乙型肝炎血清标志物与乙型肝炎DNA含量的关系研究

我国是乙肝病毒感染的高发区域,而输血后感染或合并感染仍时有发生。目前常用的筛检方法是乙肝血清免疫标志物即“乙肝五项”的检查,常有多种表现模式。为进一步探明各种模式及其酶学(AST、ALT)变化与HBVDNA含量间的关系,我们采用乙肝PCR定量方法加以研究,现报道如下。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败同孕妇血清乙型肝炎病毒DNA含量的关系

以ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性孕妇作为研究对象，用病例。对照研究方法，比较婴儿乙型肝炎疫苗免疫失败和婴儿疫苗免疫成功两组孕妇分娩时血清乙型肝炎病毒ＨＢＶ－ＤＮＡ含量，进一步用定群方法研究母亲ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与其婴儿免疫后ＨＢｓＡｇ持续携带率的关系，证实孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ高含量是婴儿免疫失败的主要原因。根据孕妇血清ＨＢＶＤＮＡ含量可预测婴儿常规疫苗免疫失败的危险度。为改进乙型肝炎免疫减少免疫失败比例提供指针。     

慢性乙型肝炎患者HBV DNA与免疫球蛋白、补体的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV DNA检出情况与免疫球蛋白、补体的关系。方法 采用荧光定量-聚合酶链反应技术检测120例标本HBV DNA含量,同时速率散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平。结果 120例标本中,轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者HBV DNA含量差异有统计学意义。与对照组比较,轻、中、重度慢性乙型肝炎患者补体C3水平明显降低,重度慢性乙型肝炎患者补体C4水平也低于对照组;中、重度慢性乙型肝炎患者IgG、IgA含量明显增高,各组IgM差异无统计学意义。结论 FQ—PCR检测HBV DNA具有较高的灵敏度和特异性,结合免疫球蛋白、补体水平的检测结果对乙型肝炎的临床诊断与治疗方案的选择和疗效监测有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV DNA含量与庚型肝炎病毒感染的关系

目的：观察慢性乙型肝炎（CH－B）患者血清、肝组织中HBV DNA含量与庚型肝炎病毒（HGV）感染的关系，探讨HGV感染对CH－B患者乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法：应用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）、免疫组织化学法、荧光定量PCR（FQ－PCR）技术方法对56份CH－B患者血清HGV RNA、肝组织HGV Ag、血清及肝组织中HBV DNA含量分别进行了检测，并将血清HGV RNA与肝组织HGV Ag的表达、HGV RNA、HGV Ag阳性与阴性患者HBV DNA含量分别进行了对比研究。结果：血清HGV RNA、肝组织HGV Ag阳性分别为10份（17．9％）、8份（14．3％）。血清HGV RNA阳性与肝组织HGV Ag表达显著相关（P＜0．01），但部分肝组织HGV Ag阴性患者亦有血清HGV RNA表达。血清HGV RNA、肝组织HGV Ag阳性与阴性患者血清及肝组织中HBV DNA含量差异无显著性（P＞0．05）。结论：HGV感染对CH－B患者HBV复制无影响。HGV可在肝脏中复制，但致病性可能较微弱。     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞与血清HBV DNA定量对比研究

目的　探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞 (PBMC)内HBV -DNA的出现与血清HBV -DNA浓度之间关系 .方法　应用荧光定量PCR技术检测 5 7例慢性乙肝患者血清和PBMC中HBV -DNA含量、对血清中不同的病毒浓度进行分组比较分析 .结果　① 5 7例PBMC内HBV DNA总检测出率为 4 2 .1% (2 4 / 5 7) ,两者检测结果一致占 88.6 % .②根据血清内HBV -DNA浓度分成三组 ,三组PBMC内HBV -DNA浓度及阳性率比较p <0 .0 1,存在显著差异 ;③血清HBV -DNA阴性而PBMCHBV -DNA阳性只有 1例 (1.7% ) ,其浓度为 1.5 0× 10 8/L .结论　①血清HBV -DNA浓度与PBMC内HBV -DNA的出现及HBV -DNA浓度存在明显相关性 .②临床上检测PMBC中HBV -DNA是对血清HBV -DNA的一个重要补充 ;③PBMC内HBV -DNA检测对观察病毒在非血清内的状态、间接反映肝细胞病毒复制情况以及进一步指导抗病毒治疗有一定意义     

