噻吗洛尔和卡替洛尔外用治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的 评价和比较噻吗洛尔和卡替洛尔溶液外用治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效.方法 163例婴幼儿浅表型血管瘤,分为噻吗洛尔组和卡替洛尔组,用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液或2％盐酸卡替洛尔滴眼液滴于纱布湿敷于瘤体,每天2次,每次30分钟,治疗4个月,观察疗效及不良反应.结果 噻吗洛尔组82例,平均瘤体厚度从治疗前(2.51±1.36)mm减至(1.54±1.55)mm,疗前后比较P＜0.01.卡替洛尔组81例,瘤体厚度从(2.45±1.37)mm减至(2.00±1.41)mm,疗前后比较P＜0.05.噻吗洛尔组治疗有效率81.71％,显著高于卡替洛尔组的46.91％,两组比较P＜0.01.两组增生期瘤体治疗有效率均高于消退期(P＜0.05).结论 噻吗洛尔溶液湿敷治疗婴幼儿浅表型血管瘤方便且效果确切,增生期瘤体效果更佳.     

2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿血管瘤的疗效及安全性评价

目的：评价2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏治疗中低风险婴儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法：收集我院门诊中低风险婴儿浅表性血管瘤患儿,随机分为试验组和对照组,试验组给予2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏外用治疗,对照组给予2%卡替洛尔滴眼液外用治疗,观察临床疗效及不良反应。结果：2016年12月至2020年11月共纳入218例患儿,其中试验组113例,对照组105例。试验组在治疗后1、3、6个月治疗后有效率分别为18.58%、55.75%、76.11%;对照组分别为18.10%、52.38%、72.38%。两组治疗后第1、3、6个月的有效率均无统计学差异（均P＞0.05）。不良反应为湿疹和溃疡,治疗后6个月试验组不良反应发生率1.77%,低于对照组9.52%（P＜0.05）。结论：多磺酸粘多糖乳膏不影响2%卡替洛尔滴眼液治疗中低风险婴儿浅表性血管瘤的临床疗效,但可减低湿疹和溃疡的发生率。     

卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的效果观察

目的 观察婴儿浅表性血管瘤应用卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗效果。方法 采用随机数字表法将我院81例婴儿浅表性血管瘤患儿分组,对照组40例应用595nm脉冲染料激光治疗,观察组患儿联合卡替洛尔滴眼液湿敷,对比两组患儿治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论卡替洛尔滴眼液湿敷联合595 nm脉冲染料激光能够进一步提升婴儿浅表性血管瘤治疗效果,且安全性高。     

外用2%盐酸卡替洛尔和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴儿血管瘤临床观察

目的观察外用2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤的疗效及安全性。方法采用随机开放平行对照试验将240例患者分为卡替洛尔组和噻吗洛尔组,最后分析201例患者的临床资料,分别对治疗后1个月、3个月和6个月时的疗效及不良反应进行组内和组间比较。结果卡替洛尔组(105例)和噻吗洛尔组(96例)治疗后1个月、3个月、6个月时的有效率分别为18.10%和22.92%、63.81%和83.33%、82.86%和91.67%,表明随着用药时间的延长,有效率逐渐增高,疗程和疗效呈正相关(P均=0.00)。两组在用药后1个月和6个月时的有效率差异无统计学意义(P均>0.05),表明两种药物的起效时间和远期疗效无明显差别。总不良反应发生率:卡替洛尔组为6.67%(7/105),噻吗洛尔组为4.17%(4/96),差异未见统计学意义(P>0.05)。湿疹和溃疡为常见局部不良反应,其中卡替洛尔组7例(湿疹5例、溃疡2例)、噻吗洛尔组4例(湿疹3例、溃疡1例)。仅噻吗洛尔组的1例患者出现一过性不完全性房室传导阻滞,两组均未出现其他系统不良反应。结论2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤疗效肯定,随用药时间的延长,疗效增加。湿疹为局部常见不良反应,长期使用极少发生系统不良反应。两药均可作为婴儿血管瘤的治疗选择。     

低剂量浅层X线治疗婴幼儿皮肤黏膜血管瘤

目的 探讨低剂量浅层X线治疗婴幼儿皮肤黏膜血管瘤的治疗条件、剂量及预后。方法 采用西门子公司DermopanⅡ型浅层X线治疗机，根据患儿血管瘤的深度、部位分别选用管电压29、43和50kV进行照射，每周1-2次，每次剂量1-2Gy，照射总量一般5-10Gy，最多为20Gy。结果 267例中痊愈230例，显效24例，有效10例，无效3例。治愈率为86．14％，有效率95．13％。结论 本方法操作简便，安全，无痛苦，费用低，治愈率较高，易为患儿及家长接受。     

不同β受体阻滞剂外用联合脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤临床疗效观察

目的 对比0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液和2％卡替洛尔滴眼液分别联合脉冲染料激光(595nm)治疗中低风险、浅表性婴儿血管瘤的临床疗效及安全性.方法 收集符合入组标准的患儿241例,随机分为噻吗洛尔联合激光治疗组123例,卡替洛尔联合激光治疗组118例;观察临床疗效及不良反应.结果 噻吗洛尔联合激光组患儿在治疗后1、3,...     

