CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风疗效和安全性meta分析

目的：评价CO₂点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法：通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网、维普数据库,收集CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗白癜风相关的文献,运用软件（Revman 5.3）进行Meta分析。结果：13篇临床随机对照实验被纳入,其中1014处皮损给予CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗,1005处皮损给予308 nm准分子激光单独治疗。结果显示：联合疗法总有效率和显效率优于单用308 nm准分子激光;两组不良反应发生率无明显差异。结论： CO₂点阵激光+308 nm准分子激光联合治疗白癜风的疗效优于单独使用308 nm准分子激光,且两种疗法的不良反应没有明显差异。     

刃针联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的 探讨刃针联合超脉冲CO₂点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察。方法 选取2020年5月—2022年2月本院就诊的56例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，采用随机数字法分为观察组和对照组两组，每组28例。对照组予超脉冲CO₂点阵激光治疗，观察组联合刃针治疗。治疗后随访3个月，比较两组治疗前、后ECCA权重评分，面部整体美容效果改善评分表(GAIS),临床有效率等。结果 观察组和对照组ECCA评分均比治疗前有较明显下降，差异有统计学意义(P=0.000);观察组ECCA评分改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。两组GAIS评分差异有统计学意义(P=0.029)。观察组有效率53.57%,对照组有效率28.57%,两组差异有统计学意义(P=0.033)。结论 刃针与超脉冲CO₂点阵激光的联合应用可显著提高面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果。     

光动力联合CO2点阵激光治疗播散型扁平疣三例

报道3例光动力联合CO₂点阵激光治疗播散型扁平疣病例并回顾相关文献。例1头面部、躯干、四肢泛发皮疹5年。例2、3头面部多发丘疹，病程均大于2年。结合临床表现及皮肤镜诊断为：扁平疣(播散型)。予以光动力联合CO₂点阵激光治疗，治疗2～3次，3位患者皮损完全清除，随访未见复发，未出现严重不良反应。回顾相关文献，扁平疣患者在光动力疗法前进行点阵激光预处理，治疗有效率可达96.4%。此效果确切、不良反应轻微的联合疗法为治疗播散型扁平疣提供了借鉴。     

CO2点阵激光治疗白癜风疗效的meta分析

 目的:评价CO2点阵激光治疗白癜风的有效性。方法：检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,收集所有关于  co₂点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照试验,按照已定的纳入和排除标准筛选文献,采用 RevMan 5.3 软件进行meta分析。结果：共纳入5篇随机对照试验,均为自身随机对照,共计110例白癜风患者。meta分析结果显示：  co₂点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风有效率与单纯NB-UVB治疗相比,有明显差异(RR=5.33,95%CI：1.63～17.40,P=0.006）;  co₂点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物治疗白癜风有效率与UVB联合激素类外用药物治疗相比,无明显差异(RR=1.99,95%CI：0.30～13.41,P=0.48)。结论：  co₂点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风疗效优于单纯NB-UVB治疗,但co₂点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物与NB-UVB联合激素类外用药物相比,未能明显提高疗效。     

黄金微针射频与超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮所致的不同类型凹陷性瘢痕的疗效比较

 目的 比较黄金微针射频与超脉冲CO₂点阵激光治疗不同类型面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选取我院门诊2019年8月—2021年8月诊治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用黄金微针射频治疗;对照组采用超脉冲CO₂ 点阵激光治疗。比较两组疗效,并按临床亚型（V型、U型和M型）对患者进行分类和评价。结果 两组患者治疗后痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）权重评分均降低,但差异无统计学意义（t=0.46, P=0.644）。 两组患者总体有效率比较差异无统计学意义（X²=1.89,P=0.176）。两组瘢痕亚型比较,治疗组M型瘢痕疗效较好（t=2.34, P＜0.05）,对照组V型瘢痕疗效较好（t=-2.36, P＜0.05）,而两组U型瘢痕疗效无明显差异（t=0.24, P＞0.05）。治疗组患者术中疼痛程度、术后红肿期程度评分均低于对照组,痂皮脱落愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 黄金微针射频与CO₂点阵激光均能有效地改善面部凹陷性痤疮瘢痕,其中前者对M型瘢痕疗效显著,后者对V型瘢痕疗效显著。提示临床工作中可对痤疮瘢痕进行亚型分析,进而选择性治疗,必要时可联合治疗,起到协同作用。     

