呕吐、步态蹒跚

病历摘要患儿男,9岁.1990年8月24日以步态蹒跚1个月余入院.患儿平素健康,于40天前不慎摔倒,后头部着地(水泥地),当时无昏迷、呕吐、抽搐.3天后出现恶心,呕吐,有时为喷射性,吐物为胃内容,每日3～4次,持续3～4天,自愈.以后出现走路不稳,     

抽搐、昏迷、高血压、肝脾大、腹水

病史摘要 患儿,男,14岁。因呕吐、腹泻5d,阵发性抽搐、昏迷3d于2003年6月10日入院。患儿于5d前吃生冷食物后出现呕吐、腹泻。呕吐胃内容物,共4次;大便为黄色稀水便,每次200-300ml,每天6-7次;无发热,很少进食,尿量少,未给予补液等治疗。腹泻持续2d停止,随后患儿突然出现阵发性抽搐,每次持续10～30min,随之进入昏迷状态,并出现无尿。去当地医院就诊,疑诊“散发性脑炎”,给予甘露醇、速尿及止痉、输液等药物治疗3d,抽搐停止,尿量逐渐增多后,转入我院。患儿平素身体健康,发病前正在某建筑工地劳动。     

无机氟化物中毒致死一例

患儿,女,2岁半,因误服毒鼠药16小时,频繁抽搐,昏迷11小时入院。16个小时前误服黄色毒鼠药约1支,2小时后出现恶心、呕吐、面色苍白,急入当地医院予以洗胃、输液等治疗。11小时     

儿童1型糖尿病并发高渗状态及酮症酸中毒和横纹肌溶解症1例分析

<正>1入院情况患儿女,9岁1个月。主因"多饮多尿半月余,2 d前昏迷12 h"入院。入院前半月余患儿无明显诱因出现多饮多尿,每日饮水量不详,小便由每天3~4次增至每日10余次,夜尿3~4次/d,无多食、消瘦,无脾气暴躁、易怒,无恶心、呕吐、腹痛,无肢体麻木、头晕、视物模糊、昏迷、抽搐等,未予诊治。入院前2 d,患儿出现咽痛、咳嗽,无发热、流涕等,于当地输液治疗(具体不详),输液7 h后患     

羊蹄叶中毒1例报告

患儿男 ,7岁。因呕吐 2天 ,昏迷4ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 2 4日入院。患儿入院前 2天 ,误食羊蹄叶 (>10 0 ｇ)后约6ｈ开始剧烈呕吐、乏力、多汗、精神不振 ,于当地卫生院诊断“胃肠炎” ,给予止吐、抗炎、对症治疗 ,1天后患儿逐渐视物模糊、意识不清、嗜睡、昏迷 ,转诊多家医院诊     

发热、头痛、惊厥

病历摘要患儿男,7岁。因发热、头痛40天,伴抽搐2次入院。40天前始有发热,体温38～39℃,伴咳嗽及前额头痛,热退后即减轻。当地医院拟诊气管炎,给青霉素、卡那霉素等治疗无效。病后20天曾出现皮肤与巩膜发黄,无恶心、呕吐与腹痛,但仍发热,且食欲差,消瘦明显,嗜睡。5天前突然枕部头痛难忍,面色苍白,抽搐,约持续2分钟后自行缓解。送至县医院时呈昏迷状,经脑脊液检查(结果不详),诊断     

呕吐、腹泻、肢体无力、麻木、昏迷--临床病理(例)讨论第77例

1　病历摘要例 1.女 ,9岁 ,因头晕、嗜睡 2周 ,加重伴昏迷 2d于2 0 0 1年 9月 11日入院。 2周前患儿无明显诱因出现乏力、头晕伴嗜睡、恶心、呕吐 ,呕吐呈非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,大便为稀水样 ,无黏液及脓血 ,体温不高 ,按“急性胃肠炎”在当地医院治疗 2周后 ,未再呕吐 ,但头晕、嗜睡无好转 ,尿蛋白 ( ) ,血压 16 / 12kPa。 2d前突然昏迷 ,无抽搐及大小便失禁 ,持续约 3h好转 ,第 2天再次昏迷 ,伴尿失禁 ,给予脱水、抗感染、对症治疗 ,无好转。查体 :急性重病容 ,神志不清 ,浅昏迷状态 ,查体不合作 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不大…     

