血清氨基末端脑钠肽前体及降钙素原浓度对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的评估作用

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的评估作用。方法按随机数字表法选取2018年2月至2018年12月广州市花都区人民医院老年心力衰竭合并肺炎患者30例,将这些患者作为研究组;另按随机数字表法选取同期本院健康体检人员30名作为对照组。比较血清NT-proBNP及PCT浓度在研究组与对照组、研究组不同心功能分级亚组患者及研究组不同预后亚组患者的差异。结果研究组患者的血清NTproBNP及PCT浓度高于对照组,差异有统计学意义[(6 207.3±133.3)pg/mL vs.(84.0±16.8)pg/mL,P0.05;(3.7±1.2)ng/mL vs.(0.3±0.1)ng/mL,P0.05]。研究组心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组患者的血清NT-pro BNP浓度分别为(3 042.1±142.5)pg/mL、(6 131.1±110.6)pg/mL、(6 789.4±112.1)pg/mL,血清PCT浓度分别为(3.1±1.0)ng/mL、(3.6±1.2)ng/mL、(4.4±1.4)ng/mL。研究组心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级亚组患者的血清NT-pro BNP及PCT浓度均显著高于Ⅱ级亚组患者,而Ⅳ级亚组患者的血清NT-pro BNP及PCT浓度又均显著高于Ⅲ级亚组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组30例患者中,存活26例,死亡4例,存活率、病死率分别为86.7%、13.3%。死亡患者的血清NT-proBNP及PCT浓度均显著高于存活患者,差异有统计学意义[(7 845.1±167.0)pg/mL vs.(5 943.3±162.1)pg/mL,P0.05;(4.8±1.6)ng/mL vs.(3.1±1.0)ng/mL,P0.05]。结论血清NT-proBNP及PCT浓度在老年心力衰竭合并肺炎患者预后评估中的应用价值高。     

急性冠脉综合征并发2型糖尿病患者血清脂蛋白磷脂酶A2浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择佛山市第一人民医院禅城医院2017年8月至2018年10月106例ACS患者为研究对象,其中53例无并发糖尿病为对照组,53例并发T2DM为观察组,另选择同期健康体检人群60名为正常组。检测3组受试者血清Lp-PLA2浓度及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(flow mediated dilation,FMD);计算3组受试者冠状动脉病变Gensini积分;超声检测3组受试者冠状动脉病变程度。结果观察组血清Lp-PLA2浓度、冠状动脉病变Gensini积分明显高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMD明显低于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检测参数明显比对照组和正常组差,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组单支或双支冠状动脉病变血管患者比较,冠状动脉病变3支及以上患者血清Lp-PLA2浓度明显上升,差异有统计学意义[(510.64±46.93)ng/mL vs.(443.36±44.58)ng/mL,P<0.05;vs.(510.64±46.93)ng/mL vs.(397.25±38.42)ng/mL,P<0.05]。观察组血清Lp-PLA2浓度与FMD呈负相关,与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关。结论ACS并发T2DM患者血清Lp-PLA2浓度增高并与冠状动脉病变程度有关。     

阿托伐他汀短期干预对急性冠脉综合征患者血浆OX40L及hsCRP的影响

目的 探讨阿托伐他汀早期应用对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆OX40L及高敏C反应蛋白(high sensitivety C-reactive protein,hsCRP)的影响.方法 选取30例ACS患者为实验组,以20例非冠状动脉性心脏病(冠心病)患者作为对照组,采朋酶联免疫吸附法测定实验组和对照组入院次日清晨、实验组服用阿托伐他汀(20 mg/d)治疗7 d后血浆OX40L和hsCRP的浓度,并进行统计学分析.结果 ACS患者血浆OX40L、hsCRP浓度高于对照组,差异有统计学意义[(32.79±20.67)pg/mL vs.(12.95±5.46)pg/mL,P<0.01; (19.70±5.50)μg/mL vs.(1.29±0.59)μg/mL,P<0.01],且ACS患者血浆OX40L浓度和hsCRP浓度之间呈正相关(r=0.553,P=0.0001);经阿托伐他汀治疗7 d后,ACS患者血浆OX40L、hsCRP浓度较治疗前显著降低,差异有统计学意义[(17.28±8.00)pg/mL vs.(32.79±20.67)pg/mL,P<0.01;(8.61±2.05)μg/mL眠(19.70±5.50)μg/mL,P<0.01].结论 阿托伐他汀在ACS早期使用可降低血浆OX40L、hsCRP浓度,从而降低斑块内的炎症反应.改善斑块稳定性.     

