疗前后心绞痛症状、心电图的变化.结果 心绞痛症状疗效:治疗组总有效率95.4%,对照组总有效率84.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);心电图疗效:治疗组总有效率71.9%,对照组总有效率31.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 提示阿魏酸钠注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛53例临床研究

目的 观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将106例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组53例应用灯盏细辛注射液治疗,对照组53例子消心痛(硝酸异山梨酯)治疗.结果 治疗组、对照组心绞痛总有效率分别为90.57%和73.58%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组心电图总有效率分别为71.7%和37.74%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛有明确的临床疗效.     

动态心电图诊断糖尿病无症状心肌缺血

目的 探讨糖尿病患者无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点.方法 使用BMS C3000动态心电图记录分析系统,连续监测24h,记录采取Ch1、Ch2、Ch3,监测前均做常规心电图对照.结果 糖尿病组SMI与非糖尿病组SMI检出率比较有显著性差异(P<0.05);平均持续时间有显著性差异(P<0.05);平均ST段压低幅度无显著性差异(P>0.05).冠心病合并糖尿病患者发生SMI具有时间特点,近一半发生在6:00～12:00.结论 段.     

动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用价值探讨

目的 探讨动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血以及心律失常的诊断价值.方法 对我院2011年7月-2012年9月收治89例冠心病病人进行DCG检测,同期予以常规心电图检测作比对,比较检查结果.结果 89例冠心病患者予以DCG检测检出心肌缺血呈阳性者72例(80.9%),常规心电图阳性者45例(50.6%),比较差具显著性(P ＜ 0.05);除房性或者室性早搏早发以及房室传导阻滞三者外,其他类心律失常事件,DCG检出率显著高于常规心电图(P ＜ 0.05).结论 对心血管病患者进行实时的DCG检测,对隐匿型、心律失常型或者是心绞痛型冠心病有较高的诊断价值,有利于早期及时诊治,并可对疗效进行评价.     

调律液治疗室性早搏62例疗效观察

目的:观察调律液对室性早搏的疗效.方法:本组62例均使用调律液治疗,并设对照组54例观察,所有患者均在治疗前后作静息心电图和24h动态心电图检查,并做治疗前后对比.结果:治疗组静息心电图总有效率为93.55%,24h动态心电图总有效率80.64%,均优于对照组(P＜0.01).结论:调律液对室性早搏有较好的疗效.     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛68例临床疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 选择65岁以上冠心病不稳定型心绞痛患者132例,按随机数字表法随机分为治疗组(68例)和对照组(64例).2组均给予常规抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐制剂及抗血小板药物)治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪.共治疗4周.观察2组患者治疗前后的临床症状、硝酸甘油用量及心电图ST段改变.结果 2组治疗均能缓解患者临床症状.治疗后治疗组心绞痛的发作次数和硝酸甘油的消耗量以及心电图改善均较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01).但2组治疗后的血压、心率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 曲美他嗪能减轻心绞痛症状,改善心肌缺血,对老年不稳定型心绞痛临床效果较好.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断,观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况.结果 规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例,检出率为48.3％;动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例,检出率为81.7％.两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率,两种检查心律失常的检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.35,x2=7.28,x2=7.24,x2=7.59,x2=7.18,P＜0.05).而两种检查的房室传导阻滞和房性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.17,P＞0.05).结论 临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义.     

通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血的影响

目的 观察通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效及安全性.方法 对162例冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血患者随机单盲分为通心络组81例,采用通心络治疗;常规治疗组81例,采用单硝酸异山梨脂治疗.结果 通心络组用药前后SMI发作次数,持续时间自身对照差异非常显著(P<0.01),与单硝酸异山梨脂比较也有显著性差异(P<0.05).病人耐受良好未见明显毒副作用.结论 通心络胶囊可以作为治疗SMI的一线药物,其疗效优于单硝酸异山梨脂片,尤其适应干对传统抗心肌缺血药物有禁忌者.     

通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血的影响

目的 观察通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效及安全性.方法 对162例冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血患者随机单盲分为通心络组81例,采用通心络治疗;常规治疗组81例,采用单硝酸异山梨脂治疗.结果 通心络组用药前后SMI发作次数,持续时间自身对照差异非常显著(P<0.01),与单硝酸异山梨脂比较也有显著性差异(P<0.05).病人耐受良好未见明显毒副作用.结论 通心络胶囊可以作为治疗SMI的一线药物,其疗效优于单硝酸异山梨脂片,尤其适应干对传统抗心肌缺血药物有禁忌者.     

丹参多酚酸盐注射液联合胺碘酮治疗冠心病合并室性早搏临床观察

目的观察丹参多酚酸盐注射液联合胺碘酮治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效。方法将60例冠心病并室性早搏患者随机分为两组,均给予胺碘酮治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐注射液静脉注射,观察两周,治疗前后行动态心电图检查、观察冠心病合并室性早搏临床症状变化,评定室性早搏疗效和临床症状疗效。结果治疗两周后两组动态心电图(Holter)均明显改善,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组临床症状改善率优于对照组(P0.05)。结论丹参多酚注射液联合胺碘酮对冠心病室性早搏患者具有较好的临床疗效。     

Holter对老年无症状心肌缺血的诊断价值

目的 评价12导动态心电图(Holter)对老年无症状性心肌缺血的诊断价值.方法 对确诊的345例老年冠心病患者,在同期内(间隔小于3天)接受12导Holter及普通心电图(ECG)检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 12导Holter和ECG对无症状性心肌缺血(SMI)的检出率分别是75.5%和7.7%,二者之间差异具有显著性(P＜0.05).结论 12导Holter可以较早地发现SMI,有助于指导临床治疗,降低心脏猝死.