儿童肝豆状核变性22例临床分析

目的：分析儿童肝豆状核变性的临床特征,以加深临床医生对本病的认识,提高诊断水平,减少误诊。方法：对近１０年来的我院住院确诊的２２例小儿肝豆状核变怀病例,就其临床特征,误诊及治疗情况,进行回顾性分析。结果：本组 年龄４．５￣１４岁,平均７．３岁。临床表现复杂,其首发症状常为：肝脏受损６４％（１４／２２）,神经系统损害占１８％（４／２２）,溶血性贫血占９％（２／２２）,肾脏损害９％（２／２２）;本病极     

急性白血病患者阴道出血误诊为功能性子宫出血（附13例分析）

我院自１９９０年１月至２０００年３月所收治的各型急性白血病（ＡＬ）患者中,以阴道出血为首发症状的２１例。以阴道及全身其他部位出血为首发症状的共４３例,其中１３例被误诊为功能性子宫出血,６例行清宫术。现将误诊原因进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１３例患者,年龄２１～４２岁,平均年龄２８岁,均为已婚妇女。所有患者均经骨髓涂片,部分患者经骨髓活检或细胞免疫分型确诊,符合ＦＡＢ诊断标准。其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）１０例,Ｍ１型１例,Ｍ２型２例,Ｍ３型４例,Ｍ４型２例,Ｍ５型１例;急性淋巴细胞…     

以紫癜为首发症状的肝豆状核变性12例误诊分析

肝豆状核变性主要表现为肝脏和神经精神症状 ,而以紫癜为首发表现的报道少见 ,临床极易误诊。现将我院 1990年至今收治的肝豆状核变性病例中 ,以紫癜为首发表现而曾被误诊的 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 5例。年龄 7～ 14岁 ,病程 2～8个月。1 2　临     

首发神经系统症状的肺癌

以神经系统症状为首发表现的原发性支气管癌（肺癌）,临床诊断较困难,易误诊。我院１９９０年６月～１９９８年２月收治以神经系统症状为首发表现的肺癌２２例均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例,女４例;年龄４０～７６岁,平均６０．９岁。有吸烟史１６例,吸烟指数（每日吸烟支数×年龄≥４００者１３例。本组均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊于神经科。头痛１４例,恶心、呕吐６例,颅神经损害５例,肢体麻木、无力与精神异常各４例,偏瘫、截瘫、视力减退、植物神经功能障碍及尿便功能障碍各３例,颈…     

精神症状首发肝豆状核变性2例报告

精神症状首发肝豆状核变性２例报告广东佛山市第三医院神经科陈毅昌我院在１９８９年初收治了２例以精神异常为首发症状的肝豆状核变性病人经４年的治疗和随访，现综合报告如下。病例报告例１：先证者，男、１７岁。因失眠、自笑、行为怪异、活动困难２年首次住院治疗。住...     

肝豆状核变性的临床表现及其与误诊的关系分析

目的；分析肝豆状核变性（WD）临床表现及其与误诊关系。方法；对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析。结果：（1）肝豆状核变性误诊与有无家族史有关，有阳性家族史者误诊率为6．89％，明显低于无家族史者（59．35％）（P〈0．05）；（2）以神经系统损害首发者误诊率为32．14％，较非脑病症状首发者为低（P〈0．05）；（3）以单个脏器功能损害首发时误诊率为56．92％，较两个或以上多器官功能损害并存时误诊率（4．55％）明显增高（P〈0．05）。结论：肝豆状核变性误诊与临床表现的变化多样有关；有阳性家旗史、出现神经系统症状或多器官损害并存时较少误诊。     

肝结核14例漏诊误诊分析

肝结核属少见病,由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊。我院１９８３年１月～１９９８年７月共收治肝结核１７例,均经病理学诊断,其中１０例误诊,４例漏诊,漏诊误诊率高达８２．４％（１４／１７）,现报告分析如下。１临床资料１．１一般资料１４例中男８例,年...     

小儿肝豆状核变性8例误诊分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ) ,又称Ｗｉｌｓｏｎ氏病 ,属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病 ,是发病率较高的少数几种可治性遗传疾病之一 ,临床症状因铜离子在体内各脏器沉着的速度、程度、部位的不同而变得复杂多样 ,极易造成误诊。作者１９８４年９月～２０００年１０月在临床工作中遇到小儿肝豆状核变性８例误诊病例。为提高对本病的认识及诊治水平 ,现结合临床资料及文献复习 ,进行回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料８例中男３例 ,女５例。年龄８～１６岁 ,误诊时间３个月～４年。７例经肉眼及裂隙灯检查Ｋ -Ｆ环阳性。６例…     

以精神症状为首发症状的几例肝豆状核变性的护理观察

以精神症状为首发症状的几例肝豆状核变性的护理观察李小麟，张树森华西医科大学附属第一医院精神科我院从１９８３年到１９９３年共收治６例以精神症状为主要表现的肝豆状核变性的患者、门诊以精神分裂症２例，情感性精神病４例收入院治疗，后经护士认真仔细的观察、及时...     

