符为民教授基于中医五神脏理论辨治强迫症

[目的]总结符为民教授运用中医五神脏理论辨治强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）的临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理医案、翻阅中医古籍及相关文献，分析符师对OCD病因病机及其与五神脏关系的认识，探讨从脏论治的处方用药规律，并附临床病案加以验证。[结果]符师认为，“情志内伤”为OCD基本病因，“脏神失守”为OCD基本病机，“调神定志”为OCD治疗总则，立“宁心安神”“平肝摄魂”“安肺定魄”“益脾存意”“补肾坚志”五大治法。符师强调治疗本病需明辨虚实、审证求因、辨证施治，最终达到调五脏、安五神，神脏相合的目的。文中验案，符师审视五脏，把握病机，治以养血安神、平肝潜阳、调和冲任、解郁化痰，临床效果颇佳。[结论]符师基于中医五神脏理论辨治OCD，精准辨治，灵活用药，为中医治疗OCD开辟了新思路，值得临床推广。     

浅析抑郁症中医“五神”辨治新思路

抑郁症是一种常见情感障碍性精神疾病,涉及到躯体、心理、意识等多个方面,归属中医情志病"郁证"范畴。传统脏腑辨证多从肝郁论治,容易忽略其它四脏在抑郁症中的重要作用,更没有深入挖掘其形成背后的心理精神根源。而中医"五神"学说是中医认识躯体、心理活动的理论基础,充分体现了形神一体观。基于中医"五神"学说,突破抑郁症多从肝郁论治的传统辨证的束缚,从五神脏入手,梳理五神与抑郁症之间的关系,总结出抑郁症的基本病机的全新认识,为抑郁症的治疗提供新的理论基础和诊断依据。     

王庆国辨治失眠经验

失眠患者多以某一特定症状起病,或入睡困难,或眠浅易醒,或噩梦纷纭,或早醒伴醒后难以复睡。故临床辨证施治可以起病之主症为纲,辨其"主证",即主要证候,然后分型施治。以入睡困难为纲辨不同病机之心肾不交证;以眠浅易醒为纲辨心胆气虚证和痰热内扰证;以噩梦纷纭为纲辨肝血不足证;以早醒或醒后难以复睡为纲辨肾阴不足证;对于两症或三症相兼或失眠久治无效者,则从活血化瘀论治。失眠病因虽多,不外气血阴阳失和,致神失所养为病,故临证见失眠患者,王庆国教授擅长活用单味药(如人参、酸枣仁、茯苓、琥珀、朱砂等),巧用对药(如半夏、夏枯草;乳香、五味子;熟地黄、肉桂;黄连、肉桂等药对)。     

崔云教授从“六郁”论治慢性前列腺炎学术思想初探

[目的]探讨崔云教授治疗慢性前列腺炎的学术思想及临床经验。[方法]跟随崔云教授临证侍诊,收集相关医案,分析崔云教授对慢性前列腺炎病机的认识,总结其从六郁论治慢性前列腺炎的特色疗法,并分析典型案例。[结果]基于中医传统六郁理论,崔云教授认为本病发于气郁,而肝气郁滞,气机不畅为本,变于诸郁相因,相兼相化。治疗上以疏肝解郁、调畅气机为总则,同时紧扣病机之变化,辨郁论治。遣方用药的特点是以传统经方为基石,同时结合现代药理学研究。所举案例,在疏肝解郁、调畅气机的基础上,辅以化痰祛湿、清热散火、活血化瘀、消食化积之法,体现了其辨郁论治的治疗思路。[结论]崔云教授从"六郁"论治慢性前列腺炎的学术思想已具备中医学完整的理、法、方、药体系,值得学习和推广。     

刘玲教授从心肝辩治不寐

刘玲教授在运用中医药治疗不寐上积累了丰富的经验,多年的临证发现精神心理因素易诱发失眠,心藏神,肝主调畅情志,从心肝两脏论治,疗效显著。     

张晋基于三阴三阳开阖枢理论从时空论治失眠

失眠之病机与人体气机运行失常,阴阳失交有着密切关系.基于《黄帝内经》天人相应理论,运用顾植山教授"司天-司人-司病证"的诊疗思维方法,张晋教授将三阴三阳开阖枢理论与《伤寒论》六经欲解时及针刺疗法相结合,运用"司天-司人-司病证"的诊疗思维方法,即辨天时运气、辨人体时期、辨病邪虚实,从时间及空间的角度对失眠进行论治.三阴...     