慢性乙型肝炎患者精子中乙型肝炎病毒DNA定位

国内外学者曾用斑点杂交和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交法检测精液中乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ的存在[1 ,2 ] 。为从形态上明确ＨＢＶＤＮＡ是否存在于男性慢性乙型肝炎患者成熟精子中及其分布情况 ,我们采用原位杂交法检测了 2 2例慢性乙型肝炎患者精子中ＨＢＶＤＮＡ。一、材料与方法1.标本收集 :精液采自 1990～ 1993年华西医科大学附属第一医院 2 2例男性慢性乙型肝炎患者 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阳性 ,年龄 19～ 2 5岁。为保持精子新鲜 ,采集后的标本尽快进行实验。2 .试剂 :Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ试剂盒购自西德Ｂｏｅｈｒｉｎ…     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞与血清HBV DNA定量对比研究

目的探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)内 HBV-DNA的出现与血清HBV-DNA浓度之间关系.方法应用荧光定量PCR技术检测57例慢性乙肝患者血清和PBMC中HBV-DNA含量、对血清中不同的病毒浓度进行分组比较分析.结果①57例PBMC内HBV-DNA总检测出率为42.1%(24/57),两者检测结果一致占88.6%.②根据血清内HBV-DNA浓度分成三组,三组PBMC内HBV-DNA浓度及阳性率比较p＜0.01,存在显著差异;③血清HBV-DNA阴性而 PBMC HBV-DNA阳性只有1例(1.7%),其浓度为1.50×108/L.结论①血清HBV-DNA浓度与PBMC内HBV-DNA的出现及HBV-DNA浓度存在明显相关性.②临床上检测PMBC中HBV-DNA是对血清HBV-DNA的一个重要补充;③PBMC内HBV-DNA检测对观察病毒在非血清内的状态、间接反映肝细胞病毒复制情况以及进一步指导抗病毒治疗有一定意义.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV—DNA定量与定性检测的比较

同时应用定量PCR法和斑点杂交法对155例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA进行检测.以探讨两者的相互关系.结果显示斑点杂交法检出66例阳性(47.6%),定量PCR法检出110例(71.0%).HBV-DNA于2.54拷贝出现斑点杂交法阳性,随着HBV—DNA拷贝数的增加,斑点杂交法阳性增强,表明两种方法的阳性呈正相关关系.定量PCR法比斑点杂交法灵敏且可定量,但试剂昂贵;而斑点杂交法简便易行,适合基层单位应用.故建议临床宜先用斑点杂交法检测HBV—DNA,再配合定量PCR法以提高检出率并进行HBV-DNA定量.     

乙型肝炎血清标志物RIA与HBV DNA检测结果的比较

乙型肝炎血清标志物ＲＩＡ与ＨＢＶＤＮＡ检测结果的比较王书奎，时宏珍，傅雷，王自正本文用ＲＩＡ检测了急性乙型肝炎、慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎患者的部分血清学指标，并与ＰＣＲ对ＨＢＶＤＮＡ的检测结果进行比较，以探讨他们在肝炎诊断中的价值。对象和方法２...     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBV复制水平和肝纤维化血清学标志物的关系。方法入选临床确诊为慢性乙型肝炎的157例患者，其中49例为早期肝硬化，采用荧光定量PCR检测血清HBVDNA水平，放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物：透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原，对血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物的关系进行研究分析，并对49例早期肝硬化患者和108例无肝硬化患者的血清HBVDNA及肝纤维化血清标志物水平进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性（P〉0．05），早期肝硬化患者的血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化的患者，而HBVDNA水平却低于无肝硬化的患者（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性。     

慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点与血清HBeAg和HBV DNA的关系

目的 了解慢性乙型肝炎患者病理特点与血清HBeAg和HBVDNA的关系.方法对1057例慢性乙型肝炎患者进行肝脏病理检查,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,用化学发光法检测血清HBeAg.结果 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的炎症及纤维化程度(G4和S4分别为7.83%和12.17%)较HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者高(G4和S4分别为3.39%和5.44%);HBeAg阳性的患者中HBV DNA滴度低的患者炎症及纤维化程度较高(HBV DNA 104～105 G3G4和S3S4分别为45.64%和30.20%),而HBeAg阴性的患者则是HBV DNA滴度高的炎症及纤维化程度较高(HBV DNA106～107 G3G4为54.55%和HBV DNA 108～109S3S4为42.85%).结论慢性乙型肝炎患者的肝脏病理与血清HBeAg及HBV DNA水平有不同相关性,对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者要及早进行肝脏病理检查和抗病毒治疗.     

