针刺循经筋阿是穴配合中药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将92例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组46例和药物对照组46例,对照组采用独活寄生汤治疗,治疗组采用针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗的方法。1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察VAS及WOMAC评分变化,并评定疗效。结果:治疗1个疗程后,两组VAS和WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为85.71%,治疗组总有效率为97.83%,治疗组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论:针刺经筋病灶点配合独活寄生汤可以减轻膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬的症状,并且改善患者生活质量。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

温针灸结合刺络拔罐疗法对膝骨性关节炎疗效及血清IL-1β含量影响

目的观察温针灸结合刺络拔罐疗法对膝骨性关节炎的疗效及血清IL-1β含量的影响。方法将80例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸结合刺络拔罐治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,疗程为3周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分、白介素-1β(IL-1β)含量,比较两组总有效率。结果两组治疗后VAS、WOMAC、IL-1β含量与治疗前比较均降低,且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后,观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组优于对照组(P0.05)。结论温针灸结合刺络拔罐疗法治疗膝骨性关节炎,能够减轻疼痛等临床症状,降低血清IL-1β含量,具有较好的临床疗效。     

温针灸循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择114例膝骨性关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组（57例）与对照组（57例）。治疗组采用经筋规律阿是穴温针灸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为30d。结果：经治疗,治疗组临床13例,显效24例,有效17例,无效3例,总有效率为94.7%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率为82.5%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广使用。     

独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎临床研究

目的观察独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法筛选76例早期膝骨性关节炎患者,采用计算机随机数字表法分为联合组和西药组,联合组38例患者采用中西医结合疗法,即同时给予口服独活寄生汤和塞来昔布治疗,对照组38例患者仅给予塞来昔布胶囊口服治疗。观察两组患者治疗前后临床表现,检测患者膝骨性关节液中基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价其临床效果。结果联合组治疗后总有效率明显优于西药组(P0.01)。两组患者膝关节液中MMP-3、TNF-α、IL-6、IL-1β含量治疗后较本组治疗前明显降低(P0.05),且联合治疗组较西药组治疗后降低幅度更明显(P0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎疗效较单用西药疗效好,但其作用机制仍需进一步深入研究。     

独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:选择2016年1月—2017年6月来医院治疗的膝骨关节炎患者120例,根据随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合补肾活血方治疗,对照组给予内服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效,治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和MDA、SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91.1%高于对照组治疗总有效率的79.5%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于对照组(P0.05);两组治疗后MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响

目的 探讨使用独活寄生汤治疗后膝骨性关节炎患者关节滑液白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况.方法 对照组选择21例患者使用布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组选择21例患者在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗的患者比较,观察两组治疗后各时间段患者膝关节腔内IL-1水平与TNF-α水平的变化情况.结果 观察组治疗后1、3、5周IL-1和TNF-a水平均较对照组低（P 〈 0.05）,观察组治疗后各时间段IL-1、TBF-α水平比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 独活寄生汤能有效抑制膝骨性关节炎患者关节滑液内的炎症因子释放,达到减轻患者炎症反应,改善临床症状的目的.     

循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将我院78例KOA患者随机分为对照组与观察组各39例。对照组患者口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组患者采用循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状积分、血清中炎症因子及膝关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者疼痛、晨僵和功能障碍积分均下降,且观察组积分均低于对照组(P0.05);两组患者白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)水平均下降,且观察组均低于对照组(P0.05);两组患者膝关节液MMP-3、MMP-9水平均下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗KOA患者疗效显著,能明显缓解症状,降低血清中炎症因子及膝关节液的中基质金属蛋白酶的表达。     

独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎病人的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年12月收治的172例风寒湿痹型膝骨关节炎病人作为研究对象,根据随机数字表法将172例病人分到观察组(n=86例)和对照组(n=86例),观察组病人予以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗,对照组病人予以硫酸氨基葡萄糖治疗,采用膝关节HSS评分量表评价治疗前后两组病人的膝关节功能变化情况,同时比较两组病人血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-l水平变化情况,同时比较两组病人的临床疗效。结果:治疗前观察组及对照组病人的HSS评分比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的HSS评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。观察组的总有效率为95.35%(82/86),对照组的总有效率为79.07%(68/86),两组比较,P0.05。治疗前观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05;MMP-1因子水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组。结论:在风湿寒痹型膝骨性关节炎病人中施以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗治疗,可有效改善病人的临床症状,并能有效改善病人的膝关节功能,其作用机制可能与其调控机体的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平有关。     

放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎疗效的影响

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎(KOA)患者疗效研究影响。方法将我院90例老年KOA患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予放散式体外冲击波穴位治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,比较两组临床疗效、临床症状、骨关节炎指数(WOMAC量表评分)、膝关节功能(Lysholm-Ⅱ量表评分)、疼痛评分(VAS评分)、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05) ;治疗后,观察组腰背冷痛、乏力、关节僵硬、关节冷痛、活动受限症状积分低于对照组(P0.05);观察组骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ)量表评分高于对照组(P0.05);观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤可有效改善老年KOA患者临床症状,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,降低炎性反应与氧化应激损伤,疗效显著且安全性高。     

