MIP-2、MIP-1α和IL-6在小鼠血流感染中的变化规律实验研究

目的：探讨巨噬细胞炎性蛋白2（macrophage inflammatory protein-2, MIP-2）、巨噬细胞炎性蛋白1α（macrophage inflammatory protein-1 Alpha, MIP-1α）和白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染时的变化规律及在鉴别诊断金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染的价值。方法将216只ICR小鼠随机分为3组,各组72只。尾静脉注射大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌建立小鼠血流感染模型,生理盐水注射建立阴性对照。共9个时间点,各时间点每组8只小鼠。分别在感染0.5h、1h、3h、6h、12h、1d、2d、3d、5d后采血,检测血液白细胞计数（WBC）,血清中MIP-2、MIP-1α和IL-6浓度。结果①大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组小鼠在感染0.5 h 后MIP-2、MIP-1α和IL-6均明显升高,各指标峰值分别为（13246.8±865.37）pg/ml 、（699.79±36.36）pg/ml、（25080.32±1263.58）pg/ml、（3483.22±169.84）pg/ml和（1171.98±104.49）pg/ml 、（94.71±14.38）pg/ml,大肠埃希菌感染组显著高于金黄色葡萄球菌感染组;②MIP-2、MIP-1α和IL-6在大肠埃希菌感染时的ROC曲线下面积（0.962、0.967、0.962）与金黄色葡萄球菌感染时的（0.877、0.889、0.885）的差异有统计学意义（P<0.05）,并且两组之间差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 MIP-2、MIP-1α和IL-6在炎症早期明显升高,在鉴别大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引发的感染均具有统计学意义。     

糖尿病足患者混合细菌感染的培养及药敏分析

目的：了解糖尿病足混合细菌感染的细菌学特点及其药敏现状。方法：取163例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验。结果：163例标本中,混合细菌感染51例,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染9例,变形杆菌和大肠埃希菌混合感染7例,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌混合感染3例,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染8例,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属混合感染6例,链球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,表皮葡萄球菌和真菌混合感染3例;阴性杆菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南敏感,阳性球菌对万古霉素、奎奴普丁敏感。结论：糖尿病足混合细菌感染常见,及时了解混合细菌感染的种类和药敏状况,指导合理使用抗菌药物,可提高糖尿病足感染治愈率。     

粉被虫草抗紫外线及对巨噬细胞吞噬功能影响的初步研究

目的:研究粉被虫草抗紫外线及对巨噬细胞吞噬功能的影响。方法:采用孔雀绿比色法测定粉被虫草菌丝体水提物在体外对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。同时采用紫外线辐射的方法测定其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌抗紫外线辐射的保护效应。结果:粉被虫草菌丝体水提物在较高浓度下能够抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,但在较低浓度下却能拮抗氢化可的松对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的抑制;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌抗紫外线辐射具有一定的保护效应。结论:粉被虫草菌丝体水提物能调节巨噬细胞吞噬功能和抗紫外线辐射。     

盐酸格拉司琼体外抑菌作用的实验研究

目的:观察盐酸格拉司琼在体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抑菌作用的影响。方法:将盐酸格拉司琼注射液用无菌生理盐水稀释至终浓度分别为0.5、0.25、0.125和0.0 625mg/mL,与大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、和铜绿假单胞菌培养,每个实验重复三遍,所有菌株的稀释的系列测定均进行两次。结果:格拉司琼对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌作用,格拉司琼对大肠埃希菌的抑菌作用随着格拉司琼浓度的增加而增加,至0.0 625mg/mL时仍有明显的抑菌作用(P<0.05)。格拉司琼对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用在格拉司琼浓度为0.125mg/mL时消失。结论:格拉司琼在体外可以抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的生长,对于预防麻醉相关的感染可能有一定的临床意义。     

下呼吸道感染常见菌和药敏分析

对门诊、临床住院下呼吸道感染患者痰检标本进行细菌培养分离鉴定和药敏试验。占前6位的感染病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、硝酸盐不动杆菌,其次为嗜麦芽假单胞菌、肺炎链球菌、肠球菌等。各种病原菌耐药率与往年资料相比呈上升趋势。     

糖尿病感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析内分泌科糖尿病(DM)感染患者常见病原菌的分布及耐药谱的变化,指导内分泌科合理用药。方法:收集DM感染患者标本,分离病原菌,分析各类标本分离的病原菌构成比;进行鉴定和药敏试验,对常用抗生素进行耐药性分析。结果:分离出329株病原菌,主要来源于尿液、伤口分泌物、全血。分离出常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、真菌。耐药率:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对常用抗菌药物耐药率较低,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的完全耐药,奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林的耐药率分别为72.22%、55.56%、50.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑啉的耐药率均为90%。未发现耐万古霉素G+球菌,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.29%,粪肠球菌对四环素,克林霉素,红霉素,喹努普汀/达福普汀的耐药率均大于86.67%。结论:通过细菌耐药检测,可指导临床合理使用抗菌药物,为抗感染治疗提供依据。     

2011年医院感染常见耐药菌的分布及耐药性的临床研究

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析2011年1～12月住院患者中医院感染的细菌鉴定,药物试验采用琼脂扩散法敏感试验（K-B）法,分析其耐药性。结果：医院感染2841例,病原菌送检1445例,送检率达50．8％,分离出病原菌1817株,其中肺炎克雷伯菌占17．5％,铜绿假单胞菌占15．63％,大肠埃希菌占15．34％,凝固酶阴性葡萄球菌占12．16％．鲍氏不动杆菌占11．12％,金黄色葡萄球菌占6．1％等。结论：医院感染患者常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。     

