麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘疗效评价

目的对麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘进行疗效及安全性评价。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、PubMed等国内外数据库,加手工检索,时限自建库至2019年11月,纳入公开发表的关于麻黄附子细辛汤加减与安慰剂或西药对比治疗成人哮喘的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。使用Revman 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果最终纳入10项RCT,共838例患者,试验组427例,对照组411例。Meta分析结果示:麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘可提高临床疗效[Z=5.39,OR=5.53,95%CI(2.97,10.32),P0.000 01],肺功能第1秒用力肺活量(FEV1)水平[Z=10.74,MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01],肺功能呼气峰流速值(PEF)水平[Z=6.92,MD=29.58,95%CI(21.20,37.96),P0.000 01];降低嗜酸性粒细胞(EOS)水平[Z=3.77,MD=-0.04,95%CI(-0.07,-0.02),P=0.000 2];改善哮喘控制测试(ACT)评分[Z=10.54,MD=3.10,95%CI(2.52,3.67),P0.000 01]。仅有1篇文献提出2例不良反应,2篇文献明确提出无不良反应,其余文献未提及。结论现有数据证明麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘在改善ACT评分、降低EOS水平、提高肺功能水平上疗效较好。     

针刺治疗动眼神经麻痹的Meta分析*

目的 系统评价针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效及安全性。方法 检索2011年1月至2021年10月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase等中英文数据库,收集有关针刺治疗动眼神经麻痹的临床对照试验。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入37篇文献,2475个病例,合并Meta分析结果显示,针刺治疗动眼神经麻痹能改善患者的眼裂[MD=1.29,95%CI（0.95,1.62）,Z=7.45,P<0.000 01];瞳孔大小[MD=-0.42,95%CI（-0.57,-0.27）,Z=5.42,P<0.000 01];复视评分[MD=-1.10,95%CI（-1.27,-0.93）,Z=12.76,P<0.000 01];斜视度[MD=-6.70,95%CI（-8.65,-4.75）,Z=6.73,P<0.000 01) ];眼球活动度[MD=0.79,95%CI（0.47,1.10）,Z=4.92,P<0.000 01];总有效率[RR=1.32,95%CI（1.26,1.37）,Z=13.38,P<0.000 01)];且均优于对照组。结论 基于现有数据可证明,针刺疗法或针刺联合疗法治疗动眼神经麻痹临床效果显著。     

独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的系统评价与Meta分析*

目的探讨临床中使用独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 对临床中常用中、英文7个数据库（中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Clinical trials.gov、PubMed,Cochrane Library）中收录的独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的相关文献进行系统检索,文献发表选取区间为从建库起至2019年3月。将检索出的相关文献按照本次研究所设定的纳入标准及排除标准等进行筛选,得到最终纳入文献。由3名资深研究者对最终纳入文献进行质量评估,其评估标准参照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions,同时运用Review Manager5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果 按照检索标准共检索出相关文献158篇,其中中文数据库检索出文献152篇,英文数据库英文文献6篇,按照要求最终纳入文献7篇。与对照组比较,临床疗效Meta分析结果示[OR=3.56,95%CI (2.22,5.71),P<0.000 01];关节疼痛改善情况Meta分析结果示[MD=-1.14,95%CI(-1.83,-0.46),P=0.001];WOMAC评分改善情况Meta分析结果示[MD=-19.26,95%CI (-21.45,-17.07),P<0.000 01];肿胀度改善情况Meta分析结果示[MD=-0.30,95%CI (-0.40, -0.21),P=0.000 01];不良反应发生情况Meta分析结果示[OR=0.09,95%CI (0.03,0.31),P=0.000 1]。结论 独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎能够有效的提高临床有效率、缓解疼痛、提高关节功能、减轻关节肿胀度且不良反应较少,临床值得推广。但其临床效果是否优于单一运用独活寄生汤或针灸方面证据不足,需更多的高质量研究来证实其有效性及安全性。     

