腰骶角与椎间盘突出症的关系探讨

目的探讨腰骶角与椎间盘突出症的关系。方法观察102例腰椎间盘突出症者X线平片并测量其腰骶角（Grogkopff法）,与正常人进行对照分析。结果L5S1突出者除具备文献所述X线征象外,其腰骶角明显大于L4～5突出者和正常人比较（P〈0．01）,而后两者间无显著性差异（P〉0．05）。结论测量腰骶角对L5S1椎间盘突出有一定的辅助诊断意义。     

腰椎间盘突出症的X线平片及CT检查对照分析

目的:探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法:分析300例腰椎间盘突出症的X线平片表现、CT征像。结果:本组300例腰椎间盘突出症,X线平片提示诊断者45例(15%);CT诊断腰椎间盘突出症者285例(95%),确诊率高。X线平片能直观显示腰椎生理弧度、椎间隙改变情况,但不能直接显示椎间盘突出征像;CT能直接显示腰椎间盘突出征像及伴随病变,安全、直观。结论:CT是腰椎间盘突出症最有价值的检查方法,可作为腰椎间盘突出症确诊和术前常规检查方法。     

老年腰椎间盘突出症18例手术治疗体会

笔者于 1991年 1月至 1999年 7月 ,对 >55岁的老年腰椎间盘突出症手术治疗 18例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 55～ 6 6岁。病程 1～ 10年。病变部位 L3 ,4 2例 ,L4 ,510例 ,L5S16例 ,L4 ,5L5S1合并者 4例 ,合并椎管狭窄者 12例。1.2　临床表现 :既往都有反复腰痛史 ,发病时均有腰痛伴下肢坐骨神经痛 ,伴有下肢发麻。间歇性跛行者13例 ,直腿抬高试验阳性者 15例 ,所有患者均有相应神经根支配区感觉减退。1.3　放射学检查 :所有患者均做 X线平片检查 ,提示腰椎均有不同程度的退变 ,如椎体骨质增生…     

44例腰椎间盘突出症X线平片分析

随机搜集了170例腰背痛患者的腰椎平片,其中44例诊为腰椎间盘突出症。青壮年发病率高,男性大于女性,L_(4—5)椎间隙为好发部位。笔者结合文献复习,回顾性分别从解剖、生理、病史、发病机制、病理改变、临床表现、X线平片征象对该病加以分析探讨。指出:椎间盘突出症是工矿企业中的常见病、多发病,尤以青壮年居多。椎体缘的后翘和唇样变,椎     

腰5横突肥大的X线平片检查及其临床意义

目的 :探讨腰椎 X线平片在腰 5横突肥大的诊断价值及其临床意义。材料与方法 :回顾分析 5 0例第 5腰椎横突肥大的 X线平片 ,并加以总结。结果 :本组 5 0例 ,其中腰 5横突双侧肥大 33例 ,占 6 6 .0 0 % ;单侧横突肥大 17例 ,占 34.0 0 %。同时显示腰椎前侧缘骨质增生 17例 ,占 34.0 0 % ;腰椎间盘膨出或脱出 12例 ,占 2 4 .0 0 %。结论 :腰椎 X线平片是腰 5横突肥大的主要检查手段之一 ,对临床上有腰腿疼痛的病例具有一定的诊断价值     

X线平片诊断腰椎间盘突出症的价值分析

目的:探讨X线平片在诊断腰椎间盘突出症中的价值和意义。方法:对诊断为腰椎间盘突出症的患者,分析所拍X线平片上对诊断此症有价值的信息。结果:腰椎间盘突出症患者的X线平片上往往有相应的一系列表现,为该病的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。结论:腰椎X线平片的检查,在诊断腰椎间盘突出症,是不可缺少的步骤。     

持续骨盆牵引合并麝香注射液治疗腰椎间盘突出症

作者自1994年～2001年12月运用骨盆牵引带持续骨盆牵引合并麝香注射液肌注的方法治疗腰椎间盘突出症40例,对腰椎间盘突出的治疗效果报告如下:1临床资料本组均为我院住院治疗病人40例,其中男性25例,女性15例,其中60岁以上的5例,病程15天～6年,体征:脊柱腰椎段有不同程度的变直和凸向左右两侧,棘突或棘突两旁有深压痛,其中L4～5～S118例,L5～S122例,40例中直腿抬高试验及加强试验阳性:下肢有肌萎缩者8例,母背伸力减弱者15例,膝跟腱反射异常者6例,全部病例X线片显示腰椎生理前凸变直,35例椎体有不同程度的增生变直。2诊断标准2.1腰痛伴坐骨神…     

