爱力减痛分娩法联合分娩线路图对初产妇分娩结局的影响研究

目的探讨爱力减痛分娩法联合分娩线路图对初产妇分娩结局的影响。方法选择收治的初产妇60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施药物镇痛,观察组实施药物镇痛、爱力减痛分娩法联合分娩线路图,比较两组自然分娩率、产程时间、产后出血量、新生儿健康状况及妊娠结局。结果观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义;观察组第一、第二、第三产程时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爱乐减痛分娩法联合分娩线路图可提高初产妇自然分娩率,降低难产率,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响

目的观察拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响。方法将400例孕39～42周、正常单胎头位且无明显头盆不称及产道异常的初产妇随机分为拉美滋组（n=200）和对照组（n=200）,比较两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程时间2、4 h初乳分泌率、新生儿出生体重及Apgar评分。结果经拉美滋减痛分娩指导后,产妇的自然分娩率2、4 h初乳分泌率较对照组显著提高（P〈0.05或P〈0.01）,而产程时间、手术产率和产后出血量明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;两组新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉美滋减痛分娩法能显著提高产妇正常分娩率、降低手术产率,且可缩短总产程和减少产后出血率,值得临床推广应用。     

拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对比分析

目的：探讨实施拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对产妇及新生儿的影响。方法：将初产妇分为两组,观察组实施拉玛泽分娩法,对照组按传统分娩法进行护理。结果：两组分娩时呼吸运用的依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2 h出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减轻分娩疼痛,促进自然分娩。     

拉玛泽呼吸减痛分娩法结合丈夫陪产在初产妇中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法结合丈夫陪产对需要生二胎的初产妇的影响。方法将200例需要生二胎且有自然分娩意向的初产妇随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规产程护理;观察组夫妻双方接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练,分娩过程由丈夫陪产并实施拉玛泽呼吸减痛分娩法。比较两组分娩过程疼痛程度、产程时间、产妇分娩方式、产后出血量和平均住院日的差异。结果与对照组相比,观察组疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,产后出血量减少,自然分娩率提高,平均住院日缩短,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛分娩法结合丈夫陪产能提高自然分娩率,为生二胎打好基础,从而降低了家庭经济支出,节约了社会卫生资源,适合在临床推广。     

减痛分娩法对初产妇产程疼痛及产程进展的影响

目的：探讨减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果。方法将200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用传统助产技术,观察组采用减痛分娩法,比较两组的产程进展、疼痛、分娩结局以及护理满意度。结果观察组的第一产程、第二产程、总产程时间均少于对照组,产程疼痛VAS、VRS、PPI评分少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,住院时间、住院费用少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论减痛分娩法有利于加快初产妇的产程进展,减少分娩时的疼痛,提高阴道分娩率和护理满意度。     

孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩以及降低剖宫产率的影响

目的探讨孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩和降低剖宫产率的影响。方法选择2016年2-10月来该院进行定期产前检查的初产妇120例,将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组孕妇在16~28周做孕妇体操练习,28周做拉玛泽减痛分娩法锻炼;对照组孕妇接受产前的常规检查。观察并比较两组孕妇的分娩结局、分娩时间以及产后不良反应。结果研究组的自然分娩率为80.0%,对照组的自然分娩率为53.3%,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。同时,研究组的剖宫产率为16.7%,对照组的剖宫产率为40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的前2个产程的分娩时间和总产程的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇产后出血发生率、产后发热、产后尿频、侧切率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法可提高初产妇自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间、降低不良妊娠结局的发生率,值得在初产妇中进行推广。     

两种分娩减痛法的临床效果观察

目的观察两种分娩减痛法的临床效果。方法2008年1月至2008年6月，有自然分娩意向的待产初产妇100例，分为观察组和对照组各50例。对照组实施麻醉分娩减痛，观察组实施拉玛泽分娩减痛。观察分娩疼痛程度、产程时间及并发症发生数，进行统计学比较。结果两组的产程时间、疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组并发症发生数比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论分娩减痛法可选用拉玛泽分娩减痛法。     