金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、Pubmed等数据库,同时手工检索相关杂志,检索时限均为从建库至2019年9月。由专人对检索到的文献信息进行质量评价和数据提取,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:最终纳入9项研究,共计560例研究对象。结果显示,金乌健骨方联合常规西药治疗RA的临床总有效率显著高于对照组[OR=4.09,95%CI(2.51,6.67),P0.000 01];对晨僵时间[MD=-27.23,95%CI(-34.99,-19.47),P0.000 01]、VAS评分[MD=-1.42,95%CI(-2.02,-0.82),P0.000 01]、关节肿胀数[MD=-1.26,95%CI(-2.49,-0.04),P=0.04]和关节压痛数[MD=-3.27,95%CI(-4.76,-1.79),P0.000 1]的改善效果明显优于对照组;能显著降低RA患者血沉[MD=-11.06,95%CI(-15.81,-6.31),P0.000 01]、C-反应蛋白[MD=-14.14,95%CI(-20.05,-8.24),P0.000 01]和类风湿因子[MD=-23.07,95%CI(-39.48,-6.66),P=0.006];金乌健骨方联合西药组不良反应发生率[OR=0.48,95%CI(0.28,0.84),P=0.009]明显低于对照组。结论:金乌健骨方联合常规西药治疗RA能够有效提升临床总有效率、改善RA患者临床症状和降低相关实验室指标,且能够显著降低不良反应发生率。但由于受纳入研究文献发表偏倚和质量限制,需进行大样本、多中心、随机双盲的高质量临床对照试验来验证。     

针灸治疗创伤后应激障碍的Meta分析

目的评价针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Springer等数据库,收集关于针灸治疗PTSD的随机对照和临床对照研究,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,累计739例患者。Meta分析结果显示,针灸在改善PTSD患者临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分方面均优于常规药物帕罗西汀[MD=-2.92,95%CI(-3.49,-2.34),Z=9.97,P0.000 01][MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.84),Z=10.06,P0.000 01][MD=-0.85,95%CI(-1.11,-0.60),Z=6.53,P0.000 01],并且针灸使CAPS积分减少趋势更显著[MD=6.25,95%CI(1.97,10.53),Z=2.86,P=0.004];在降低事件影响量表(修订版)(IES-R)积分方面优于常规药物舍曲林[MD=-5.22,95%CI(-6.69,-3.76),Z=6.98,P0.000 01]。试验组的不良反应主要集中于出血、血肿、晕针,对照组西药的不良反应出现频次显著高于试验组。结论针刺单用或配合常规药物及其他疗法治疗PTSD的疗效优于单纯药物和其他疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验进一步验证。     

桃红四物汤辅助经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析*

目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库,检索建库至2021年10月公开发表的文献,纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验,由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,样本量共计1 145例。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20,95%CI(0.09,0.30),P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34,95%CI(0.75,1.93),P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69,95%CI(4.36,5.02),P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49,95%CI(3.85,19.13),P=0.003]高于对照组,试验组VAS评分[MD=-1.10,95%CI(-1.52,-0.69),P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49,95%CI(-9.93,-3.04),P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64,95%CI(-5.67,-1.61),P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 01］低于对照组,比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明,研究散布于中线两边,分布较均匀,发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比,桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显,可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角,减少术后并发症的发生,从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。     

清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析的方法对清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、CSCI数据库,检索时限为建库至2019年11月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验(RCT),总病例数480例。分析结果显示:与对照组比较,清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明显缩短住院时间[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P0.000 01],腹胀缓解时间[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P0.000 01],肠道功能恢复时间[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P0.000 01];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P0.000 01]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P0.000 01];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P0.000 01];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],并发症发生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及病死率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。结论在西医治疗基础上予清胰汤联合早期肠内营养治疗SAP可明显缩短住院时间、腹胀缓解时间,加快肠道功能的恢复,降低血清炎症因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并发症发生率和病死率。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

饮食管控对冠心病患者营养评价指标影响的Meta分析

[目的]分析饮食管控对冠心病患者营养评价指标的影响.[方法]检索中英文数据库中有关营养评价指标在冠心病患者饮食管控中效果的随机对照试验方面的文献,由2名研究人员按照文献纳入及排除标准和Cochrane手册5.1.0版标准独立筛选文献,提取资料,评价文献质量.应用RevMan5.2软件对资料进行Meta分析.[结果]最终纳入12篇文献,共12 185例患者.Meta分析结果显示,饮食管控可提高冠心病患者的血清总蛋白[MD=9.55,95%CI(8.85,10.25),P<0.000 01]及血清白蛋白[MD=6.43,95%CI(5.89,6.98),P<0.000 01]水平,降低低密度脂蛋白[MD=-4.50,95%CI(-4.85,-4.16),P<0.000 01]水平及体质量指数[MD=3.74,95%CI(3.36,4.13),P<0.000 01].[结论]饮食管控对冠心病患者康复及降低复发风险有重要意义.     

