胆道空肠Roux—y型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例临床分析

我院自1985年至1990年10月间采用胆管空肠 Roux-y 型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例,临床效果满意,现报告如下。临床资料本组男6例,女9例,年龄最小16岁,最大64岁(其中50岁以上占56.4%)。15例均为择期手术,其中首次手术4例,再次手术11例(2次手术9例,3次手术2例)。15例均行胆管空肠 Roux-y 型吻合     

肺癌术后并发病的预防及护理

我科自1995～1999年共手术治疗肺癌63例,经过有效护理,减少并发症护理体会总结如下。1 临床资料 本组63例,男51例,女12例,年龄31～71岁,平均51岁。其中周围型肺癌54例,中心型肺癌9例,手术方式:肺叶切除术46例,肺楔型切除术12例,一侧全肺切除术2例。手术探查术     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后患者感染的预防及护理

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折,由于老年人生理功能的下降,易发生感染等并发症.我院外二科2012年开展锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折患者46例,通过加强预防感染和精细护理,降低了感染的发生,提高了手术成功率,效果满意. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者46例,男21例,女25例;年龄63～87岁,平均75.6岁;Ⅱ型骨折15例,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型18例,均为外伤引起的骨折,分别与受伤后4～7 d内接受手术.     

极外侧型腰椎间盘突出症14例诊疗体会

1991年～1997年我院骨科共手术治疗腰椎间盘突出症237例,其中14例为极外侧型,占同期手术例数5.9％,因该型腰椎间盘突出症诊断与治疗有其特殊性,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 14例病人,男9例,女5例,年龄28岁～68岁,平均年龄44岁。发生部位:L_(3～4)4例,L_(4～5)9例,L_5—S_11例。其中首先发现的3例系由于     

输卵管妊娠的腹腔镜手术与剖腹手术比较观察

我院自1999年3月开展腹腔镜手术以来,现已成功地在腹腔镜下治愈输卵管妊娠42例。通过与传统剖腹术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床采用及推广。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例42例,年龄为20岁～38岁。腹腔镜手术适应症为:(1)输卵管妊娠早期未破裂型、先兆流产型、流产型、妊娠位于输卵管峡部、壶腹部及漏斗部等。(2)输     

肺结核急腹症手术麻醉管理

我院1996年10月—2006年7月对肺结核合并急腹症44例实施了手术,现将手术麻醉管理总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组44例,男36例,女8例。年龄12~84岁,平均(44.86±18.14)岁。并发症:高血压病8例,糖尿病5例,肺部感染6例,严重营养不良3例。肝功能受损害7例。依据美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别是3、20、14、3例。1.2肺结核类型按1978年全国结核病防治工作会议制定的《肺结分类法》进行分型。Ⅰ型:原发型1例;Ⅱ型:血行播散型3例;Ⅲ型:浸润型31例;Ⅳ型:慢性纤维空洞型3例;Ⅴ型:结核性胸膜炎6例。痰涂片阳性11例,占25%;痰涂片…     

经后外侧入路行人工股骨头置换术病人的护理

1995年1月至2002年1月,对此类骨折50例患者施行了人工股骨头置换术,其手术切口均采用了后外侧入路。其优点是:手术操作方便,对髋关节肌肉损伤小,出血少,安置假体与前倾角容易掌握,也便于护理。1 临床资料本组40例中,男性18例,女性22例,年龄最大82岁,最小40岁,平均年龄61岁。骨折类型:(1)新鲜骨折16例,其中头下型5例,颈中型6例,基底型5例.(2)陈旧性骨折6例,合并有股骨头缺血性坏死2例。(3)术中发生股骨上端螺旋型骨折1例,股骨上端劈裂骨折1例,人工关节假体脱位2例,术后伤口皮下感染1     

手术治疗肾结石68例临床分析

本文采用手术方法治疗复杂性肾结石68例共68个肾脏,其中鹿角状结石38例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组68例,男38例,女30例;年龄26岁～69岁,平均42岁。左侧32例,右侧28列,双侧8例。68例共完成68次手术,其中6个肾为复发结石再次手术。68个肾脏中肾内型肾盂40例,占58.8%(40/68)。单纯鹿角状结石8例,鹿角状结石并多发性结石30例。共占55.9%(38/68)。     