辛伐他汀对老年原发性高血压患者血栓前状态的影响

目的观察辛伐他汀对老年原发性高血压(高血压)患者血栓前状态标志物的影响。方法选取年龄≥65岁轻、中度高血压患者75例分为对照组(37例)和治疗组(38例)。在使用同样降压药物和阿司匹林的基础上,治疗组加用辛伐他汀20mg每晚口服1次,共治疗8周。治疗前后采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清α-颗粒膜蛋白140(alpha granule membrane protein140,GMP-140);血浆血栓素B2(thromboxane B2,XB2)及6-酮前列腺素F1α(6-ketone-prostaglandin F1α,6-K-PGF1α)浓度并进行比较。结果同治疗前相比,两组治疗后血压、血清GMP-140和血浆TXB2浓度明显下降,治疗组血浆6-K-PGF1α浓度显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。同对照组治疗后相比,治疗组血清GMP-140浓度和血浆TXB2浓度下降更为显著,差异有统计学意义[(12.96±6.55)ng/mL vs.(17.63±8.57)ng/mL,P0.05;(102.7±44.7)pg/mL vs.(134.5±60.5)pg/mL,P0.05];6-K-PGF1α增加更明显,差异有统计学意义[(74.8±26.1)pg/mL vs.(53.6±24.8)pg/mL,P0.05]。结论降压药物联合辛伐他汀应用可改善老年高血压患者机体的血栓前状态。     

活化T细胞核因子与急性冠脉综合征的相关性研究

目的研究活化T细胞核因子(nuclear factors of activated T cells,NFAT)在急性冠脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)发病中的作用及价值。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者300例(ACS组120例,稳定型心绞痛组180例),正常对照组60例为研究对象。所有患者行冠状动脉造影检查确诊。酶联免疫法测定NFAT、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度,分析NFAT预测ACS的效果并与hs-CRP相比较。结果方差分析结果显示,ACS组血清NFAT浓度高于稳定型心绞痛组和正常对照组,差异有统计学意义[(31.96±4.49)pg/mL vs.(28.48±3.81)pg/mL vs.(25.92±3.91)pg/mL,P0.05]。NFAT的Logistic回归方程预测ACS效果与传统的hs-CRP的预测方法效果比较,差异无统计学意义(81.1%vs.82.8%,P0.05)。结论相比hs-CRP,NFAT不是早期识别诊治ACS的更理想的标识物。     

尿α1-酸性糖蛋白在慢性心力衰竭患者中的表达及临床诊断效能

目的探讨尿α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AGP)在慢性心力衰竭患者中的表达及临床诊断效能。方法选择2017年6月至2018年12月重庆大学附属三峡医院慢性心力衰竭患者46例作为研究对象,设为观察组;选择本院同期健康体检者的46名设为对照组。两组入院后均完成尿α1-AGP浓度测定,分析其浓度与慢性心力衰竭患者临床特征的关系;观察所有研究对象的α1-AGP/肌酐(creatinine,Cr)比值的变化。结果观察组患者尿素氮[(76.55±12.53)mmol/L vs.(6.05±1.95)mmol/L,P0.05]、Cr[(106.44±17.50)mmol/L vs.(7.53±1.69)mmol/L,P0.05]、肿瘤坏死因子-α[(6.34±0.45)pg/mL vs.(2.12±0.16)pg/mL,P0.05]浓度均高于对照组,差异有统计学意义。是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压(高血压)、糖尿病及肾功能损害的慢性心力衰竭患者尿α1-AGP浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,冠心病、高血压、糖尿病、肾功能损害是慢性心力衰竭患者尿α1-AGP浓度升高的影响因素(P0.05)。观察组患者α1-AGP/Cr比值明显高于对照组,并且尿液中α1-AGP浓度随着心力衰竭程度的加重而升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿α1-AGP浓度在慢性心力衰竭患者中高表达,其浓度能反映患者疾病严重程度,能为临床诊疗提供依据、参考,值得推广应用。     