在慢性乙型肝炎治疗过程中HBsAg水平与HBV DNA病毒复制的相关性分析

目的： 病毒载量的测定常被用来诊断和监测慢性乙型肝炎的疗效。文献报道采用全自动微粒子化学发光免疫反应测定HBsAg水平可作为替代标记。本研究旨在进一步分析慢性乙型肝炎治疗过程中血清HBsAg水平和HBV DNA水平的相关性。方法：本研究选取47例慢性乙型肝炎的患者［男性35人,女性12人,平均年龄(35±8)岁］。聚乙二醇化干扰素α-2a单一治疗患者（18例）、聚乙二醇化干扰素α-2a +拉米夫定联合治疗患者（14例）、拉米夫定单一治疗患者（15例）治疗48周并留取0、4、8、24、48、72周的血清。用TaqMan PCR测定HBV DNA水平,全自动微粒子化学发光免疫反应测定HBsAg水平。结果：18例聚乙二醇化干扰素α-2a单一治疗的患者和14例聚乙二醇化干扰素α-2a +拉米夫定联合治疗的患者可观察到HBsAg滴度随HBV DNA复制水平的一致变化,呈显著相关（r=0.83,P<0.01）。而在15例拉米夫定单一治疗的患者则未观察到HBsAg滴度随HBV DNA复制水平一致的变化趋势,但无相关性。聚乙二醇化干扰素α-2a单一治疗、聚乙二醇化干扰素α-2a+拉米夫定联合治疗的患者HBsAg水平中位数下降幅度均明显优于拉米夫定单一治疗的患者（P<0.05）。结论：在以干扰素为基础的慢性乙型肝炎治疗期间,血清HBsAg水平与HBV DNA 水平显著相关,动态HBsAg定量监测对治疗有一定的指导意义,可作为监测HBV疗效的替代标记。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系和意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义.方法 将133例CHB患者根据血清HBV DNA水平分为甲、乙两组,甲组70例（52.63％）,HBV DNA水平为104～105拷贝/ml,乙组63例（47.37％）,HBVDNA水平分107 ～ 108拷贝/ml,对两组患者作HBV特异性CTL、非特异性CTL,HBV特异性CTL表面PD-1表达和肝功能的比较.结果 甲组HBV DNA水平为（5.03±1.01）log10拷贝/ml,低于乙组（7.59±0.99） log10拷贝/ml,t=11.23,P＜0.01,HBV特异性CTL表面PD-1表达（26.32±2.56）％,低于乙组（39.35 ±2.86）％,t=18.69,P＜0.01,HBV特异性CTL （0.37±0.02）％,高于乙组（0.22±0.02）％,t=25.80,P＜0.01,非特异性CTL（16.26 ±2.17）％,低于乙组（19.94±2.47）％,t=3.19,P＜0.01,ALT （259.16 ±85.11） U/L,低于乙组（501.16±86.15） U/L,t=15.10,P＜0.01,TBil（27.99±6.13）μmol/L,低于乙组（44.86±9.51） μmol/L,t=3.92,P＜0.01.结论 CHB患者HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也低,HBV特异性CTL水平高,HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也高,导致HBV特异性CTL水平降低,并启动非特异性CTL,引起肝功能损害加重.     

194例慢性乙型肝炎病理及其与血清HBV DNA、HBeAg、ALT关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎病理及其与血清HBV DNA、HBeAg、ALT关系。方法对194例慢乙肝患者进行肝组织病理、HBV免疫组化检查,并检测肝功能、血清HBVM和HBV DNA。结果血清HBeAg阳性组的肝组织G2、G3~4、S2、S3~4发生率与阴性组比较差异有统计学意义,肝组织S0组与S1~4组比较差异有统计学意义,肝组织G0~1组与G2~4组、HBcAg阳性组与阴性组的HBV DNA含量比较差异亦有统计学意义,肝组织HBsAg表达为" "者与" ~ "者血清HBV DNA含量比较差异无统计学意义,肝组织达S1或(和)G2以上者血清ALT水平分别为:<40U/L组占28.57%,40~80U/L组占53.33%,81~400U/L占80.15%,>400U/L组占77.88%。结论血清HBV DNA与肝组织HBcAg表达有一致性,与肝内HBsAg无关,HBV DNA含量低可能是肝组织炎症活动度和纤维化程度高,ASC和轻度肝损害者应争取肝活检,以及时判断肝组织病理程度和治疗时机。     

