破伤风的治疗方法探讨

作者就我院小儿及成人破伤风265例的临床资料,对死亡原因进行了分析,对治疗中的经验教训进行了总结讨论,以期改进治疗方法和降低病死率。临床资料一、一般资料自1967年至1989年不加选择地连续收治小儿及成人破伤风265例。年龄最小2岁;最大78岁。二、病情轻重与病死率的关系按病情轻重分为3型:轻型:仅有局部肌肉痉挛者;中型:具全身性抽搐,但每次抽搐短暂且无发绀者;重型:频繁抽搐且有发绀或窒息者。本组265例各型例数、病死率见表1。三、痉前期及预后的关系在死亡的35例中26例(75.7％)为起病后48小时内发生抽搐。说明痉前期<48小时者预后较差。四、死亡原因死亡35例(13.2％),死因有: 1.因呼吸衰竭死亡者12例(34.3％),导致呼吸衰竭的原因有肺部感染8例,镇静剂偏大3例     

小儿鼠药中毒124例临床分析

<正> 我院自1985～1996年共收治124例小儿鼠药中毒现将临床资料总结报告如下。 1.临床资料 124例中男72例,女52例;年龄<1岁8例,1～3岁36例,3～7岁67例,7～14岁13例;中毒方式:误服105例,被人投毒13例,自杀6例。鼠药种类:氟化物82例,敌鼠钠32例,磷化锌10例。 1.氟化物中毒82例与近年来大量使用本类鼠药有关,起病快,症状重,病死率高。均为消化道侵入,其临床表现:恶心呕吐腹痛者69例,发热34例,抽搐32例,     

小儿急性氟乙酰胺中毒46例

小儿氟乙酰胺中毒的发病特点是发病急 ,病死率高 ,只有及时抢救才能有效地挽救小儿的生命、减轻对小儿的损害。我院 1996年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治小儿氟乙酰胺中毒46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 46例小儿氟乙酰胺中毒均系误服。其中男31例 ,女 15例 ,年龄 15个月～ 11岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 10例 ,<8ｈ 18例 ,<2 4ｈ 16例 ,>48ｈ 2例。临床症状 :抽搐 46例 ,其中以抽搐为首发症状者 38例 ,占 82 .6 1%。昏迷 2 2例 ,头晕、头痛 11例 ,恶心、呕吐、腹痛 9例 ,呼吸道分泌物增加、呼吸困难 3例 ,呼吸衰竭 4例 …     

高危免疫性血小板减少性紫癜的识别和处理(附12例死亡报告)

<正> 我院1981～1994年收住的内儿科死亡的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病例12例,本文通过对其症状和体征进行分析,提高识别高危病例的能力,降低病死率。 临床资料 一、一般资料。14年来,内科收治ITP 267例死亡10例,病死率3.75％。儿科住院425例,死亡6例,病死率1.41％,其中资料较完整者12例(内科9例,儿科3例)。3例小儿和1例成人属急性型、余属慢性型、男3例,女9例。     

纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭60例分析

目的 :评价纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 :治疗组 6 0例在常规综合治疗基础上加用纳络酮 ,按 0 .0 1～0 .0 5mg/kg静脉注射之后 ,以 10～ 2 0 μg·kg-1·h-1静脉滴注维持 4～ 5h ,共 3～ 5天 ,与对照组 35例比较有效率和病死率。结果 :治疗组和对照组有效率分别为 85 .0 %和 5 7.1% (P <0 .0 1) ;病死率分别为 8.33%和 2 5 .71% (P <0 .0 5 )。结论 :纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭 ,能明显改善症状 ,提高有效率 ,降低病死率     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿较常见的中枢神经系统慢性感染。近几十年来结脑发病率虽有下降,但因治疗上的困难,其病死率仍可达15～36％。如能做到早期诊断,及时合理的治疗,则可提高治愈率,减少后遗症。现将我院1978年至1985年病史资料中较为完整的小儿结脑60例分析如下: 临床资料一、一般资料本组60例中,男31例,女29例,城市5例,农村55例,年龄最小7个月,最大13岁,<1岁2例(3.3％),1～7岁37例(61.7％),8～13岁21例(35％)。有结核接触史者22例(36.7％),有37例可查获原发病灶(胸片证     

