浅析“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”

本文就“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在中医基础理沦及临床实践中的指导作用，做了较深入的探讨。认为此语是针对机体水液代谢失常时脾与肺的关系而言的，且临床实践表明，痰湿证多与牌气虚有关。     

肺为贮痰之器,脾为生痰之源与中医水液代谢

肺为贮痰之器脾为生痰之源与中医水液代谢天津医科大学第二医院刘森海肺脾肾三脏中尤以肺虚造成痰液壅积，脾虚引起痰液生成做为突出重要的病理变化在呼吸系统疾病中占极重要的位置，必须深入研究“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”这一治疗现代呼吸系统疾病的重要学说，指出...     

冠心病痰浊证的发病学特点

冠心病痰浊证的发病学特点中国中医研究院基础理论研究所（１００７００）刘艳骄中国中医研究院望京医院李茵【关键词】冠心病痰浊证发病学冠心病的发生，不论各种中医分型均与天气、气候有一定的关系，而肥胖的痰浊证人比同病患者耐受性更低。夏廉博在《医疗气象学》一书...     

从“脾为生痰之源”探析非酒精性脂肪肝的基本病机

非酒精性脂肪肝已成为全球性疾病。其发生多由过食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、素体痰湿过重等原因,进而影响脾胃的正常功能。脾为生痰之源,而痰湿是非酒精性脂肪肝的重要病理表现。从脾为生痰之源理论探讨非酒精性脂肪肝的发病机制,并通过总结临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝的经验,阐明脾失健运,痰湿内阻为非酒精性脂肪肝的关键病机,为临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝提供理论依据。     

熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本,将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点,癫痫发作期治疗主以涤痰开窍,辅以理气健脾,同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减;缓解期则以补肾养肝为主,兼以健脾化痰,主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减,取得较好临床疗效。     

冠心病痰浊证和血瘀证的生物学证候特征研究进展

冠心病以痰浊证和血瘀证为常见中医证型。文章从现代医学角度,阐述痰浊证和血瘀证辨证客观化进展。在血管内皮功能、炎症、脂肪因子、血脂、基因组学和代谢组学等方面,痰浊证和血瘀证与其他证型间呈现差异性表达,为冠心病的中医辨证分型提供了新的视角。     

小型猪脾虚痰浊证模型评价量表研制与考评

目的:编制小型猪脾虚痰浊证模型评价量表,并对其进行信度和效度考评。方法:依据中医证候理论,以小型猪粪便性状、划痕、等待喂食行为、皮毛光泽、鼻盘颜色为条目,建立量表,并对其信度(包括内部一致性信度、重测信度)、效度(包括内容效度、结构效度和区分效度)进行考评。结果:信度方面,便溏维度克朗巴赫α系数为0.742,总表克朗巴赫α系数为0.523;重测信度除等待喂食行为外,其他条目相关系数均0.7(0.745~1)。效度方面,除鼻盘颜色条目外,其他条目之间相关系数在0.137~0.608,其他条目与量表总分相关系数均0.4(0.479~0.727);量表提取3个公因子,累计贡献率为80.165%;量表对脾虚痰浊证模型小型猪评测总分为(3.26±1.65)分,明显高于正常组(1.17±0.76)分,能够很好区分出脾虚痰浊证模型小型猪(P0.05)。结论:小型猪脾虚痰浊证模型评价量表的信度和效度都达到了量表标准,可用于小型猪脾虚痰浊证模型评价。     

冠心病心绞痛痰浊证证候特点及相关影响因素分析

目的探讨冠心病心绞痛痰浊证证候特点及与相关因素的关联性。方法制定临床信息采集表,对符合纳入标准的患者进行信息采集,建立证候数据库,然后对痰浊的证候特点及分布规律进行统计学分析,并对痰浊证与相关因素的关联性进行二值Logistic回归分析。结果冠心病心绞痛证候要素中痰浊有805例,在所有证候要素中占39.7%;其痰浊合并气虚630例,在所有痰浊证中占78.3%,痰浊合并血瘀703例,在所有痰浊证中占87.3%,痰浊同时合并气虚、血瘀528例,在所有痰浊证占65.6%;高嘌呤饮食、高脂血症对痰浊的影响强度较大,二者的Exp（B）值〉5。结论痰浊证是冠心病心绞痛重要的证候要素,在冠心病心绞痛证候变化中具有重要的位置,痰浊致病多与气虚、血瘀相互兼杂,高嘌呤饮食、高脂血症与痰浊相关性最强。     

基于1H-NMR的冠心病血瘀证、痰浊证的代谢组学研究

目的:冠心病以其极高的发病率严重威胁着人类的健康,对冠心病药物治疗及作用靶点的研究仍非常迫切.本研究旨在运用核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,1H-NMR)代谢组学技术建立冠心病血瘀证及痰浊证的指纹代谢图谱,寻找这2种证型的血浆标志性代谢物,并揭示血府逐...     