慢性乙肝患者血清趋化因子RANTES水平与肝功能生化指标等的相关性研究

目的 了解慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者血清趋化因子RANTES水平,探讨血清RANTES水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量的相关性.方法 选择144例慢性乙肝患者(观察组)和18名健康人(对照组),采取静脉血并应用ABC-ELISA方法 检测其血清中趋化因子RANTES浓度,并与两组的肝功能检测生化指标、HBeAg和HBV DNA载量进行相关性分析,利用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 慢性乙肝患者血清RANTES的浓度比正常对照组升高,血清RANTES浓度分别为(3930.12±2856.96)ng/ml和(329.46±152.23)ng/ml,两组之间差异比较均有统计学意义(P<0.05);RANTES水平与ALT(r=0.197,P:0.018)、AST(r=0.239,P=0.004)和Tnil(r=0.316,P=0.001)呈显著正相关;RANTES水平与PTA(r=-0.078,P=0.357)无显著相关;HBeAg阴性组与HBeAg阳性RANTES水平比较无统计学意义(P=0.407);HBV DNA低载量组(<105拷贝/ml)和HBVDNA高载量组(≥105拷贝/ml)RANTES水平比较无统计学意义(P=0.185).结论 慢性乙肝患者血清中RANTES表达水平增高,血清RANTES水平与ALT、AST和TBIL呈正相关,与PTA无相关性.RANTES水平可反映肝脏炎症活动及损害情况,不受HBeAg、HBV DNA载量影响,可能参与慢性乙肝发病.     

乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA水平与肝纤维化程度的关系

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与肝纤维化程度的关系及其临床意义.方法 回顾性分析2004年至2006年本科室收治的263例乙型肝炎肝硬化住院患者的临床资料.所有患者均进行肝功能Child-Pugh分级,检测HBV DNA、HBV血清标志物、透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(Hpc-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN);行腹部超声检测脾大小、门静脉内径、脾静脉内径;胃镜检查食管静脉曲张程度,并记录常见并发症.根据HBV DNA水平分为4组:G1组,HBV DNA＜103拷贝/ml;G2组,HBV DNA 103～＜105拷贝/ml;G3组,HBV DNA 105～＜107拷贝/ml;G4组,HBV DNA≥107拷贝/ml.比较各组间Child-Pugh分级、肝纤维化血清指标和门脉高压指标的差异以及各组肝硬化常见并发症的发生情况.结果 263例患者中217例(82.5%)HBV DNA阳性.不同HBV DNA水平患者之间的Child-Pugh评分分级、HA、Hpc-Ⅲ、Ⅳ-C、LN比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).4组患者之间脾大小、门静脉内径、脾静脉内径及食管静脉曲张程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).4组患者并发症如消化道出血、继发感染、腹水、肝性脑病、肝癌等发生率差异也无统计学意义(均P＞0.05).结论 绝大部分乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA阳性,但血清HBV DNA水平高低与肝硬化严重程度及并发症的发生率无明显关联.     

乙肝肝硬化患者血清HBV DNA与透明质酸的关系

目的研究乙肝肝硬化患者血清HBV DNA水平和血清透明质酸的关系。方法临床确诊为乙肝肝硬化的62例患者,采用荧光定量PCR检测血清HBV DNA水平,放射免疫法检测血清透明质酸,对血清HBV DNA水平和透明质酸的关系进行研究分析。结果乙肝肝硬化患者的血清透明质酸水平显著升高,随Child分级的加重血清透明质酸也呈增高趋势(P<0.05),但与血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者的血清HBV DNA和肝硬化的程度及血清透明质酸水平无显著相关性。     

乙型肝炎患者HBV M和HBV DNA的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志（ＨＢＶ Ｍ）与ＨＢＶ ＤＮＡ检测结果的相关性与临床意义。方法 对４１４例乙型肝炎的ＨＢＶ Ｍ和ＨＢＶ ＤＮＡ检测结果进行比较。ＨＢＶ Ｍ用ＥＬＩＳＡ定量分析法检测,ＨＢＶ ＤＮＡ用斑点杂交法检测。结果 急性、慢性乙型肝炎患者中ＨＢＶ ＤＮＡ的阳性率与乙型肝炎肝硬化患者的ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率比较,差异有显著性;ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性组的ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率比较,差异无显著性;ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢｅＡｇ的滴度与ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率呈正相关关系。结论 ＨＢＶ ＤＮＡ是评价ＨＢＶ活动最理想的标志;抗－ＨＢｅ的出现不能作为ＨＢＶ复制停止的指标;ＨＢｓＡｇ的滴度和ＨＢｅＡｇ的滴度变化可作为临床评价病毒复制程度和