化学热液烫伤合并中毒的诊治

目的：探讨化学热液烫伤的特点和治疗措施。方法：对67例化学热液烫伤患者的致伤原因,致伤剂的化学成分,创面处理及解毒方法进行了分析和研究。特别是对含多种成分的化学热液烫伤应采取的正确方法进行了讨论。结果：通过采用解毒,针对性的创面处理,早期切痂和植皮,67例患者全部治愈。结论：对多种成分的化学热液烫伤,诊断和治疗上应优先解决中毒问题,创面处理应针对数量最多,毒性最强物质,早期切痂植皮效果良好。     

群体液氨烧伤合并中毒的治疗体会(附4批41例报告分析)

目的:探讨液氨烧伤的特点和治疗措施。方法:对4批41例液氨烧伤患者的致伤原因、创面处理及解毒方法进行了分析和研究。结果:通过采用解毒,针对性创面处理,早期切痂植皮,41例患者全部治愈。结论:对于液氨烧伤,在治疗上应优前考虑解决中毒问题,包括氨气造成吸入性损伤创面处理以早期切痂植皮效果最好。     

群体液氨烧伤合并中毒的治疗体会（附4批41例报告分析）

目的：探讨液氨烧伤的特点和治疗措施。方法：对4批41例液氨烧伤患者的致伤原因、创面处理及解毒方法进行了分析和研究。结果：通过采用解毒，针对性创面处理，早期切痂植皮，41例患者全部治愈。结论：对于液氨烧伤，在治疗上应优前考虑解决中毒问题，包括氨气造成吸入性损伤创面处理以早期切痂植皮效果最好。     

低热烧伤的特点及治疗

为探讨低热引起烧伤的机制,致伤原因及创面特点,为临床治疗提供依据.本文15例低热烧伤中9例行早期切痂、缝合或植皮;6例行保痂治疗,其中4例后期行肉芽创面植皮.结果:早期切痂缝合或植皮修复创面,愈合快;保痂治疗及后期肉芽创面植皮,愈合时间长.发现皮肤低热烧伤,创面可出现红斑、水疱,但疱皮去除后基底苍白,可有淤血、坏死灶,痛觉低,提示属深度烧伤,多需手术治疗.     

早期切痂植皮治疗深度手烧伤的临床研究

目的为解决手部深度烧伤的难题,探讨早期切痂植皮治疗的临床效果。方法总结性回顾2010年5月—2012年5月在该院施行切痂植皮手术手部深度烧伤患者100例,分析临床资料,将其随机分为早期切痂植皮组和延迟切痂植皮组,早期切痂植皮组50例患者,延迟切痂植皮组50例患者,观察两组恢复的效果,针对患者术后出现功能障碍感染、创面愈合时间、植皮成活率不同进行比较,得出结论。结果手术后,早期切痂植皮组患者功能障碍感染出现例数6例,感染率12%,创面愈合时间为(12±5.5)d,植皮成活例数为49例,成活率为98.%,这三项数据均优于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手部深度烧伤患者实施早期切痂植皮手术治疗,可减少瘢痕增生,可有效促进手部功能的恢复,保护手功能,重视按摩、理疗等综合性康复治疗,减少并发症,缩短创面愈合时间和住院时间,对患者早期康复有一定的影响。     

黄磷烧伤75例治疗体会

目的探讨黄磷烧伤后的有效处理办法和注意事项。方法选取2007年1月至2009年12月昆明医学院第二附属医院收治的75例患者,对其治疗过程进行观察和分析。浅Ⅱ度患者重点是通过冲洗,创面换药,促进创面愈合。深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者早期给予抗休克,创面换药,抗感染等治疗,重点是早期切痂,一期手术植皮。结果 32例浅Ⅱ度患者未接受手术治疗,经创面换药后创面愈合。其余43例手术治疗,其中8例患者切痂后二期植皮。共治愈74例,其中最大烧伤面积86%TBSA、Ⅲ度65%TBSA。因急性肾功能不全并发多器官功能衰竭而死亡1例。结论黄磷烧伤不仅存在单纯热力的烧伤,而且还存在磷酸对创面及周围组织的继续腐蚀,不断加深。早期重视创面处理、早期彻底切痂、重视并发症的处理是治疗的关健。     