心包内处理血管全肺切除术治疗Ⅲ期中央型肺癌的疗效观察

近年来,临床研究发现许多局部早期的肺癌,虽然施行了规范化的根治切除术,但患者却难免因远处转移和复发而死亡。而心包内处理血管全肺切除术不仅能很大程度上提高Ⅲ期中央型肺癌患者的肿瘤切除率及生存率,同时还能增加手术的安全性及可治愈性[1]。我院于2006年3月至2011年1月对27例Ⅲ期中央型肺癌患者行心包内处理血管全肺切除根治手术,疗效满意,现将其手术治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例中,男性18例,女性9例;年龄36～75岁,平均年龄(59.0±2.4)岁,均为中央型肺     

加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

我院自1998年5月—2004年5月应用空心螺钉治疗股骨颈骨折44例,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为我院住院患者,共44例,其中男30例,女14例。年龄22～79岁,平均56岁。伴高血压、心脏病者18例,伴糖尿病者9例。骨折按部位分型:头下型2例,经颈型24例,基底型18例。按Garden分类,Ⅱ型28例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例。全部病人均为新鲜骨折,急诊24小时内手术14例,其余均在术前行患肢持续皮牵引2～6天后手术。1.2材料及器械由哈尔滨市正天公司提供的AO标准45mm内六角空心螺钉,长度为75～110mm不等以及相配套的内固定手术器械…     

Snodgrass尿道成形术治疗小儿尿道下裂

Ｓｎｏｄｇｒａｓｓ尿道成形术最早开始于 1 993年 ,主要特点为尿道板中线全层切开 ,尿道板两侧切开包绕支架管缝合形成尿道。该手术操作简便 ,整形效果满意。我院自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月对 7例尿道下裂患儿施行Ｓｎｏｄｇｒａｓｓ尿道成形术 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组尿道下裂患儿共 7例 ,年龄 2 .3～ 8.5岁 ,平均年龄 4 .5岁。其中Ⅰ型患儿 4例 ,Ⅱ型患儿 2例 ,Ⅲ型患儿 1例。同时合并轻中度阴茎下弯患儿 2例。1 2　手术方法　术前准备按常规进行。手术操作最主要的是注意在包皮环切时 ,保留…     

脑瘫后遗症手术的护理探讨

本院骨外科自 1990年初至今共收治了 71例确诊为脑瘫后遗症患者 ,经手术治疗配合护理指导 ,结合临床实践 ,收到良好效果。现将我们体会及方法介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病人共 71例 ,男性 4 4例 ,女性2 7例 ,年龄最大 31岁 ,最小 3岁 ,平均年龄 12岁。四肢痉挛性瘫 33例 ,右侧肢体瘫 18例 ,左侧肢体瘫 2 0例。其中痉挛型占 75 % ,运动障碍型占 5 % ;混合型占15 %。1·2　手术方法　根据瘫痪肢体情况 ,采用不同的术式 ,若改善脑供血 ,促进脑细胞功能恢复的 ,采用颈动脉交感神经剥离术 ;前臂屈肌挛缩的 ,采用屈肌群起点松解…     

358例子宫平滑肌瘤临床与病理分析

子宫平滑肌瘤是子宫体最常见的肿瘤。我院于1995年～2001年经手术、病理确诊的358例,就其临床与病理特点做一分析总结如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料本组病例最小年龄23岁,最大68岁,平均年龄45岁,其中23岁～30岁15例(4％),31岁～40岁102例(28％),41岁～50岁198例(55％),51岁以上42例(12％)。 1.2 肿瘤生长部位肌间型243例(68％),浆膜下型32例(9％),粘膜下型83例(23％)。     

经肛门局部切除术治疗直肠癌(附144例报告)

当代直肠癌手术治疗是根据其生物学特性 ,强调对不同阶段的直肠癌用不同的手术方法。对早期低位直肠癌主张行经肛门局部切除 ,以最大限度地保存病人的正常生理功能。 1991年以来我们对 14 4例早期低位直肠癌施行了经肛门局部切除治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 14 4例 ,男 80例 ,女 6 4例 ;年龄2 4～ 6 8岁 ,平均 5 6 0岁 ;肿瘤位于距齿状线 2ｃｍ以内者 10 0例 ,2ｃｍ～ 4ｃｍ者 4 4例 ;位于直肠后壁者 80例 ,前壁 4 0例 ,侧壁 2 4例 ;息肉型 112例 ,隆起型 16例 ,溃疡型 16例 ;肿瘤柔软 ,活动度好。病…     

