闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：78例中有肉眼血尿者62例，镜下血尿者13例，无血尿者3例；合并其它脏器或组织伤12例；B超检查76例，阳性65例(85．5％)；CT检查50例，阳性49例(98．0％)；静脉肾盂造影(IVP)26例，阳性16例(61．5％)；非手术治疗48例(61．5％)，手术治疗30例(38．5％)，治愈76例(97．4％)，死亡2例(2．6％)。76例随访半年至2年，血压、尿常规、肾功能正常。结论：在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点；CT扫描检查准确率高，可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术，对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术。     

肾损伤的诊断和治疗(附210例报告)

目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验。方法回顾性分析1983～2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料。伴合并伤65例(30.95%),休克发生率16.19%(34/210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描。本组非手术治疗140例(66.67%)。手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例。死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义。     

合并性肾损伤的诊断与治疗(附57例报告)

目的 :探讨合并性肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 5 7例合并性肾损伤病例进行回顾性分析。结果 :合并性肾损伤的肾手术率、切肾率、死亡率分别为 35 1% ,2 1 1% ,17 5 % ;而同期单纯性肾损伤分别为 13 2 % ,6 6 % ,0。P <0 0 1。结论 :合并性肾损伤的肾手术率、切肾率、死亡率远高于单纯性肾损伤。CT为合并性肾损伤首选检查方法 ,盲目行肾脏探查增加切肾率     

肾损伤的诊治(附64例报告)

我院自 1 989年— 1 999年共收治肾损伤 64例 ,现就其诊断和治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 64例 ,男 52例 ,女 1 2例。年龄 9岁～ 69岁 ,平均 3 1岁 ,闭合性损伤 62例、开放性损伤 2例、左肾损伤 3 8例 ,右肾损伤2 6例。致伤原因 :坠跌 2 9例、刀刺伤 2例、车     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附189例报告）

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,方法;分析报告１８９例前者闭合性肾损伤的临床诊断和治疗情况。结果：Ｂ超ＣＴ检出率分别为８４％和１００％,１８１例采用非手术治疗,肾切除术３例,肾修补术４例,延期尿外渗引流术１ ,全部治愈,无严重并发症,结论：肾损伤的诊断应首选Ｂ超,ＣＴ诊断,分型更为准确,广泛性肾裂伤采用非手术治疗效果良好,功能肾,孤肾损伤应首选肾动脉分枝栓塞,腹膜后血肿超过中线或超过中腹部     

急性肾损伤诊断和治疗(附48例分析)

急性肾损伤是常见的急腹症 ,及时诊断和治疗对病人预后有着十分重要意义。我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治肾损伤 4 8例 ,为了进一步总结诊疗经验 ,现将诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均 32岁。均有明确的外伤史 ,闭合性肾损伤 4 5例 ,开放性肾损伤 3例。单侧肾损伤 4 0例 ,左肾 2 0例 ,右肾 2 0例 ,双侧肾 8例。肾挫伤及肾部分裂伤 4 0例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 7例。伤后距就诊时间 30分钟至 10天 ,平均 8小时。临床表现都有不同程度腰痛。伴合并伤 31例。合并腹部…     

严重肾损伤(附9例报告)

我院从1997年～2000年共收治各种类型肾损伤126例，其中严重肾损伤9例，现将治疗情况和体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：9例严重肾损伤中，男性7例，女性2例。年龄最大65岁，最小8岁。损伤部位：右侧肾7例，左侧肾2例。致伤原因：挤压伤4例，坠落伤3例，刀刺伤1例，体……     

肾损伤的诊断和治疗（附42例报告）

我院自１９８０－１９９８年间共急诊收治肾损伤４２例全部患者均有外伤史，血尿，合并休克１２例，合并伤１１例，其中最严重一例左肾损伤，同时合并脾破裂，膈疝及肠管损伤，急诊手术１４例，治愈３９例，死亡３例，认为肾损伤抢救成功关键是抗休克，对顽固性休克患者，尤其有合并伤存在时，应积极争取时间手术治疗为妥。     