Influences of Active Components from Duhuo Jisheng Decoction on TNF-α and IL-1β Predicted by Molecular Docking Method

目的 探讨独活寄生汤中作用于TNF-α和IL-1β受体的成分. 方法 采用Discovery Studio 2.0软件,通过Dock Ligands( LigandFit)模块,研究独活寄生汤中成分与受体TNF-α和IL-1β之间的相互作用,在此基础上发现潜在的活性成分. 结果 以TNF-α和IL-1β为靶点,与原配体的打分阈值对比,从复方中筛出与其结合较好的成分分别有10个和1个. 结论 独活寄生汤治疗骨性关节炎的机制,可能与其能有效降低患者关节液中IL-1β和TNF-α水平有关.     

分子对接法预测独活寄生汤对TNF-α和IL-1β作用的活性成分

目的探讨独活寄生汤中作用于TNF-α和IL-1β受体的成分。方法采用Discovery Studio 2.0软件,通过Dock Ligands(LigandFit)模块,研究独活寄生汤中成分与受体TNF-α和IL-1β之间的相互作用,在此基础上发现潜在的活性成分。结果以TNF-α和IL-1β为靶点,与原配体的打分阈值对比,从复方中筛出与其结合较好的成分分别有10个和1个。结论独活寄生汤治疗骨性关节炎的机制,可能与其能有效降低患者关节液中IL-1β和TNF-α水平有关。     

温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响

目的:探讨温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响.方法:选择佳木斯骨科医院2018年5月—2019年5月期间收治的膝骨性关节炎86例,采用随机数字表法分为对照组43例与研究组43例.对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,研究组加用温针灸联合独活寄生汤加减治疗.两组疗程均为4周.比较两组临床疗效...     

基于肌骨超声技术评价循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的采用基于肌骨超声技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将150例患者随机分成传统经穴组(经穴组)、循经筋阿是穴组(经筋辨证组)和经穴结合循经筋阿是穴组(结合组),并设立健康对照组。经穴组采用毫针针刺穴位,经筋辨证组通过经筋辨证后,选用膝部规律性阿是穴位进行针刺治疗,每次选膝关节周围8~10个阿是穴,结合组则采用两组相结合治疗,记录患者治疗前后的VAS变化和WOMAC指数变化,同时在患者的结筋病灶点周围进行肌骨超声检查。结果 VAS比较和缓解情况:经穴组与经筋辨证组、结合组比较差异均有统计学意义(P0.05),经筋辨证组和结合组差异无统计学意义(P0.05)。肌骨超声检测比较发现各组治疗前后各观察点的病变范围都有明显变化(P0.05),经穴组和经筋点组观察点病变范围变化明显高于结合组大部分(P0.05),经穴组也有部分观察点病变范围高于经筋点组(P0.05)。结论针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好,肌骨超声技术在膝骨性关节炎疗效评价中具有一定的意义。     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及膝关节活动范围(ROM)与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善(P0.05),且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刀松解对34例膝骨性关节炎患者血清中 IL -1β、TNF -α含量的影响

目的：探究针刀松解治疗对膝骨性关节炎（ KOA）患者血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β含量的影响。方法：将65例膝骨性关节炎患者随机分为针刀观察组和对照组。通过与对照组比较,验证针刀松解法对膝骨性关节炎治疗的临床疗效。结果：针刀组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α含量水平均较治疗前降低（ P＜0．01,P＜0．05）,而观察组下降尤为明显（ P＜0．01）。治疗后针刀组与对照组比较,差异具有显著性（P＜0．01）。结论：针刀松解治疗能有效降低膝骨性关节炎患者血清中IL-1β、TNF-α含量水平,疗效较传统治疗方法更佳。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎56例临床研究

目的：探讨分析中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取收治的56例退行性膝关节炎患者,随机分成2组（n=28）。对照组：单纯给予中药独活寄生汤;观察组：在口服中药独活寄生汤基础上结合温针灸治疗。观察2组患者的临床疗效。结果经过有效治疗后,观察组患者Lysholm评分为（98.25±3.4）显著高于对照组（71.23±2.4）（P＜0.05）;总有效率为96.4%,临床效果显著,与对照组57.1%相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎具有值得认可的临床疗效,值得临床广泛推广。     

益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对相关血清指标的影响

目的:观察益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对相关血清指标的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组仅予以益肾通痹方治疗,在此基础上,观察组引入温针灸治疗,两组均连续治疗4周。比较临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状积分以及相关血清指标水平的变化。结果:观察组临床疗效为90.25%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组关节隐痛、腰膝酸痛、活动不利、头晕耳鸣的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组相关血清指标IL-1β、MMP-3、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通痹方配合温针灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,并能够降低体内IL-1β、MMP-3、TNF-α等表达水平。