后路小切口开窗治疗腰椎间盘突出症139例

随着ＣＴ诊断技术的引进 ,腰椎间盘摘除手术小型化有限化越来越引起临床医生的重视 ,我科近 7年来手术治疗腰椎间盘突出症 2 38例 ,其中 139例采用后路小切口开窗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 93例 ,女 4 6例 ,年龄最大 68岁 ,最小 30岁 ,平均年龄 4 5 9岁。突出部位 :Ｌ4、5突出 73例 ,Ｌ5Ｓ1突出 4 0例 ,Ｌ3、4 突出 6例。向左突出 78例 ,向右突出 61例。分型 :凸起型 94例 ,破裂型 33例 ,脱出型 12例。病程 :病程最长 2 5年 ,最短的半年。1·2　临床表现及诊断要点　本组全部病例均有典型腰背痛并向下肢放…     

多种方法对肱骨髁上骨折的治疗研究

我院自1995年1月-2003年12月收治96例肱骨髁上骨折患者,分别采取不同的治疗方法:即手法复位小夹板外固定、经皮穿针内固定和手术切开双根克氏针交叉张力带内固定、交叉克氏针纵形"8"字张力带固定。笔者对多种治疗方法进行了资料总结比较。1临床资料1.1一般资料男75例,女21例,年龄2.5-13岁,其中2.5～5岁19例,6-9岁59例,10-13岁18例。伤后24h内就医者64例、10d后23例,2例患者伤后2个月来就医。按损伤机制分类,即肱骨髁上骨折多发生于运动、生活和交通事故伤,系间接暴力所致,将骨折分为伸展型、伸展尺偏型,伸展桡偏型和屈曲型。伸展型肱骨髁上骨折54例,左肱骨髁     

白内障超声乳化吸出并后房型人工晶体植入病人的围手术期护理

我科从1998年6月到2002年6月,共施行该手术236例。现将护理体会总结如下。 1 临床资料应用美国眼力健公司生产OPSYS型超声乳化仪,对236只眼进行了超声乳化白内障吸出并后房型人工晶体植入(PHACO+IOL)手术。男98例,女116例,年龄在39岁～81岁,平均年龄65.8岁。其中老年性白内障158例,外伤性白内障32例,代谢性白内障46例。术后83.3％的病人矫正视力在0.6以上,其中51.2％视力在1.0以上。 2 围手术期护理 2.1 术前护理     

鞍上脑膜瘤16例手术治疗体会

鞍上脑膜瘤位置较深 ,毗邻结构复杂 ,手术难度较大。但术中若能全切 ,效果较好。我院自 1994 -2 0 0 2年经手术切除和病理检查证实为鞍上脑膜瘤16例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。鞍结节型 10例 ,前床突型 3例 ,蝶骨平台型 2例 ,鞍隔型 1例。大型 13例 ,中型 3例。1.2　临床表现　一侧视力障碍 8例 ,双侧视力障碍5例 ,视野缺损 10例 ,以双颞侧偏盲多见 ,头痛、头晕 6例 ,内分泌异常 1例 ,锥体束征 2例。 13例眼底检查见双侧视神经不同程度原发性萎缩。1.3　影像学表现　…     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折15例

随着人们对生物学内固定术认识的不断加深以及大量的实验和临床研究,在骨折的手术治疗中,保护骨折愈合的生物学环境越来越受重视。近几年,国外学者开展了微创技术治疗骨折的探索,取得一定的经验。自2003年1月-2005年4月,笔者根据生物学内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗一组胫骨骨折患者,取得满意疗效。一、临床资料与方法1．一般资料本组共15例,左侧9例,右侧6例。男10例,女5例;年龄19-47岁,平均31岁。致伤原因:交通伤11例,跌伤4例。骨折分类(按AO分类法):A型8例,B型5例,C型2例。伤后至接受手术时间:5-10d,平均7d。     

80例老年股骨颈骨折手术治疗分析

老年股骨颈骨折在临床上较多见，对1983～1992年手术治疗80例各种类型的老年股骨颈骨折进行了回顾性的分析及部分随访，报告如下。一、临床资料1．资料：本组80例中，男31例，女49例，年龄60～86岁，平均67岁，其中65岁以上60例。骨折类型：本组头下型及头颈型引例，基底型29例，Garden分类，Ⅲ、Ⅳ，71例。全身伴发疾病：高血压病史33例，各种心脏病史27例，老慢支并肺气肿9例，糖尿病史7例，肺炎，胆囊炎28例，术前心电图示心肌受损，不完全房室传导阻滞23例。2．随访结果：随访50例，其中内固定治疗头下型及头颈型31例中，有头下型出现…