黄芪桂枝五物汤临床应用心得

通过观察临床典型病例应用黄芪桂枝五物汤治疗前后的临床症状,总结黄芪桂枝五物汤临床应用心得,认为黄芪桂枝五物汤是治疗糖尿病周围神经病变、皮肤病、颈椎病、Ig A肾病等杂病的有效方剂。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床进展

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为临床常用方剂。此方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,功效为益气温经和血通痹。糖尿病周围神经病变属于中医学＂痹症＂＂痿症＂的范畴。近几年此方及其加减方用于临床治疗糖尿病周围神经病变已取得较广泛应用,现将其近6年的临床应用结果进行分析整理,探讨黄芪桂枝五物汤药效学及其治疗糖尿病周围神经病变临床运用研究的概况。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的观察分析

目的 了解黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 将140例病人随机分成两组.在严格控制血糖的基础上,一组单用甲钴胺,另一组在应用甲钴胺的同时,用黄芪桂枝五物汤同时治疗,并比较两组疗效.结果 加用黄芪桂枝五物汤组的疗效比单用甲钴胺组,统计学上具有意义.结论 糖尿病并发周围神经病变时,伍用黄芪桂枝五物汤,疗效值得肯定.     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变33例疗效分析

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 66例确诊的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组给予糖尿病基础治疗,评价2组的临床疗效。结果治疗组临床的总有效率为93.9%,显著高于对照组（72.7%）,2组相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在常规降糖治疗的基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变可取得较好的效果,值得推广和应用。     

黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病周围神经病变中的临床应用

目的 研究黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将入选的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,每组各28例.2组患者均按糖尿病常规治疗,给予弥可保(500 ug/d).治疗组加用黄芪桂枝五物汤治疗.结果 对照组总有效率为89.3%,治疗组为71.4%,2组有显著性差异(P<0.05).结论 黄芪...     

黄芪桂枝五物汤的化学成分和药理作用研究进展

黄芪桂枝五物汤是由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣共五味药材组成的临床常用方剂.研究发现该方各单味药材中主要含有皂苷类、黄酮类、有机酸类、单萜苷类等化学成分.临床研究表明该方对糖尿病周围神经病变、颈椎病、心脑血管疾病、骨关节疼痛等症有较好的治疗功效.本文综述黄芪桂枝五物汤化学成分和药理作用的研究进展,为黄芪桂枝五物汤及相关组方的药效物质基础和作用机制研究提供参考.     

国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验

麻木为临床常见病症,发病因素多样,病变涉及多个学科。国医大师刘祖贻认为麻木病在肌肤,气血亏虚为发病之本,邪滞血脉为发病之标,气血不通、经脉失养为基本病机,气血失调贯穿疾病发展始末,治疗上重视调理气血,临床上主张病证结合,擅用经方黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗麻木:中风后肢体麻木,常用黄芪桂枝五物汤合涤痰汤;糖尿病性周围神经麻木,常用黄芪桂枝五物汤合益气养阴通脉汤;颈椎病上肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮;腰椎间盘突出症下肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤;癌症放化疗后手足麻木,常用黄芪桂枝五物汤合参楼扶正解毒方;功能性麻木,常用黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散。     

加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变模型大鼠血清MDA、GSH水平的影响

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)大鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法:链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病大鼠模型,分正常组、模型组、弥可保组及加味黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。观察加味黄芪桂枝五物汤对并发DPN大鼠血清中MDA、GSH含量的影响。结果:加味黄芪桂枝五物汤可降低血清MDA、提高GSH的含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可减轻机体过氧化反应程度,对DPN具有一定的防治作用。     

加昧黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变模型大鼠血清MDA、GSH水平的影响

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病（DM）周围神经病变（DPN）大鼠血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平的影响。方法：链脲佐菌素（STZ）诱导制备糖尿病大鼠模型,分正常组、模型组、弥可保组及加味黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。观察加味黄芪桂枝五物汤对并发DPN大鼠血清中MDA、GSH含量的影响。结果：加味黄芪桂枝五物汤可降低血清MDA、提高GSH的含量,与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤可减轻机体过氧化反应程度,对DPN具有一定的防治作用。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用加味黄芪桂枝五物汤和甲钴胺,对照组应用甲钴胺.治疗6周后评价疗效.结果治疗组总显效率为80%,高于对照组总显效率65%,两组比较有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后感觉神经传导速度改善,组间比较有统计学意义.运动神经传导速度改善不明显,且组间比较无统计学意义.结论早期、长期配合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变能够取得较为理想的临床疗效,值得在临床推广.     

