缺血性脑血管病急性期血浆D—二聚体的检测及其意义

用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了２５例缺血性脑血管病发病２４ｈ内、２周时的血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）纤维蛋白原（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｂｇ）及血清纤维蛋白降解产物（Ｆｉｂｒｉｎ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ，ＦＤＰ）含量，并刀健康对照组比较。结果：缺血性脑血管病发病后２４ｈ内ＤＤ、Ｆｂｇ、ＦＤＰ含量显著升高（Ｐ〈０．０１），２周时Ｄ水平持续升高（Ｐ〈０．００１），而Ｆｂｇ含量     

缺血性中风血浆β血小板球蛋白及血小板因子4的动态观察

应用ＥＬＩＳＡ法对３２例缺血性中风病人的β血小板球蛋白（β－ＴＧ）和血小板因子４（ＰＦ４）的血浆浓度进行了动态观察，并与２０例健康对照组比较。结果表明，ＴＩＡ组病人的ＰＦ４血浆浓度较对照组明显升高，差异有显著性，β－ＴＧ无明显变化。脑血栓组在其发病后７ｄ以内、７－２０ｄ及３０ｄ以上３个不同时期内，其β－ＴＧ及ＰＦ４血浆浓度均高于对照组，差异有显著性，提示血小板活性增加与了缺血性脑血管病的发生和发展     

缺血性中风血浆β血小板球蛋白及血小板因子4的动态观察

应用ＥＬＩＳＡ法对３２例缺血性中风病人的β血小板球蛋白（β－ＴＧ）和血小板因子４（ＰＦ４）的血浆浓度进行了动态观察，并与２０例健康对照组比较。结果表明，ＴＩＡ组病人的ＰＦ４血浆浓度较对照组明显升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），β－ＴＧ无明显变化。脑血栓组在其发病后７６以内、７～２０ｄ及３０ｄ以上３个不同时期内，其β－ＴＧ及ＰＦ４血浆浓度均高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示血小板活性增加参与了缺血性脑血管病的发生和发展。     

癫痫患者血浆和脑脊液中β-EP、DynA、NT、AVP和SS含量的研究

目的测定癫痫患者血浆和脑脊液中β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ的水平，以探讨这些物质在癫痫患者的变化及临床意义。方法癫痫患者４０例，均符合临床诊断，另选无癫痫者作对照。全部研究对象均于确诊后按要求收集血浆和脑脊液（ＣＳＦ）标本，用放射免疫法测定β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ水平。结果与对照比较，癫痫患者血浆和ＣＳＦ中β－ＥＰ，ＤｙｎＡ和ＮＴ升高（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低（Ｐ＜０．０１）。β－ＥＰ和ＤｙｎＡ升高与癫痫患者中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤程度呈正相关（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低则与癫痫后智力低下相关（Ｐ＜０．０５）。结论提示癫痫患者血浆和脑脊液中β－Ｅｐ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ可以发生改变，测定这些物质对研究癫痫患者的临床有一定参考价值。     

紫外线辐照血液疗法对兔脑梗塞治疗机制的实验研究

①目的探讨紫外线辐照血液疗法（ＵＢＩ）治疗缺血性脑血管病的机理。②方法应用ＵＢＩ治疗光化学脑梗塞家兔动物模型，检测治疗前后血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、血浆脂质过氧化物代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）含量、红细胞变形性和红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性的变化。③结果经ＵＢＩ治疗后，实验组红细胞变形性较治疗前明显增强（ｔ＝３．６７，Ｐ＜０．０５），红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活性较治疗前显著升高（ｔ＝２．６５，Ｐ＜０．０５）；实验组血浆ＭＤＡ含量较对照组显著降低（ｔ＝２．５２，Ｐ＜０．０５）；红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰ酶的活性明显升高（ｔ＝２．１５，Ｐ＜０．０５）。④结论该疗法能增强机体的抗氧化能力，减轻自由基对组织的损伤作用，改善红细胞变形性，从而改善脑组织的血液供应，有助于缺血性脑血管病的恢复。     