昏迷、抽搐、反复呼吸无力

病案摘要患儿 ,男 ,1岁 2个月 ,因昏迷 5ｄ ,抽搐 2次入院。患儿于 5ｄ前出现烦躁、食欲下降 ,轻微咳嗽 ,无发热 ,到县医院就诊 ,给予输液治疗 ,4ｄ前出现意识不清 ,间断抽搐 ,发热 ,体温高达42℃ ,并出现呼吸暂停 ,面色发绀 ,当地查心肌酶增高、心电图示Ｔ波倒置 ,按“心肌炎”治疗病情无好转而来我院。患儿既往无异常 ,生长发育正常。入院后查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 15 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 0 / 9 3ｋＰａ (12 0 / 70ｍｍＨｇ) ,营养发育可 ,前额突出 ,面部丑陋 ,浅昏迷 ,颈部有抵抗 ,头面及阴囊水肿 ,双眼瞳孔等大正圆 …     

使用免疫球蛋白、糖皮质激素和肝素能否使脓毒性休克患儿受益

1 病例 患儿,女,11个月3 d,因"呕吐、腹泻、咳嗽2 d,昏迷1 d,抽搐2次"入四川大学华西第二医院(我院). 入院2 d前患儿出现呕吐、腹泻和咳嗽,呕吐频繁,呈非喷射性,为胃内容物;大便呈黄色水样便,有黏液,无脓血,每日7～8次,量多;不伴发热、呕血、便血;口服药物治疗(具体不详),效果不佳,尿量减少.1 d前患儿出现发热、昏迷,体温最高39℃,当地医院予以补液对症治疗.半天前患儿出现抽搐,面色发绀,四肢强直抽动,持续约30 min后缓解,遂转入我院,转院途中再次抽搐,持续约40 min,静脉推注地西泮3 mg后缓解.     

发热呕吐肝大昏迷抽搐

1 病历摘要 患儿男,7个月，因发热、呕吐7d，抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热，以低热为主，体温在37．7～38．3℃之间；进食后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，2～5次／d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗，具体成分不详。病情无缓解，精神状态稍差。入院前1d出现抽搐，表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2～5min后缓解，抽搐后意识不恢复，发作3次后至我院急诊室输液治疗。     

柏-查氏综合征1例报告

男,14岁,住院号2810。因恶心呕吐3天、意识障碍1天入院。3天前不明原因恶心呕吐,每日无数次,为胃内容物及咖啡样液体。腹泻1次为黑色稀便。曾在当地按急性胃肠炎治疗,于输液过程中出现烦躁不安和意识障碍转来我院。否认肝炎接触史。     

小儿霉变甘蔗中毒性脑病一例

患儿，女，2岁3个月，以失语、瘫痪20余天入院。患儿于20余天前食霉变甘蔗2h后出现呕吐，继而出现抽搐、昏迷。在当地医院查脑脊液常规、生化未见异常。压力稍高。予以洗胃、导泻、补液、止惊、脱水降颅压及高压氧等治疗，治疗第3天苏醒，出现失语、失明及瘫痪。当地头颅凹检查示轻度脑萎缩。病程中无发热，二便正常。苏醒后纳可，精神差。发病前患儿无发热、腹泻、外伤及疫苗接种等病史。患儿系第二胎，平素体健，发病前会说话。     

抽搐血红蛋白尿贫血

1病历摘要 患儿，男。2岁半。因误服农药24h，抽搐1次由我院ICU院前急救网络转运小组急诊转运入院。患儿于入院前24h误服农药约5ml，之后不久出现呕吐，自诉口苦、辛辣，即到当地卫生院就诊，用清水1500ml洗胃，口服阿托品1片，并输液治疗。但患儿仍有呕吐，并出现呼吸急促，面部出现出血点，遂转诊至县医院进行对症处理，病情继续恶化。入院前8h患儿突然出现抽搐。表现为双眼凝视、四肢强赢，并出现呼之不应、口吐白沫，给予安定7．5mg静注，约4min后缓解，并给子西米替丁等治疗，患儿仍有呕吐，病情十分危重转入我院ICU。既往体健，无黄疽、抽搐史，无肝肾疾病史。父母非近亲婚配。     