小儿厌食症与微量元素锌缺乏的关系(附2842例报告)

<正> 现将2842例小儿厌食症与微量元素锌缺乏的关系报告如下: 临床资料一、小儿厌食症的判断标准:小儿厌食症状持续1个月以上,而饮食量减半或减半以上。二、一般资料:1986年7月至1991年3月共诊治小儿厌食症2842例,多数来自合肥市区及郊区,其次合肥市郊县,少数来自省内各县及省外地区。年龄1～14岁,平均4.5岁,男1959例,女883例。三、小儿厌食症的病因检查 (一)头发锌的监测:凡厌食症的小儿均监测。 1.头发标本取样法:用剪刀贴紧枕部头皮     

22例小儿克雷伯杆菌肺炎临床分析

肺炎是一种小儿常见病,至今仍占我国小儿死亡原因的首位,但小儿克雷伯杆菌肺炎资料尚缺乏,现将我院小儿科1995年至1998年收治的克雷伯杆菌肺炎22例报告如下。临床资料 1.一般资料:22例中维吾尔族16例,汉族6例,男性5例,女性17例。男女之比为1:3.4,发病年龄<28天2例,1岁以内13例,1～3岁7例。 2.起病情况:冬春两季发病19例,秋季发病3     

36例心跳呼吸骤停的急救体会

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题,病死率极高.1994～1999年我们抢救36例心跳呼吸骤停,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:本组资料36例,男20例,女16例,年龄最小者10个月,最大者78岁;小儿重症肺炎9例,小儿惊厥3例;急性脑血管病6例,急性心肌梗塞6例;羊水栓塞4例,各类中毒(包括药物中毒、农药中毒等)4例,溺水2例,事故伤2例.     

36例心跳呼吸骤停的急求体会

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题 ,病死率极高。 1 994～ 1 999年我们抢救 36例心跳呼吸骤停 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小者 1 0个月 ,最大者 78岁 ;小儿重症肺炎9例 ,小儿惊厥 3例 ;急性脑血管病 6例 ,急性心肌梗塞 6例 ;羊水栓塞 4例 ,各类中毒 (包括药物中毒、农药中毒等 ) 4例 ,溺水 2例 ,事故伤 2例。1 .2　抢救方法及结果 :所有患者均进行心肺脑复苏( CPCR) ,采用降温 ,抗休克 ,维持呼吸功能 ,降低颅内压 ,观察生命体征、有针对地进行诊断性检查…     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

小儿意外伤害727例临床分析

为探讨成都地区小儿意外伤害原因及危险因素 ,现将我院近 10年门诊诊疗的 72 7例 0～ 14岁小儿意外伤害情况进行分析 ,为制定有效的预防措施提供科学依据。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991～ 2 0 0 1年门诊共收治 0～14岁小儿意外伤害患儿 72 7例 ,男 4 89例 ,女 2 38例 ,男女之比为 2 .1∶ 1。城市 4 17例 ,农村 310例 ,城市与农村比为 1.3∶ 2。患儿中 <1岁 30例 ,1～ 4岁 36 3例 ,5～ 9岁 190例 ,10～ 14岁 14 4例。死亡 4例 ,病死率 0 .6 %。致残 12例。致残率 1.6 %。本组意外伤害患儿按国际疾病分类 ICD- 10进行编码统计 ,采用…     

小儿高血压危象治疗体会

<正>小儿高血压危象是临床重症之一,具有高病死率的特点。血压越高,则危险性越大。因此必须采取有效措施,以降低其发生率及死亡率。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月~2009年1月16岁以下儿童且符合小儿高血压危象诊断标准(血压>150/100mmHg)9例。其中男5例,女4例;平均年龄7.8岁。1.2方法首选硝普钠50 mg加入5%葡萄糖50 ml中,每分钟0.5~8μg/kg,静滴。根据血压调整静滴速     

