针刺联用康复训练治疗中风后吞咽障碍的规范化研究

目的针刺联用康复训练治疗中风后吞咽障碍的规范化研究.方法采用多中心试验,符合入选标准的20例患者采用随机对照法,分为两组,每组110例,治疗组采用针刺疗法和康复疗法相结合,对照组采用康复疗法.结果两组患者治疗后,洼田氏饮水试验疗效比较,治愈率有显著差异(P＜0.05),两组患者、洼田吞咽能力、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中吞咽困难的疗效,总有效率有显著差异(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论中风后吞咽障碍经针刺联用康复训练治疗,能明显提高患者吞咽功能,可进一步推广应用.     

中医情志护理对中风后吞咽障碍患者临床疗效的影响

观察中医情志护理对中风后吞咽障碍患者临床疗效的影响。方法对60例中风后吞咽障碍患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予常规脑血管病治疗方案,治疗组运用中医情志护理方法对治疗组进行干预,对照组常规护理。两组患者在治疗前后进行洼田饮水试验评级、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)各指标结果评分。结果治疗组治疗前后洼田饮水试验评级和VFSS评分有明显差异(P0.05),经治疗后,治疗组与对照组洼田饮水试验评级和VFSS评分有明显差异(P0.05)。结论中医情志护理对中风后吞咽障碍患者焦虑情绪有良好的调节作用,能有效促进吞咽功能,提高其生活质量。     

天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效观察

【目的】评价天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。【方法】将70例缺血性卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均给予常规西医治疗,对照组同时给予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予天灸膏贴敷廉泉穴治疗,2组疗程均为14 d。治疗前后采用洼田饮水试验及吞咽困难评价量表(VFSS)评分对2组患者进行吞咽功能评定。【结果】(1)治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组为80.0%,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的洼田饮水试验评级和VFSS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】天灸膏贴敷廉泉穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍临床疗效确切。     

吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:观察吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:根据随机数字表将符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者60例,分为治疗组与对照组,各30例,两组口腔期及咽期均各为15例。治疗组采用吞咽分期深刺法;对照组采用传统针刺法。治疗后,采用洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准对比两组疗效,并记录两组的不良事件。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前均显著下降(P<0.05),两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者吞咽疗效比较,治疗组为94%(29/30),高于对照组的67%(20/30)(P<0.05)。两组口腔期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.05);两组口腔期患者吞咽疗效比较,治疗组疗效为93%(14/15),对照组为60%(9/15),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组咽期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前显著下降(均P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组咽期患者吞咽疗效比较,治疗组为93%(14/15),对照组为73%(11/15),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生较少,经处理后均好转。结论:吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍是遵循辨证施治、中病即止的施针方法和治疗原则,疗效明显。     

醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组52例和观察组53例。两组均在病情稳定后进行吞咽功能训练。对照组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行治疗,每次30 min,刺激同时患者进行吞咽动作,每天1次,每周6次。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,每天1次,每周6次。两组疗程均为3周。两组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046);观察组治疗后洼田饮水试验情况显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表评分均显著低于对照组(P0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表评分显著高于对照组(P0.01)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,能显著改善吞咽障碍,提高患者生存质量,临床疗效显著。     

针药结合治疗风痰阻络证中风后吞咽障碍患者75例临床观察

目的 观察化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍的临床疗效.方法 选取在武汉市第一医院康复医学科住院的证属风痰瘀阻证中风后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组采用针刺结合化痰通咽汤进行治疗,对照组采用针刺治疗,两组均给予神经内科基本治疗和康复治疗,疗程4周,对比临床疗效.结果 治疗后两组洼田饮水试验评分,吞咽功能障碍中医评价量表评分,电视X线透视吞咽功能检查,吞咽困难生活质量测量比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍患者,能提高疗效,值得推广应用.     

吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数表法将我院康复医学科2013年6月至2015年6月期间收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组患者行常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,两组疗程均为4周,应用洼田氏饮水试验评估两组患者治疗前后的吞咽功能。结果两组患者治疗前的洼田氏饮水试验评分比较差异均无统计学意义[(4.09±0.72)分vs (4.10±0.71)分,P>0.05];观察组治疗后的洼田氏饮水试验评分为(1.40±1.11)分,明显低于对照组的(2.38±0.97)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍能有效改善患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复。     

吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察

目的观察吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效。方法脑卒中后吞咽障碍患者64例采用随机数字表法按照1∶1随机分成治疗组与对照组,每组各32例。两组患者均给予吞咽功能训练,治疗组在此基础上给予针刺治疗。运用简式Fugl-meyer运动量表(FMA)、视频吞咽造影检查(VFSS)对患者症状进行评分;洼田氏饮水试验评估吞咽障碍的治愈率及总有效率。结果治疗30 d后,两组FMA评分较治疗前均有所改善,且治疗组显著优于对照组(P0.05);两组患者与治疗前相比,口腔期、咽喉期及误咽VFSS评分均有所改善,且与对照组比较,治疗组更优(P0.05);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著,值得推广。     

