欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用

目的评价欧洲肌少症工作组修订的欧洲肌少症共识(EWGSOP2)在社区老年人肌少症筛查中的准确性,并调查上海社区医院老年人肌少症患病率及其相关危险因素。方法采取现况调查的方法,在社区医院门诊对515例老年人收集一般资料、慢性病史、生活方式,进行人体学指标测量,使用EWGSOP2共识推荐的FACS评估流程进行肌少症的筛查和评估。使用单因素和与多因素logistic回归分析筛选肌少症发病的相关危险因素,使用ROC曲线评价简易五项评分问卷(SARC-F)的准确性。结果上海市社区医院老年人肌少症患病率为17.9%,男性19.5%,女性17.0%,严重肌少症总体患病率4.3%,不同性别患病率差异无统计学意义(P=0.478)。肌少症组年龄、职业史、文化程度、营养状况、体育活动情况、日常生活活动能力、吸烟等级、体质指数、腹型肥胖人数占比、糖尿病和骨质疏松症患病率与非肌少症组存在差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量,吸烟和糖尿病为肌少症的独立危险因素(P0.05);体力劳动职业史、高体育活动等级、超重和肥胖为肌少症的独立保护因素(P0.05)。肌少症组SARC-F高风险例数和各项目评分高分人数比例均高于非肌少症组,SARC-F评分ROC曲线下面积(AUC)为0.774,95%CI:0.713～0.834,P0.001,以3分为截点时约登指数最大。结论上海市社区老年人肌少症患病率较高,年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量、吸烟和糖尿病是肌少症的危险因素。     

老年住院患者衰弱现状及相关因素分析

目的 了解老年住院患者衰弱的现状并分析相关因素,有助于临床决策及制定针对性的干预措施。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院老年医学科189例住院患者病历资料进行回顾性队列研究,依据衰弱筛查量表(FRAIL)将研究对象分为无衰弱组、衰弱组,分别收集两组的一般资料、实验室检验数据、量表评估结果。结果 189例老年住院患者中,衰弱组81例(42.9%),无衰弱组108例(57.1%)。不同年龄、性别、慢性病情况、用药种类、体重指数(BMI)的患者,衰弱患病率差异有统计学意义。衰弱组具有更多日常生活活动能力下降、压疮风险、高跌倒风险、高危静脉血栓形成风险、营养不良患者。二分类多因素回归分析结果显示C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.187,95%CI:1.097～1.284)、日常生活活动能力(ADL)受损(OR=5.270,95%CI:1.089～25.504)、压疮风险(OR=6.587,95%CI:1.192～36.404)是衰弱发生的危险因素,高血清铁水平(OR=0.854,95%CI:0.786～0.928)、高25羟维生素D水平(OR=0.822,95%CI:0.743～0.91...     

重视老年人肌少症的预防和管理

肌少症可增加老年人跌倒、失能、再住院和死亡风险,严重损害老年人的生活质量和健康,给我国医疗系统及社会造成了沉重的负担.目前,我国公众对肌少症的危害认知不足,亟须加强老年人肌少症的预防和管理.     

北京市社区高龄老年人轻度认知障碍的患病率及其与性别和肌少症的相关性

目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考.方法 共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常...     

肌少症与衰弱和营养

长寿并不等同于健康,大多数老年人都会遇到一种或更多的健康问题,影响整体健康和生活质量。肌少症、衰弱和营养不良等老年综合征已被确定与老年人跌倒、肢体功能障碍、认知障碍、代谢综合征、心脑血管疾病等密切相关,并互为因果。研究表明,通过合理的防治措施可以预防老年综合征或改变老年综合征的病程走向。由于这些综合征通常同时出现,因此我们更应谨慎地认识它们之间的相互关系,以采取有效措施达到理想的结果。     

科学认识和面对老年肌少症

我国目前已进入老龄化社会,与老年人密切相关的肌少症受到越来越多的关注。对肌少症的认识也逐渐从肌量下降转向身体功能下降,近年来指南已将肌少症的危害纳入评估的核心指标。面对老年人肌少症的严峻形势,科学认识肌少症对老年慢性疾病及生活质量的严重危害;并根据老年肌少症患者的具体情况选择合适的应对策略,阻止及逆转肌少症的发展;维持老年人的肌肉质量、力量及功能,提高老年人的生活质量。     