停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的探讨年龄在50岁以下的停经与未停经的女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的年龄50岁以下女性冠心病住院患者共173例,按月经情况分为停经组与未停经组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果未停经组年龄小于停经组,差异有统计学意义[(44.5±5.6)岁vs.(48.4±2.1)岁,P<0.05];两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组血脂异常及糖尿病患者比例明显多于停经组,差异有统计学意义(15.0%vs.0,P<0.05;62.1%vs.42.4,P<0.05);空腹血糖浓度高于停经组,差异有统计学意义[(6.27±2.30)mmol/L vs.(5.40±0.90)mmol/L,P<0.05]。未停经组高密度脂蛋白浓度低于停经组,差异有统计学意义[(1.21±0.31)mmol/L vs.(1.02±0.28)mmol/L,P<0.05],而两组其他血脂成分(血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A及载脂蛋白B100浓度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白阳性患者比例、血清尿酸及血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者左前降支及其分支受累率明显高于停经组,差异有统计学意义(76.4%vs.51.5%,P<0.05);发生急性心肌梗死的患者比例也比停经组高,差异有统计学意义(26.4%vs.6.1%,P<0.05)。结论年龄50岁以下女性冠心病患者,未停经患者比停经患者年轻,有血脂异常及糖尿病等冠心病危险因素的患者比已停经患者多。未停经患者比已停经年轻女性冠心病患者高危,需要及时识别并积极诊治。     

原发性高血压患者血管紧张素转换酶2-血管紧张素-(1～7)-Mas轴水平的性别差异研究

目的研究原发性高血压(高血压)患者的血清血管紧张素转换酶2-血管紧张素-(1~7)-Mas轴[angiotensin-converting enzyme 2-angiotensin-(1~7)-mas axis,ACE2-Ang-(1~7)-Mas]水平的性别差异。方法收集高血压患者193例,其中男95例,女98例。观察ACE2-Ang-(1~7)-Mas轴水平与性别的相关性。结果基线资料比较中,男女间年龄、血氯、肌酐、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸比较,差异有统计学意义(P0.05);其中女性年龄较大,血氯、血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白浓度高于男性。女性患者与男性患者相比,血清Ang-(1~7)浓度显著降低,差异有统计学意义[(1 055.8±787.4)pg/mL vs.(1 363.0±1 082.4)pg/mL,P=0.025];且血清Ang-(1~9)浓度显著升高,差异有统计学意义[(72.2±77.1)pg/mL vs.(50.5±48.1)pg/mL,P=0.021]。结论高血压患者ACE2-Ang-(1~7)-Mas轴水平存在性别差异。     