王珪痰证学术思想之探讨

元代医家王珪在其所著的《泰定养生主论》中详细论述了痰证的理法方药,创制的滚痰丸临床应用至今不衰,其论痰治痰的学术思想可谓独树一帜。现从痰证的病因病机、辨证分型、症候以及治法几个方面来探讨王珪的痰证学术思想,以期更加深入的研究王珪在痰证诊疗上的学术精华。     

六君子汤加减治疗脾虚痰浊型喉源性咳嗽疗效观察

目的观察六君子汤加减治疗脾虚痰浊型喉源性咳嗽的临床疗效。方法选择80例喉源性咳嗽患者,运用简单随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。实验组用六君子汤加减内服治疗,对照组予盐酸依巴斯汀片口服,两组均连续治疗10d,观察临床疗效并进行组间比较。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论六君子汤加减治疗脾虚痰浊型喉源性咳嗽疗效确切,是治疗喉源性咳嗽的有效方法之一。     

冠心病“痰瘀”证素特征的临床研究

目的:探讨冠心病由"痰凝"至"痰瘀"病性证素变化对冠心病形成的影响。方法:对冠心病痰瘀痹阻证组120例、痰凝心脉证组98例、非痰非瘀证组92例、健康人对照组30例进行血脂、血液流变学、血糖、胰岛素敏感性指数及相关基因表达的检测分析。结果:冠心病血脂痰凝心脉证组与非痰非瘀证组、正常组均有显著差异(P<0.01);由非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证血液流变学各项指标均增加;FINS、ISI值呈健康对照<非痰非瘀证组<痰凝心脉证组<痰瘀痹阻证组递进趋势(均P<0.01);由非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻的病理演变中,患者c-myc mRNA和PDGF-AmRNA的表达量均逐渐增加。结论:痰瘀痹阻证血液流变学指标均显著高于非痰非瘀证、痰凝心脉证,提示血液流变学异常是血脉瘀阻的客观指证;IR可能是产生"痰瘀"并由"痰"到"瘀"演变的重要内在生化物质基础;IR与冠状动脉脉病变严重程度呈正相关,提示IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一;冠心病"痰瘀"证素变化的分子机制与c-myc、PDGF-AmRNA异常表达有关。     

中医“脾虚”证本质的临床探讨

在学习《脾胃论》的基础上,作者等围绕脾胃内伤学说的主要病机——脾胃气虚、脾阳下陷、阴火上乘,通过临床分析法对“脾虚”证本质进行了初步探讨,现报道于后,并就一些问题提出讨论。     

论"肝亦为生痰之源"

痰是体内水、精、津液代谢异常停聚而成的病理产物,肝为生痰之源,其机理主要是肝失疏泄则气机不畅,脾失转输,肺失敷布,导致水液疏化无权,凝而为痰,临证治疗结合理气法,可收到事半功倍的效果。     

“脾约证”病机探讨

对“脾约证”病机的传统解释提出质疑,认为其病机应是脾阴亏,约束脾阴不能濡养胃阴而助胃司和降,以致大便难。     

基于肾气丸证探讨五苓散证之“小便不利”

肾气丸证候中既有"小便不畅",又有"小便反多",其皆因肾气虚而导致。肾气虚,气化不行,津液不布,溺门不开,而为少腹拘急,小便不利之证;肾气亏损,命门火衰,不能摄水和制约偏渗之津液,故有小便反多这一相反的临床表现。由于足少阴肾与足太阳膀胱具有生理、病理方面的联系,共同参与水液的代谢,故依据肾气丸证肾气亏虚的病机、临床表现及治法,探讨五苓散证"小便不利"的两种内涵,有理可依,有据可循。五苓散主治太阳蓄水证,五苓散证之"小便不利"亦当包含小便难出与小便频数。膀胱之气化源于肾气的蒸腾,气化正常,则津液得以正常输布与代谢,故小便正常。若气化失职,则为"阖而不出"和"开而不藏"之证。故五苓散证不仅仅是蓄水证,也可以出现尿崩证,病机总归是饮停而致膀胱气化不利,治当通阳化气行水,使蓄水证溺通,尿崩证崩止。     

基于“脾虚生痰湿”理论研究胃癌肝转移过程中节点因子作用

目的 基于生物信息学筛选胃癌组织中差异表达基因,探讨胃癌组织及肝转移癌组织中差异基因的表达情况,并结合中医“脾虚生痰湿”理论寻找可作为胃癌肝转移过程中的节点因子.方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间基因的表达差异,利用单因素和多因素回归分析筛选具有独立预后作用的差异基...     

基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病辨治思路

[目的]基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）辨治思路。[方法]通过中医古籍理论溯源和现代医学文献研究,总结古今医家对于NAFLD“脾虚浊凝”病机观的认识,提炼NAFLD特色辨治思路及现代生物学机制。[结果] NAFLD大多归属于中医学“痞满”“胁痛”范畴,根据“见肝之病,当先实脾”的指导思想,其主要病机应责之于肝脾受损、脾失运化,导致痰浊瘀毒皆从中生,阻于肝络故而发病,“脾虚浊凝”贯穿NAFLD病程始终,临床上运用健脾化痰、健脾降浊、健脾祛瘀等特色治法效果卓然。NAFLD治疗的现代生物学机制涵盖调整肠道稳态、延缓肝脏纤维化、改善脂类代谢、降低炎症因子表达等方面。[结论]通过深入挖掘从“脾虚浊凝”理论辨治NAFLD临证特色和现代生物学机制,可为今后中医药治疗NAFLD提供更为广阔的思路和方法。