血管平滑肌瘤

正患者女,39岁。主诉:右足踝外侧结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因右足踝外侧出现一绿豆大小结节,缓慢增大至豌豆大小,除碰撞时有疼痛感外,无明显自觉症状。为明确诊断、进一步治疗来本院就诊。既往史及家族史:患者既往体健,发病前否认局部外伤史,否认系统性疾病。家族中无类似病史者。体检:系统检查未见明显异常。皮肤专科检查:右足踝外侧见一1 cm×0.8 cm皮     

血管平滑肌瘤

<正>患者女,39岁。主诉:右足踝外侧结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因右足踝外侧出现一绿豆大小结节,缓慢增大至豌豆大小,除碰撞时有疼痛感外,无明显自觉症状。为明确诊断、进一步治疗来本院就诊。既往史及家族史:患者既往体健,发病前否认局部外伤史,否认系统性疾病。家族中无类似病史者。体检:系统检查未见明显异常。皮肤专科检查:右足踝外侧见一1 cm×0.8 cm皮     

鼻部血管平滑肌瘤二例

<正>临床资料病例1男,52岁。因鼻尖出现结节3年,于2013年5月23日就诊。3年前,无明显诱因患者鼻尖部出现一蚕豆大小淡青色结节,无明显自觉症状,近3个月结节部位偶有肿胀感。否认局部有外伤病史。既往史及个人史无特殊,否认家族中有类似疾病者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科情况:鼻尖可见一直径1 cm大小皮下结节,表面呈淡青色,边界清楚,无明显活动度(图1a),质地中等,有弹性,     

皮肤毛发平滑肌瘤一例

53岁女性患者,左上肢伸侧大量红色丘疹、结节18年。皮损组织病理示:表皮轻度增厚,表皮突不规则向下延伸,基底层黑素增加,真皮浅中层可见境界不清楚的肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞呈梭形、胞质嗜酸性,核呈细长梭形、两端钝圆、位于细胞中央,未见异形性及核分裂像;Masson三色染色:肿瘤细胞被染成红色,其间夹杂少量被染成蓝色的胶原纤维;α-SMA染色阳性。诊断:皮肤毛发平滑肌瘤。患者无明显自觉症状,故未行治疗。     

皮肤平滑肌瘤1例

报告1例多发性毛发平滑肌瘤。患者女，64岁。躯干出现皮疹3年，临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节。皮肤组织病理显示，真皮可见较多群集束关和团块状杂乱排列平滑肌束。免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌。     

多发性皮肤平滑肌瘤一例

患者,女,50岁.左颈部、背部结节伴痒痛20余年,加重10余年.20年前因"子宫肌瘤"行"子宫全切术".组织病理活检考虑毛发平滑肌瘤.根据临床表现及组织病理学检查诊断为多发性皮肤平滑肌瘤.     

皮肤平滑肌瘤1例

<正>1临床资料患者女,36岁。因左膝部皮肤肿物伴阵发性疼痛2个月,于2010年11月就诊。患者于2月前发现左膝部皮肤有一枚绿豆大小结节样肿物,伴阵发性疼痛,病来皮损无红肿热,无糜烂、渗出、破溃,未觉明显收缩或蠕动感等。曾于当地诊所给予抗生素等(具体用药不详)治疗,无好转,且皮损     

皮肤毛发平滑肌瘤一例

患者女,２８岁,２０００年９月初诊。上胸部起小疙瘩４年,部分伴触压痛２年。４年前,患者上胸部被蚊虫叮咬后,自觉瘙痒剧烈,搔抓后出现小红疙瘩,并逐渐增多成片。２年后部分疙瘩出现触压痛,背部、左上臂及左小腿伸侧相继出现同样皮疹,１年左右也出现触压痛,遇冷疼痛加剧。未经治疗。既往身体健康,家族中无类似疾病患者,无其它遗传性疾病患者。体检：一般情况良好,各系统检查未见异常,血尿常规无异常。皮肤科情况：上胸部、背部及左上臂、左小腿伸侧可见褐红色或淡蓝色半球型丘疹、结节,成簇状或条状分布,部分融合成条状斑块…     

无痛性多发性皮肤平滑肌瘤一例

患者,女,19岁。右上肢多发结节半年,左上肢多发结节1个月。皮肤组织病理示真皮可见束状及团块状平滑肌束。免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌。根据临床表现及组织病理结果,诊断为无痛性多发性皮肤平滑肌瘤。     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

患者女，40岁。因背部褐色丘疹，结节20余年，加重伴疼痛10年，于2003年11月18日来我科就诊，患者20余年前无明显诱因背部出现褐色丘疹，结节，当时无瘙痒及疼痛，以后皮疹逐渐增多，近10年增长较快并伴有疼痛，夜晚时疼痛尤为明显。先后在当地医院手术切除结节6次，均未能控制病情发展，患者既往体健，无家族遗传病史。     

前臂结节性筋膜炎一例

患者,男,31岁.右前臂皮下结节5天,伴轻度压痛不适.高频超声检查示:表皮连续微隆起,真皮深层及皮下组织可见一类椭圆形低回声结节,边界清楚,体积约6.30 mm×6.23 mm×3.20 mm.皮损组织病理示:真皮及皮下组织大量梭形细胞呈束状排列,胶原纤维增生,间质黏液样变,伴少量淋巴细胞浸润及红细胞渗出.诊断:结节性...     