自由体位分娩联合分娩减痛法对初产妇经阴道分娩率及VAS评分的影响

目的分析自由体位分娩联合分娩减痛法对初产妇经阴道分娩率和VAS疼痛评分的影响。方法选取2017年5月～2018年5月在本院分娩的初产妇104例,分为对照组和观察组各52例,对照组产妇采用自由体位分娩法,观察组产妇采用自由体位分娩联合分娩减痛法,观察和对比两组产妇的产程时间、分娩出血量、VAS评分,统计两组产妇的阴道分娩率。结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组分娩出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经阴道分娩率为92.31%,高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用自由体位分娩联合分娩减痛法帮助产妇进行分娩,能够明显提高初产妇的经阴道分娩率,并缩短产程时间,降低VAS评分,减少产妇的分娩出血量,值得临床推广应用。     

拉玛泽减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在临床中的应用效果。方法 将在孕妇学校接受拉玛泽减痛分娩法训练的正常初产妇3 540例孕妇为产前拉玛泽干预组（以下简称干预组）,与未接受过拉玛泽减痛分娩法训练的正常初产妇3 800例孕妇为对照组,两组孕妇的妊娠条件相同。比较两组产妇阴道分娩疼痛程度、总产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果干预组自然分娩的总产程、第一产程和第二产程比对照组明显短(P＜0.0l);分娩疼痛程度低;自然分娩率比照组明显高(P＜0.01);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组(P＜o.01)。结论 拉玛泽减痛分娩法对促进自然分娩、缩短分娩产程、减轻分娩时疼痛、减低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息有效,值得在临床中推广应用。     

初产妇应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球的效果观察

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球在初产妇中的应用效果.方法：选择在我院住院自然分娩的初产妇272例,将采用一对一导乐陪伴常规产程护理的140例初产妇作为对照组;将采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球导乐陪伴分娩的132例初产妇作为观察组,对两组产妇的疼痛、产程、剖宫产进行比较.结果：观察组疼痛程度明显减轻,产程时间明显缩短,剖宫产率明显低于对照组,两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球可以明显降低产妇疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩.     

激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究

目的 探讨建立一种以激励为核心的心理护理干预方法，促进自然分娩，降低剖宫产率。方法 将200例产妇随机分为激励组和对照组。每组各100例，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理测评，在此基础上有针对性地在激励组开展激励式护理干预：以分娩时间限定的激励式心理护理、助产士担任的导乐全程陪产．心理暗示假慰，辅以拉马策（Lamaze）呼吸法；对照组按常规产科护理进行。结果 激励组的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0．05）.结论 激励式护理干预能有效的缩短产程．降低刮宫产率，减少新生儿窒息的发生，促进自然分娩，提升了产科护理质量。     

孕妇产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床观察

目的探讨乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)阻断HBsAg阳性孕妇乙型肝炎病毒 (HBV)宫内感染的疗效。 方法 86例HBsAg阳性孕妇随机分为预防组 (46例 )和对照组 (40例 )。预防组自 2 8周开始每 4周肌注 1次HBIG(2 0 0U)直至分娩。对照组不用上述药物。新生儿出生后检测HBsAg。 结果预防组新生儿HBsAg阳性率为 4 .3% ,明显低于对照组的 2 2 .5 % (P <0 .0 5 )。HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染 ,HBV DNA阴性孕妇均未发生宫内感染。结论产前应用HBIG可降低HBV宫内感染率。     

全程导乐陪伴分娩对产科质量影响的研究

目的　观察全程陪产对母儿的影响 ,以提供全程陪产作为新的产时保健模式的依据。方法　选择无产科合并症适龄足月初产妇为观察组 ;设上 1年同期同等条件产妇 1 0 0例为对照组。观察全程陪产分娩方式对产科质量的影响。结果　两组产妇在年龄、孕周、孕产次、骨盆外测量、新生儿体重等方面均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而产程、产后出血、新生儿Apgar评分、分娩方式和产时并发症比较 ,两组差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　全程陪伴分娩方式可明显提高产科质量 ,提高产妇的满意度     

