改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,仅有40%左右的临床妊娠率和25%的活产率,远远低于患者的期望值。影响IVF-ET成功率的最大问题是胚胎着床失败,着床失败占助孕失败原因的72%。而子宫内膜容受性差是导致胚胎种植失败的主要原因之一。如何改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率成为生殖医学界研究的热点。近年来国内外学者探索了许多提高子宫内膜容受性的方法,如子宫内膜机械性刺激、宫腔灌注术、宫腔镜检查、促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期内膜准备等,极大地改善了子宫内膜薄、反复种植失败患者的子宫内膜容受性。     

子宫内膜容受性治疗进展

子宫内膜容受性差是辅助生殖技术中胚胎种植失败的重要原因,改善子宫内膜容受性,为胚胎提供良好的内膜种植环境对成功妊娠有重要意义。文章对近年来用于改善子宫内膜容受性的中西医治疗进展进行综述。     

子宫内膜容受性影响因素的研究进展

子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力。良好的子宫内膜状态是成功妊娠的关键,而在整个月经周期中仅在种植窗期内膜才拥有良好的容受性。据报道,约有2/3的胚胎植入失败或妊娠丢失归咎于子宫内膜的原因。因此,针对引起不良子宫内膜容受性的因素及具体机制的研究,将有助于及时诊断并有效治疗相关不孕疾病,改善妊娠结局。综述影响子宫内膜容受性的多种因素,以期为深入研究子宫内膜容受性的生理病理机制提供思路。     

子宫内膜离子通道对子宫内膜容受性的影响

子宫内膜容受性是自然妊娠和辅助生殖技术成功妊娠的关键因素之一。子宫内膜离子通道是调节子宫内膜接受性和胚胎植入的重要方法。子宫内膜接受性是指在一定的时间内,胚囊能够定位、黏附并穿透子宫内膜,从而引起子宫内膜间质的一系列变化,即胚胎植入的能力。离子通道的异常表达可导致子宫内膜接受损伤和(或)植入失败。进一步研究探讨子宫内膜离子通道对子宫内膜容受性的影响,可以更好地了解胚胎植入的复杂过程,并为诊断和治疗植入失败提供新的目标。本文就离子通道对子宫内膜容受性的影响进行综述。     

子宫内膜容受性的研究新进展

不孕症治疗成功率的关键取决于子宫内膜容受性的高低,部分不孕症患者由于子宫内膜容受性存在缺陷,而影响胚胎的成功着床,导致妊娠失败。给予子宫内膜容受性一个合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,已成为国内外生殖医学界争相研究的热点。抗凝剂、激素调节和中医药等药物可改善子宫内膜容受性。机械刺激、输卵管切除等手术对改善子宫内膜容受性也有积极的作用。该文分别从形态学、分子生物学及超声学等角度对子宫内膜容受性进行综合评价。     

中药影响子宫内膜异位症内膜容受性研究进展

子宫内膜容受性改变是子宫内膜异位症不孕的主要原因之一,也是辅助生殖技术胚胎着床失败的重要原因,成为近年来研究的热点内容。越来越多的文献报道中药复方可通过影响在位内膜形态及微循环、调节雌孕激素及受体水平、改善氧化应激状态、调控着床相关因子表达、调整免疫平衡等多方面改善内异症子宫内膜容受性,提高妊娠率及活产率。尽管临床医家治法不一,中药治疗靶点多样,但仍需大样本、多中心随机对照试验及基础研究证实其科学性、有效性。     

慢性子宫内膜炎与反复种植失败的关系

慢性子宫内膜炎是子宫内膜局部持续炎症性疾病,因症状轻微且诊断困难,在临床中一直被忽视。但研究表明,慢性子宫内膜炎与不孕,尤其是体外受精—胚胎移植的反复植入失败有关。全球夫妇约有15%患有不孕不育,体外受精—胚胎移植术已经成为最广泛使用的治疗方式,但术后15%～20%出现反复植入失败。反复植入失败与卵母细胞或胚胎异常、植入胚胎的数量以及子宫内膜的容受性有关。现辅助生殖技术已能提供高质量胚胎,子宫内膜容受性成为改善体外受精妊娠结局的主要研究对象。慢性子宫内膜炎使子宫内膜容受性受损导致反复植入失败。     