地尔硫缓释胶囊保护高血压肾病患者肾功能的临床效果

目的评价非二氢吡啶钙通道阻滞剂地尔硫艹卓保护高血压肾病患者肾功能的临床效果。方法 2017年7月至2018年10月期间共纳入苏州市第九人民医院87例高血压肾病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为地尔硫艹卓组(n=44)和对照组(n=43)。地尔硫艹卓组患者在3个月的研究期间服用地尔硫艹卓缓释胶囊90 mg/d,对照组患者则服用同规格安慰剂。监测患者动态血压、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿蛋白/尿肌酐比值(urinary protein/creatinine ratio,UPCR)和血清白细胞介素(interleukin,IL)-6浓度的变化,分析地尔硫艹卓对高血压肾病进展的影响。结果地尔硫艹卓组39例(88.6%)和对照组38例(88.4%)完成了3个月的治疗。两组间治疗前后的动态血压比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗3个月后e GFR[(45.84±15.53)mL·min-1·1.73 m-2vs.(38.73±15.42)m L·min-1·1.73 m-2,P0.05]显著降低,而UPCR(2.27±0.52 vs. 2.76±0.55,P0.05)显著升高;地尔硫艹卓组治疗3个月后的血清IL-6浓度显著降低[(27.55±3.86)pg/mL vs.(18.37±3.57)pg/mL,P0.05],差异有统计学意义。与对照组比较,地尔硫艹卓组治疗3个月后的血清IL-6浓度[(24.63±3.84)pg/mL vs.(18.37±3.57)pg/mL,P0.05]、UPCR(2.76±0.55 vs. 2.08±0.48,P0.05)显著降低,而e GFR[(38.73±15.42)m L·min-1·1.73 m-2vs.(46.39±16.25)mL·min-1·1.73 m-2,P0.05)]显著升高,差异有统计学意义。结论地尔硫艹卓缓释胶囊可通过降低尿蛋白和抑制炎症反应来稳定高血压肾病患者的肾功能。     

慢性心房颤动患者电复律前后血浆脑钠钛浓度变化

目的 分析慢性心房颤动患者电复律前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度变化的临床意义.方法 回顾性分析96例慢性心房颤动患者(实验组)入院时、电复律后24 h、30 d血浆BNP浓度及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction.LVEF).同时检测70例无心房颤动患者(对照组)入院时的血浆BNP浓度.结果 实验组与对照组入院时的BNP浓度比较,差异有统计学意义[(197±32)pg/mL比(53±12)pg/mL,P<0.05],实验组电复律前与电复律后12 h、30 d的血浆BNP浓度比较差异有统计学意义[(197±32)pg/mL比(83±13)pg/mL,P<0.05; (197±32)pg/mL比(79±11)pg/mL,P<0.05],电复律成功组BNP浓度明显低于电复律失败组,差异有统计学意义[(79±11)pg/mL比(114±15)pg/mL,P<0.05].结论 检测血浆BNP浓度有助于评估心房颧动预后.     

可诱导共刺激分子及相关细胞因子在细粒棘球蚴感染小鼠免疫调控中的作用

目的 探讨可诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecule,ICOS)及相关细胞因子在细粒棘球蚴感染小鼠免疫调控中的作用.方法 80只BALB/c小鼠(体质量18～ 22 g)随机分为对照组和感染组,每组40只.按10000个原头节/只腹腔注射制备细粒棘球蚴感染小鼠模型,腹腔接种2、8...     

BNP对于ACS的早期诊断价值及其与心肌坏死标志物的相关性

目的：探讨血清脑利钠肽（BNP）对于急性冠脉综合征（ACs）患者的早期诊断价值以及与心肌坏死标志物的相关性。方法：入选ACS患者63例（ACS组）,健康体检者22例（健康对照组）。ACS组被分为急性心肌梗死（AMI）组（25例）和不稳定型心绞痛（UAP）组（38例）;根据累及冠状动脉病变血管数量将其中45例ACS患者分为单支病变组（10例）、双支病变组（14例）、三支及以上病变组（21例）。检测各组BNP、肌钙蛋白I（cT—nI）、肌酸激酶-同工酶（CK—MB）水平。结果：（1）与健康对照组比较,UAP组和AMI组BNP水平明显升高[（27．68±7．54）pg／ml比（48．59±146．30）pg／ml比（277．99±179．57）pg／ml,P〈0．013;ACS患者多支病变组BNP水平明显高于双支及单支病变组[（308．17±178．94）pg／ml比（187．35±156．27）pg／ml比（68．36±47．76）pg／ml,P〈0．05-〈0．013,双支病变组BNP水平明显高于单支病变组（P〈0．05）;（2）ACS患者胸痛发作6h内,BNP、CK—MB水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而cTnI无显著变化（P〉0．05）;胸痛发作6～24h内,与健康对照组比较,ACS组BNP[（27．68±7．54）pg／ml比（280．45±155．27）pg／ml]、cTnI[（0．05±0．03）ng／ml比（10．45±4．01）ng／ml]、CK—MBE（6．79±1．42）U／L比（64．64±37．05）U／L]水平均明显升高（P〈0．01）;直线相关分析显示BNP与eTnI、CK—MB呈正相关性（r=0．517,P=0．000;r=0．483,P=0．001）。结论：血清脑利钠肽水平与心肌缺血损伤严重程度及冠脉病变支数相关,对于急性冠脉综合征的早期诊断有临床应用价值。     

