经内镜金属夹钳夹后电凝切除治疗胃肠宽蒂大息肉

内镜下高频电凝切除术治疗胃肠道息肉最常见的并发症是出血和穿孔,直径>2cm尤其是蒂基部直径>1cm者,因电凝不充分或机械性切割,易产生即时或术后出血,甚至穿孔。金属夹因其牢固的钳夹作用,已成为内镜下治疗多种消化道出血的首选方法,我们利用其良好的止血特性对25例胃肠宽蒂大息肉先行钳夹,然后电凝切除,取得了良好的疗效。     

内镜下金属夹治疗和预防消化道出血的临床应用

目的验证内镜金属夹治疗和预防消化道出血的效果。方法选用Olympus可旋式放置器HX-5QR-1和MH858,MD850型内镜金属夹;夹与靶之间的角度为90度。结果43例中21例消化道出血病例中即时止血成功率为100%,一周内再出血发生率为4.76%;22例息肉切除后应用金属夹可避免出血、人工溃疡形成和穿孔。结论内镜金属夹治疗和预防消化道出血疗效满意、安全易行。     

金属钛夹在息肉治疗中的应用

我院自1998年起,对带蒂大息肉(直径>4 mm以上)行内镜电凝切除。术中应用金属钛夹预防出血。 1.临床资料:35例患者中男20例,女15例。年龄34～72岁,平均51.6岁。胃息肉18例,结肠息肉17例,息肉头     

金属止血夹治疗Dieulafoy病出血的效果

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，是较少见的上消化道出血病因。因其病灶小，位置较特殊，诊断比较困难。自开展急诊内镜以来，该病发现率有所提高，其内镜下特征：(1)急性小动脉喷血，有或无黏膜糜烂；(2)裸露血管；(3)轻微糜烂或正常黏膜上有血痂粘附。1998年1月至2003年1月，我院消化内镜室共收治Dieularoy病患者27例，报道如下。     

金属止血夹在消化道息肉内镜切除中的应用

消化道息肉临床较常见，内镜下电凝电切术为目前首选治疗方法，但其出血发生率较高，特别是粗大息肉切除时更易发生出血及穿孔。1998至2005年我们对32例消化道息肉患者采取止血夹钳夹加电凝电切切除法，取得了满意疗效，现报道如下。     

内镜下金属夹联合高频电治疗消化道大息肉疗效观察

内镜下摘除消化道息肉的方法有多种,但在摘除直径>2 cm的息肉时易造成摘除不全、活动性出血甚至穿孔等,使其普遍开展受到限制,不少患者只能接受手术治疗。我院对18例内镜直视下头体部直径2～5 cm的长蒂、亚蒂大息肉用金属夹钳夹息肉蒂部阻断其血供,然后进行活检,待1～2周后观察息肉脱落情况,并行高频电圈套摘除息肉或修整残留蒂部,取得满意疗效,现报道如下。     

内镜下金属夹治疗和预防消化道出血穿孔的价值

[目的]评估内镜下金属夹治疗和预防消化道出血穿孔中的临床价值。[方法]对138例消化道出血及息肉切除患者选用Olympus可旋式放置器HX-5QR-1和MD850型、HX-600—135型内镜金属夹防治消化道出血、穿孔。[结果]98例中有95例活动性消化道出血患者即时止血,成功率为96．9％,1周内再出血发生率为5．3％,平均使用钛夹2．5枚;40例息肉切除后应用金属夹预防消化道出血、穿孔,成功率为100％,平均使用钛夹1．5枚。[结论]内镜下采用金属夹治疗非静脉曲张性消化道出血和预防较大息肉切除后出血、穿孔疗效满意、安全易行。     

留置金属夹预防结肠小息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的价值研究

目的探讨直径10 mm以下无蒂结直肠息肉行内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）后,留置金属夹对于预防息肉切除术后迟发性出血（delayed post-polypectomy bleeding,DPPB）的价值。方法将2017年1月—2019年12月于黑龙江省医院消化病院因直径10 mm以下无蒂结直肠息肉拟行EMR的患者,根据计算机产生的随机序列表分为术后留置金属夹组(A组)和未留置金属夹组（B组）,对比两组术后迟发性出血的相关情况。结果共纳入1 838例患者,A组912例,B组926例。两组术后迟发性出血发生率分别为1.00%（9/912）和1.10%（10/926）,组间差异无统计学意义（χ2=0.039,P＞0.05）。两组出血息肉个数比例为 0.44%（9/2 029）和0.49%（10/2 025）,组间差异无统计学意义（χ2=0.055,P>0.05）。6~9 mm息肉（OR=11.032,95%CI：2.545~47.821,P＜0.05）是无蒂结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结论10 mm以下无蒂结直肠息肉EMR治疗后,留置金属夹并未显著降低术后迟发性出血的风险。     

经内镜金属夹治疗急性消化道出血的探讨

目的评价内镜金属夹治疗急性消化道出血的效果。方法采用金属夹经内镜治疗消化道出血并进行观察和随访。结果本组病例首次内镜下均止血成功，随访11．2个月未见再出血，也未发生并发症及不良反应。结论内镜金属夹法是治疗消化道出血的一种高效、安全的方法。     

经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血

经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血吴云林，钟捷，袁耀宗，程时丹，俞丽芬，王立夫作者单位：２０００２５上海第二医科大学瑞金医院消化道出血为临床常见急症，原因包括溃疡病、息肉、癌肿、静脉曲张、内镜治疗并发症等。本文报道作者应用ＭＤ８５０金属钛夹治疗１２例消...     