小儿克芜踪中毒1例

患儿男 ,4岁。因服克芜踪 1天于1999年 5月 2日入院。入院前 1天误服克芜踪 (量不详 )后即出现恶心、呕吐 ,当即送往当地医院经导泻、利尿等对症处理 1天后转来我院。无腹痛、腹泻、发热、气促、抽搐、昏迷等症状。体检查 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,Ｐ 98/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,神志清楚 ,皮肤巩膜无黄染 ,口腔粘膜未见溃疡。余均未见异常。实验室检查 :血ＷＢＣ 2 3 1× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,镜检正常。血气分析 :钠 12 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙0 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｐＨ 7 37,ＨＣＯ-3 18 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＥｂ- 5 …     

经母乳安定、胃复安过量掩盖肠套叠症状、体征一例

患儿,男,5个月,于2004年3月因“神志不清8 h,阵发燥动4 h,呕吐1次”入院。患儿原为纯母乳喂养,因其母入院前一天做输卵管结扎术而改米糊喂养3餐,入院前18h多哭闹,非阵发性伴呕吐胃容物1次,恢复母乳喂养即安静。继续母乳喂养2次后,于入院前8 h前发现患儿昏睡不醒,不动不吃,即到当地医院就诊,拟诊“脑炎”给予先锋Ⅴ+氨苄青霉素抗炎、利尿及能量合剂等治疗,4 h后患儿出现不自主眨眼动作,阵发双眼凝视、头后倾及四肢躁动,不伴肌张力增高、面色发绀及发热,仍不能唤醒。入院前半小时再次呕吐胃内容物1次,不伴胆汁及咖啡样物。患儿出生时正常,既往…     

流行性脑脊髓膜炎并发微球菌败血症及巨细胞病毒感染一例

患儿,女,9个月,因发热9 d、皮肤瘀斑8 d伴抽搐入院。9 d前发热,T 39℃,8 d前皮肤出现瘀斑,7 d前出现喷射性呕吐、抽搐及意识障碍,曾在当地诊断流行性脑脊髓膜炎(皮肤瘀斑涂片查到革兰阴性球菌)。经降颅压,镇静,青霉素、头孢噻肟钠抗感染等综合治疗后意识恢复,不抽、不吐,但精神     

呕吐低热窦性心动过缓伴Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞

第一次查房心内科主治医师查房,入院半小时。住院医师汇报病史。患儿,男,6岁9个月。因呕吐、低热2d入院。患儿于入院前2d无明显诱因出现呕吐,时呈喷射性,为胃内容物,较频繁,每日十余次,与进食无关,伴发热,38℃左右。在当地医院考虑“胃炎”予抗感染、补液等对症治疗,症状无明显好转。第二天在当地医院查心电图示,窦性心动过缓伴II度II型窦房传导阻滞,心肌钙蛋白正常,疑似心肌炎急转我院心脏内科诊治。起病后无抽搐、尖叫、意识障碍,无明显头痛,无皮肤黏膜苍白及出血,精神萎靡,纳差,大小便正常。既往体健,系统预防接种,否认传染病接触史,无…     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

嵌顿性食管异物一例

患儿,女,3岁,入院前20d无明显诱因出现恶心,进食即呕吐,非喷射状,为胃内容物,就诊当地医院,x线胸片未见异常,给予抗感染对症治疗2周后仍有间断呕吐。否认不沽饮食史,无发热、腹痛、腹泻症状。患儿系第1胎第1产,     

发热、抽搐、昏迷

病史介绍住院医师:患儿,男,14岁,学生,以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力,发热38～39℃,次日嗜睡,双前臂发麻,时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视,口吐沫,牙关紧闭,嘴角向左歪斜,四肢抽动,持续约2～3min经肌注安定抽止,但意识仍不清,收入PICU。病后无头迷头痛,无恶心呕吐,无咽痛,偶咳,无腹泻。口服罗红霉素75mg日2次2d。既往健康,无头外伤史和抽搐史,家族中无类似病史。无结核、肝炎和其他传染病接触史。入院查体:T 36 5℃,P 80次/分,R 2 0次/分,BP 12 5 …