徒手上推宫颈在产程中的应用

目的：观察徒手上推宫颈对缩短产程，减少产时并发症的作用。方法：将100例孕妇按住院号单双数分为两组，各50例，单数在第1产程实施上推宫颈为观察组，双数在第1产程不实施上推宫颈为对照组。结果：观察组活跃期，第2产程时间明显缩短，产后出血量减少，两组比较有显性差异，P＜0．05，两组Apgar评分比较无明显差异，P＞0．05，结论：观察组优于对照组。     

孕妇选择分娩方式的影响因素调查分析

目的：对影响孕妇选择分娩方式的因素进行分析。方法：采用匿名问卷方式对834例妇女的一般人口学特征及选择分娩方式的理由进行调查。结果：实际剖宫产率与孕妇主观愿望不相符，年龄、文化程度、产前健康教育对剖宫产率有明显影响，影响孕妇选择分娩方式的因素主要有分娩疼痛和对阴道分娩的错误认识。结论：应加强孕妇的产前健康教育，开展分娩镇痛技术，改变产时服务意识，严格剖宫产手术指征。     

产时吸氧对分娩的影响

为了解规律子宫收缩开始后给产妇吸氧至产程结束对分娩质量的影响，选择单胎头位，无产科合并症的初产妇各100例作为观察组和对照组，观察组进入规律子宫收缩后给产妇持续低流量吸氧至产程结束，对照组不吸氧。结果：观察组与对照组在产程进展时间，胎儿宫内窘迫发生率，分娩方式，新生儿窒息等方面差异均有统计学意义。产时吸氧可缩短产程，降低手术产率，减少新生儿窒息发生率。     

Therapeutic choices for the discomforts of labor

Health care providers including nurses and childbirth educators are crucial resources for childbearing families for accurate and current information regarding nonpharmacologic and pharmacologic interventions available for pain management in labor. All medications that are administered to laboring women have maternal and fetal effects. In order to assist women in the decision for relief of labor discomforts, health care professionals must be knowledgeable of the chemical actions and adverse effects of all medications offered to women in labor. This article discusses various types of therapeutic options used for pain management for the relief of labor discomfort.     

羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值。方法:收集2006年4月~2010年1月在我院阴道分娩的孕37~41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水粪染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析。结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),羊水Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P<0.05)。观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值。     

产程中通过改变产妇体位矫正枕后位的临床价值

目的 探讨产程中提前干预产妇体位矫正枕后位的临床效果。方法 选取2014年5月~2015年05月入住我科足月初产妇172例,都在潜伏期或活跃期经查体结合B超检查证实为枕后位者,依孕妇本人意愿和要求分为实验组和对照组,对照组只按常规处理生产,实验组按常规处理外采取产妇体位干预。然后回顾性比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间、母婴并发症。结果 观察组自然分娩率61.6%、剖宫产率27.9%;对照组自然分娩率34.9%、剖宫产率37.2%,产程时间、母婴并发症在两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产程中通过改变产妇体位矫正枕后位,有助于顺利进行阴道自然分娩,减少难产,有效提高分娩质量,为保证母婴的生命安全具有重要的作用。     

Should women be given a choice about fetal assessment in labor?

Continuous electronic fetal monitoring (EFM) in labor is one of the most commonly used interventions during intrapartum care. However, randomized controlled trials, observational studies, and meta-analyses about the use of continuous EFM on low-risk intrapartum patients have found no significant differences in infant outcomes between infants whose mothers had EFM or intermittent auscultation (IA) of the fetal heart rate. In addition, research shows a higher incidence of cesarean birth when EFM is used. Although evidence-based practice is supposed to be our goal, the evidence about the lack of efficacy of EFM has not been used in practice. In fact, EFM has become the standard of practice in this country. Considering these facts, should EFM continue to be the standard of practice for low-risk laboring women? Is informed consent indicated, giving women the choice between EFM and IA? Should IA be offered to all low-risk laboring women? Ethical decision-making models are used to examine those questions and to help nurses better delineate their advocacy role.