小儿药物中毒40例洗胃及护理体会

198 8年 1月至 1 997年 1 2月 ,我科共抢救小儿药物中毒 40例 ,现将有关资料和护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿药物中毒共 40例。年龄最大 1 1岁 ,最小 1月。男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,<1岁 6人 ( 1 5% ) ,1岁～ 3岁 2 0人 ( 50 % ) ,3岁～ 6岁 8人 ( 2 0 % ) ,6岁以上 6人 ( 1 5% )。有机磷农药中毒 1 5例 ( 37.5% ) ,各种药物中毒 8例 ( 2 0 % ) ,灭鼠药中毒 7例 ( 1 7.5% ) ,食物、鸦片中毒各 2例( 1 0 % ) ,灭蝇药和曼陀罗类中毒各 1例 ( 5% )。死亡 2例 ( 5% )均为鼠药中毒引起。1 .2　临床表现　因中毒药物的种…     

小儿气管异物取出135例麻醉体会

<正> 小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症,临床上处理稍有不慎即可致严重后果。本文总结10年来小儿气管异物取出术的2种麻醉处理方式并进行比较。 1 资料与方法 1.1一般资料:1985年—1995年小儿气管异物取出术135例。按照麻醉方式不同分为无麻醉组(1组),即在清醒状态下取异物59例,其中男31例,女28例,年龄6个月—7岁。麻醉组(Ⅱ组)76例,男49     

小儿支原体肺炎的诊断治疗

小儿支原体肺炎 (ＭＰＰ)近年来有不断增多的趋势 ,因此 ,对该病的防治受到广大儿科医生的重视。本文结合 6 8例临床分析进行文献复习 ,对小儿ＭＰＰ的诊治进展作一下扼要讨论。1　临床资料1 .1一般资料　自 1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月我院收治的ＭＰＰ患儿 6 8例 ,男 42例 ,女 2 6例。年龄 2个月～ 1 0岁 ,其中 <3岁 34例 (5 0 % ) ,3～ 5岁 2 4例 (35 % ) ,>5岁 1 0例(1 5 % )。发病季节 :四季均有发病 ,秋冬季 (1 1～ 3月 ) 48例(75 % )。1 .2　临床表现　病程长短不一 ,2ｄ～ 2个月 ,其中 <1 5ｄ 32例 (48% ) ,1 5ｄ～ 1个月 2 4例 (3…     

小儿败血症197例病原菌分析

<正> 我科自1985～1990年共收治病人9230例,临床诊断败血病417例,其中血培养阳性197例,占同期住院总数的2.13%;死亡26例,病死率13.20%.现将有关资料分析如下:1 资料分析1.1 病原菌分布 16种病原菌(见附     

小儿肺炎521例临床分析

<正> 肺炎是儿科中最常见的疾病,也是引起小儿死亡的主要原因,据国内调查资料,肺炎占儿内科住院病人的24.5—56.2％,为小儿死亡原因的第一位。我院内儿科于1981年1月至1984年12月四年间共收治小儿肺炎521例(包括新生儿肺炎12例),占同期住院人数15.4％,其中死亡7例,病死率为1.34％,较国内报道的为低。现报道如下:     

复方甘草粉治疗小儿尿布性湿疹292例

<正> 编辑同志: 1988年2月—1994年10月,我院采用复方甘草粉治疗小儿尿布性湿疹292例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:小儿尿布性湿疹485例,分为两组,治疗组292例,男172例,女120例;年龄1—5     

新型隐球菌脑膜炎4例临床分析

<正>小儿新型隐球菌性脑膜炎,由于临床表现缺乏特异性,误诊率及病死率均较高,为提高对本病的认识,现将收治的4例新型隐球菌性脑膜炎报告分析如下。1临床资料例1.女,4岁。因左上肢无力1个月,左下肢无力1周入院,病程中有间断发热、头痛,有鸽子密切接触史。查体:T