抗癫痫药物与骨折风险

癫痫是神经系统的一种常见疾病,药物治疗是癫痫治疗的首选方法。由于癫痫病程长,患者常常需要长期服药甚至终身服药,药物长期服用的安全性是必须考虑的。有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2~6倍,长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素。不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响,应根据不同年龄选择合适的药物。如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题,应注意监测相关指标,防止骨折的发生。     

癫痫共患焦虑的临床研究

正焦虑是癫痫患者生活质量降低最主要的变量之一。在新确诊的癫痫患者中,焦虑是药物难治性癫痫的危险因素之一,与癫痫的预后不良和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不良反应有关~([1])。两项研究表明,癫痫共患焦虑的发病率要高于其他疾病患者或普通人群,其流行程度受到癫痫疾病的影响;并且耐药性癫痫共患焦虑的发病率,比原发性癫痫或其他慢性病患者更高~([2-3])。一、癫痫共患焦虑的发病机制1.神经递质的异常     

丙戊酸钠在癫痫个体化治疗中的使用

正在我国,癫痫是仅次于脑卒中的神经系统疾病,是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病~([1])。癫痫并不是一种单一的疾病,包含有多种发作类型和癫痫构成的综合征。近年研究还发现,癫痫常常与偏头痛、抑郁、双相障碍、失眠等疾病相伴相随,更为重要的是,癫痫是一类进展性疾病,在整个生命周期中会产生变化,这给癫痫或共患病的治疗带来了极大的难度~([2])。针对不同的癫痫,各种抗癫痫药物(AEDs)有各自擅长的治疗谱,因此在选择癫痫治疗方案时,需要认真分析每例患者的实际情况,考虑每个可选AEDs     

妊娠期癫痫动态监测拉莫三嗪血药浓度1例报告

正癫痫是常见的神经系统慢性疾病,严重影响患者的生活质量,特别是对孕妇这一特殊群体。拉莫三嗪作为一种新型广谱抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs),因致畸风险相对较低,在妊娠期癫痫中使用广泛~([1])。但因其血药浓度在妊娠期变化较大,需进行动态监测。目前妊娠期拉莫三嗪血药浓度监测国外报道较多,国内少见报道。本文报道1例长期服用拉莫三嗪并于妊娠期及产后早期密切随访     

丙戊酸钠——癫痫治疗一线用药

正癫痫是一种由多种病因引起的长期性神经系统疾病,以抽搐发作为特征。据国内流行病学资料显示,我国活动性癫痫患者约有600万人,同时每年有40万左右新发癫痫患者。由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者没有得到合理有效的治疗,据估算,我国有大约400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗~([1])。临床研究表明,新诊断的癫痫病人如果接受规范合理的抗癫痫药物(AEDs)治疗,70%以上的患者可以控制发作。因此选择疗效确切的AEDs,对癫痫治疗具有十分重要的     

育龄期女性癫痫患者的避孕管理

<正>癫痫是神经系统常见的慢性疾病,通常于儿童早期或青少年期发病,世界范围内的患病率约为0. 76%~([1])。截至2010年,全球癫痫患者总人数超过6 500万~([2]),男女比例无显著差异,但女性癫痫患者(WWE)中约有一半处于育龄期。癫痫及抗癫痫药物(AEDs)对胎儿有潜在的致畸和认知功能障碍等风险~([3]),并可能对孕妇造成创伤、早产、胎盘早剥、流产等不良影响~([4]),因此大多数育龄期WWE会选择各种避孕方式来防     

晚期糖基化终末产物受体与癫痫炎症机制相关性的研究

<正>癫痫是一种慢性疾病,反复发作和无端癫痫发作严重影响患者的生活质量。经典的抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)可以有效控制70%的患者的癫痫发作,但是它们都没有显示出预防或延缓癫痫发展的令人信服的效果~([1])。由于目前可用的AEDs主要是对症的,可以阻断癫痫发作,但     

卒中后癫痫再发的影响因素分析

目的探讨临床因素和再发卒中后癫痫的关系,寻找癫痫发作的危险因素方法收集2010年1月-2016年4月在华西医院神经内科住院并完成随访的105例卒中后癫痫发作患者。应用Logistic回归模型分析影响节中后癫痫再发的风险因素。结果纳入的105例卒中后伴有癫痫发作的患者中,男62例(59.0%),中位年龄72岁;卒中发病至癫痫发作的中位时间为180d。80%患者接受了抗癫痫药物(AEDs)治疗,平均随访720d,70%患者无癫痫再发作。在多因素分析当中,年龄72岁[OR=3.03,95%CI(1.19,7.76),P=0.02],随访时遗留中重度残疾[OR=3.01,95%CI(1.1,8.18),P=0.03],和使用两种以上AEDs[OR=3.85,95%CI(1.3,11.18),P=0.01]是卒中后癫痫再发的独立风险因素。结论针对卒中后癫痫的治疗,临床医生不仅需要积极治疗和预防原发疾病来减轻卒中后遗症,还需要根据癫痫发作类型合理正确选择AEDs来共同预防癫痫复发。     