Faecalibacterium prausnitzii产物对大鼠脾细胞促炎因子IL-17分泌的抑制作用

背景：Faecalibacterium prausnitzii（F.prausnitzii）在炎症性肠病（IBD）患者肠道内减少,与IBD发生有一定相关性。目的：研究Fprausnitzii及其产物体外对大鼠脾细胞分泌促炎因子白细胞介素（IL）-17的抑制作用和机制。方法：以IL-6、转化生长因子（TGF）-B或骨髓来源树突细胞（BMDC）分别刺激大鼠脾细胞。将脾细胞分为阳性对照组、Fprausnitzii上清液组、Fprausnitzii组、长双歧杆菌组、丁酸钠组,以未进行任何干预的脾细胞作为阴性对照。以ELISA法检测细胞培养液中IL-10、IL-12、IL-17、IL-23含量。结果：以细胞因子或BMDC刺激后,与阴性对照组相比,阳性对照组脾细胞IL-17含量均明显升高[（309．24±21．30）pg／mL对（182．20±89．12）pg／mL;（20．54±2．12）pg／mL对（17．36±0．38）pg／mL]（P〈0．05）。与阳性对照组相比,Fprausnitzii上清液可明显抑制细胞因子或BMDC诱导的脾细胞IL-17含量[（58．11±19．20）pg／mL对（309．24±21．30）pg／mL;（17．25±0．42）pg／mL对（20．54±2．12）pg/mL]（P〈0．05）。结论：Fprausnitzii可通过其产物调节免疫反应,可能与抑制Th17细胞活化有关。     

前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响

目的探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者分为两组,行冠状动脉造影术（必要时行冠状动脉介入治疗）,对照组（n=28）给予常规治疗,实验组（n=28）在常规治疗的基础上术前30min加用前列地尔注射液10μg静脉注射,术后连续静脉注射3d。观察（1）两组患者治疗后的肾动脉血流动力学的变化;（2）两组患者治疗后血清肌酐浓度变化。结果（1）实验组的肾血流动力学指标如收缩期最大血流速度[（82．72±4．02）cm／svs（74．52±3．75）cm／s,P〈0．05]、舒张末期最低血流速度[（33．65±3．18）cm／vs.5．（28．03±2．23）cm／s,P〈0．05]、肾血流量[（588±112）mL／min vs（521±105）mL／min,P〈0．05]均较对照组显著增加,阻力指数明显降低（0．60±0．05m0．68±0．07,P〈0．05）,差异均有统计学意义;（2）实验组术后48h起血清肌酐浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔可增加不稳定型心绞痛患者应用造影剂后。肾动脉的灌注．改善肾脏的缺血状态．有薷于保护肾功能．     

老年慢性心衰患者运动康复的效果

目的：探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果。方法：83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组（41例,常规护理）和运动康复组（42例,在常规护理基础上接受运动训练）。疗程均为8周,随访12个月。患者心功能以纽约心脏病协会（NYHA）分级表示,以超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）,同时测定6min步行距离（6MWD）,血浆脑钠肽（BNP）水平,代谢当量（METs）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率。结果：两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善（P均〈0．05）,且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[（54．7±6．2）％比（65．4±8．7）％]、LVEDd[（49．6±8．3）mm比（40．2±9．3）mm]、NYHA分级[（2．7±0．8）级比（1．9±0．9）级]改善更显著（P〈0．05）;6MWD[（122．7±9．2）m比（175．6±8．7）m]和METs[（5．8±1．8）比（8．4±2．4）]也明显增加（P〈0．01）,血浆BNP水平[（43．4±9．8）pg／ml比（31．7±8．9）pg／ml]明显降低（P〈0．05）;运动康复组康复训练中未发生严重不良事件。12个月时,运动康复组MLH-FQ评分明显高于常规护理组[（68．9±7．9）分比（45．65=8．2）分,P〈0．053,因心衰再入院率明显低于常规护理组（9．5％比24．4％,P〈0．05）。结论：对老年慢性心衰患者实施运动康复安全有效,可明显改善心功能,增强运动耐力,提高生活质量。     