FOXA2对子宫内膜容受性影响的研究进展

子宫内膜是否具有容受性是胚胎着床成功与否的关键因素之一。为了把握这个时机获得更高的胚胎移植成功率,必须寻找一个准确高效的手段来验证它。随着基因检测技术的进步,FOXA2已经被证实为是子宫内膜容受性相关基因,其主要通过激活E-钙黏着蛋白（E-CDH1）,募集糖皮质激素受体（GR）,促进白血病抑制因子（LIF）分泌等机制来提高子宫内膜容受性。而FOXA2表达又可以被孕激素、Dlx5和Dlx6、Wnt信号通路激活,被雌激素抑制。FOXA2可能成为子宫内膜容受性的标志基因和治疗子宫内膜容受性相关疾病的新靶点。本文就FOXA2结构作用以及其影响子宫内膜容受性的上下游机制进行综述。     

中医提高子宫内膜容受性

<正>子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素,改善子宫内膜容受性有利于提高着床率,改善妊娠率。对于子宫内膜容受性差的姐妹们也不用太过担忧,现在有很多方法可以帮你改善内膜容受性的。临床上,西医治疗子宫内膜容受性差有改善子宫内膜血流灌注、增厚子宫内膜和子宫内膜微创术等,其缺点在于有创操作难以被患者接受、个别药物的应用缺乏远期安全性的研究等。中医药在治疗子宫内膜容受性方面有患者接受度高、用药灵活、治疗方法多样等特点。     

子宫内膜容受性相关影响因素研究进展

目前辅助生殖技术在促排卵和提高胚胎质量方面已有明显提高,而胚胎种植率仍维持在较低水平,部分不孕症患者由于子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎成功着床,导致妊娠失败。因此合理评估子宫内膜容受性影响因素以采取相应的改善措施已成为辅助生殖领域研究的热点。现就其相关影响因素,如子宫内膜形态失常、输卵管积水、血栓形成倾向、胚胎着床相关细胞因子及心理因素等作简要综述。     

体外受精反复失败患者移植周期内搔刮子宫内膜对妊娠率的影响

子宫内膜容受性指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,它受严格的时间和空间限制。临床促排卵和实验室胚胎体外培养技术日益提高,而体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF—ET）的临床妊娠率仍停留在40％～50％,其中一个重要原因就是部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床,尤其是妊娠失败而无其他明确原因的患者,再次助孕时如何改善子宫内膜容受性以提高妊娠率,成为生殖医学界研究的焦点。     

子宫内膜容受性基因标志物研究进展

子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并诱导子宫内膜间质发生变化,从而导致胚胎着床的状态。子宫内膜相关因子的表达会随着子宫内膜容受性的变化而变化,并具有严格的时空特异性。目前关于子宫内膜容受性标志物的研究主要涉及到超声形态学、组织形态学、分子生物学、基因组学4个方面。通过对子宫内膜容受性标志物进行研究,不仅能对子宫内膜容受性进行实时监测,而且还能采取相应的措施改善子宫内膜容受性,从而提高辅助生殖技术(ART)中的胚胎种植率。该文从基因水平对子宫内膜容受性相关标志物的研究进展进行综述报道,以供参考。     

反复体外受精-胚胎移植失败的原因分析和对策

辅助生殖的成功主要依靠移植胚胎的质量、移植期的子宫内膜的容受性以及两者间复杂的相互作用。本文从宫腔镜和子宫内膜活检的重要性、子宫内膜的容受性、胚胎质量和免疫因素等几方面进行综述。1 宫腔镜和子宫内膜活检的重要性胚胎成功种植必须排除子宫内影响其着床的各种病理因素。宫腔镜检查是评价不孕症患者子宫情况的有效方法。Giovanni用宫腔镜检查了100例有良好胚胎但2次以上IVF -ET失败的患者,发现18例存在比较严重的子宫病变,包括部分纵隔、中度粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和内膜钙化等;子宫内膜活检又显示1例慢性子宫内膜炎和1例结核性子宫内膜炎。可见子宫内膜活检是宫腔镜检查的重要补充。有文献报道对IVF-ET失败的患者进行子宫内膜活检后的妊娠率显著增加,原因可能是清除了子宫内膜病变,改善了其容受性。     