CO2点阵激光治疗无色素痣一例首次报道

无色素痣（ND）以往采用308 nm准分子激光或光照射、自体表皮移植等治疗方法取得了一定的疗效,未有报道单用CO₂点阵激光治疗的病例。本篇首次报道1例单用CO₂点阵激光治疗ND的病例,4次治疗后基本复色,无明显不良反应。     

CO2点阵激光的两种不同参数设定治疗面部白癜风的疗效比较

目的 评价 CO₂点阵激光两种不同参数设定对面部白癜风复色的疗效和安全性。方法 67 例白癜风患者随机分为两组,均用 CO₂点阵激光治疗,观察组采用高能量、高密度参数;对照组给予低能量、低密度参数。治疗 3 个月后,比较两组疗效、复色时间和不良反应发生的情况。结果 治疗后,观察组与对照组比较：总有效率分别为 80.00%和 56.25%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ² =-1.968,P=0.049);平均复色时间分别为(24.60±3.73)天和(28.53±2.55)天,两组复色时间比较,差异有统计学意义(t=4.990,P=0.001);不良反应发生率分别为 34.29% 和18.75%,两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义(χ² =2.053,P=0.152)。结论 CO₂点阵激光治疗面部白癜风安全有效,CO₂点阵激光高能量、高密度比低能量、低密度更快更有效促进白癜风复色。     

CO2点阵激光及其联合疗法治疗凹陷型痤疮瘢痕进展

痤疮瘢痕是常见的痤疮后遗症之一,严重影响患者的身心健康,常见的治疗方法有:药物治疗、激光治疗、射频治疗、填充治疗、化学剥脱、微针疗法、富血小板血浆治疗、外科治疗等.目前剥脱性CO2激光仍然是主流的治疗方式,本文综述CO2点阵激光及其联合疗法治疗凹陷型痤疮瘢痕的疗效及其安全性,为临床提供参考.     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕40例分析

目的：评价超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效.方法：面部萎缩性痤疮瘢痕40例,根据患者皮肤类型、痤疮瘢痕形状、深度、密度选用超脉冲CO2点阵激光的参数治疗,并进行治疗前后对比.结果：与治疗前相比,总有效率为92.5%,治疗中未观察到严重不良反应.结论：超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效显著,副作用小,安全性高.     

CO2点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部光线性角化病的疗效观察

 目的 观察CO₂点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗面部光线性角化病的临床疗效与安全性。方法 采用开放性、非对照性临床研究,对15例面部光线性角化病患者进行CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗,共治疗1~5次,随访1年,观察疗效及安全性。 结果 2例患者经过1次治疗后获得完全缓解,4例2次治疗后完全缓解,9例3～5次治疗后完全缓解,随访12个月均无复发。 3例报告美容效果极好,7例报告美容效果良好,5例报告美容效果一般。治疗过程中,有11例患者轻微疼痛,4例明显疼痛。结论 CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗面部光线性角化病有效,美容效果好。     

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的 观察胶原贴敷料对CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕术后的修复作用及安全性。 方法 选择70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为试验组和对照组各35例。试验组CO2点阵激光治疗后外敷胶原贴敷料20 min,共10 d;对照组不用敷料,其余处理同试验组。治疗后随访6个月,观察治疗后急性炎症反应情况、痂皮脱落时间、患者舒适度评价、误工期、炎症后色素沉着率及其他不良反应发生情况。 结果 试验组急性炎症反应评分（W = 312,P < 0.01）、痂皮脱落时间（t = 2.08,P < 0.05）、激光术后自身舒适程度评价（W = 172,P < 0.01）均优于对照组,试验组炎症后色素沉着发生率（χ2 = 6.06,P < 0.05）、误工期（t = 3.14,P < 0.05）均低于对照组,两组均无新发生的瘢痕。 结论 CO2点阵激光术后应用胶原贴敷料可减少术后不良反应发生率,提高患者满意度。     

铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果评价

目的：评价铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性。方法：将大连市皮肤病医院美容皮肤科2013年1月至2016年6月就诊患者采用双色球方法随机分成治疗组和对照组,治疗组为铒激光联合E光治疗组;对照组为铒激光治疗组,每个月治疗一次,共3次。对照组与治疗组均于疗程结束1个月后比较两组患者治疗前后皮肤红斑、色沉,瘢痕,皱纹,粗糙度,光滑度的变化。结果：共就诊62例痤疮凹陷性瘢痕患者,治疗组31例,对照组31例,治疗组与对照组患者皮损治疗前光滑度、瘢痕、皱纹、粗糙度、色沉、红斑比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,治疗组,患者皮肤的光滑度,瘢痕,皱纹,粗糙度,红斑,色沉评分分别为73.32±0.236、2.21±0.152、168.6±0.177、63±0.128、8.63±0.122、5.20±0.232,对照组分别为70.45±0.354、3.28±0.138、180.6±0.412、66±0.422、13.62±0.121、11.22±0.121,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。所有患者未见严重不良反应。结论：铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕较单独应用铒激光治疗组疗效明显提升。     

黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

 目的 观察黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取2018年4月—2020年4月就诊于河南大学第一附属医院的74例凹陷性痤疮瘢痕患者为对象,随机分为2组,每组各37例。治疗组采用黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗;对照组采用黄金微针射频治疗。比较2组治疗前后痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、瘢痕改善程度IGA评估及术后不良反应。结果2组治疗后ECCA评分均明显降低,但治疗组评分降低更明显(Z=-2.65,P＜0.05);治疗组IGA评估有效率较对照组高。2组不良反应发生率无统计学差异。结论黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光能更好地改善痤疮后凹陷性瘢痕,两种方法联合能够起到协同作用且不增加治疗相关副作用。     

微等离子体与超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的 比较微等离子体与超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及不良反应。 方法 对21例痤疮凹陷性瘢痕患者进行自身对照试验,一侧面部进行微等离子体治疗,另一侧进行CO2点阵激光治疗,1次治疗后随访6个月,观察两种治疗方法的疗效和不良反应。对各组治疗前后及组间痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、患者自身评估（四分值法）微等离子体治疗1次后6个月的瘢痕改善值及治疗后疼痛评分、水肿评分、结痂时间和炎症性红斑持续时间进行非参数秩和检验,比较治疗前后及不同方法间的临床疗效及不良反应。选用1只新西兰大耳兔,在双侧兔耳分别造瘢痕模型,分别用微等离子体和CO2点阵激光在两侧兔耳瘢痕模型上扫描1遍,即刻取下组织,观察组织学改变。结果 痤疮凹陷性瘢痕治疗1次后,微等离子体组ECCA从50.71降至34.76,评分下降率为31.5%,21例中有19例治疗后ECCA评分下降,有效率为90.5%;超脉冲CO2点阵激光组评分从53.57降至38.10,评分下降率为29.9%,其中18例治疗后ECCA评分下降,有效率为86.7%,两组间有效率差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后微等离子组水肿较轻,红斑持续时间为13.95 d,结痂持续时间为6.95 d,而超脉冲CO2点阵激光组分别为45.81 d和10.10 d。微等离子体侧无1例发生色素沉着,而CO2点阵激光治疗侧色素沉着发生率达19%。兔耳瘢痕组织HE染色显示,微等离子体的微剥脱区宽而浅,CO2点阵激光的微剥脱区窄而深。结论 微等离子体和超脉冲CO2点阵激光对痤疮凹陷性瘢痕均有较好疗效,但微等离子体相对不良反应较小,色素沉着发生率低。     

Efficacy of Punch Elevation Combined with Fractional Carbon Dioxide Laser Resurfacing in Facial Atrophic Acne Scarring: A Randomized Split-face Clinical Study

Background:

A number of treatments for reducing the appearance of acne scars are available, but general guidelines for optimizing acne scar treatment do not exist. The aim of this study was to compare the clinical effectiveness and side effects of fractional carbon dioxide (CO₂) laser resurfacing combined with punch elevation with fractional CO₂ laser resurfacing alone in the treatment of atrophic acne scars.