内镜金属夹治疗上消化道急性出血20例分析

急性上消化道出血常见病因为消化性溃疡、门静脉高压食管静脉曲张、息肉、癌肿、血管病变及内镜治疗并发症等。近年来，我们对20例上消化道急性出血患者采用Olympus内镜金属夹治疗取得了满意的疗效，报道如下。     

内镜下金属夹钳配合高频电凝治疗直结肠大息肉的临床分析

目的观察直径〉2cm的直结肠大息肉在内镜下应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2010年12月我院内镜下治疗直结肠大息肉46例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,用Fujunin EC-2200型电子肠镜、金属夹推进器为Olympus HX-5QR-I（AE）、金属钛夹为HX-600-135、90,息肉蒂部用金属钛夹阻断血流后通过电凝电切法一次或分次切除息肉。结果 46例直结肠大息肉患者,共放置金属夹63枚（其中用1枚的28例,2枚的13例,3枚的3例）,均获成功,所有切除病灶创面理想,未发现出血及穿孔并发症。术后2～3周金属钛夹自行脱落。结论本法适用于宽蒂息肉,特别是长蒂息肉更为适宜。此方法操作简便,成功率高,安全有效、经济,设备要求不高,值得推广应用。     

急性消化道出血的内镜下金属钛夹治疗

我院自2001年6月至2002年9月，应用金属钛夹治疗急性消化道出血18例，收到满意止血效果，现报道如下。     

内镜下金属夹在消化道出血中的治疗作用

消化道出血的治疗除了有电凝、氩气刀、套扎、硬化剂等止血外，内镜下金属夹止血也是较为广泛应用的止血手段之一。我院对35例消化道出血病例进行了金属夹止血治疗，止血迅速，成功率高，现报道如下。     

金属钛夹治疗贲门黏膜撕裂出血12例分析

1998年以来我院采用经胃镜金属钛夹治疗贲门黏膜撕裂症,成功治愈了12例。 1.病例选择:本组患者共12例均男性,年龄41～68岁,所有患者均有24 h内大量呕血(呕血量在1 500 ml以上),其中伴休克9例。发病前有大量饮酒史8例,有不同程度的     

内镜金属夹联合电凝切除老年人结肠巨大息肉62例疗效分析

采用OlympusCF-Q240型电子结肠镜、OlympusPSD-30高频电发生器、OlympusHX-5LR-1金属夹释放器、MD-850型金属夹、圈套器等,对62例老年人结肠巨大息肉钳夹后电凝切除,术后定期随访,观察疗效。62例老年患者共切除息肉86枚,平均放置金属夹2.6枚,未发生严重并发症。内镜下金属夹联合高频电凝切除老年人结肠巨大息肉是一种安全高效的微创治疗方法,完全可以替代手术治疗。     

大肠息肉高频电切术后出血52例钛夹止血临床观察

随着治疗内镜迅速发展，消化道息肉的治疗可根据息肉的部位、形态、大小选择不同的治疗方法。如电凝电切、热活检、微波、激光、套扎等，但对电凝电切术后并发症出血仍有待进一步完善。我院自2001-06／2003-07采用金属钛夹对大肠息肉经电子肠镜高频电凝电切术后出血者52例(68颗)止血，取得满意疗效。现介绍如下。     

金属夹联合尼龙套圈在内镜带蒂大息肉摘除中的应用

背景：消化道出血是内镜息肉摘除术最常见的并发症。目的：观察金属夹联合尼龙套圈对内镜带蒂大息肉摘除术的效果和安全性。方法：选取2011年6月一2012年8月上海市第一人民医院分院89例带蒂大息肉患者,分为尼龙套圈组（A组）和金属夹联合尼龙圈套组（B组）,回顾性分析息肉形态、部位、大小以及并发症发生率。结果：A组和B组息肉形态均以山田Ⅳ型为主,主要位于乙状结肠,两组患者性别、年龄、息肉顶部、蒂部平均直径相比均无明显差异（P〉0．05）。A组和B组的术中出血发生率（12．8％对10．0％）、术后迟发性出血发生率（10．3％对4．0％）相比均无明显差异（P〉0．05）,经治疗后出血均停止。A组2例患者术后3个月息肉复发,B组手术创面愈合良好,无息肉残端残留。结论：金属夹联合尼龙套圈能有效预防内镜下带蒂大息肉切除术中和术后的出血。     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响

目的 :探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉创面金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响。方法 :回顾性分析金属钛夹直立位夹闭组(n=106)和平行位横断夹闭组(n=97)迟发性出血的发生率。所选择的对象息肉直径≤1.2 cm,创面直径≤0.7 cm,每个创面使用1枚金属钛夹,同一病例夹闭方式一致。比较2种方式的差异性并分析原因。结果:直立位夹闭创面135个,有1个(0.7%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后5 d。平行位横断夹闭创面121个,有7个(5.8%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后3~5 d。直立位夹闭组迟发性出血发生率低于平行位横断夹闭组,差异有统计学意义(P=0.028)。2组出血者急诊内镜检查均见原切除处夹子脱落,溃疡形成,有活动性出血或近期出血征象。夹子未脱落处无溃疡及出血表现。结论:EMR治疗结直肠较小息肉创面金属钛夹夹闭后迟发性出血发生率直立位夹闭较平行位横断夹闭明显降低,值得推荐。金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响取决于是否发生夹子过早脱落。     

内镜金属夹在上消化道急性出血治疗中的作用

上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treitz's韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1],起病急骤,病情危重,若不及时抢救将危及患者生命.急诊内镜可直接观察病变,明确病因,尤其对诊断多病灶病变有重要作用,已被列为上消化道出血首选治疗方法[2].本文就我院采用内镜下金属夹治疗上消化道急性出血的临床效果进行回顾性分析.