抑郁对自发性高血压大鼠水通道蛋白-2的影响

目的探讨抑郁对自发性高血压大鼠水通道蛋白2（aquaporin2,AQP2）的影响,并探讨AQP2在高血压中的病理生理作用。方法60只SHR大鼠分为对照组（n=30）和抑郁组（n=30）,两组又各分为两个亚组：对照组非药物治疗亚组（n=15）、对照组贝那普利治疗亚组（n=15）;抑郁组非药物治疗亚组（n=15）、抑郁组贝那普利治疗亚组（n=15）。另外,选取Wistar Kyoto（WKY）大鼠20只作为正常组大鼠。药物治疗亚组大鼠予贝那普利10 mg.d-1.kg-1灌胃。抑郁组大鼠采用慢性不可预计温和应激（CUMS）结合行为学指标建立自发性高血压大鼠并抑郁动物模型。对照组、正常组大鼠动物正常饲养。检测并比较各组大鼠间血压的变化及血管加压素和肾脏AQP2表达的差异。结果 （1）抑郁组非药物治疗亚组血压（175±14）mm Hg高于对照组非药物治疗亚组（160±11）mm Hg及正常组（112±9）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;贝那普利治疗后,抑郁组治疗亚组血压（136±15）mm Hg、对照组治疗亚组（113±12）mm Hg均低于各自非药物治疗组（P〈0.05）。（2）抑郁组非药物治疗亚组与正常组、对照组非药物治疗亚组及对照组贝那普利治疗亚组比较,糖水偏爱性均减低（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分均明显下降（P〈0.05）,血浆血管加压素浓度升高[（9.31±0.42）pg/mL vs.（1.6±0.67）pg/mL、（3.04±0.97）pg/mL、（2.34±0.91）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达增加（0.95±0.12 vs.0.12±0.07、0.44±0.06、0.24±0.06,P〈0.05）。（3）抑郁组贝那普利治疗亚组与对照组非药物治疗亚组、对照组贝那普利治疗亚组比较,糖水偏爱性均减低（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分均明显下降（P〈0.05）,血浆血管加压素浓度升高[（4.55±0.69）pg/mL vs.（3.04±0.97）pg/mL、（2.34±0.91）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达增加（0.62±0.17 vs.0.12±0.07、0.44±0.06,P〈0.05）。（4）对照组贝那普利治疗亚组与抑郁组非药物治疗亚组比较,糖水偏爱性亦增加（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分升高（P〈0.05）,血浆AVP浓度下降[（4.55±0.69）pg/mL vs.（9.31±0.42）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达减少（0.62±0.17 vs.0.95±0.12,P〈0.05）。结论抑郁可以促进自发性高血压大鼠血管加压素的分泌及肾脏AQP2的表达。抑郁可能通过促进血管加压素的分泌及肾脏AQP2的表达影响高血压的发展。     

急性心肌梗死患者PCI后白介素-6与10的变化及其意义

目的：探讨血白细胞介素-6（IL-6）及IL-10浓度在急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入治疗后的变化及其意义。方法：选择60例行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者（AMI组）和30例冠状动脉造影正常者（正常对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测PCI术后第1d及第7d患者的血清IL-6及IL-10的含量,并与正常对照组进行比较分析。结果：与正常对照组相比,AMI组PCI术后患者的血清IL-6[（110.34±26.01）pg/ml比（156.97±68.58）pg/ml]、IL-10[（18.21±4.0）ng/ml比（19.94±10.01）ng/ml]水平及IL-6/IL-10比值[（6.73±2.04）比（10.99±8.24）]明显升高（P〈0.05）,且IL-6与IL-10呈正相关（r=0.44,P〈0.05）;结论：急性心肌梗死后血清白细胞介素-6、白细胞介素-10水平升高,可能参与急性心肌梗死的发生和发展。     