低剂量X线治疗皮肤血管瘤

用相对低剂量浅层Ｘ线治疗儿童皮肤血管瘤１００８例。经过１～２０年的随访研究，结果１００８例患者中治愈９５８例（９５．０４％）；显效４２例（４．１７％）；无效８例（０．７９％）。皮损完全消退最短１个月，最长３５个月，平均９．２５个月。经统计学处理，证明２岁以前接受治疗者较２岁以后治疗的疗效为佳。所有病例均未发现任何放射性损伤。结果说明低剂量Ｘ线治疗血管瘤治愈率高，安全可靠，无痛苦，无瘢痕。     

外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿血管瘤疗效比较

目的：比较外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效。方法： 回顾性分析91例外用0.5%噻吗洛尔与85例PDL和Nd:YAG双波长激光治疗的婴幼儿浅表型血管瘤的疗效,瘤体连续2个月无继续改善停止治疗。结果： 噻吗洛尔组总有效率84.6%,激光组总有效率88.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。激光组平均治疗时间及瘤体消退76%～100%的时间分别为2.95±1.30和2.27±1.21个月,短于噻吗洛尔组的7.57±3.28和6.57±2.22个月,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论： 两种方法治疗婴幼儿浅表型血管瘤疗效相近,激光治疗较外用噻吗洛尔控制快、疗程短。     

噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤的研究

目的:观察0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法:将皮肤科门诊≤1岁的血管瘤患儿100例,随机分为3组,其中治疗组(33例)予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液棉球湿敷患处,10 min/次,每日2次,半小时后外用糠酸莫米松乳膏,每日2次;对照Ⅰ组(34例)仅予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液棉球湿敷患处,10 min/次,每日2次;对照Ⅱ组(33例)仅予外用糠酸莫米松乳膏,每日2次。疗程均≤6月。治疗结束6个月后观察并比较两组疗效。结果:治疗组治愈率48.48%,有效率90.91%;对照Ⅰ组治愈率23.53%,有效率64.71%;对照Ⅱ组治愈率6.06%,有效率42.42%。治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。治疗组无明显不良反应;对照Ⅰ组有3例出现局部皮肤干燥脱屑样改变;对照Ⅱ组有2例出现局部皮肤变薄,3例出现皮肤色素减退斑。结论:0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤安全高效。     

A prospective study of topical carteolol therapy in Chinese infants with superficial infantile hemangioma

Background/Objective

To report our observations from a trial of the short‐term effectiveness and safety of topical carteolol hydrochloride drops to treat infantile hemangiomas (IHs).

Methods

From October 2012 to September 2015, the study recruited 349 children with superficial IHs. Participants were randomized to two groups: treatment (n = 224 who received 2% carteolol hydrochloride drops administered to the lesion surface twice daily) and observation (n = 125 who did not receive treatment). Therapy duration was 6 months.

Results

The mean age at the beginning of treatment was 3.2 months. Treatment responses were categorized as class 1 (total regression), class 2 (partial regression or controlled growth), or class 3 (no response). Of infants receiving carteolol treatment, 10.7% (24 patients) were categorized as class 1, 72.3% (162 patients) as class 2, and 17.0% (38 patients) as class 3. Of infants in the observation group, 5.6% (7 patients) were categorized as class 1, 25.6% (32 patients) as class 2, and 68.8% (86 patients) as class 3. No adverse effects were noted during treatment.

Conclusion

Carteolol is an effective, safe topical treatment for superficial IHs. Carteolol may be used to treat proliferative superficial IHs, particularly in infants younger than 6 months.     

手术切除结合浅层X线治疗瘢痕疙瘩疗效评价

目的：评价手术切除结合改良浅层X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法： 手术切除31例瘢痕疙瘩患者皮损,术后12～24 h和24～48 h分别给予浅层X线照射治疗,剂量为8 Gy。随访1年进行疗效评价。结果：31例患者中治愈26例,治愈率为83.9％;显效2例(6.5％),复发3例（9.6％）,总有效率为90.4％。结论：手术切除合并改良浅层X线放射治疗总有效率高,复发率低。     

Clinical features of cutaneous infantile hemangioma combined with asymptomatic infantile hepatic hemangioma and efficacy of propranolol treatment

Introduction

Infantile hepatic hemangioma (IHH) is a common liver tumor in infants and shares the same characteristics as cutaneous infantile hemangioma (IH). Propranolol is effective for symptomatic IHH. The clinical features between cutaneous IH and IHH, and treatment efficacy of IHH (smaller than 4 cm) is unclear. To evaluate the correlation of clinical features between cutaneous IH and IHH, as well as efficacy of systemic propranolol in the treatment of cutaneous IH combined with IHH.