缺血性脑血管病白细胞粘附功能和变形能力的变化

采用ＷＪＹ－Ⅲ型体外血栓血小板粘附两用仪和ＤＸＣ－３００型核孔膜红细胞变形能力测定仪，检测了８３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病人白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和白细胞变形能力（ＬＤ）的变化，以探讨其在ＩＣＶＤ发生和发展中的作用。结果显示，ＩＣＶＤ病人白细胞粘附率（ＬＡＲ）和白细胞滤过指数（Ｆ）均明显增高，与对照组相比，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。且随着病情加重、梗塞面积的扩大及预后不良，ＬＡＲ和ＩＦ的增高逐渐明显。提示ＬＡＦ增高和ＬＤ降低与ＩＣＶＤ发生有一定关系。     

rhEDIL－8对大鼠失血性休克血浆6－keto－PGF_（1α）和TXB_2含量的影响

应用放射姓免疫分析技术观察ｒｈＥＤＩＬ－８对大鼠晚期失血性休克血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）和ＴＸＢ_２含量的影响，并与ＭＡＢＰ的变化作相关性分析。结果发现晚期失血性休克血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）含量明显降低（Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ_２含量明显升高（Ｐ＜０．０１）；给予ｒｈＥＤＩＬ－８（２５０μｇ／ｋｇ）静脉注射后血浆６～ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）含量明显升高，其血浆水平与ＭＡＢＰ呈明显的正相关性（ｒ＝０．７４６）；ｒｈＥＤＩＬ－８对血浆ＴＸＢ_２含量却无明显影响。研究结果提示：ｒｈＥＤＩＬ－８抗晚期失血性休克作用与其促进血管内皮细胞产生和释放ＰＧＩ_２有关。     

流式细胞术三色分析循环活化血小板及其在缺血怀脑血管病中的 …

目的 探讨流式细胞术（ＦＣＭ）三色分析血液中循环活化血小板（ＣＡＰ）在缺血性脑血管病中的临床意义。方法 以纤维蛋白原受体（ＦＩＢ－Ｒ０、Ｐ－选择素（ＣＤ６２Ｐ）作为分子标志物,ＦＣＭ三色免疫荧光分析ＣＡＰ。结果 正常人静止血小板膜表面ＦＩＢ－Ｒ和ＣＤ６２Ｐ表达极低（阳性百分离的中位数分别为１．４％和０．７％）。０．１μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ可使血小板明显活化,１０μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ使活化血小板膜表面     

血浆纤维蛋白原与冠心病患者胆固醇、血液流变学的相关性及药物干预的研究

目的：研究血浆纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ,ＦＧ）与冠心病（ＣＨＤ）患者胆固醇、血液流变学的相关性及腹蛇抗栓酶（ＡＨＶＡＴ）的治疗效果。方法：观察６６ 例ＣＨＤ 患者血浆ＦＧ、胆固醇（ＣＨＯ）及血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数等血液流变学指标与６０ 例正常人对照。将６６例ＣＨＤ患者随机分为ＡＨＶＡＴ治疗组３２ 例及肝素治疗组３４ 例,观察治疗前后上述指标的变化。结果：ＣＨＤ组血浆ＦＧ、ＣＨＯ、血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数均明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＣＨＤ组患者血浆ＦＧ 水平与ＣＨＯ、血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数呈直线相关（Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜ ０．０１）。用ＡＨＶＡＴ治疗后上述指标明显下降（Ｐ＜ ０．０５）。结论：血浆ＦＧ 升高与ＣＨＯ 升高有关,血浆ＦＧ 升高可导致ＣＨＤ患者血浆粘度、低切变血粘度及红细胞聚集指数的升高,用ＡＨＶＡＴ 治疗可降低ＣＨＤ患者血浆ＦＧ及ＣＨＯ水平,从多方面改善血液流变学指标     