腰椎间盘突出症X线平片椎间盘后缘轮廓征的诊断意义

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症患者的腰椎平片特点,旨在提高腰椎平片椎间盘后缘轮廓征对该病的诊断价值。方法:总结60例腰椎间盘突出患者X线表现特点,以腰椎间盘CT扫描结果作为参照标准进行分析。结果:60例腰椎CT检查显示椎间盘突出共68个,其中向后54个(77.4%)。60例腰椎平片出现椎间盘后缘轮廓征37个,占CT所示椎间盘向后突出总数的68.5%(37/54),且35个此征的垂直距离≥0.2cm,占其比率94.6%。结论:腰椎平片显示椎间盘后缘轮廓征具有较大价值,且距离≥0.2cm可以作为X线平片诊断腰椎间盘突出的一个重要征象。     

腰椎间盘突出症X线平片与CT诊断分析

目的评价X线平片与CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法回顾性分析我院120例腰椎间盘突出症患者的X线平片与CT诊断资料。结果 120例腰椎间盘突出症患者中,X线平片提示诊断者48例,占40%;CT提示诊断者114例,占95%。结论 X线平片不能确诊腰椎间盘突出,但根据某些征象及临床症状可作出初步诊断;CT能清晰直观地显示椎间盘突出的位置、方向和程度,定位、定性诊断比较准确。X线平片与CT对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的临床意义。     

腰椎间盘突出的影像学检查（附70例腰椎间盘突出影像对比分析）

目的探讨腰椎X线平片、CT扫描、MRI检查在腰椎间盘突出中的影像学特点。资料与方法选择1996年1月～2007年1月有临床症状患者70例,84个腰椎间盘。经过X线平片、CT扫描、MRI检查确诊为腰椎间盘突出。其中30例经手术证实。结果X线平片检出率只有60%左右,CT占92.8%.MRI占95.75。     

微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的通过微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,并观察其疗效,以评估此术式并积累经验。方法回顾分析522例腰椎间盘突出症行微创开放式髓核摘除术病例。结果对522例病例随访6个月～5年,疗效评定优417例,良82例,可23例,优良率95.6%。结论微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。     

经皮穿刺等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果,为腰间盘突出症的治疗提供一条全新的微创途径。方法：采用脊柱后外侧入路,在C型臂X线机引导下,将穿刺针定位于椎间盘部位,经皮穿刺成功后先插入等离子刀,通电后消融髓核使髓核皱缩,再打入适量臭氧,进一步扩大消融范围,加强降解间盘和抑制炎性介质的释放,来消除因间盘突出引起的对神经根的压迫和炎性刺激。结果：本组共治疗209例,273个间隙,参照MacNab疗效评价,优良率为92.8%。结论：本方法虽然是一种有限治疗,但创伤小、不开刀、费用低、住院时间短、效果安全有效、不影响脊柱稳定性、病人乐于接受是其主要优势,适用于包容性腰间盘突出症患者。     

腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根的异常关系及其原因分析

目的：观察腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间存在的异常关系。方法：分析３９０例腰椎间盘突出症病例椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间的对应关系,根据影像学资料及术中所见,探讨异常关系的原因。结果：腰椎间盘突出压迫同序数椎间孔神经根者占６．４％,主要原因为向上游离型椎间盘突出物的位移以及极外侧型椎间盘突出;压迫下２个出口的神经根者占５．９％,主要原因为向下游离型椎间盘突出物的位移、中央或偏中央型椎间     

改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

[目的]观察改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]选择门诊腰椎间盘突出症患者69例给予改良斜扳法治疗。隔日治疗1次,7次为1疗程。一般治疗1～3疗程,疗程间相隔3d。[结果]69例患者中痊愈45例(65%);好转19例(28%);无效5例(7%)。总有效率为93%。[结论]改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨在CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法对30例腰椎间盘突出症患者行医用臭氧注射治疗,加强术前,术后及心里护理,术后指导卧位及康复锻炼。结果30例中,经1～6个月随访,有效率达94%,绝大多数患者取得了很好的疗效。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效,安全的新方法,其护理质量是保障手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析及经验教训

