缺血性脑卒中患者动态心电图联合动态血压同步监测的临床意义

目的探究缺血性脑卒中患者动态心电图联合动态血压同步监测的结果及临床意义。方法将酒泉市金塔县人民医院于2016年12月至2018年11月收治的78例原发性高血压(高血压)患者作为研究对象,按照是否发生缺血性脑卒中将其分为脑卒中组(46例)和非脑卒中组(32例)。对两组患者实行动态心电图和动态血压同步监测,就两组患者的实时血压变化及心电图变化进行分析比较。同时对影响缺血性脑卒中患者发生的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果两组患者的白昼血压比较,差异无统计学意义(P0.05);脑卒中组患者的夜间血压水平、血压异常率均明显高于非脑卒中组,其昼夜血压节律则均明显低于非脑卒中组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者非杓型比例比较,差异无统计学意义(P0.05);脑卒中组患者中血压类型为杓型的比例明显低于非脑卒中组,反杓型的比例明显高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P0.05)。两组窦性心动过速、窦性心动过缓患者比例比较,差异无统计学意义(P0.05);脑卒中组中短阵性心房颤动患者比例明显大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者白昼心律失常、ST段改变和T波改变比较,差异无统计学意义(P0.05);脑卒中组患者夜间心律失常、ST段改变和T波改变的发生率明显大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、夜间血压、昼夜血压节律、血压类型、短阵性心房颤动、夜间心律失常、夜间ST段改变均为导致缺血性脑卒中的危险因素。结论缺血性脑卒中患者的夜间血压水平明显偏高,昼夜血压节律明显降低,阵发性心房颤动、夜间心律失常、夜间ST段改变的比例明显增加,上述征象均为缺血性脑卒中的危险因素。利用动态血压、动态心电图同步监测能够对缺血性脑卒中高危人群进行早期筛查及干预,从而将缺血性脑卒中发生的风险降至最低。     

动态心电图与动态血压同步监测的作用

目的分析动态心电图(DCG)与动态血压(ABP)同步监测的作用。方法根据英国高血压协会(BHS)所认证的DCG与ABP同步监测仪系统行人机对话,整理监测数据。研究主体为2016年5月-2019年5月间入院接受同步监测的286例高血压(HBP)伴缺血症状患者。由心内科医师首次监测的143例患者设为A组,间隔2-3个月,由主管护师再次监测的143例患者设为B组。确定血压和症状关系。结果两组的成功监测次数和成功监测率对比无差异(P>0.05);对比两组的24 h平均舒张压(ADBP)与平均收缩压(ASBP),无差异(P>0.05)。结论DCG与ABP同步监测具有较高的监测成功率,可重复监测,可靠性强,可全面评估血压与症状间关系。     

动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究

目的探讨动态血压和动态心电图同步监测的临床可行性和可靠性.方法运用英国高血压协会(BHS)认证的动态血压和动态心电图同步监测仪CardioTens(Meditech,Hungary)分析系统进行人机对话,以记录并处理监测数据,以SAS软件(6.12版本)进行统计学分析.同步监测有缺血症状的高血压病患者,找出症状与血压的关系,以此说明同步监测的临床价值;146例1～2级高血压病患者[(50.4±9.7)岁,女71人,男75人]分别由心内科高级医师和主管护师同步监测,分析两次监测的结果以研究同步监测的可靠性.结果与结论动态血压和动态心电图的同步监测有利于鉴别、分析临床症状与血压及心脏之间的联系;动态血压和动态心电图的同步监测成功率高,结果的可靠性与重复性较强.     

脑卒中的动态血压监测研究

血压异常，特别是高血压是脑卒中发病中独立的和首要的因素，它与脑出血、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成等发病有关，是临床上关注的重点。目前认为，高血压的治疗有助于预防脑卒中发病和减轻发病后的严重程度。因此临床上对高血压的诊断和治疗十分重视。多年来     

高血压患者动态血压监测及其临床价值

无创性动态血压监测(ABPM)技术在临床的广泛应用,为高血压病的诊断、治疗、疗效评价和预后判断提供了新的可靠手段。对75例高血压患者和75例健康对照者给予动态血压监测,并从其临床价值上加以讨论,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 150例均为我院门诊及住院患者或健康检查者。高血压病组75例,年龄42～73岁,平均58.2±     

