原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性的关系

目的探讨原发性高血压（primary hypertension,PH）合并左心室肥厚（left ventrical high,LVH）与心率变异性（heart rate variability,HRV）的关系。方法 100例健康体检者和100例原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚50例,同时行超声心动图检查,获取心脏舒张末期左心室后壁、室间隔的厚度和24h动态心图检查,获取心率变异性参数的相关数值。分析健康组、高血压组、左心室肥厚组之间心率变异性的关系。结果①原发性高血压患者心率变异性降低的阳性率显著高于健康组（P〈0.05）;②左心室肥厚组心率变异性降低的阳性率又明显高于没有左心室肥厚高血压组（P〈0.05）;左心室肥厚组与健康组相比,心率异性降低的阳性率更加明显（P〈0.01）。结论①原发性高血压尤其是合并LVH患者的HRV减低,自主神经对心脏的调节能力减弱;②心脏自主神经功能紊乱可能对原发性高血压左心室肥厚的发生、发展有重要的影响,并影响其预后。     

坎地沙坦酯对原发性高血压合并左室肥厚患者自主神经张力的影响

自主神经功能紊乱在原发性高血压发病机制中起着重要作用.临床上常用心率变异性(HRV)来评价心脏自主神经功能状态.有研究认为,原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)患者的HRV显著降低,其HRV降低程度与左心室受累程度相一致[1].因此,HRV降低也是EH伴LVH者不良预后的重要预测因子.本研究观察降压药物坎地沙坦酯治疗EH合并LVH患者HRV的变化,旨在探讨药物对高血压合并左室肥厚患者自主神经功能的影响,为临床治疗提供参考依据.     

原发性高血压并左室肥厚患者的心率变异性及昼夜节律分析

目的 探讨原发性高血压（EH）并左室肥厚（LVH）患者的心率变异性（HRV）及其昼夜变化规律。方法 采用24小时动态血压心电检测仪，选取EH不伴LVH患者29例，LVH患者30例。另设正常对照组23例，进行HRV分析。结果 高血压伴LVH组的各项指标均显著低于正常对照组（P＜0．01），比不伴LVH组进一步降低。HRV昼夜节律明显减弱。结论 高血压患者存在心脏植物神经障碍，HRV指标及昼夜节律减弱，伴左室肥厚这种改变更明显。     

原发性高血压伴有不伴左心室肥厚患者心率变异性分析

目的：了解原发性高血压（EH0患心率变异情况。方法：选择原发性高血压伴左心室肥厚患40例，不伴左心室肥厚患44例，年龄相当的正常人30例为对照组，行动态心电图监测，分析24小时心率变异性（HRV）时域指标。结果：（1）EH患HRV各指标均显低于对照组（P＜0．01）；（2）与无左室肥厚比较，伴左室肥厚24h每5minR-R间期平均值的标准差（SDANN）明显增高（P＜0．01），而24h每5minR-R间期标准差的平均值（SDNNS），24h相邻R－R间期差值的均方根（RMSSD），24h相邻R－R间期差值＞50ms的百分数（PNN50）显降低（P＜0．05，＜0．01，＜0．01）。结论：原发性高血压患心脏交感、副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚这种改变更明显。     

原发性高血压患者的心率变异性改变

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化。方法随机选择56例原发性高血压患者和40例正常人进行24h心率变异性(HRV)分析。结果原发性高血压患者HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较对照组明显降低(P均<0.01),左心室肥厚组HRV时域各项指标较非左心室肥厚组明显降低(P均<0.01)。结论高血压患者自主神经功能失调,心率变异性降低,而且心率变异降低程度与心脏受损害程度有关。     

高血压伴左室肥厚患者的心率变异性分析

原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱有密切的关系,而心率变异性分析（HRV）是评价心脏自主神经活动的无创指标之一。国内外有学者研究证实,许多心血管疾病,如冠心病、充血性心力衰竭,尤其是急性心肌梗死（AMI）均表现出明显的HRV减低,且HRV减低是判定预后不良的敏感指标。现已证明高血压左室肥厚（LVH）是增加心血管事件的独立性危险因子,故本实验用时域和频域法观察原发性高血压病伴或不伴LVH者及并发心血管事件者的HRV,以期进一步了解HRV的预测价值。     

老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化

目的：探讨老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化。方法：对79例老年原发性单纯收缩期高血压患者进行24hHolter监测，然后进行24h及每小时心率变异分析，并与年龄匹配的对照组比较，同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律。结果：老年原发性单纯收缩期高血压患者所有时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50）均降低，而且老年原发性单纯收缩期高血压伴左心室肥厚者rMSSD、pNN50明显低于非肥厚组，昼夜节律减弱。结论：老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经功能受损，平衡失调，而且伴左心室肥厚者迷走神经功能减低更为显著，昼夜节律明显减弱。     

碎裂QRS波在评估原发性高血压左心室肥厚中的价值

目的：探讨碎裂QRS波（fragmented QRS complex, fQRS）在原发性高血压中的发生率，及其与左心室肥厚的关系，对于原发性高血压的防治和治疗的意义。方法：回顾性纳入样本医院收治的112例原发性高血压患者作为研究对象，根据心电图特征分为fQRS波组和无fQRS波组，计算fQRS波的发生率，比较两组患者间心脏彩超检查的参数。结果：fQRS波在本研究纳入的高血压患者中的检出率为44.6%,fQRS波组患者左心室肥厚的发生率明显高于无fQRS组（P<0.001）。logistic回归分析显示，fQRS波（OR=4.26）、高血压病程（OR=1.08）、高血压分级（OR=2.94）是左心室肥厚的独立危险因素。结论：在原发性高血压患者中，fQRS波是一种常见的心电图表现，fQRS波的出现与左心室肥厚密切相关。     

原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

目的：分析原发性高血压（EH）伴左心室肥厚的心率变异性（HRV）变化及与左心室肥厚程度的关系。方法：对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查。结果：与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义（P＜0．01）;EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关。结论：EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关。     

高血压性左心室肥厚与血压昼夜节律的关系

目的：探讨高血压性左心室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法：选择原发性高血压病伴左心室肥厚患者40例（Ⅰ组），不伴左心室肥厚患者25例（Ⅱ组），血压正常者42例（Ⅲ组），进行动态血压监测，并对结果进行统计学分析。结果：除Ⅰ组与Ⅱ组24h平均血压的差别无统计学意义（P〉0．05），其他指标（睡眠血压下降率及血压昼夜节律消失百分率）的组间两两比较差异均有统计学意义（P≤0．001）。结论：血压昼夜节律消失可作为高血压性左心室肥厚的预测指标，高血压治疗中应注意恢复血压昼夜节律，以预防左心室肥厚。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。