晚期烧伤创面67例处理体会

我科自1999年3月～2002年2月先后收治67例入院较迟，焦痂已自溶，早期未能切痂植皮，形成肉芽创面或感染的烧伤患者。对于这类患者，为妥善处理，提高植皮成活率，缩短疗程，笔者采用清创术、自体皮移植方法及术后浸泡法，经临床观察，创面愈合快，有的接近早期植皮效果，现将临床资料和治疗体会介绍如下。     

高压氧治疗深度烧伤植皮创面31例分析

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响进行回顾性分析。方法31例烧伤患者分为2组,入院后1～7天,采用一次性切(削)痂植皮,常规处理方法。氧疗组采用切痂或药物脱痂后肉芽创面1次植皮常规处理方法后,即开始高压氧治疗。结果治疗组术后无植皮创面感染,对照组有2例出现植皮创面感染。治疗组愈合时间7～35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12～62天,平均(21.4±5.7)天,两组比较差异有显著性意义(P<0105)。结论对于深度烧伤创面,根据患者的全身情况应尽早切(削)痂植皮,同时最好在24小时内配合HBO治疗,有利于创面的愈合,缩短愈合时间,减少瘢痕生成,从而提高烧伤患者治愈率及生活质量。     

四肢深度烧伤切削痂植皮治疗的疗效观察

目的：探讨四肢深度烧伤早期切、削痂植皮与晚期切、削痂植皮治疗的治疗效果。方法选取2005年1月-2013年6月云南曲靖市第一人民医院烧伤科收治的四肢深度烧伤患者240例，按患者手术治疗时间分为早期切痂植皮治疗组、早期削痂植皮治疗组、晚期切痂植皮治疗组治疗组、晚期削痂植皮治疗组，各60例。早期治疗组于伤后24～72 h内对患者实施切、削痂植皮手术治疗，晚期治疗组与伤后4～7 d内实施切、削痂植皮手术治疗。比较四组的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过手术治疗和术后护理：（1）早期削痂植皮治疗组优良率96.7%明显高于早期切痂植皮治疗组优良率83.3%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）晚期削痂植皮治疗组优良率78.3%明显高于早期切痂植皮治疗组优良率61.7%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；（3）早期削切、痂植皮治疗组总优良率90.0%明显高于晚期切、削痂植皮治疗组总优良率70.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论四肢深度烧伤早期切、削痂植皮的治疗效果要优于晚期切、削痂植皮治疗的治疗效果；对于四肢深度烧伤的患者削痂植皮治疗优于切痂植皮治疗。对于四肢深度烧伤的患者应早期进行削痂植皮的治疗。     

碱烧伤创面切痂与植皮时机的选择(附60例报告)

目的:回顾性分析几种碱烧伤创面的修复方法,探讨手术切痂与植皮时机,提高植皮成活率。方法:对60例碱烧伤患者176处创面(浅Ⅱ°26,深Ⅱ°60,Ⅲ°90)治疗进行分析。26处浅Ⅱ°和60处深Ⅱ°创面应用保痂疗法;90处Ⅲ°创面其中的52处用传统方法(3～7d)切痂植皮;另外38处伤后3～36h切痂,延迟48h植皮。结果:26处浅Ⅱ°创面14～16d自愈;60处深Ⅱ°创面28～56d后行自体皮移植封闭创面,愈合创面皮肤薄,疤痕重,痛痒明显;90处Ⅲ°创面其中52处传统切痂植皮,术后18～25d愈合,植皮早期皮片呈花斑状,粘附差,部分表皮游离,后期需补植自体皮方能封闭创面;另38处Ⅲ°创面行早期切痂后异体皮或生物敷料覆盖,延迟48h植皮,植皮早期皮片颜色红润,粘附好,表皮无游离现象,术后7～14d愈合,愈合皮肤接近正常皮肤,后期疤痕轻,和传统手术方法比较植皮成活率高,创面愈合快,平均愈合时间提前8～10d。结论:碱烧伤创面深Ⅱ°和Ⅲ°同样需要手术治疗;手术治疗应采取切痂延迟植皮的方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高。     

Intensive chromic acid burns and acute chromium poisoning with acute renal failure

In this case report, we describe our experience of managing a patient with chemical burns caused by hot chromic acid that covered over 60% of the patient’s body. The patient developed anuria 48 hours after injury. Early excision of burn eschars and hemodialysis were carried out. The patient survived after a series of comprehensive treatments, including allografting and autografting. In patients burned by hot chromic acid, excision of affected skin down to the muscle fascia should be carried out as soon as possible after injury. Dialysis to remove circulating chromium in the first 24 hours after injury is also recommended.