针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍87例

目的 观察针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将174例卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组87例.治疗组给予针刺联合吞咽康复训练,对照组仅给予吞咽康复训练,隔日1次,2周为1个疗程,治疗60d后评价临床疗效,治疗后3个月进行随访.采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分标准进行疗效评价.结果 与前一时点比较,两组治疗后和随访后洼田饮水试验评分均显著降低（P＜0.01）,藤岛一郎吞咽障碍评分均显著升高（P＜0.01）;随访后,治疗组洼田饮水试验评分降低值及藤岛一郎吞咽障碍评分升高值显著大于对照组（P＜0.01）.治疗组吞咽障碍复常率及临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）.结论 在吞咽康复训练的基础上,联用针刺疗法可提高卒中后吞咽障碍的临床疗效.     

综合疗法治疗缺血性脑卒中后咽喉期吞咽障碍

目的分析研究在缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗中应用吞咽训练联合神经肌肉电刺激为主的综合治疗的临床治疗效果。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的缺血性脑卒中后存在咽喉期吞咽障碍患者70例,随机将患者分为两组,其中一组给予单一的吞咽训练设为对照组,另一组给予吞咽训练联合神经肌肉电刺激为主进行综合治疗设为综合组,每组各35例,对两组患者的吞咽功能(SSA)、洼田饮水试验情况、吞咽X线电视透视检查评分(VFSS)。结果 (1)对比两组患者治疗前后的VFSS评分以及SSA评分:两组患者治疗前的SSA评分、VFSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,综合组患者的SSA评分、VFSS评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)对比两组患者治疗前后的洼田饮水试验分级:两组患者治疗前的洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,综合组患者的洼田饮水试验1、2分级明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在缺血性脑卒中后咽喉期吞咽障碍的治疗中应用吞咽训练联合神经肌肉电刺激为主的综合治疗,可有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广实行。     

辨证论治治疗中风后吞咽障碍的临床疗效

目的:观察辨证论治治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:通过随机单盲法将40例入选患者分为辨证施治组、对照组,每组20例。两组均接受Vital Stim电刺激治疗,辨证施治组吞咽功能训练的同时,阳证类患者予冰片冰块进行冰刺激、阴证类患者予苏合香冰块进行冰刺激。对照组进行吞咽功能训练时予纯净水制成的冰块进行冰刺激。结果:两组病例洼田氏饮水试验评分疗效较本组治疗前均明显降低,且辨证施治组治疗后评分疗效优于对照组。辨证施治组治愈率明显高于对照组,治疗效果更明显。结论:神经肌肉电刺激配合辨证施治的理念应用于吞咽功能训练中能显著提高中风后吞咽障碍患者的吞咽功能,其临床疗效明显优于常规的吞咽功能训练。     

深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍40例

目的 观察深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组40例。在吞咽康复训练的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺治疗和深层咽肌神经刺激治疗,疗程均为3周。3周后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)评价患者吞咽功能,采用吞咽相关生活质量量表(swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用改良Barthel指数(modified barthel index, MBI)评价患者的活动能力,测定血清白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)评价患者的营养状况,观察并比较两组患者的不良反应。结果 观察组吞咽困难疗效显著优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,观察组治疗后洼田饮水试验分级变化明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均明显降低（P＜0.05）,且观察组SSA评分降低程度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者SWAL-QOL、MBI评分均明显升高(P＜0.05),其中观察组患者MBI评分升高程度明显大于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后PAB、ALB、Hb水平显著升高（P＜0.05）;观察组治疗后ALB、Hb升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深层咽肌神经刺激联合针刺可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍和营养状况,提高患者的生活质量。     

针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍

目的 观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法 将80例脑梗死后吞咽障碍的患者,随机分为针刺组和针刺结合吞咽障碍治疗仪组(结合组),各40例.治疗1、2周后采用洼田饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定.结果 2组均能降低洼田氏饮水试验评分(P＜0.01),均能增加吞咽困难亚量表吞咽障碍程度的评分(P＜0.01).2组治疗1、2周后评分差值比较有统计学意义(P＜0.05);针刺组总有效率82.5％,结合组97.5％,2组比较,P＜0.05.结论 针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍,能刺激咽喉部肌肉,恢复吞咽功能.     