动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究

目的探讨动态血压和动态心电图同步监测的临床可行性和可靠性。方法运用英国高血压协会(BHS)认证的动态血压和动态心电图同步监测仪CardioTens(Meditech,Hungary)分析系统进行人机对话,以记录并处理监测数据,以SAS软件(6.12版本)进行统计学分析。同步监测有缺血症状的高血压病患者,找出症状与血压的关系,以此说明同步监测的临床价值;146例1～2级高血压病患者[(50.4±9.7)岁,女71人,男75人]分别由心内科高级医师和主管护师同步监测,分析两次监测的结果以研究同步监测的可靠性。结果与结论动态血压和动态心电图的同步监测有利于鉴别、分析临床症状与血压及心脏之间的联系;动态血压和动态心电图的同步监测成功率高,结果的可靠性与重复性较强。     

动态血压监测在高血压患者中的临床应用

无创伤性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录 2 4ｈ内的血压测量结果 ,真实地反映了各时间点的血压状况 ,血压昼夜变化的规律 ,为高血压病的诊断、治疗、预后及研究提供了有力工具。1　发现高血压患者由于血压有波动 ,偶测血压难免漏诊 ,而动态血压在受检者 2 4ｈ日常生活环境中测得信息量大、全面、重复性好、准确性高 ,并可消除白大衣效应 ,有助于及早准确发现高血压患者。2　判断高血压病情程度2 4ｈ动态血压水平 ,日夜节律变化 ,血压变异性及血压负荷等和高血压的病情程度均呈一定的相关性。正常人血压呈明显昼夜波动…     

高血压伴脑梗塞患者的动态血压及动态心电图同步监测分析

目的分析高血压伴脑梗塞患者使用动态血压与心电图同步检测情况。方法选取我院2019年10月-2020年1月间收治的高血压伴脑梗塞患者共42例,分成实验1组与实验2组,观察两组患者动态血压、心律变化。结果两组血压变化差异明显,实验1组心律失常发生率多于实验2组(P<0.05)。结论动态血压与动态心电图检测可帮助更好地控制血压,值得推广。     

动态心电图、动态血压同步监测的临床意义

目的 分析动态心电图(DCG)和动态血压(ABPM)同步监测的临床意义.方法 采用英国OXFORD 24h动态血压仪记录,同时采用美国GE公司生产的Mas-8000型DCG连续记录12导联24h,装有计算机系统自动监测分析.共监测186例(男性123例、女性63例)有临床症状,但常规心电图无明显异常者,分析症状与血压、心脏的关系.结果 结果51例出现症状时心电图改变与血压波动有关联.结论 DCG和ABPM同步监测有利于分析临床症状与血压、心脏之间的联系.     

脑梗死患者急性期血压监测与预后的初步研究

目的探讨脑梗死患者急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究为前瞻性地对发病48h内入院的53例脑梗死患者进行24 h动态血压监测,持续10天,记录其他影响预后的危险因素,并在21天、3个月做近远期神经功能评分。结果脑梗死患者急性期高血压常见,有自发下降的趋势。在入院4天时,收缩压和舒张压分别下降(8.8±7.9)mm Hg(、4.5±5.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.05),4~10天时血压下降趋势趋于平缓。脑梗死患者急性期血压与远期预后单因素分析显示呈U型曲线关系,血压的最适水平为收缩压140~160mm Hg,舒张压75~80 mm Hg。但在多因素分析中仅收缩压≥160 mm Hg与140~159.9 mm Hg比较是近期(P=0.024)和远期(P=0.046)预后不良的独立危险因素,收缩压每升高10 mm Hg,近期和远期预后不良的危险性分别增加368.2%和137.2%。结论脑梗死患者急性期血压显著升高(收缩压≥160 mm Hg)提示预后不良。     

充血性心力衰竭患者的动态血压变化

目的 :观察充血性心力衰竭 （CHF）的昼夜血压变化。方法 :CHF患者 5 1例 ,依心功能分为 A组 （心功能 级 ）和 B组 （心功能 , 级 ） ,作动态血压监测 ,同时与 2 5例正常人 （C组 ）比较 ,分析各组的动态血压变化规律。结果 :CHF患者中 （A组与 B组 ） 82 .4%血压昼夜节律消失或减小 ,其中 A组为 6 9% ,B组为 96 % ;而正常人 （C组 ）仅 8%血压昼夜节律减弱。结论 :CHF患者血压昼夜节律有明显变化 ,与心功能受损程度呈正相关 ,动态血压监测对 CHF患者的心功能评价有一定的临床意义。     

