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早期直肠癌经肛门局部切除治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
国内外很多医院对早期直肠癌采用局部切除治疗,5年生存率达70~100%[1]。我院从1982年以来对25例早期低直肠采用经肛门局部切除治疗,现就其疗效和手术适应症等问题进行分析和讨论。临床资料1982~1992年我院采用经肛门局部切除治疗早期低位置直肠癌25例,全部经病理证实。男性14例,女性11例,年龄23~64岁,平均45.4岁。肿物直径小于1cm的3例,1~1.9cm的12例,2~3cm的10例。形成为隆起形5例,息肉形15例,平坦形2例,溃疡形3例。指诊肿物均距齿线10cm之内,基底活动度均良好。手术方法:连续硬膜外麻醉后,取截石位,经充分扩张肛… 相似文献
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早期低位直肠癌局部切除23例疗效分析 总被引:11,自引:0,他引:11
背景与目的:目前,早期低位直肠癌经肛门局部切除术越来越受到重视,因为它可以达到与开腹根治术类似的疗效。本研究目的是探讨早期低位直肠癌局部切除的疗效。方法:回顾性分析1989年2月~1999年4月间我院局部切除早期低位直肠癌23例的临床资料。结果:(1)12例为直肠腺癌,11例为腺瘤恶变;(2)23例中T0期17例,T1期6例;(3)有3例局部复发,其中2例再次经肛门局部扩大切除治愈,另外1例经腹会阴联合切除术;(4)本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为95.65%。结论:只要严格掌握手术适应证,局部切除治疗早期直肠癌可取得较好的疗效,是一种切实可行的方法。 相似文献
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直肠癌术且局部复发的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨直肠癌术后局部复发诊断与治疗方法。方法 回顾性分析直肠癌根治术后局部复发患者114例。结果 本组患者中盆腔及会阴复发83例,吻合口复发20例,阴道壁复发11例。81例(71.1%)手术后2内复发,79例患者有骶神经丛刺激症状。21例再次手术切除,34例局部放疗,59例化疗或其他治疗。再次手术切除与非手术切除治疗3年生存率分别为57.1%及4.3%,5年生存率28.6%及1.1%,差异有显 相似文献
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1984年9月-1994年9月,作者应用局部切除术治疗组织学特征良好的T1-T2N-M-期直肠癌24例,结果5年无瘤存活率和局部控制率均为95.8%。1例早期病例于术后1年半局部复发,无手术死亡及并发症。我们认为对癌细胞高度或中度分化,无淋巴管或静脉受侵犯,距肛缘11cm之内,局限于粘膜或粘膜下层,或侵犯到肌层但未穿透肌层者可行局部切除术. 相似文献
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张在兴 《国外医学(肿瘤学分册)》1996,23(6):366-368
结直肠癌治愈性切除术后的局部发率的2.6-40%。对复发灶行根治性切除而获得治愈的唯一希望,其5年生礅率可达30-50%。早期复发和彻底手术切除是提高治愈率的关键。RIGS有助于发现隐匿的转移灶,不能根治性发除时可情况做缓解症状的手术。非手术治疗对生存率无改善,仅使部分临床症状得以缓解。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌局部切除选择的影响因素。方法回顾性分析101例局部切除治疗低位直肠癌患者的临床资料。Kaplan-Meier法计算生存率,并对预后进行单因素及多因素分析。结果经肛门切除91例,经骶骨切除9例,经阴道切除1例,并发症发生率为5.9%,全组无手术死亡病例。术前放疗5例,术后放疗34例。5年生存率为91.0%,Tis、T1、T2及T3或T4病变的5年生存率分别为100%、92.6%、77.1%和83.3%;局部复发率为15.8%。单因素分析显示,肿瘤的侵袭深度、直径>3 cm、有脉管瘤栓、溃疡型癌、放射治疗和局部复发与预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径>3 cm、局部复发是影响预后最重要的因素(P<0.05)。结论低位直肠癌病理为高中分化、直径≤3 cm、无脉管瘤栓的T1病变及原位癌,是局部切除术的合理适应证。 相似文献
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单纯放疗和局部切除联合放疗已经成为早期直肠癌根治性切除术可接受的替代治疗方式.与根治性手术相比,单纯放疗和局部切除联合放疗都可取得满意的疗效,并且避免了根治性手术所带来的多种并发症和不良反应,能够提高直肠癌患者的生活质量,是值得推广的治疗方式. 相似文献
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单纯放疗和局部切除联合放疗已经成为早期直肠癌根治性切除术可接受的替代治疗方式。与根治性手术相比,单纯放疗和局部切除联合放疗都可取得满意的疗效,并且避免了根治性手术所带来的多种并发症和不良反应,能够提高直肠癌患者的生活质量,是值得推广的治疗方式。 相似文献
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直肠癌保肛手术后局部复发的原因与对策 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠癌治疗失败最主要的原因是术后复发和转移,尤以前者为突出。作者综合自己的经验和文献报道,探讨直肠癌治愈性手术后局部复发概况,影响保肛手术后复发因素中与外科手术密切相关的几个问题,如肿瘤远端肠管切除长度不足,直肠系膜切除不足,淋巴结清扫不足,手术者的技术水平高低等。并提出了防治的对策:防患于未然,提倡“三早”;重视手术操作,加强外科医生培养,大力推广TME技术;合理应用多学科综合治疗;密切随访,及早发现复发,及时治疗。 相似文献
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目前全直肠系膜切除术仍然是直肠癌外科治疗的金标准.但近年来,经肛门局部切除术亦逐渐成为治疗早期直肠癌的常见术式.严格把握早期直肠癌的手术适应证是取得良好肿瘤学结果的前提和保证. 相似文献
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叙述了经骶局部切除治疗直肠癌的适应症、手术方法和效果。认为凡隆起型癌、直径在3cm以下,直肠指诊肿瘤基底又可上下左右推动者,即能行局部根治性切除术。若切下的标本病理学检验结果为低分化,或者肿瘤浸润范围超过粘膜下层,应再追加Miles根治术。手术要点是(1)视野显露良好;(2)要明确辩认臂大肌、提肛肌以及直肠壁的层次;(3)距肿瘤边缘1cm以上全层切除肠壁。24例中,又追加Miles根治术者2例(8 相似文献