Materials and Methods

The clinical data of infants with complicated cutaneous IH combined with IHH treated with systemic propranolol (1.5 ~ 2 mg/(kg d)) from January 2011 to October 2020 were retrospectively analyzed.

Results

Forty-five cases with IHH combined with complicated cutaneous IH were reviewed. Single cutaneous IH is more likely to be combined with focal IHH, cutaneous IH greater than 5, more likely to be combined with multiple IHH (Pearson = 0.546, p < 0.01). The mean age of focal and multiple IHH regression was 11.93 ± 14.42 months and 10.20 ± 9.15 months, respectively.

Conclusions

The number of cutaneous IH were correlated with the number of IHH. There was no difference in the age of complete remission for focal and multiple IHH.     

长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的：评价长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析61例经长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数：3mm光斑,脉宽30-40ms,能量密度180-220J/cm2,DCD30/20/30ms,间隔时间为4周,治疗次数1-7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。 结果：57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括： 水疱20例 （32.79%）,1天～10天修复;浅表瘢痕9例（14.75%）;色素减退5例（8.20%）;色素沉着4例（6.56%）;毛发稀少或缺失3例（4.92%）。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论：长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。     

Symplastic hemangioma developing over an infantile hemangioma during propranolol treatment

We describe a case of a 6‐month‐old female patient with a segmental, superficial, infantile hemangioma (IH) on the forehead being treated with propranolol 2 mg/kg/d for 5 months, who developed a symplastic hemangioma (SH) over the preexisting lesion, highlighting the need to consider SH in the differential diagnosis of vascular lesions arising over preexisting vascular anomalies in children.     

浅表婴儿血管瘤分布特点与疗效的关系探讨

 目的:探讨浅表婴儿皮肤血管瘤（IH）皮损特点与疗效的关系。方法：纳入77例未经任何治疗的浅表IH患儿,按照初诊时皮损分布特点分为散在分布组（A组）41例和融合分布组（B组）36例。两组均使用激光联合外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,每次激光治疗后1周开始外敷药水,瘤体基本消退时停止治疗。取入选病例皮损周边正常皮肤作为对照组。分别于治疗前、治疗后4、8、12、16、20周,检测血红素 (EI) 值。治疗后每4周评价疗效、记录激光次数及不良反应。结果：①治疗4周后,A组有效率为21.95%,B组有效率为5.56%,差异有统计学意义（X²=4.21,P＜0.05）。治疗时间越长,两组有效率差异越明显。②A组平均激光治疗（1.54±0.81）次,B组平均激光治疗（2.89±1.21）次,两组比较差异有统计学意义（t=5.67,P＜0.01）。③治疗前B组 EI值（811.91±198.86）明显高于A组（676.14±158.14）及对照组（314.58±27.00）,三组比较差异有统计学意义（F=91.95,P＜0.01）。治疗16周后,A组 EI值已明显下降,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组EI值仍明显高于A组及对照组,三组比较差异有统计学意义（F=50.42,P＜0.01）。结论：散在分布的浅表IH比融合分布的浅表IH激光治疗次数少,疗程短,有效率高。     

口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效评价

目的：评价普萘洛尔联合局部注射聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。 方法：收集2014-2018年我科就诊的婴幼儿血管瘤患者,分为口服普萘洛尔组和口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗组,随访观察12个月。结果：共治疗婴幼儿血管瘤患者43例,其中口服普萘洛尔组21例,口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗组22例。全部患儿随访观察12个月,瘤体均有不同程度缩小、颜色变浅。口服普萘洛尔组治疗时间(148±32)天,治愈率为61.9%;联合治疗组治疗时间为(62±24)天,治愈率为95.45%,两者间差异均有统计学意义（Ps＜0.05）。43例患儿中有4例在服口服普萘洛尔1小时后出现心率减慢,经观察3 h后自行恢复正常,35例患儿血糖轻微降低,降低幅度≤0.2 mmol/L,未给予特殊处理。22例联合聚桂醇局部注射治疗患儿,7例注射局部有少量渗血。结论：口服普萘洛尔联合局部注射聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤较单用普萘洛尔治疗疗程缩短,临床疗效更佳。     

博来霉素瘤体内注射与外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较

目的:比较瘤体内注射与外用博来霉素治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效.方法:选取2018年12月至2019年12月我院小儿矫形外科住院浅表型血管瘤患儿,随机分成两组,分别予以博来霉素瘤体内注射治疗与瘤体表面外涂治疗.结果:共收集40例浅表型婴幼儿血管瘤,注射组与外用组各20例.外用组显效12例,有效8例,注射组显效14例,有...     

平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤疗效评价

目的:评价平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法:根据患儿年龄、病变部位、皮损大小等,使用不同剂量的平阳霉素治疗草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤126例。结果:经过3年的随访,总有效率75.6%。结论:平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤有效。