基于数据挖掘的李秋艳治疗失眠271例病案分析

目的总结归纳李秋艳教授治疗失眠的辨治思路、临证组方、用药特点及其用药规律。方法采用传统师承门诊抄方和电子病历采集分析相结合的研究方法,选取2014年9月-2016年4月以"失眠"为主诉于李秋艳教授门诊就诊,符合中西医诊断标准,且服用汤剂后疗效显著者。使用中医学术思想挖掘平台电子病历采集系统V1.0进行数据挖掘。结果共纳入95例患者,分析处方271张;其中女性患者203例,占74.9%,辨证属阴虚、肝郁者居多,川芎的使用频率最高,四气以寒性者最多,五味以苦味药为多,归经以心、肝经为主。结论李秋艳教授治疗失眠坚持辨病与辨证相结合,审因论治;明晰现代药理,灵活应用活血化瘀法;重视从心、肝论治;深谙四气五味归经功效,药物剂量小而专。     

路志正教授从五脏论治不寐经验

路志正教授论治不寐,立足五脏神的理论,五脏神指神、魂、魄、意、志,由五脏之气所化生,又称五脏神。认为五脏功能失调可引起五神的变化而发生不寐。如思虑伤脾,恼怒伤肝,悲哀伤肺,过喜伤心,惊恐伤肾等。治疗上强调审证求因,调理五脏。如心神所伤、从心论治;神魄失守、从肺论治;魂不安舍、从肝论治;意不能藏、从脾论治;志无所定、从肾论治。文章归纳总结了路老论治五脏不寐的临床经验,以资临床借鉴。     

欧阳恒教授皮肤病论治特色

总结欧阳恒教授皮肤病论治的学术思想与诊治特色，其在发挥中医辨证论治特色的基础上，将辨病论治与辨证论治有机地结合起来；又根据皮肤病的特点，创造性地运用有皮肤科特色的直观论治五法；提出银屑病“三期”分治法等。既有较强的原则性，又能更好地切合临床应用。     

Discussion on Sleep Disorders Based on Concept of Five Zang-organs in Yellow Emperor's Classics of Internal Medicine

在<黄帝内经>五脏的精气神3个层次基础上,探讨睡眠障碍的3种类型,即神志不和之睡眠障碍、气扰神乱之睡眠障碍以及精衰神败之睡眠障碍,并从精气神3个病理层次对失眠、嗜睡以及梦寐不宁等睡眠障碍的基本类型进行分析.这些认识可为辨治睡眠障碍提供理论基础.     

从五脏相关学说试论阳痿的辨治

传统中医已认识到阳痿的发生发展过程中涉及肝、心、肺、脾(胃)、肾等脏腑系统,但对其辨治多以单脏器为主,对阳痿从肺论治重视不足,且从多脏相关论治未曾有之.认为若能根据邓铁涛教授提出的五脏相关学说,分别从病因、病机、证治等方面重新认识五脏的单脏、两脏及三脏与阳痿的关系,在整体的原则上认识和掌握阳痿的辨证论治,将为中医药治疗阳痿取得某些突破提供思路.     

连建伟教授失眠验案赏析

[目的]探析连建伟教授辨治失眠的学术观点和临床经验,以期指导失眠的临床治疗。[方法]选择连教授治疗的不同证型失眠验案4则,结合平素跟师随诊的心得体会,详加按评,从病因病机、辨证重点、组方化裁、用药特色等方面探索连教授治疗失眠的特色和经验。[结果]连教授认为临床上失眠多见痰热扰心、肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾亏虚4种证型,其辨证重点在于两手关脉之表现和舌质、舌苔之变化。临证治疗,连教授善于以经论为指导,应用历代名方,加减化裁,合而成方,熔数方于一炉,疗效显著。所选4则医案,分别代表上述4种证型。痰热扰心者治以化痰清热以安神,肝郁脾虚者治以疏肝健脾以安神,气滞血瘀者治以行气活血以安神,心脾亏虚者治以健脾养心以安神,均取得满意效果。[结论]连建伟教授辨治失眠,突出舌脉的辨证意义,并根据虚实之不同,随证论治,临床疗效颇佳,其学术观点和临床遣方用药经验值得借鉴和推广。     

史锁芳教授运用“六经欲解时”辨治肺系疾病举隅

介绍史锁芳教授运用"六经欲解时"辨治肺系疾病经验。结合史教授临床病案咳嗽从"少阳、阳明欲解时"论治;发热、咳嗽先后从"阳明、太阴欲解时"论治;哮喘从"厥阴欲解时"论治,分析史老师运用"六经欲解时"的思路和方法,观察其临床疗效。运用"六经欲解时"辨治肺系病症疗效确切,"六经欲解时"理论具有积极的临床应用价值。     

艾滋病的“四维论治”