Materials and Methods:

Forty-two Iranian subjects (age range 18–55) with Fitzpatrick skin types III to IV and moderate to severe atrophic acne scars on both cheeks received randomized split-face treatments: One side received fractional CO₂ laser treatment and the other received one session of punch elevation combined with two sessions of laser fractional CO₂ laser treatment, separated by an interval of 1 month. Two dermatologists independently evaluated improvement in acne scars 4 and 16 weeks after the last treatment. Side effects were also recorded after each treatment.

Results:

The mean ± SD age of patients was 23.4 ± 2.6 years. Clinical improvement of facial acne scarring was assessed by two dermatologists blinded to treatment conditions. No significant difference in evaluation was observed 1 month after treatment (P = 0.56). Their evaluation found that fractional CO₂ laser treatment combined with punch elevation had greater efficacy than that with fractional CO₂ laser treatment alone, assessed 4 months after treatment (P = 0.02). Among all side effects, coagulated crust formation and pruritus at day 3 after fractional CO₂ laser treatment was significant on both treatment sides (P < 0.05).

Conclusion:

Concurrent use of fractional laser skin resurfacing with punch elevation offers a safe and effective approach for the treatment of acne scarring.     

超脉冲CO_2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比

目的探讨超脉冲CO_2点阵激光与微针对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法选取120例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机数字表法分为2组,观察组患者(60例)给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,对照组患者(60例)给予微针治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后的视觉模拟评分(VAS)评分及治疗期间不良反应情况,评价超脉冲CO_2点阵激光对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。结果治疗前,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显降低(P0.05)。与对照组相比,2组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗有效率较高(P0.05),且观察组治疗总费用明显高于对照组(P0.05),治疗期间,观察组不良反应率发生率高于对照组(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光和微针治疗均对痤疮凹陷性瘢痕具有较好的治疗效果,超脉冲CO_2点阵激光疗效更佳,但治疗后不良反应较多,需提前预防,相比之下,微针治疗不良反应较低。     

皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性比较

【摘要】 目的 通过前瞻性、半脸对照研究,比较皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性。方法 2015年10月至2017年10月在中国医学科学院皮肤病医院激光科收集面部对称性萎缩性痤疮瘢痕患者,左侧面部痤疮瘢痕采用超脉冲CO2点阵激光治疗,右侧采用皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗,治疗间隔为2个月,共治疗3次。治疗前后由皮肤科医生根据ECCA评价表对瘢痕进行评分,患者根据四分法自评临床疗效。记录治疗时疼痛程度和不良反应。两侧间、治疗前后ECCA评分及疼痛程度评分比较采用配对t检验,组间四分法评分比较采用 Wilcoxon 秩和检验。结果 治疗前皮秒激光侧和点阵激光侧间ECCA评分差异无统计学意义（t = 1.06,P = 0.300）,治疗3次后差异有统计学意义［（70.98 ± 21.48）分比（58.04 ± 17.63）分,t = 3.76,P = 0.001］。与治疗前相比,皮秒激光侧瘢痕改善评分（2.21 ± 1.09）分,CO2点阵激光侧（2.83 ± 1.11）分,两组差异有统计学意义（z = 2.70,P = 0.007）。与CO2点阵激光侧相比,皮秒激光侧不良反应更少,表现为一过性红斑、水肿,治疗疼痛评分亦明显降低［（3.71 ± 0.62）分比（6.23 ± 1.06）分,t = 11.93,P < 0.001］。结论 皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光均能有效改善萎缩性痤疮瘢痕,CO2点阵激光疗效更显著,而皮秒激光不良反应更少。