自由基促进猪内皮细胞c－sis mRNA／PDGF－B链蛋白表达的实验研究

采用免疫组织化学和原位杂交方法，研究自由基（ＦＲ）对猪主动脉内皮细胞（ＥＣ）的ｃ－ｓｉｓｍＲＮＡ及血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）Ｂ链蛋白表达的影响。结果显示，ＦＲ促进ｃ－ｓｉｓｍＲＮＡ和ＰＤＧＦ－Ｂ链蛋白的表达。ＥＣ暴露于ＦＲ２０ｍｉｎ，ｃ－ｓｉｓｍＲＮＡ和ＰＤＧＦ－Ｂ链蛋白的表达较对照组分别增加１．０和２．２倍。提示，ＦＲ损伤ＥＣ所诱导的ＰＤＧＦ合成增多在动脉粥样硬化的发病过程中可能起重要作用。     

心房颤动患者凝血分子标志物的测定及其临床价值

目的：探讨心房颤动（房颤）与血浆凝血分子标志物的关系及其临床意义。方法：用酶联免疫双抗体夹心法分别测定房颤组、非房颤的心脏病患者（非房颤组）和健康人（对照组）血浆Ｄ－二聚体、血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）含量,同时用免疫浊度法分别测定各组血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）浓度。对结果进行统计学分析。结果：房颤组Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０及Ｆｇ含量均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。房颤组与非房颤组相比,Ｄ－二聚体和ＧＭＰ－１４０含量升高显著（Ｐ＜０．０５）,但Ｆｇ差异不明显。另外还发现Ｄ－二聚体和ＧＭＰ－１４０水平在风心房颤与非风心房颤之间存在差异（Ｐ＜０．０５）。结论：房颤患者体内存在着凝血活性增强的因素,可能与其易发生血栓栓塞并发症有关。     

紫外线辐照血液疗法最佳辐照剂量的实验研究

①目的探讨紫外线辐照血液疗法治疗缺血性脑血管病的最佳辐照剂量。②方法利用光化学脑梗塞家兔模型，观察治疗后家兔全血粘度高切变、血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量和脑梗塞缺血性病灶面积的变化。③结果紫外线（２５３．７ｎｍ）辐照剂量为２４５．３８～２７２．６４Ｊ／ｍ２时，实验家兔的全血粘度高切变和ＭＤＡ含量明显降低（Ｆ＝３．５３，３．９１，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ活性显著升高（Ｆ＝５．４６，Ｐ＜０．０５）；脑梗塞缺血性病灶的面积明显缩小（Ｆ＝３．６７，Ｐ＜０．０５）。④结论该疗法的最佳辐照剂量为２４５．３８～２７２．６４Ｊ／ｍ２     

低分子肝素对肾病综合征患者血浆组织纤溶酶原激活剂与D—二聚 …

目的 探讨低分子肝素（ＬＭＷＨ）的溶栓作用。方法 用底物显色法和ＥＬＩＳＡ法测定肾病综合征（ＮＳ）患者应用ＬＭＷＨ前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）与Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）的水平。结果 皮下注射ＬＭＷＨ组血浆ｔ－ＰＡ与Ｄ－Ｄ水平明显增高，而静脉滴注ＬＭＷＨ组血浆ｔ－ＰＡ与Ｄ－Ｄ水平无明显变化。结论 皮下注射ＬＭＷＨ有明显溶栓作用。     

载脂蛋白B基因多态性与缺血性脑血管病的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ），检测了１０６例正常汉族人及３３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病人的ａｐｏＢ基因ｘｂａⅠ酶切位点限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）及其与血脂的关系。结果表明，ＩＣＶＤｔａｘｂａⅠ酶切位，走上ｘ＋的等位基因频率明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００５）；ＬＶＤ组中具Ｘ＋Ｘ－基因型者的血浆ＨＤＬ－Ｃ较Ｘ－Ｘ－基因型者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＴＣ明显增高（Ｐ＜０．０５）。提示ａｐｏＢ基因多态分析结合血浆脂蛋白测定更能有效地检测ＩＣＶＤ易患人群。     