2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究

选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例糖尿病足患者设为实验组,另选同期收治的60例非糖尿病足患者设为对照组,对两组患者的糖尿病足危险因素进行Logistic回归分析。两组患者的年龄、BMI、SBP、FIB、Hb A1c、UA、TG、HDL-C、FINS、MA及C肽等指标的差异存在统计学意义(P0.05)。而两组患者的病程、DBP、FBG、2h PG、TC、LDL-C等指标差异不明显,无统计学意义(P0.05),且两组患者的ASO、DPN、DN的发生率存在统计学意义(P0.05)。而高血压、DR、IHD、脑血管病等的发生率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析后发现性别、年龄、Hb A1c、糖尿病肾病是诱发糖尿病足的危险因素,他们之间存在明显的相关性。诱发2型糖尿病患者糖尿病足的因素比较多,而性别、年龄、Hb A1c、糖尿病肾病是临床常见的因素,因此医护人员要做好该类患者的临床诊断和治疗工作,从根本上降低糖尿病足危险因素的影响,提高患者的治疗效果。     

老年糖尿病患者发生低血糖危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者在疗养期间发生低血糖的相关危险因素。方法对有不典型低血糖症状的9名患者进行即刻血糖浓度检测,并分析导致低血糖的原因。结果本组病例血糖浓度均低于3mmol/L,符合老年人低血糖的诊断标准。给予对症治疗后血糖浓度上升,临床症状消失。结论患者活动量增大,热量消耗增加而降糖药物没有适当减量,是疗养期间发生低血糖的独立危险因素。     

老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素分析

目的调查老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,以预防该类患者功能损害的发生。方法目的性抽样选取2010年1-11月在解放军总医院内分泌科住院的老年男性2型糖尿病患者180例。采用简易生活量表(mini-mentalstate examinantion,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)、总体痴呆量表(global deterioate scale,GDS)对患者进行认知功能评价,根据认知功能评价将研究对象分为认知功能正常组与认知功能损害组。结果 180例患者中,认知功能正常48例,认知功能损害132例。年龄、脑卒中发生率、糖尿病病程、糖尿病微血管病变和低血糖反应发生率在两组老年男性2型糖尿病患者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的发生率较高,与其相关的危险因素可能包括非糖尿病的相关因素和糖尿病的相关指标,故应做好相应的预防和护理工作,以提高其生活质量。     

2型糖尿病患者并衰弱的危险因素Logistic回归分析及疗养建议

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并衰弱的危险因素,并提出疗养建议.方法 对124例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析,评价衰弱发生情况,分为衰弱发生组和衰弱未发生组,对比二者可能影响因素的占比,采用Logistic回归分析探讨其危险因素.结果 衰弱发生率为22.58％;衰弱发生组年龄65?84岁、年龄≥85岁、吸...     

非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生2型糖尿病的危险因素。方法本院收治的非酒精性脂肪肝患者68例,包括非酒精性脂肪肝伴初诊2型糖尿病患者35例(实验组)和单纯性非酒精性脂肪肝患者33例(对照组)。比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、糖尿病家族史及吸烟史、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(APOAI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹静脉血浆葡萄糖(FBG)、血清胰岛素(FNS)。结果对照组中吸烟人数、有糖尿病家族史人数的比例明显低于实验组(P<0.01)。2组BMI、FBG、FNS、TG、CHOL、LDL、HDL、APOAI、ALT水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论吸烟、糖尿病家族史、BMI、FBG、FNS、TG、CHOL、LDL、HDL、APOAI、ALT为影响NAFLD患者发生2型糖尿病的危险因素。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