肾损伤的诊断与治疗(附151例分析)

目的　探讨各类肾损伤的诊断依据 ,治疗方法。方法　分析 1 5 1例肾损伤的临床表现、影像学资料 ,非手术治疗 6 7例 ,手术治疗 84例。结果　本组病例有 4 5例 ,经 3～ 5年随访 ,临床症状、影像学检查均正常。结论　肾损伤中应注重保守疗法与手术治疗适应证 ,采用恰当的治疗 ,是治疗的关键。     

肾损伤诊断及治疗(附58例报告)

我院1989～1997年收治肾损伤患者58例,均经B超、CT确诊。分别施行保守和手术治疗,效果较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组58例,男52例,女6例。损伤类型:挫伤40例,裂伤11例,碎裂伤7例。伤后就诊时间0.5～20h,平均8.5h。临床症状:休克18例,肉眼血尿50例,镜下血尿8例,伤侧腰痛52例。其中肿胀饱满16例,腹膜刺激征12例。影像检查:B超检查46例,阳性40例,CT检查10例,阳性9例,2例在剖腹探查中证实。1.2　方法和结果　非手术治疗44例,手术治疗14例,治愈56例,治愈率96.6%。2　讨论2.1　诊断　本组58例中,均有血尿,说明血尿是肾损伤的…     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附81例报告）

1985~2004年,我院收治闭合性肾损伤81例,对其临床资料进行回顾性分析。结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组81例,男58例,女23例;年龄14~58岁,平均39.7岁。左侧34例,右侧47例。伴休克15例,合并伤21例。B超检查81例,CT检查73例,IVU检查9例。1.2临床症状腰腹部疼痛81例。血尿7     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例,肾裂伤16例,并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状,保守治疗6l例,手术治疗7例,无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

肾损伤的诊断与治疗（附182例报告）

目的：为探讨肾外伤有效的诊断和治疗方法。方法：回顾分析了1993年—2002年182例肾损伤患者诊断与治疗，其中钝性伤172例，开放性损伤10例。结果：钝性损伤172例中挫伤103例，挫裂伤74例，肾蒂伤5例。手术27例(15%)，非手术155例(85％)；治愈180例，死亡2例。结论：肾脏损伤的诊断性分类和伤情估计分类是临床处理病人的重要依据，CT是诊断肾损伤以及判断损伤程度的首选方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对72例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 72例闭合性肾损伤中，肾挫伤53例，肾裂伤9例．肾粉碎伤8例，肾蒂断裂2例，并发伤15例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗57例，手术治疗15例。死亡2例。结论 彩色多谱勒超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

再论肾损伤的诊断与治疗：附50例报告

报告５０例肾损伤的诊断和治疗，其中闭合性４９例，开放性１例，合并伤１２例，死亡２例，保守治疗３６例，手术治疗１４例。     

肾损伤的诊断与外科治疗－附68例临床分析

目的：探讨肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾分析68例肾损伤的诊治资料。结果：68例病人均有血尿,伴有合并伤23例,B超检查65例,其中55例（84．6％）有异常表现：CT检查22例,阳性20例（90．9％）IVU检查18例,有异常表现12例（66．7％）,手术18例（26．3％）,非手术50例（73．7％）,死亡1例（1．5％）,治愈67例（98．5％）,41例随访1年以上,血压,尿常规,肾功能正常。结论：尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其他器官情况,如损伤严重需外科处理,应及时手术探查。     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

肾损伤临床分析（附62例报告）

目的：总结并提高肾损伤的诊治水平。方法：回顾性总结62例肾损伤诊治效果。结果：B超检查总阳性率高，59例（占95％），治愈60例，死亡2例（占3．2％），28例（46．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能均正常，2例出现肾囊肿。结论：B超诊断阳性率高，CT对肾损伤范围程度有较好的诊断，两者结合能较好的掌握手术治疗和非手术治疗的判断。