Ten‐year changes in ambulatory blood pressure: The prognostic value of ambulatory pulse pressure

Blood pressure (BP) changes and risk factors associated with pulse pressure (PP) increase in elderly people have rarely been studied using ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). The aim is to evaluate 10‐year ambulatory blood pressure (ABP) changes in older hypertensives, focusing on PP and its associations with mortality. An observational study was conducted on 119 consecutive older treated hypertensives evaluated at baseline (T0) and after 10 years (T1). Treatment adherence was carefully assessed. The authors considered clinical parameters at T1 only in survivors (n = 87). Patients with controlled ABP both at T0 and T1 were considered as having sustained BP control. Change in 24‐hour PP between T0 and T1 (Δ24‐hour PP) was considered for the analyses. Mean age at T0: 69.4 ± 3.7 years. Females: 57.5%. Significant decrease in 24‐hour, daytime, and nighttime diastolic BP (all P < .05) coupled with an increase in 24‐hour, daytime, and nighttime PP (all P < .05) were observed at T1. Sustained daytime BP control was associated with lower 24‐hour PP increase than nonsustained daytime BP control (+2.23 ± 9.36 vs +7.79 ± 8.64 mm Hg; P = .037). The association between sustained daytime BP control and Δ24‐hour PP remained significant even after adjusting for age, sex, and 24‐hour PP at T0 (β=0.39; P = .035). Both 24‐hour systolic BP and 24‐hour PP at T0 predicted mortality (adjusted HR 1.07, P = .001; adjusted HR 1.25, P < .001, respectively). After ROC comparison (P = .001), 24‐hour PP better predicted mortality than 24‐hour systolic BP. The data confirm how ABP control affects vascular aging leading to PP increase. Both ambulatory PP and systolic BP rather than diastolic BP predict mortality in older treated hypertensives.     

动态血压联合家庭血压监测对慢性心力衰竭患者血压变异性及预后的指导意义

目的 对慢性心力衰竭（CHF）患者使用动态血压联合家庭血压监测,观察其对血压变异性（BPV）和预后的指导意义。方法 入选192例CHF患者随机分为联合监测组（n=97）和对照组（n=95）。对所有患者进行为期1年的随访,采用常规的门诊预约随访,随访间隔为1个月。联合监测组患者采用家庭血压监测模式进行CHF的监测随访,每日早晚测量的血压和脉率值通过手机传输给中央系统,由我院心血管内科专人负责中央系统维护和每位患者血压监测观察。当中央系统发现某位患者血压波动异常或脉率波动异常时,将电话通知该位患者增加血压、脉率测量次数或增加门诊随访次数,并及时调整CHF的治疗方案。所有患者在入组前、随访6月行动态血压监测,并收集记录所有数据。观察记录所有患者随访一年中的以下心血管事件：非计划性随访、心源性死亡、恶性心律失常、再次因心力衰竭住院。结果 入组前两组患者杓型血压患者所占比例没有统计学差异（P>0.05）。在随访6个月后,联合监测组患者杓型血压比例明显高于入组前水平（36.08% VS. 13.40%, P=0.004）,且高于随访6个月后对照组杓型血压患者比例（36.08% VS. 16.84%, P=0.012）。24h PR在入组前两组患者没有统计学差异（P>0.05）。在随访6个月后,两组患者的24h PR较入组前均明显降低（P<0.05）。6个月的随访后联合监测组患者24h PR明显低于对照组24h PR（70.14±13.42 VS. 77.02±16.15, P=0.002）。入组前两组患者24hSBPV和24hDBPV没有统计学差异（P>0.05）。随访6个月后联合监测组患者24hSBPV和24hDBPV均低于入组前水平,并低于随访6个月后对照组患者（P均<0.05）。联合监测组患者非计划性随访发生比例（11.34% VS. 24.21%, P=0.032）、再次住院发生比例（6.19% VS. 17.89%, P=0.023）和恶性心律失常发生比例（3.09% VS. 11.58%, P=0.047）明显低于对照组患者。结论 动态血压联合家庭血压监测模式较传统的门诊随访进一步降低血压变异性,增加杓型血压比例,并能改善CHF患者预后,值得临床推广。     