二磷酸果糖对老年大鼠缺血性急性肾功能衰竭的防护作用

缺血／再灌引起细胞线粒体功能明显减退，三磷酸腺苷（ＡＴＰ）合成减少，是导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的重要因素之一。老年肾对缺血／再灌损伤敏感，易发生ＡＲＦ，且预后差。已知１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对心、脑缺血损伤有保护作用。我们通过观察ＦＤＰ对不同年龄组缺血性ＡＲＦ大鼠的肾功能、线粒体功能的影响，发现ＦＤＰ对其肾功能（菊糖清除率ＣＩｎ）和线粒体功能（ＡＴＰ合成量）确有保护作用，且对老年大鼠的防护作用优于对青年大鼠的作用。提示ＦＤＰ对老年肾脏缺血性损伤有特殊意义。     

糖尿病并发缺血性脑血管病病人血浆D-二聚体和GMP-140含量的测定

①目的探讨糖尿病病人并发脑血管病的发病机理。②方法采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和放射免疫测定法对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴缺血性脑血管病病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０的含量进行了测定。⑤结果ＮＩＤＤＭ伴脑动脉硬化、ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成和单纯脑血栓形成病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常对照组，差异有极显著性（ｔ＝５．２５－２０．０４，Ｐ均＜０．００１）。单纯脑动脉硬化病人上述指标则无明显变化；动态观察单纯脑血栓形成病人，随着病情好转至恢复期，其上述指标较急性期明显下降（ｔ＝５．２２－７．０５，Ｐ均＜０．００１）；而ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成病人恢复期上述指标持续增右，与急性期相比差异不显著（ｔ＝１．４２－１．９９，Ｐ均＞０．０５）。④结论糖尿病病人血液处于高凝状态和血小板过度活化，这种异常变化可能是糖尿病并发缺血性脑血管病的危险因素之一。     

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性,并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ,ＰＡ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显;ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴＭ均较对照组升高,有血管合并症组Ｌｐ（ａ）,ＴＧ升高,ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显;相关分析表明,ＰＡ与Ｌｐ（ａ）,Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关,Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关;多元逐步回归分析结果示,多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００,Ｌｐ（ａ）,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＨＤＬ,ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶、代谢指标与血管合并症关系更密切     

脑血管病患者血浆TXB＿2、6－Keto－PGF＿（1α）含量测定及动态观察

测定６５例脑血管病患者和１４名健康人血浆中ＴＸＢ＿２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）的水平，结果脑梗塞患者血浆中ＴＸＢ＿２明显增高，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）明显降低；脑出血、蛛网膜下腔出血患者ＴＸＢ＿２变化不明显，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）明显降低；脑动脉硬化患者的ＴＸＢ＿２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）均无明显变化。脑梗塞患者４８ｈ、１０ｄ、３０ｄ的动态观察结果表明ＴＸＢ＿２发病后逐渐降低，至３０ｄ时趋于正常水平，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）逐渐升高，至１０ｄ时趋于正常水平。提示ＴＸＡ＿２－ＰＧＩ＿２平衡失调参与脑血管病的发病，其动态变化与脑梗塞病病情发展有一定关系。     

老年慢性阻塞性肺病,肺心病患者内皮素水平及其与激素的关系

用放射免疫方法测定了４８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），３６例慢性肺心病（ＣＰＨＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ），心房利钠多肽（ＡＮＦ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的浓度，并与３０例正常人作对照。结果表明，ＣＯＰＤ患者血浆ＥＴ、ＡＮＦ、ＡＶＰ浓度均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ升高与ＡＮＦ、ＡＶＰ呈正相关（ＡＮＦ：ｒ＝０．３９６７Ｐ＜０．０５，ＡＶＰ：ｒ＝０．４１４９Ｐ＜０     

重度妊高征血浆凝血与纤溶功能的变化

为了解妊高征病人机体凝血与纤溶功能的改变,选择重度妊高征病人２４例为妊高征组,选择同期３０例正常孕妇为对照组。应用免疫凝胶火箭电泳法检测两组血浆抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）和纤维结合蛋白（Ｆｎ）含量,应用ＥＬＩＳＡ法测定Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）含量。另检测两组ＡＤＰ诱导的血小板聚集率（ＰＡＧＴ）。结果：妊高征病人Ｆｎ,Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和ＰＡＧＴ均高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）,而妊高征病人ＡＴ－Ⅲ却显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：妊高征病人存在凝血和纤溶功能变化,提示凝血和纤溶功能失调在妊高征发病中可能起重要作用