雄激素缺乏对雄性大鼠血管内皮细胞的影响

目的:观察雄性大鼠去势后,雄激素缺乏对血管内皮细胞功能和结构的影响。方法:雄性Wistar大鼠20只随机化分为单纯去势组(10只)和假手术组(10只)。8周后,用放射免疫法测定两组大鼠血浆睾酮的浓度,取胸主动脉HE染色后,观察血管内皮细胞的形态变化;采用化学比色法测定血浆一氧化氮(NO)的水平,用ELISA法检测血清内皮素-1(ET-1)的含量。结果:与假手术组相比较,单纯去势组血浆睾酮的浓度及血浆NO的水平均显著降低,分别为[(2.47±0.53)μg/L vs.(0.28±0.07)μg/L和(33.44±8.50)μg/L vs.(21.61±10.51)μg/L,P<0.05];而血浆ET-1的含量则明显升高[(3.84±0.16)μg/L vs.(4.41±0.34)μg/L,P<0.05]。单纯去势组血管平滑肌细胞的排列不整齐,管壁厚薄欠均匀,血管内皮细胞增生。结论:雄性大鼠去势后雄激素缺乏可使大鼠血管内皮受损,释放NO减少以及ET-1增加。     

运动疗法在冠心病慢性心力衰竭患者中的运用价值研究

目的:探讨运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择100例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为常规治疗组和运动疗法组(在常规治疗基础上增加运动康复训练),各50例,治疗8周后,比较两组患者的心功能、临床疗效及运动能力等指标。结果:治疗8周后,与常规治疗组比较,运动疗法组左室舒张末期内径(LVEDd)[(51.03±5.02)mm比(48.45±6.83)mm]显著缩小、左室射血分数(LVEF)[(45.93±6.55)%比(51.11±7.47)%]、左室短轴缩短率(LVFS)[(28.06±6.35)%比(31.77±7.09)%]显著提高,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(1207.62±336.84)ng/L比(785.77±341.44)ng/L]、白介素(IL)-10[(3.78±1.58)ng/L比(2.76±1.03)ng/L]及转化生长因子(TGF)-β1[(266.44±40.25)ng/L比(195.63±35.90)ng/L]水平均显著降低,6min步行距离显著[(240.44±72.80)m比(325.12±80.25)m]增加,心功能改善总有效率(80.00%比94.00%)显著提高,P<0.05或<0.01。结论:运动康复训练能够显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动能力。     

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨老年心血管病患者的冠脉狭窄程度与血清胆红素水平的关系及意义。方法：对264例老年冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素水平。依据冠脉造影结果,患者被分为正常对照组（68例）和冠心病组（196例）,其中冠心病组又分为轻度组（66例）、中度组（64例）和重度组（66例）。结果：单因素方差分析显示,与正常对照组比较,冠心病轻、中、重组间血清总胆红素[（20.52±6.12）μmol/L比（18.07±5.81）μmol/L比（14.22±5.19）μmol/L比（15.63±6.30）μmol/L]、间接胆红素[（18.80±5.21）μmol/L比（15.46±6.71）μmol/L比（11.63±3.42）μmol/L比（13.37±4.35）μmol/L]水平显著下降（P〈0.05～〈0.01）;多元线性回归分析显示,血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（其偏相关系数分别为-8.976、-2.492,P〈0.05）。结论：胆红素水平与老年心血管疾病的发生发展及其严重程度有密切相关,血清总胆红素和间接胆红素水平可作为临床预测冠脉病变严重程度和病变范围的一个良好指标。