加用还少胶囊治疗轻度认知功能障碍临床观察

[目的]观察加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者的临床疗效。[方法]将76例肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者随机分成治疗组和对照组,每组38例。两组均予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,在此基础上治疗组加服还少胶囊,对照组加服尼莫地平片,两组疗程均为24周。观察两组临床疗效、证候积分变化、MoCA量表积分变化。[结果]治疗组在临床疗效、证候积分、MoCA量表积分等指标改善方面均明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者疗效明显。     

五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)的临床疗效评价

目的 观察中药五子衍宗汤对帕金森轻度认知功能障碍(PD-MCI)(肾虚髓减型)的治疗作用。方法 将符合观察要求的50例PD-MCI患者分为治疗组(24例)和对照组(26例)。治疗组口服五子衍宗汤及盐酸多奈哌片,对照组口服盐酸多奈哌片,疗程12周,观察治疗前、治疗6周及治疗12周后的简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)量表评分,中医症候评分的变化。结果 治疗后,两组治疗12周,MoCA量表、MMSE量表评分均明显升高,而中医症候评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但6周后,对照组MoCA量表、MMSE量表评分均升高,而中医症候评分降低,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗组评分量表明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组12周后MoCA量表、MMSE量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周及治疗12周后,中医症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的治疗有效率为91.67%高于对照组73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)有着较好的临床效果。     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍65例临床疗效观察

目的观察滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将130例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者65例。两组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中)。治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪)。治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态评价量表评估治疗前后的积分情况,统计分析其临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE、MoCA积分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后MMSE、MoCA积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前有所降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后中医症状积分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床总有效率治疗组为92.31%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾益髓针法配合康复训练可以明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

多奈哌齐对老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效的观察

目的 观察多奈哌齐治疗老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效. 方法 将62例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予多奈哌齐片5 mg,1次/晚,对照组给予尼莫地平片30 mg,3次/d,疗程均为12周. 治疗前后采用简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评定疗效.结果 两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗8周评估时差异即有统计学意义(P＜0.05); 治疗12周后, 治疗组的ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者可显著提高其MMSE及ADL评分,改善认知功能和生活能力,疗效优于尼莫地平.     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

滋肾益髓针法联合康复训练应用于脑卒中后认知障碍患者的效果研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合康复训练应用于脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的效果.方法:选取82例PSCI患者为研究对象,通过随机抽签方式分为对照组和实验组,各41例.对照组给予患者常规康复训练,实验组在对照组的基础上给予患者滋肾益髓针法治疗,两组均治疗4周.比较两组的中医证候积分、认知功能、日常生活能力评分和血管内皮功能水平.结果:治疗前两组神疲、头晕、乏力证候积分间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的神疲、头晕、乏力证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平间的差异不显著(P>0.05),治疗后实验组的血清NO水平显著高于对照组(P<0.05),血清ET-1显著低于对照组(P<0.05).结论:滋肾益髓针法联合康复训练可改善PSCI患者的临床症状,提高认知功能和生活能力,同时调节脑组织血管内皮功能,应用效果优于单独康复训练.     

补肾益髓、活血化痰解毒法治疗血管性轻度认知功能损害临床研究

目的:观察赵建军教授基于"脑髓理论"采用补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治的有效性。方法:180例血管性轻度认知障碍(髓海不足,痰瘀阻窍证)患者随机分为2组各90例,治疗组给予补肾益髓,活血化痰解毒法拟中药汤剂(石菖蒲、郁金、山药、山茱萸、龟板胶、川芎、红花)治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,3个月为1个疗程。治疗前后分别采用MMSE及蒙特利尔认知评估量表进行评分。结果:与对照组相比,治疗组治疗后MoCA评分(21.8±2.28);MMSE评分治疗组(27.80±0.54),对照组(25.27±0.76),2组比较,P<0.05。结论:补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治有效,且无明显不良反应,有较高的安全性。     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比