3岁以上儿童肠套叠的临床特点

肠套叠是婴儿时期的一种特有病 ,随着年龄增长发病率逐步降低 ,发病年龄以２岁以下婴幼儿最多见 ,尤其是４～１０个月婴儿 ,２岁以后儿童发病少见 ,同时因其临床表现不典型 ,极易误诊延误治疗。提高对其临床特点认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗。我院自１９９７～２００１年共收治＞３岁儿童肠套叠３８例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３８例中 ,男２８例 ,女１０例 ;年龄３～１３岁 ,平均（５．９±３．２）岁。每年５～６月及９～１１月两个时间段发病多见 ,分别为１４例（占３６．８ %）和１２例（３１．６ %）。１．２临床…     

肝豆状核变性(WD)18例临床报告

目的 回顾我院肝豆状核变性患者的诊疗情况，分析总结易致临床误诊的原因。方法 对我院1996-2002年诊治的18例不同临床表现的肝豆状核变性患者进行临床分析。结果 18例患者中，以神经、精神症状为首发占73％；以内科严重的肝脏损害和肾病者有尿蛋白以及贫血、神经症为27％；18例进行了裂隙灯检查，全可见角膜K-F环。结论 肝豆状核变性患者临床症状多样，易致误诊，角膜K-F环报告对早期诊治该病有着重要的临床意义。     

青年大肠癌诊治分析

１９８９年～２０００年我院收治４０岁以下大肠癌２１例 ,现对其资料进行分析 ,探讨早期诊断和误诊原因及其预后关系。１临床资料１．１一般资料男１５例（７１．４３ %） ,女６例（２８．５７%）。３０岁以下４例（１９．０５ %） ,３１～３９岁１７例（８０．９５ %） ,１．２初发症状粘液血便１６例（７６．１９ %） ,腹痛１１例（５２．３８%） ,腹部包块３例（１４．２９%） ,排便困难 ,里急后重 ,便条变形８例（３８．１０%） ,黑便１例（４．７６%） ,伴发贫血８例（３８．１０%）。肠便阻１０例（４７．６２ %）。大便隐血检查１３…     

肝豆状核变性14例误诊分析

肝豆状核变性临床表现多样 ,不易早期诊断 ,误诊率高。我院 1987年 5月～ 1998年 5月收治的肝豆状核变性 30例 ,误诊 14例 ,误诊率 4 6.7%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 8例 ;年龄 5～ 12岁。本组患者出现症状至首次就诊时间最短 10天 ,最长为 2年 ;绝大     

小儿结核性脑膜炎18例误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年共收治小儿结核性脑膜炎（结脑）３１例,其中误诊１８例（占５８％）,现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例,女７例;年龄７．５个月～１３岁,平均３．８岁。农村儿童１４例。有卡介苗（ＢＣＧ）接种史６例,有...     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

220例肝豆状核变性的临床分析

目的：探讨肝豆状核变性的临床特点。方法：回顾性分析220例患者的临床资料。结果：8～14岁及14～29岁年龄显著高于其它年龄段（P〈0．05）；以肝脏症状和锥体外系症状为首发的患者显著高于其它首发症状的患者（P〈0．05）；铜蓝蛋白或铜氧化酶降低占98．19％；30％以上患者谷草转氨酶升高、血清蛋白电泳异常。另外，肝脏B超总阳性率为93．43％。结论：肝豆状核变性多见于青壮年首发，肝脏和锥体外系症状为主要临床表现，肝脏B超可作为辅助诊断手段，且在出现症状时多已经有肝功能不同程度损害。     

肝豆状核变性误诊15例分析

我院1996—01／2006—10共收治肝豆状核变性（HLD）31例，误诊15例，误诊率48．38％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合《临床肝胆病学》诊断标准，男8例，女7例；发病年龄5～41（平均20）岁，病程15d～9a，平均1a5个月。有3例家族中有同类病史。     

原发性支气管癌

１９８４年５月～１９９９年５月,我们共收治６８６例原发性支气管癌（肺癌）,４４例早期无呼吸道症状,其中３２例误诊为其他疾病,误诊率７３％。现将其临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中,男２６例,女６例;年龄最小３０岁,最大７６岁,平均５４．５岁。１．２临床表现本组３２例根据其首发症状分以下３类;①无任何症状４例。均系正常人群在健康体检时,行胸部Ｘ线检查发现肺部有不规则团块阴影,经手术切除、病理学检查诊断为鳞癌３例,腺癌１例。②以肺外表现为首发症状的１２例,其中男性乳腺增生症４例,…     

以关节症状为首发的肝豆状核变性5例分析

目的：提高对以关节表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的认识。方法：对5例以关节表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的临床表现及实验室资料进行综合分析。结果：5例患儿3例肝功能轻度异常,4例K-F环阳性,4例头颅影像学异常。结论：对不明原因关节症状患儿应结合临床综合分析,对肝豆状核变性应有高度认识,以早期诊断。     

以肝损害为首发症状的小儿肝豆状核变性的临床分析和护理

目的提高对小儿肝豆状核变性（HLD）的认识，减少误诊；通过及时的诊治和护理，提高其生活质量。方法回顾分析11例以肝损害为首发症状的肝豆状核变性患儿的临床特征及护理情况。结果以肝损害为主的肝豆状核变性有以下特点：本病男、女均可发生，主要在6～13岁发病，临床表现复杂多样，缺乏特异性，可合并有不同程度的肝外脏器受损，角膜K—F环阳性．血清铜兰蛋白降低及24h尿铜升高。结论以肝损害为首发症状的肝豆状核变性易误诊，故对原因不明的肝病、锥体外系症状、肾脏损害、溶血性贫血、骨关节症状等表现者，应提高对本病的警惕，及时行角膜K—F环及铜代谢检查．以利于早期诊治和护理，改善预后。