保守治疗与手术治疗踝关节骨折Meta分析

目的:系统评价保守治疗与手术切开复位治疗踝关节骨折的疗效。方法:计算机检索外文数据库:PubMed、Cochrane Library、Embase及中文数据库:中国知网、维普、万方所收录的相关文献,检索时间为2010年1月至2019年10月。本研究提取Mazur评分、AOFAS评分、有效率、骨折愈合时间、不良反应及住院费用为评价指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共有11篇文献纳入研究,均为随机对照试验,总计1 078例患者,其中保守治疗组537例,手术治疗组541例。结果显示,两组患者Mazur评分[MD=-8.19,95%CI(-11.91,-4.46),P0.000 01]、AOFAS评分[MD=-7.62,95%CI(-8.50,-6.73),P0.000 01]、有效率[OR=0.80,95%CI(0.74,0.87),P0.000 01]等指标比较,差异有统计学意义(P0.05),手术组优于保守组;两组骨折愈合时间[MD=0.53,95%CI(0.31,076),P0.000 01]、不良反应[MD=2.82,95%CI(1.46,5.44),P=0.002]这两项指标比较,差异有统计学意义(P0.05),保守组优于手术组。结论:手术治疗踝关节骨折疗效显著,术后功能恢复好,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实。     

注射用黄芪多糖辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果最终共纳入9个RCT,共783例患者。Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR=1.93,95%CI(1.24,3.00),P=0.003]、卡氏评分[MD=9.33,95%CI(7.26,11.40),P0.000 01]、CD_3~+[MD=11.26,95%CI(10.40,12.11),P0.000 01]、CD_4~+[MD=10.51,95%CI(7.64,13.39),P0.000 01]、CD_4~+/CD_8~+[MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01]、白细胞计数[MD=1.81,95%CI(1.49,2.13),P0.000 01]、中性粒细胞计数[MD=2.23,95%CI(1.84,2.61),P0.000 01]等方面均优于对照组。然而,仅有1篇研究报道不良事件。结论注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生。但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实。     

针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均为中文文献,共纳入715例受试者。统计结果显示,实验组临床有效率高于对照组[MD=5.02,95%CI(3.05,8.28),Z=6.34,P<0.001];实验组患者临床痉挛指数评分指数的改善优于对照组[MD=-3.09,95%CI(-4.51,-1.67),Z=4.28,P<0.001];实验组患者Ashworth评分的改善优于对照组[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.67),Z=9.48,P<0.001];实验组患者Barthel指数的改善优于对照组[MD=10.41,95%CI(8.74,12.09),Z=12.19,P<0.001];实验组与对照组均无不良事件发生报告。结论:研究显示针刺联合康复疗法相比于其他疗法,对于脊髓损伤患者肌肉痉挛效果更好。但由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。     

针刺督脉穴治疗急性脑梗死的系统评价

目的系统评价针刺督脉穴治疗急性脑梗死的临床有效性。方法通过检索有关针刺督脉穴治疗急性脑梗死的随机对照试验研究文献,采用Jadad评分标准进行质量评价,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果有5项研究纳入评价,通过分析发现针刺所选用的督脉腧穴以百会、大椎、人中为主。与单纯药物组比较,针刺督脉穴组急性脑梗死有效率显著提高[OR=5.70,95%CI为(3.10,10.49),Z=5.60,P0.000 01],神经功能缺损评分显著改善[OR=4.22,95%CI为(3.04,5.41),Z=6.99,P0.000 01];与传统针刺阳明穴组相比,神经功能缺损评分亦明显改善[OR=2.09,95%CI为(0.51,3.68),Z=2.58,P=0.010.05]。结论针刺督脉穴作为一种辅助治疗手段干预急性脑梗死的疗效良好,建议可开展更大规模的随机对照试验进行进一步验证与推广。     