高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析

目的分析高血压患者的24h动态血压、心电图的特点，并结合临床分析，为临床高龄老年高血压防治提供可参考依据。方法共入选老年高血压患者214例，按年龄分为两组，A组：高龄老年组（≥80岁）96例；B组：低龄老年组（60～79岁）118例。采用24h动态血压和24h动态心电图同步监测技术，记录血压和心电图变化，同时采集多次住院病历，观察高血压患者治疗过程中血压控制情况，心律失常以及靶器官损害发生情况。结果高龄老年组的大部分患者血压控制良好。24h动态血压水平两组之间仍有明显差异，高龄老年组心律失常、心脑血管事件次数、糖尿病、体重指数、左心室重量指数等均显著高于低龄老年组。结论与低龄老年组相比，80岁以上的高龄老年高血压患者肾损害明显，其24h动态血压水平与动态心电图改变及肾损害之间密切相关。     

A retrospective study of Yiqi-Huoxue Decoction on blood pressure in patients with acute ischemic stroke

This retrospective study investigated the effect of Yiqi-Huoxue Decoction (YQHXD) on blood pressure (BP) in patients with acute ischemic stroke (AIS).A total of 72 patients with BP following AIS who received routine treatment were included in this retrospective study. Of those, 36 patients received YQHXD and were assigned to a treatment group. The other 36 patients were allocated to a control group. All patients were treated for a total of 4 months. The outcomes were assessed by systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score and Barthel index scale (BIS). All outcomes were measured after 4-month treatment.After treatment, all subjects in the treatment group showed greater improvements in SBP (P < .05), DBP (P < .05), NIHSS (P < .05) score, and BIS (P < .05) than those of patients in the control group. In addition, the safety profile is similar in both groups.The findings of this study demonstrated that YQHXD may benefit on BP in patients with AIS. Future studies should focus on warranting the current results.     

缺血性脑卒中急性期的血压及其预后价值

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期血压变化规律及其对预后的影响。方法选择发病24 h内且无严重颈动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者127例,动态监测入院后7天内的血压。采用改良Rankin评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中评分,联合分析评估患者近期、远期的预后。结果发病24 h内血压增高患者91例(71.7%),患者平均动脉压在发病5天内呈明显的自发性下降,并趋于平稳。入院24 h收缩压140～159 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压80～89 mm Hg时,发病近期、远期预后良好比率最高。以收缩压140～159mm Hg为界,患者血压每升高或降低20 mm Hg,远期预后不良增加38.2%或34.5%。以舒张压80～89 mm Hg为界,患者血压每升高或降低10 mm Hg,远期预后不良增加29.1%(P=0.014)或24.0%(P=0.021)。结论急性缺血性脑卒中患者入院24 h收缩压140～159 mm Hg或舒张压80～89 mm Hg时可能伴有较好的预后。     

Ambulatory blood pressure variability within the first 24 hours after admission and outcomes of acute ischemic stroke

Our purpose was to evaluate the value of blood pressure variability within the first 24 hours after admission in predicting outcomes of patients with acute ischemic stroke (AIS). A greater variability in systolic blood pressure (adjusted odds ratio [OR] = 1.801, 95% confidence interval [CI] = 1.167–2.779) was associated with poor discharge outcome, especially for nondiabetics (adjusted OR = 1.948, 95% CI = 1.184–3.205) and cardioembolism-related patients with AIS (OR = 7.650, 95% CI = 1.370–42.713). However, this correlation was not observed with a long-term (3-month or 6-month) outcome in patients with AIS. There was no association between diastolic blood pressure variability within the first 24 hours after admission and outcome. In conclusion, systolic blood pressure variability within the first 24 hours after admission is a critical predictor for short-term outcome of patients with AIS.     

急性缺血性卒中患者的血压管理

急性缺血性卒中患者在发病最初24 h内一般会出现血压增高,且血压水平与患者预后相关.在缺血性卒中急性期的血压管理中,无论是试图升压或是降压治疗都存在争议.文章综述了缺血性卒中急性期血压变化以及血压管理与卒中预后的关系.