建立审因、辨病、辨证与对症四维论治的诊疗思路与研究方向,应对艾滋病的复杂性,构成艾滋病完整的诊疗体系。具体包括:以病机为靶点开展辨病论治;以病因为靶点开展审因论治;以主症、相关病症为靶点开展对症治疗;以证候为靶点开展辨证论治。四维论治不是将四者混为一谈,而是从病因、病机、证候、并发症等不同角度进行的全面认知,追求理论和临床上的系统化、一体化,也就是追求综合性诊疗。四维论治并不是否定四者的独立性,而是从病因、病机、证候、并发症等不同的角度进行具体认知,追求理论与临床的规范化、具体化,也就是要进行精准诊疗。走出"证候""辨证论治"作为艾滋病唯一研究方向的误区,是学术进步之必须。     

赵明君教授从“神”论治双心疾病经验撷粹

双心疾病是目前临床常见疾病,中医治疗效果显著。赵明君教授基于中医五神藏理论及形神一体观认为双心疾病总的病因病机为形神失调、情志为病。对冠心病伴焦虑抑郁主张心肝同治,治以活血通络、调肝定魂;对心血管神经症主张双心同治,治以调和营卫、养心安神;形神同调,遵从以“情”为因、以“神”为源,以神治脏、以脏养神。本文总结赵明君教授治疗双心疾病的经验,并佐以验案一则。     

新安王氏内科流派辨治月经病经验探析

新安王氏内科对于妇女月经疾病的辨证论治,以先贤理论为指导,结合具体情形从脑辨治,养心宁神;固本培元,兼顾气血;疏肝调营,尤重情志三个方面辨治月经病,极具特色。新安王氏内科医家论治月经病的经验丰富了妇科月经疾病的理论系统,拓宽了中医治疗妇科月经疾病的治疗思路,有利于中医流派传承。     

李灿东教授从“五辨”论治小儿厌食

李灿东教授用辨病、辨人、辨机、辨症、辨证的"五辨"思想论治小儿厌食,认为其病位在脾胃,与肝密切相关,基本病机为脾胃失健,纳运失调,临床多见本虚标实之证,脾虚为本,气滞湿蕴为标,治疗上调理脾胃贯穿始终,佐以化湿、消食、疏肝、平肝等,标本兼顾。此外,还应重视家长对孩子的喂养习惯及管教方式,从根本上消除小儿厌食的病因。     

李七一教授从痰瘀辨治失眠的临床经验

[目的]总结全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师李七一教授从痰瘀辨治失眠的学术观点及用药经验,以便更好地传承与创新。[方法]通过对李七一教授著作的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,介绍李七一教授从痰瘀辨治失眠的方法及用药经验,并附典型医案一则加以说明。[结果]李七一教授在治疗失眠时多从痰瘀论治,以化痰活血祛瘀为大法。若夹杂心肝郁滞者,予清热宁心、疏肝解郁;夹杂痰热扰心者,予清热化痰、宁心安神。因注重结合患者症状、证候进行辨证施治,常取得满意疗效。案例具体展示了失眠的辨证思路和经验治疗。[结论]李七一教授从痰瘀辨治失眠取得良好的临床疗效,值得学习和借鉴。     

王琦教授应用“交合安魂汤”治疗失眠

王琦教授在治疗疾病时倡导"主病主方",特别强调,中医临床既要辨西医之病,也要辨中医之病,还要辨症状论治。辨西医之病时要融中医之论、扬中医之长、辨中医之证以及特异治疗。主病主方"四级"制方思路,既体现辨病与辨证、辨体有机结合,又不失目标指归明确、执简驭繁,为中医临床诊疗模式注入了新的内涵。失眠具有高发病率和高共患病性的特点,这一公共健康问题已经成为国际社会关注的焦点。王琦教授在失眠症的治疗方面,结合失眠的病机:阴阳失调、阳不交阴,应用"交合安魂汤"为失眠的主方,疗效卓著,其中半夏与夏枯草为一对药,百合和苏叶为一对药,主要作用是交会阴阳,使营卫运行恢复常度,从而维持机体睡眠与觉醒的规律。     

从“躯体-精神症状”脏腑辨证模式论五脏神与睡眠

随着人们社会生活压力的变化,睡眠问题日益显著,安眠药的使用频率也相应增加。临床中中医治疗失眠具有一定优势,但多偏于个人经验,疗效参差不齐。中医学理论认为"神安于所舍之脏故能寐",本文从五脏神与睡眠的关系探讨,思考不寐的五神分型诊断,强调"精神症状"与"躯体症状"相结合的脏腑辨证模式,希望为临床不寐的诊疗提供参考。