丙戊酸单药治疗癫痫患者疗效的生物信息学分析

正癫痫是最常见的慢性神经元性疾病之一,以神经元持续性的异常放电导致中枢神经系统功能失常为特征。任何年龄均会发病,全世界约7000万患者,其反复发作影响患者的身体健康,对患者及其家人的生活、心理及经济等方面造成负担~([1])。使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是控制癫痫发作最基础、最有效的治疗方式,但是临床上仍有30%的患者在足量、足疗程治疗后复发~([2])。丙戊酸是一种非选择性钠离子通道阻滞剂,是治疗癫痫的一线药物,对控制癫痫全身发作和局部发作具有较好的效果,但是这种效果受基因变异的影响较大。Feng~([3])等发现CYP3A4、SCN1A和UGT2B7基因多态性对丙戊酸治疗癫痫的疗效具有重大影响。     

开展光刺激治疗癫痫的研究

正癫痫(Epilepsy,EP)是神经系统常见病,是全球重大健康问题,影响人口超过5000万~([1])。我国总体癫痫患病约有900万,其中活动性癫痫患者约600万,每年新增约40万[2]。目前癫痫治疗仍以药物为主,近年来临床使用的10余种新一代抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)主要用于控制癫痫发作症状,整体治疗状况并未明显改善,约有30%的患者对     

癫痫与N-甲基-D-天冬氨酸受体的研究进展

正癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,根据异常放电神经元的位置不同而表现多样。全球大约共有7000多万癫痫患者,并且每年有高达240万的新发病例~([1])。而在我国癫痫疾病的总患病率为7‰,有近600万活动性癫痫患者,且每年以约40万人次的速度增加,因此癫痫称是我国神经系统疾病中第二大常见疾病~([2])。尽管大部分癫痫经过药物治疗(antiepileptic drugs,AEDs)可以很好地控制其发生,但仍有近1/3的患者不能得到很好的控制,这部分癫痫称之为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)~([3])。     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）是指经系统正规地应用2种以上抗癫痫药物（AEDs）治疗，且药物在体内达到有效浓度，并至少观察2年，发作仍然得不到有效控制。据统计30％癫痫患者经药物治疗后难以得到有效的控制，最终发展为IE。这些患者长期承受着由癫痫发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。     

肠道菌群与癫痫发病及相关治疗研究进展

正癫痫是最常见的严重神经系统疾病之一,根据流行病学资料,目前世界上有7000多万癫痫患者,我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65～70万,这一数字将在未来逐步增加~([1])。抗癫痫药物是治疗癫痫的主要有效手段,但治疗差距大,特别是在低收入和中等收入地区,因为这些地区的癫痫患者很少有机会接受标准和长期的抗癫痫治疗。因此,探索新的治疗策略来降低癫痫的易感性、降低癫痫的发病风险、控制癫痫发作的频率具有很好的实际意义。研究表明,肠道微生物群与癫痫有着密切的关系,可能可以作为治疗癫痫的一个靶点~([2]),但其相关性及机制尚未完全明确,本文就肠道菌群对大脑功能的影响以及以肠道菌群作为靶点治疗癫痫可能存在的机制综述如下。     

药物难治性癫痫患者认知功能损害影响因素的研究

正药物难治性癫痫,即应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作。频繁的癫痫发作引起患者脑部结构的损害是导致药物难治性癫痫患者认知功能下降的主要原因,约有70%～80%的慢性癫痫患者合并有认知功能损害~([1-2])。本文将对药物难治性癫痫患者合并认知功能损害的影响因素、发病机制以及不同的治疗策略对认知预后的影响作综述如下。一、影响因素1.发病年龄的影响研究表明,发病年龄是影响儿童期发病的药物难治性癫痫患者认知功能预后的独立危险因素~([3])。     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

卒中后癫痫合并低钠血症一例

正卒中后癫痫是指卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性,又分为卒中后早发性癫痫和迟发性癫痫~([1])。绝大部分早发性痫性发作随着原发病的缓解和病程的进展会自动缓解,而迟发性则绝大多数会反复发作,且需要抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的长期干预~([2])。卒中后癫痫持续状态占卒中人群的     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.