目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量。方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法。结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善。结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊。术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发。复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生。     

彻底减压及三维固定治疗腰椎间盘再突出

目的：探讨腰椎间盘突出症复发再手术的原因及手术方式。方法：分析我院2003-2005年间11例腰突症复发再手术病人的体征、影像学资料及手术中所见，剖析再手术原因，并重点介绍一种手术方法（彻底减压、TSEH后路及TEIAMON椎间植骨融合三维固定术）。结果：本组11例，随访时间6-20月，平均9．5月。8例症状完全消失，2例轻微腰部酸胀。1例残留趾端足背麻木。根据改良Macnab疗效评定标准，优良率90．9％。影像资料显示置人物无一例滑脱。随访3个月，均取得骨性融合。结论：腰椎间盘突出症复发的原因主要是髓核摘除不彻底，其次有侧椎管狭窄、定位错误及椎间隙感染等。同时，采用彻底减压、TSEH后路及TEIAMON椎间植骨融合三维固定术治疗腰椎间盘再突出，既能达到术中充分解除神经的压迫，又能重建脊柱的稳定性，疗效显著，是一种较好的手术方法。     

世界首例腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术

目的世界首例腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术的经验及初步临床疗效。方法53岁男性患者,确诊为L4/5椎间盘突出症,行腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术,所用假体为Active-L（Aesculap,Tuttlingen,Germany）。手术包括先行腹腔镜下L4/5间隙的显露,切除L4/5椎间盘,再植入人工椎间盘假体。手术操作均在腹腔镜下完成。结果手术成功完成,手术时间120 min,其中显露L4/5椎间隙约30 min,间盘切除及椎间隙处理约40 min,假体植入约50 min。术中失血约120 mL,术中C臂透视见假体位置良好,术后3天拔除腹腔引流管。并于术后3天、4周、6周复查腰椎X线片,结果显示假体无松动、移位及下沉。现随访6周,患者自我感觉满意,腰痛明显缓解。结论随着脊柱外科技术的发展,特别是微创和非融合技术的进步,腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术有望成为腰椎疾病治疗的另一新方向。     

腰骶角与峡部裂性脊柱滑脱相关性的研究

目的探讨X线诊断中腰椎峡部裂的腰骶角与峡部裂性脊柱滑脱的相关性。方法研究组为45例L5双侧峡部裂并L5脊柱滑脱,取站立侧位X线片采用Ferguson’s方法测量腰骶角度;对照组为100例无滑脱的同龄青年人,取站立侧位X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与L5滑脱的关系。结果研究组L5峡部裂并脊柱滑脱腰骶角平均为（43.42±6.76）°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为（38.29±5.88）°。两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.005）。研究组L5滑脱与腰骶角相关性检验差异有统计学意义（P（0.05）,相关系数：0.352,两者呈正相关。结论研究组腰骶角均值明显大于对照组,与L5脊柱滑脱有明确的相关性,与L5峡部裂性脊柱滑脱的发生及程度有直接的关系,是峡部裂性脊柱滑脱的（促进）因素之一。     

老年性骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗

目的 :总结AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折的经验。方法 :回顾性分析 13 7例老年性骨质疏松合并腰椎骨折患者采用AF钉内固定治疗 ,临床评价手术前后椎体的复位固定情况和神经功能。结果 :随访 6个月～ 2年 ,全部骨折 10～ 18周愈合 ,平均愈合时间 12周 ,AF内固定无断裂、松动、无椎体再压缩等并发症。椎体高度恢复 ,Cobb角由术前平均 2 0 6°恢复到 3 2° ,远期椎体高度无丢失 ,无严重腰痛和下肢痛。 2 5例伴有脊髓神经损伤的患者ASIA评级平均提高 1～ 2级。结论 :采用AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折 ,能有效缓解疼痛 ,具有良好的复位和固定作用 ,术后椎体高度维持好 ,可减少腰椎骨折并发症。我们认为AF钉是治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折理想的内固定器械