目的:探究对脑卒中后认知功能障碍患者应用奥拉西坦与吡拉西坦治疗的疗效。方法:纳入自2016年5月至2017年9月间我院收治的111例脑卒中后认知功能障碍患者,依照患者用药方式的差异将其分为吡拉西坦组和奥拉西坦组,吡拉西坦组患者口服吡拉西坦,奥拉西坦组患者每口服奥拉西坦,对比治疗前后患者MoCA、MMSE、ADL评分情况。结果:2组研究对象治疗前MoCA、MMSE、ADL评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后奥拉西坦组患者MoCA、MMSE评分以及ADL评分均明显高于吡拉西坦组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中后认知功能障碍患者应用奥拉西坦临床疗效明显优于吡拉西坦,能够使患者认知功能障碍得到更加明显的减轻。     

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。     

益肾醒脑汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察益肾醒脑汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的临床疗效.方法 将50例VD患者随机分为治疗组36例、对照组14例.治疗组予益肾醒脑汤治疗,对照组给予脑复康治疗.观察治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察中医证候疗效及肾虚髓减证症状疗效.结果 两组均能显著提高患者MMSE、HDS、ADL评分,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),其中治疗后ADL评分治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组中医证侯总有效率为86.1%,对照组为64.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 益肾醒脑汤治疗血管性痴呆有较好疗效.     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效.方法 67例卒中后认知功能异常的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次;对照组34例,给予常规治疗.观察治疗前后认知功能(MMSE、MoCA)及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果 治疗组用药后4、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、HDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后MMSE、HDS评分未见明显改变(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.     

多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响观察

目的探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各45例。对照组单纯给予口服多奈哌齐治疗方案治疗,实验组在对照组基础上采用认知功能训练治疗方案治疗。比较两组临床疗效及神经功能恢复情况。结果实验组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分比较差异无统计学意义。治疗后,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗,采用多奈哌齐联合认知功能训练治疗方案能够显著提升患者的治疗有效率,改善认知功能,值得推广使用。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

补肾通髓醒脑方治疗卒中后血管性痴呆的临床观察

目的:观察补肾通髓醒脑方治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加服补肾通髓醒脑方,疗程均为3月；比较两组日常生活能力认知能力的变化情况.结果:治疗组简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论:补肾通髓醒脑方结合西药治疗卒中后血管性痴呆安全有效.     

“养髓益智”组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床观察

目的:观察"养髓益智"组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上予"养髓益智"组穴针刺,两组在治疗前,治疗4 w,治疗8 w后进行MoCA量表、MMSE量表、血管性痴呆中医辩证量表(SDSVD)(肾精亏虚型)疗效评估,并比较疗效差异。结果:(1)对两组患者治疗后量表(MoCA、MMSE、SDSVD)评分评估疗效:治疗组的疗效优于对照组(P0.05),治疗组总有效率分别为96.6%、93.3%、96.7%,对照组总有效率分别为76.7%、60%、60%,经卡方检验治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)(2)中医肾精亏虚症候方面,治疗组肾精亏虚症候变化明显高于对照组,尤其在腰膝酸软、耳鸣、夜尿多等方面变化显著(P0.01)。结论:"养髓益智"组穴在针刺治疗肾精亏虚型VCI患者时,能明显改善认知能力及临床症状,提高生活质量。     

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

目的:总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用,探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效及用药安全性。结果:两组治疗前的Mo CA、MMSE、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

认知功能训练联合尼麦角林对缺血性脑卒中患者认知功能的影响

目的:观察认知功能训练联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的疗效及安全性。方法:入选200例缺血性脑卒中伴认知功能障碍的住院患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予药物治疗、常规康复治疗及认知功能训练,观察组在对照组基础上加用尼麦角林治疗,在治疗前、治疗3个月和6个月后分别采用简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及经颅多普勒(TCD)进行临床评估。应用SPSS 16.0软件进行数据整理与分析。结果:在治疗3个月后,两组患者MMSE及ADL评分与治疗前比较明显提高(P0.05),观察组与对照组比较疗效有统计学意义(P0.01)。TCD检查发现对照组大脑血流速度下降,观察组大脑血流速度增加,明显优于对照组(P0.01)。在治疗6个月后效果更为明显。结论:认知功能训练联合尼麦角林治疗能明显改善缺血性脑卒中患者认知功能障碍,增加大脑血流量,安全性好,无明显不良反应。