2013年医院腹腔感染患者腹腔引流液细菌分布及药敏结果分析

目的：分析腹腔感染患者腹腔引流液中常见病原菌的分布及耐药性。方法：应用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定仪对腹腔感染患者腹腔引流液进行细菌鉴定,采用纸片法、微量肉汤稀释（MIC）法进行体外药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果：329例送检腹腔引流液中,有170例（51.7%）分离出病原菌207株,其中革兰阳性菌82株（39.6%）,革兰阴性菌113株（54.6%）,真菌12株（5.8%）;分离率最高的前5位病原菌为大肠埃希菌46株（22.2%）、肠球菌属细菌40株（19.3%）、肺炎克雷伯菌13株（6.3%）、铜绿假单胞菌13株（6.3%）、表皮葡萄球菌12株（5.8%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类的耐药率分别为50.0%与7.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为30.8%、81.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的阳性检出率分别为58.7%、23.1%、33.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为77.8%、81.0%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。重症监护病房（ICU）与非ICU分别分离出64株（31.0%）、143株（69.0%）,ICU中排在首位的是大肠埃希菌（20.3%）。结论：腹腔引流液主要病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,其次为肠球菌属;细菌耐药趋势严重,应采取有效措施控制耐药菌增长与传播。     

五黄膏抑菌作用的实验研究

目的:观察五黄膏的抑菌作用。方法:制备五黄膏制剂,取样进行细菌培养和抑菌实验,以凡士林为对照,观察五黄膏对标准菌株和临床菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌)抑菌作用。结果:五黄膏制剂取样培养无细菌生长,抑菌实验证实其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌标准菌株均具有明显抑菌作用,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌临床菌株有显著抑菌作用(P<0.01)。结论:五黄膏体外对标准菌株和临床菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌)具有抑菌作用。     

老年脑卒中后医院内肺炎临床研究

目的 分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性.方法 选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析.结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G-占多数.结论 医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素.     

国内医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策

本文对医院感染常见耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药特点及抗菌药物应用对策进行综述,为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

赤丹丸与其组方药材的体外抑菌试验

目的：研究赤丹丸及其组方药材的体外抑菌作用。方法：采用液体培养基2倍稀释法测定赤丹丸及其组方药材的水提取物和乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的体外最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果：赤丹丸及其组方药材的水提取物和醇提取物对白色念珠菌的抑菌作用明显弱于对其它3种菌的作用（P〈0．05），其中药材的水提取物体外抑制白色念珠菌作用相对较强（P〈0．05）；各种提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用也各有差异。药材水提取物对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的抑菌作用最强（P〈0．05）；赤丹丸醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌作用最强（P〈0．05）。结论：赤丹丸及其组方药材的水提取物与醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均具有体外抑菌作用。     

胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手...     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

重症监护病房的细菌分布及耐药分析

目的 探讨重症监护病房感染患者的细菌分布及细菌对抗生素的耐药性。方法 对254例感染患者进行细菌培养及药敏试验。药敏试验采用K-B法，同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验测定，葡萄球菌进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定。结果 254例感染患者共分离出260株细菌，主要为大肠埃希菌57株、肺炎克雷伯菌42株、不动杆菌37株、铜绿假单胞菌32株、金黄色葡萄球菌34株、白色念珠菌20株、肠球菌16株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs分离率达51％、57％，葡萄球菌MPS占79％。结论 重症监护病房的感染源主要为革兰氏阴性杆菌。另外，金黄色葡萄球菌与白色念珠菌也不容忽视。所分离出的菌株呈高度耐药性.     

医院获得性肺炎致病菌耐药性检测

目的对广州市第一人民医院医院获得性肺炎(HAP)进行耐药性检测,以期指导临床治疗。方法 2011年1月—2012年6月在本院发生医院获得性肺炎且找到致病菌的患者,对致病菌进行细菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果普通病房绝大多数患者以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;ICU则以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其次为洋葱伯克霍尔德菌和白色念珠菌。金黄色葡萄球菌耐药情况严重,ICU中MRSA占100%,高于普通病房(89.33%,P<0.05)。普通病房铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药性与ICU差异无统计学意义,均在30%左右。普通病房大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高度耐药。大肠埃希菌的耐药性甚至高于肺炎克雷伯菌(P<0.05),对三代头孢菌素的耐药性为50%～76.2%。四代头孢菌素的耐药性亦达43.8%。结论广州地区医院获得性肺炎耐药严重,不同科室致病菌构成及耐药情况有所不同。必须采取措施遏制其耐药性增长。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

呼吸系统疾病436例病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科感染患者痰液中常见的病原菌分布及其耐药情况。方法:对呼吸内科送检的436份痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:436例患者分离到病原菌436株,其中革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占53.0%,真菌占16.7%。分离率较高的依次为为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,近平滑念珠菌,金黄色葡萄球菌,屎肠球菌。多重耐药菌菌种分布较为广泛,但主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等。结论:对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。     

2704例泌尿系细菌培养分析

泌尿系细菌感染在临床上已屡见不鲜，作者对浙医一院１９８９年～１９９２年４年间共收检的２７０４例疑似泌尿系感染患者的尿液细菌培养标本进行了统计，结果培养阳性７５８例，占２８．０％。其中革兰氏阴性菌占７０．８％，主要为大肠埃希氏菌，其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌。革兰氏阳性菌占２３．９％，以粪肠球菌为主，其次为表皮葡萄球菌。并对比观察近４年来临床常见的表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的耐药变迁情况。