眼针治疗中风后假性球麻痹临床疗效观察

目的:探讨眼针疗法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法:选取2015年6月—2017年5月于本院神经内科以中风后假性球麻痹为诊断收入院的患者82例,随机分为两组:对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,在常规治疗的基础上联合眼针疗法治疗。观察两组患者治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽障碍评分、FMA评分、Barthel评分等变化,其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的洼田氏饮水试验、PSQI评分均较治疗前明显降低,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分均较治疗前明显升高;与对照组比较,试验组患者治疗后洼田氏饮水试验、PSQI评分明显低于对照组,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分水平明显高于对照组,试验组患者的临床总有效率(92.68%)明显高于对照组(73.17%),以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论:眼针治疗能有效改善中风后假性球麻痹患者吞咽障碍,提高生活质量,且具有较好临床疗效,值得临床应用和推广。     

威灵仙煎剂雾化吸入对于缺血性脑卒中假性球麻痹恢复期患者吞咽障碍的疗效

目的采取威灵仙煎剂雾化吸入治疗缺血性脑卒中假性球麻痹恢复期患者吞咽障碍,并与冰棒冷刺激疗法进行对比。方法本研究选取2015年4月-2017年10月期间因缺血性脑卒中在我科住院伴有假性球麻痹吞咽障碍中医辨证属痰瘀阻络的患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以药物标准化治疗与冰棒冷刺激疗法,治疗组在对照组基础上予以威灵仙煎剂雾化吸入治疗,共观察21天,以洼田饮水试验评分、吞咽功能疗效评价标准、NIHSS评分等评估患者治疗前后吞咽功能的恢复情况。结果威灵仙雾化吸入治疗的治疗组患者洼田饮水试验评分、吞咽功能疗效较对照组有明显好转(P 0.05),NIHSS评分亦具优势。结论威灵仙雾化吸入对于缺血性脑卒中恢复期患者吞咽障碍有较好的治疗效果。     

脑卒中伴吞咽障碍患者的康复护理

目的:研究康复护理对脑卒中伴吞咽障碍患者的影响.方法:将74例患者按入院顺序随机数字表法分为实验组、对照组各37例,实验组行常规护理及康复护理,对照组只给予常规护理.两组在治疗前后采用洼田氏饮水试验及藤岛-郎吞咽疗效标准评估同时观察两组并发症吸入性肺炎发生率.结果:实验组饮水试验评分、吞咽疗效总有效率优于对照组(P<0.01);吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),两组比较差异有显著性.结论:康复护理能显著改善脑卒中后吞咽障碍,降低并发症的发生.     

吞咽障碍治疗仪辅以舌针治疗中风后吞咽障碍患者的疗效探析

目的:探析吞咽障碍治疗仪辅以舌针治疗中风后吞咽障碍患者的疗效。方法:两组患者均应用脑卒中基础治疗,对照组患者在此基础上应用舌针治疗,研究组患者在对照组治疗方案基础上应用吞咽障碍治疗仪进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评分和吞咽障碍评分变化情况。结果:研究组患者总有效率为90.80%,显著好于对照组的82.76%。两组患者治疗前洼田饮水试验评分及吞咽障碍评分无显著差异,治疗后显著好于治疗前,研究组患者改善幅度显著优于对照组。结论:吞咽障碍治疗仪辅以舌针治疗中风后吞咽障碍患者的疗效确切。     

针灸加康复训练治疗中风后吞咽障碍33例

目的探讨早期针灸加康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将中风住院患者63例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸加现代吞咽功能康复训练,对照组采用现代吞咽功能康复训练。以洼田氏饮水实验评价法进行功能评定。结果治疗后治疗组吞咽功能恢复得更好,且并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中风后吞咽障碍患者宜早期针灸结合吞咽功能康复训练。     

项八针联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察项八针联合功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法 将147例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(74例)和对照组(73例)。对照组给予常规内科治疗和吞咽功能训练,观察组在对照组疗法基础上结合项八针,取大椎、风府、风池(双侧)和“项四花穴”,每日1次,每周5次,共治疗4周,3个月后随访。于治疗前后及随访时观察两组洼田饮水试验评分和吞咽障碍生活质量问卷评分(SWAL-QOL),并评定两组疗效。结果 两组治疗后洼田饮水试验评分及SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组明显优于对照组(P均0.05)。随访时,两组洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分较治疗后明显改善(P均0.05),且观察组较对照组改善明显(P均0.05)。观察组治疗后及随访的总有效率分别为89.2%、91.9%,明显优于对照组的75.3%、76.7%(P均0.05)。结论 项八针联合功能训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量,相比单纯功能训练有较高的近远期疗效,值得临床推广应用。     

针刺结合康复吞咽训练治疗中风后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨冲脉理论取穴法针刺结合康复吞咽训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法:将60例中风假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为综合组和康复组,每组各30例。综合组应用冲脉理论取穴法针刺结合康复吞咽训练;康复组采用康复吞咽训练法。两组每日治疗1次,12次为1疗程,治疗4疗程后分别进行洼田氏饮水试验评分,评定疗效。结果:两组患者的吞咽功能均得到不同程度的改善,综合组总有效率100%,康复组总有效率70%,差异有统计学意义(P0.05);综合组治愈时间为(27.51±10.02)d,康复组治愈时间为(38.65±22.20)d,综合组的治疗时间明显短于康复组(P0.05)。结论:应用冲脉理论取穴法针刺配合康复吞咽训练治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效,可以更好地改善假性球麻痹患者的吞咽功能,提高患者的生活质量。