2型糖尿病患者发生视网膜病变相关危险因素调查

目的调查2型糖尿病患者发生视网膜病变危险因素,为减少2型糖尿病患者发生视网膜病变提供科学参考与依据。方法选取本院2017年3月至2019年3月125例2型糖尿病患者为研究对象,其中发生视网膜病变65例。对影响2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素采用logistic回归分析。结果年龄、糖尿病家族史、高血压病史、有高血脂病史、吸烟是2型糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素。结论针对2型糖尿病发生视网膜病变的危险因素应制定积极正确的干预措施,预防视网膜病变的发生。     

老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍危险因素的分析

目的了解老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍的患病情况及其危险因素。方法对156例老年2型糖尿病患者进行一般情况、代谢指标等检查,并对患者的心理状态、影响病情变化的相关精神因素进行问卷调查。采用焦虑自评量表评价受试者的焦虑状态,采用Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者的焦虑情绪障碍与相关影响因素的关系。结果本组患者中有48例有焦虑情绪障碍,占30．77％。单因素分析发现,吸烟史、糖化血红蛋白、眼底病变、家族史、并发症数目、担心无法根治、担心会导致并发症、因控制饮食痛苦、担心长期依赖胰岛素是本组患者焦虑情绪障碍的危险因素;多因素分析结果显示,糖化血红蛋白、眼底病变、并发症数目、担心长期依赖胰岛素与老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍存在显著的统计学联系。结论焦虑情绪障碍在老年2型糖尿病患者中患病率较高,糖尿病治疗应将心理治疗视为临床治疗的一部分。     

老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素。方法收集124例年龄≥65岁的2型糖尿病患者病历资料。根据骨密度检测结果,分为骨质正常组和骨密度降低组(包括骨量减少组和骨质疏松组),其中骨质正常者40例,骨密度降低组84例。对这两组患者的性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]指标进行比较分析。结果老年2型糖尿病患者合并骨密度降低组的女性比例明显高于男性比例(P=0.022)。多因素logistic回归分析得出:糖尿病病程、BMI、HbA_1c、P、25-(OH)D_3均是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的独立危险因素(P0.05)。结论长糖尿病病程、低BMI、高HbA_1c、高P、低25-(OH)D_3是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变（DR）患者的相关危险因素。方法：2005年5月至2006年12月在我院就诊的104例2型糖尿病患者,其中并发视网膜病变46例（DR组）,非视网膜病变58例（NDR组）,分析两组患者的血糖、血脂及血液流变学指标。结果：DR组与NDR组相比,TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、全血低切度、血沉方程K值、红细胞聚集指数升高,而HDL-C、红细胞变形指数明显下降。结论：血糖、血脂异常及血浆粘度是糖尿病视网膜病变进展的危险因素。     

初诊2型糖尿病患者视网膜病变临床危险因素研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险与临床指标的关系。方法选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月的初诊2型糖尿病患者371例,根据糖尿病视网膜有无病变分为DR组29例,无DR组342例,比较两组临床指标并进行相关性分析。结果初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,男性患病率为7.7%,女性为8.1%。DR组收缩压明显高于无DR组(P<0.01)。根据收缩压将患者分为<140mmHg和≥140mmHg两个亚组,<140mmHg组DR的患病率为4.5%,≥140mmHg组DR的患病率为14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。logistic回归分析结果显示女性、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇与DR呈独立正相关(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,女性、升高的糖化血红蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇是初诊2型糖尿病患者DR的重要独立危险因素。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的相关危险因素分析

随着生活水平的提高,人口老龄化进程加快,中国2型糖尿病的发病率也呈现较快的上升趋势,大多数学者认为2型糖尿病常合并骨量减少和骨质疏松。本研究通过对2型糖尿病患者的骨密度及相关代谢指标进行检测,探讨其影响因素,为预防和治疗2型糖尿病合并骨质疏松症提供依据,现报告如下。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素。方法：将158例老年2型糖尿病患者分为合并视网膜病变组75例，无视网膜病变组83例，分析两组患者之间病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血清脂蛋白α、载脂蛋白Al、载脂蛋白B等因素与视网膜病变的相关性。结果：两组间性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05），组间病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清脂蛋白α、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、甘油三酯收缩压、舒张压相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：病程、血糖、血脂以及血清脂蛋白α等均是发生视网膜病变的主要因素。