子宫内膜容受性评价进展

随着辅助生殖技术的发展,胚胎质量现已明显提升,辅助生殖的成功与否很大程度上取决于对子宫内膜容受性的正确决策。子宫内膜容受性缺陷亦是临床工作中导致胚胎反复移植失败的重要原因,对内膜容受性的正确评价亦是辅助生殖技术治疗成功的关键,而目前仍缺乏一种评估的有效手段,研究已经从以往的形态学、分子生物学水平深入到了基因及其调控水平,从更精确、系统的角度探求子宫内膜容受性的机制,为临床工作提供依据。     

子宫内膜容受性不足中西医治疗进展

子宫内膜容受性不足是导致胚胎着床失败的主要原因之一,近年来已研究出众多影响子宫内膜容受障碍的因素。中医学从补益肝肾、益气、活血论治,以补肾为主,辨证论治、专方专药、人工周期及中西医结合等治疗均取得较好的疗效。     

薄型子宫内膜的临床研究进展

子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。月经中期的子宫内膜厚度可以反映子宫内膜的状态,而内膜由分泌期向增殖期转变是胚胎成功着床的关键。目前,薄型子宫内膜严重影响妊娠率。随着辅助生殖技术飞速发展,治疗方法被改善,新的治疗方法不断被尝试,通过增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率,但治疗效果并不理想。通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行探讨,为薄型子宫内膜提供新的治疗思路。     

子宫内膜容受性相关标志物研究进展

胚胎着床是复杂的程序化的生理过程。子宫内膜仅在极短时期内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性。近年来随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物的应用成熟,不孕症的治疗也上升到了一个新的高度,但胚胎移植成功率依然不理想。胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜。而子宫内膜容受性形成过程受多种细胞因子、蛋白分子调控。本文综述了影响子宫内膜容受性相关因素的研究进展。     

间充质干细胞对受损子宫内膜再生修复的研究进展

胚胎着床成功的关键是子宫内膜具有一定的容受性。但由于创伤、炎症、感染药物、内分泌紊乱、年龄、慢性疾病等因素的影响造成子宫内膜发育不良,再生障碍导致子宫内膜过薄、缺失甚至发生瘢痕纤维化形成宫腔粘连,从而降低子宫内膜容受性,致使胚胎着床失败,导致不孕。目前针对改善受损子宫内膜容受性提高妊娠率的治疗主要有:激素促内膜生长治疗、生殖机械治疗(粘连分离、宫腔微创术等)、改善子宫内膜血运循环治疗(阿司匹林、维生素E)、粒细胞集落因子刺激治疗等。但这些治疗的效果并不理想,亟待更为有效的治疗方法。近年来对干细胞的研究发现了一类广泛存在于人体具有多向分化和我更新潜能的间充质干细胞(mesenchymal stem cell MSC)。并且在相关的研究中发现间充质干细胞有向子宫内膜迁移、分化的潜能,这为受损子宫内膜再生修复提供了新的思路。本文将对间充质干细胞对子宫内膜再生修复的研究进展进行综述。     

从改善子宫内膜容受性文献厘析中药复方的治疗法则

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵袭的能力,为决定胚胎能否成功着床的关键因素.尽管以体外受精-胚胎移植为主的辅助生殖技术已取得了显著发展,提高了患者在每个周期的胚胎移植率,但胚胎着床率一直徘徊在较低水平.其中,子宫内膜容受性不足是导致着床失败的重要原因之一.中医药应用于生殖领域历史悠久,由于多环节、多靶点的特点...     

子宫内膜容受性标志物的研究进展

低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受损可能是导致低种植率的主要因素。良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床。明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件。近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(HOXA10)基因等作一综述。