基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤防治糖尿病周围神经病变作用机制

目的 基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤防治糖尿病周围神经病变（DPN）的作用靶点及分子机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选黄芪桂枝五物汤组方药物的化学成分,运用SwissTargetPrediction数据库预测成分的潜在作用靶点;通过TTD、DisGeNET、GeneCards数据库获得DPN基因靶标。经韦恩分析得到交集靶点;利用STRING 11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;运用Cytoscape 3.7.2构建黄芪桂枝五物汤防治DPN的药味-成分-靶点-通路-疾病网络,通过拓扑学分析筛选核心靶点及核心成分,利用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能与KEGG通路富集分析,预测黄芪桂枝五物汤防治DPN的作用机制。结果 获得黄芪桂枝五物汤74个有效成分,包括槲皮素、山柰酚、儿茶素等,得到黄芪桂枝五物汤防治DPN靶点108个,有效成分核心靶点主要有AKT1、MAPK8、AKT2等。KEGG通路富集结果表明,黄芪桂枝五物汤主要作用于缺氧诱导因子信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、糖尿病并发症中晚期糖基化终产物-AGE...     

黄芪桂枝五物汤佐治糖尿病周围神经病变68例疗效观察

目的：探讨黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法整群选取2012年2月-2015年1月该院收治的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各34例,研究组采用黄芪桂枝五物汤加减联合口服西药治疗,对照组患者给予纠正生活习惯和口服西药治疗,综合比较两组患者治疗总有效率及神经传导速度情况。结果治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);治疗后,研究组正中神经、腓总神经的传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可有效改善患者临床症状。     

以黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

将４２例ＮＩＤＤＭ并发周围神经病变患者随机分为观察组、对照组。观察组３０例服黄芪桂枝五物汤，对照组１２例服用ＶｉｔＢ１、Ｂ６，总疗程２个月。结果显示观察神经传导速度明显改善（Ｐ〈０．０５），红细胞山梨醇含量降低（Ｐ〈０．０１），对照组则无明显变化。中药黄芪桂枝五物汤治疗ＮＩＤＤＭ周围神经病变，与其能降低神经组织山梨醇水平有关。     

加味黄芪桂枝五物汤在糖尿病周围神经病变治疗中的作用评价

目的分析加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取自2014年6月至2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者66例,所有患者均服用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,观察其治疗效果及不良反应的发生情况。结果所有患者中,临床治疗效果显效26例,有效31例,无效9例,总有效率为86.36%;治疗后平均10d疼痛、麻木等症状明显减轻,平均20d临床症状明显消失;服药后,所有患者均未出现四肢麻木、针刺样疼痛等症状,无不良反应发生。结论对糖尿病周围神经病变患者给予加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,有效的改善患者病情,服药后无毒副作用及不良反应的发生,有效缓解患者疼痛,其治疗效果显著。     

甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将符合标准的62例患者随机分为对照组31例和治疗组31例,给予治疗组甲钴胺联合黄芪桂枝五物加减汤治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,两组疗程均为8周,比较两组临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者的症状、踝、膝反射、浅深感觉、腓总神经和腓肠神经传导速度等改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变具有较好效果。     

以黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

将４２例ＮＩＤＤＭ并发周围神经病变患者随机分为观察组、对照组。观察组３０例服黄芪桂枝五物汤，对照组１２例服用ＶｉｔＢ１、Ｂ６，总疗程２个月。结果显示观察组神经传导速度明显改善（Ｐ＜０．０５），红细胞山梨醇含量降低（Ｐ＜０．０１），对照组则无明显变化。提示中药黄芪桂枝五物汤治疗ＮＩＤＤＭ周围神经病变，与其能降低神经组织山梨醇水平有关。     

学习仝小林教授经验治疗糖尿病周围神经病变医案两例

糖尿病周围神经病变临床常见,西医目前没有明确治疗药物。中医在辩证论治基础上,应用升阳散火汤、黄芪桂枝五物汤加减,治疗本病疗效明显。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

黄芪桂枝五物汤对化疗后周围神经病变临床及机制的研究进展

化疗后周围神经毒性是由化疗药物损伤周围神经系统而导致的一种神经性毒性病变,是临床上癌症病人接受化疗后的常见并发症,主要表现为肢体麻木不仁,尤其是四肢感觉功能受损最为严重,根据其主要的临床症状,相当于中医中的"血痹"范畴。近年来,国内外学者正在对黄芪桂枝五物汤对化疗后周围神经病变的临床效果及机制进行研究,为黄芪桂枝五物汤预防和治疗化疗后周围神经毒性奠定基础。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:治疗组口服黄芪桂枝五物汤加味,对照组使用弥可保注射液肌内注射。结果:治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。