Angioleiomyoma within a histiocytoma

We report an angioleiomyoma developed within a cellular histiocytoma on the calf of a 77-year-old man. The lesion consisted of a spherical nodule with two well-defined concentric areas. The outer circular area was a cellular histiocytoma and the inner central area consisted of an angioleiomyoma. Immunoperoxidase investigations for desmin demonstrated positivity in the angio-leiomyoma, whereas the histiocytoma remained negative. Serial sections of the lesion failed to demonstrate a connection between the angioleiomyoma and a normal vein which could have been trapped by the histiocytoma. The angioleiomyoma may have originated from a vessel in the histiocytoma.     

血汗症一例

患者男,15岁,颜面、双上肢、指趾、甲沟反复间断出现红色分泌物10月余就诊。就诊前患者因受精神刺激后,颜面部出现红色分泌物,以耳、眼、鼻周为甚,每次发作持续2 ～ 3 min自行停止,并形成凝血痂,间歇期无一定的规律,长则月余,短则10天左右。发作期间每日1 ～ 4次,持续1周左右。局部皮肤不伴有瘙痒、疼痛,擦拭血迹后皮肤无瘀点、瘀斑及创口。发作前患者伴有烦躁、易怒、易激惹等精神症状,偶有兴奋及入睡困难,夜间不发作。多次发作后双前臂、小腿伸侧、指趾、甲周也相继出现同样的红色分泌物,多为单一部位对称性发生,交替出现。汗血涂片与外周血成分一致。诊断为血汗症。实验室、病理组织、投射电镜及影像学检查均无异常发现。该患者以维生素C、复方芦丁片及谷维素治疗,效果均不满意。血汗症是一种少见的疾病,探讨其发病机制是治疗此病的关键。     

皮肤纤维肉瘤

患者女,37岁。因左前臂皮下结节、溃疡伴痛痒6月余来诊。经抗生素系统及局部治疗效果不明显,皮损渐大,从未消退,近1个月溃疡范围明显增大。皮肤科检查：左前臂伸侧近肘关节处可见约5.5 cm × 4.0 cm大小浸润性斑块,表面溃疡形成,伴少许污秽分泌物;皮损境界尚清,质地较硬。皮损组织病理检查：表皮基底层色素增多,瘤组织紧贴表皮,真皮全层及皮下脂肪见多数大小不一的梭形细胞浸润,部分细胞明显异形,核分裂象易见,细胞之间有细小胶原纤维束。免疫组化：黑素瘤相关抗原、细胞角蛋白、HCK、Melan-a、S-100、平滑肌肌动蛋白、CD34、CD68均阴性,纤维连接蛋白（++）。组织病理诊断：纤维肉瘤,Ⅱ级。本病需与隆突性皮肤纤维肉瘤、皮肤梭形鳞状细胞癌、非典型纤维黄瘤、恶性纤维组织肉瘤等鉴别。     

斑块状毛母细胞瘤

报告1 例斑块状毛母细胞瘤.患者女,70 岁.左腕部淡红色斑块近30 年.皮肤科检查:左腕部屈侧一3 cm × 2 cm 淡暗红色斑块,微高出皮面,覆少量鳞屑,质稍硬.组织病理检查:真皮内可见大量结节状、网状瘤细胞团块及囊状结构,由基底细胞样上皮细胞组成,周边多排列呈栅栏状,细胞无明显异形性.阿新蓝染色示肿瘤团块及囊腔中有较多黏蛋白沉积.     

烟酸缺乏症

报告1例烟酸缺乏症。患者女,21岁。因全身褐色斑,脱屑5个月,加重1个月入院。体格检查:颈部四肢见棕褐色斑,粗糙伴脱屑。颈部皮损呈衣领状,上臂,腋窝,下肢皮损见片状脱屑,皮损边缘颜色较深,境界清楚。手,足,面部皮肤粗糙增厚,口角破溃结黄痂。皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,疣状增生,棘层萎缩变薄,基底层色素增加;真皮浅层血管周围少许慢性炎性细胞浸润。诊断:重度营养不良并发烟酸缺乏症。     

厚皮指症一例

患者,男,30岁。因双手关节梭形肿胀、皮肤增厚7年,于2015年5月18日来我院就诊。7年前患者发现右手中指关节肿胀,呈梭形。伴局部皮肤增厚,皮色及皮温正常,无发热、关节痛、晨僵等症状,逐渐发展至其他手指,偶有麻木感,各关节无疼痛及晨僵,局部皮肤无瘙痒及疼痛等,双手活动未受明显影响。患者从事钢筋工作10余年,反复用手绕钢筋。既往史及家族史无特殊。体格检查：一般情况好,各系统检查无异常。     

汗孔角化瘤一例

报告1例汗孔角化瘤。患者男,35岁。双臀部发生疣状结节1年余,无痛痒。第1次就诊时双臀部各有1个豌豆大疣状结节,手术切除3个多月后又在原部位复发。第2次就诊时共有4个（左臀1个,右臀3个）类似疣状结节。组织病理：主要表现为棘层肥厚和致密正角化过度,内有数个宽大的鸡眼样角化板。诊断为汗孔角化瘤。再次手术切除,术后给予阿维A口服,随访15个月未复发。     

毛胚瘤一例

国内首次报道一例良性毛囊性肿瘤——毛胚瘤.患者男,48岁,前胸壁无症状皮下结节10年.组织学显示肿瘤位于真皮,境界清楚,边缘有纤维性假包膜,瘤团由结节和囊肿构成,大多数结节显示中央透明细胞呈同心圆分布,周围嗜碱性细胞呈栅栏状排列.可见肿瘤向毛球、内毛根鞘、外毛根鞘和毛囊漏斗部分化.免疫组化显示,肿瘤细胞表达角蛋白AE1/AE3、CK5/6和CK17,不表达CK7或CK20.中央透明细胞和周边栅栏状细胞显示完全不同的免疫组化表达方式.结合组织学和免疫组化改变诊断毛胚瘤.