     

烧伤后畸形患者2132例的整复与社会问题分析

通过2132例临床资料分析,对近10年来烧伤后畸形患者整复治疗的进展作了总结。轴型皮瓣、吻合血管的游离皮瓣的应用,皮肤软组织扩张术的开展,持续性牵引加植皮法用于严重的四肢关节挛缩畸形等己使烧伤后畸形的治疗效果有了长足的进步,优良率达88.23％;11.26％效果良好或已能自理生活,仅0.51％的患者效果较差或尚不能自理生活。作者对我国烧伤后畸形的大量患者尚不能获得及时整复的社会问题,提出一些建议,期望得到社会的重视与支持。     

鬼针草属植物液相色谱指纹图谱与抗氧化作用的相关分析

目的:分析鬼针草属植物抗氧化活性的化学成分。方法 :采用高效液相色谱(HPLC)技术构建鬼针草属植物指纹图谱,同时测定不同批次鬼针草属植物总提取物清除羟自由基的作用,以偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对指纹图谱与清除自由基作用进行相关性研究。结果:10批鬼针草属植物抗氧化能力差异明显,17个共有峰中7、9、12、13、14、15号共有峰所代表的化学物质为主要抗氧化成分。结论:HPLC结合PLS-DA可作为鬼针草属植物抗氧化活性的谱效关系研究方法。     

连续多批次大面积烧伤患者救治体会

目的：总结连续多批次大面积烧伤患者集中救治的经验。方法对2009年5月26日至6月28日先后收治的4批次27例大面积烧伤患者的集中救治进行回顾性总结。结果27例患者全部救治成功,手、面部、关节功能部位创面得到较好的修复,功能及外观恢复较满意。结论在连续多批烧伤的集中救治中,强有力的组织协调是救治成功的重要保证;大面积烧伤休克期应强调“个体化液体复苏”;对连续多批烧伤患者在抢救生命的同时,要有恢复关节功能的理念,可以使功能部位创面得到很好的修复;维持有效的呼吸功能和加强创面处理、防治烧伤侵袭性感染是救治的重要环节。     

深度烧伤创面浅切痂植皮的观察

介绍一种保留皮下脂肪组织,在浅筋膜表面植皮的浅切痂手术力法。用于35例患者,效果满意。丧明此法术后功能恢复早,晚期外形好。对功能部位的浅Ⅲ°烧伤区施行保留浅筋膜层切痂植皮,是一种值得考虑的手术方法。     

Treatment of burns casualties after fire at Bradford City football ground

On 11 May 1985 the main stand of Bradford City Football Club caught fire. Within four minutes the stand was alight from end to end. Fifty three people were burnt to death and about 250 injured; 83 required admission to hospital, and 55 of these were treated by primary excision of their burns and skin grafting. In such disasters the help of staff from other hospitals and areas is essential. Patients should be assessed to see whether they have burns that will ultimately be fatal; if they have they should not be sent to regional burns units, where they would take up beds that could be used for patients with treatable burns. All districts should ensure that their plans for accidents in which burns injuries predominate are adequate.     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

高龄老人低温烫伤原因分析及预防护理

目的:探讨高龄老人低温烫伤的原因,从而重视低温烫伤,提高护理质量。方法:对23例低温烫伤患者进行总结分析,找出原因,制定预防措施。结果:全面提高高龄老人及陪护人员的低温烫伤常识及安全防范意识,可减少低温烫伤发生。结论:通过相关知识宣教取得患者及陪护人员的重视,是预防低温烫伤发生的有效方法。     

SEVERE RESPIRATORY TRACT EROSIVE BURNS

Three cases of respiratory tract erosive burns are presented. We describe in relative detail the adverse circumstances, pathogenesis, clinical features and treatment of this special injury. The details of the blazes encountered demon- strate clearly the close relation of carbon mo- noxide poisoning and chemical intoxication in erosive (chemical) pulmonary burns. It should be emphasized that the clinical course and prog- nosis of these burns differ significantly from thermal pulmonary burns. Based on the higher survival rate, slow clinical development and erosive character of the chemical agent, we pre- fer the term erosive burns.