前列地尔注射液联合中医药护理糖尿病足Meta分析

目的评价前列地尔注射液联合中医药护理糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效及安全性。方法在CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase databases、Cochrane Library等进行检索,从建库至2019年1月以前列地尔注射液为主要干预措施治疗DF随机对照(randomized controlled trial,RCT)的研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对临床疗效(有效率、空腹血糖、足背动脉内径、足背动脉血流速度、胫神经传导速度、创面愈合时间改善情况)进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,共1098例患者。Meta分析结果显示,护理组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义[OR=4.52,95%CI(3.15,6.50),Z=8.16,P0.000 01]。护理组改善空腹血糖情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.98,95%CI(-1.19,-0.78),Z=9.40,P0.000 01]。护理组足背动脉内径改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=1.03,95%CI(0.79,1.28),Z=8.40,P0.000 01]。护理组足背动脉血流速度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=1.98,95%CI(1.57,2.39),Z=9.53,P0.000 01]。护理组胫神经传导速度改善情况明显优于对照组,[MD=3.09,95%CI(1.99,4.18),Z=5.54,P0.000 01]。护理组创面愈合时间改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=-12.69,95%CI(-13.57,-11.81),Z=28.32,P0.000 01]。3篇文献提及个别患者静脉注射前列地尔后出现恶心呕吐、头昏等症状。5篇文献明确提及并未发现注射前列地尔引起的明确不良反应。结论前列地尔注射液中西医联合护理对治疗DF有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出更为肯定性结论。     

关节镜下清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析

目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验。对纳入的所有研究进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,合计928例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗产后尿潴留的总有效率(OR=4.93,95%CI[3.23,7.52],Z=7.40,P0.000 01)及显愈率(OR=2.99,95%CI[2.24,4.00],Z=7.37,P0.000 01)优于对照组;在减少首次排尿后膀胱残余尿量方面优于对照组(MD=-34.13,95%CI[-47.51,-20.75], Z=5.00,P0.000 01)。【结论】针刺治疗具有较好的疗效及安全性,但所纳入分析的文献质量有局限性,仍需要进行更高质量的临床随机对照试验来验证。     

补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍疗效的Meta分析

目的系统评价补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍(Diabetic cognitive dysfunction,DCD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、EMbase以及Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年4月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究文献质量,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验(RCTs),共649例,其中试验组326例,对照组323例。Meta分析结果显示:与对照组比较,补肾祛瘀法治疗能显著提高临床有效率[RR=1.50,95%CI(1.29～1.73),P 0.000 01],能显著改善Moca量表积分[MD=2.74,95%CI(1.76～3.19),P=0.000 01],能显著改善MMSE量表评分[MD=2.07,95%CI (1.40～2.73),P 0.000 01],能显著改善MQ评分[MD=13.61,95%CI(9.78～17.44),P 0.000 01],对ADL14项量表有显著的改善作用[MD=6.71,95%CI(4.65～8.78),P 0.000 01]。但两组对于改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08～0.77),P=0.84]及ADL20项评分[MD=-1.07,95%CI(-2.99～0.85),P=0.28]方面差异无统计学意义。结论运用补肾健脾法治疗糖尿病认知功能障碍,可提高临床有效率、改善Moca量表、MMSE量表、MQ量表评分,但纳入文献质量相对偏低且病例数较少,仍需高质量、大样本量RCTs进一步验证。     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等数据库,检索年限截止至2020年5月。按照纳入及排除标准提取数据,应用Revman 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果最终纳入10篇RCT,共计956例患者。Meta分析结果显示:参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的总体疗效优于单用二甲双胍[RR=1.29,95%CI(1.19,1.39),P 0.000 01],试验组空腹血糖(FPG)[MD=-1.61,95%CI(-2.18,-1.05),P 0.000 01]、餐后2 h血糖(2 h-PBG)[MD=-2.46,95%CI (-3.07,-1.85),P 0.000 01]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=-2.00,95%CI(-2.93,-1.08),P 0.000 01]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IN)[MD=-1.04,95%CI(-1.27,-0.81),P 0.000 01],空腹胰岛素指数(FINS)[SMD=-0.75,95%CI(-0.96,-0.55),P 0.000 01]低于对照组。结论参芪降糖颗粒联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有较好的疗效及安全性。但由于纳入文献的质量不高,其疗效和安全性仍需通过高质量研究进一步验证。     

活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,评估活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等,纳入有关活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床试验资料,检索文献截至2019年12月。提取资料并用Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用ReMan5.1中的Cochrane系统评价发表偏倚,Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,合计1 039例患者,其中治疗组519例,对照组520例。分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05];治疗组的优良率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.08,1.32),P<0.05];治疗组的JOA评分高于对照组[MD=3.39,95%CI(1.90,4.87),P<0.000 01];治疗组的VAS评分低于对照组[MD=-1.13,95%CI(-1.84,-0.42),P=0.002];治疗组的ODI评分低于对照组[MD=-3.34,95%CI(-4.49,-2.19),P<0.000 01]。结论:活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术可提高临床疗效,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,需要更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。