食管癌和贲门癌切除胸内吻合133例小结

从1978年7月至1980年8月本组连续对146例食管癌贲门癌进行外科手术治疗,其中切除133例,除1例行胸内食管空肠吻合外,全部为胸内食管胃吻合,未发生吻合口瘘。本文就初步临床体会作一小结。本组146例中男性居多数占89.7%(131/146),年龄在41～60岁最多占74.7%(109/146)。食管癌81例,其中3例为双原发性食管鳞癌。贲门癌65例,其中1例为双原发性贲门腺癌食管鳞癌。病变长度(按切除肿瘤标本长度)小于3厘米4例;3～5厘米90例;5厘米以上52例,本组切除病例长度在3厘米以上者96.9%(129/133),有淋巴结转移者59.4%,而食     

合并糖尿病的食管贲门癌病人围手术期处理

我科1986年1月至1995年12月手术治疗食管贲门癌542例,其中合并糖尿病21例,占3.87%。现将治疗体会总结如下。 1 临床资料本组21例中男15例,女6例,年龄46～71岁,平均59岁。所有病例均经上消化道钡透、胃镜检查及病理活检确诊。21例中食管鳞癌14例(中上段9例,下段5例),贲门腺癌7例。病理分期根据国际抗癌联盟1992年恶性肿瘤TNM标准,Ⅰ期2例,Ⅱa期7例,Ⅱb期8例,Ⅲ期4例。21例食管贲门癌伴发糖尿病均为Ⅱ型(成人型),病史6～     

机械吻合治疗食管贲门癌

自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例。现报告如下:1 临床资料 本组男82例,女45例。年龄36～74岁,平均56.6岁。病程1～15个月,平均8个月。食管癌42例,其中食管中段9例,食管下段33例,行左开胸,弓上吻合;贲门癌85例,行胸腹联合切口,弓下吻合。术后病理:食管鳞癌41例,食管类癌1例,贲门     

残胃食管贲门癌的外科治疗

目的 总结消化性溃疡远端胃大部切除后食管贲门癌外科治疗的经验.方法 外科治疗20例.食管鳞状细胞癌12例(Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲ期5例),贲门腺癌8例(Ⅱa期3例,Ⅱb期2例,Ⅲ期3例),全部行根治性切除.结果 全组无手术死亡,并发症发生率为20.00%(4/20).食管癌及贲门癌患者1、3、5年生存率分别为100.00%、66.67%、33.33%和100.00%、 62.22%、25.00%.结论 手术治疗消化性溃疡胃大部切除后食管贲门癌改善了患者生存质量,其远期生存率接近于一般食管贲门癌的手术治疗.     

343例食管癌、贲门癌手术治疗报告

本文报告了作者在1972～1979年中收治的343例食管癌、贲门癌手术治疗情况,分析如下。临床资料本组343例,男性307例,女性36例,年龄自28～74岁,其中40～60岁270例(78.7%)。本组手术切除247例,其中:食管中、上段癌58例切除38例(65.4%);食管下段癌71例切除者54例(76%);贲门癌214例切除165例(77.1%)。切除的247例中,228例作了病理学检查。其中:鳞状上皮癌73例;腺癌(包括粘液型、溃疡型、蕈状型)147例;未分化癌8例。手术切除的术式计食管胃吻合(包括下半胃)者201例(颈部吻合12例,胸膜顶吻合4例,主动脉弓上吻合22例,主动脉弓下吻合163例)。食管空肠吻合者46例,Roux-y 2例,Lahey 法40例,     

食管贲门癌术后肺部并发症的诊治

我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行食管癌贲门癌切除术 939例 ,术后 15 6例出现一种或一种以上并发症 ,其中肺部并发症 4 1例 ,死亡 8例 ,占总死亡病例的 1/ 2。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组术后肺部并发症 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 74岁 ,平均 5 6 4岁。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 2 1例 ,食管下段癌 8例 ;贲门癌 9例。肿瘤分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 4例 ,Ⅲ期 15例。病理类型 :鳞癌30例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,癌肉瘤 1例。术前合并糖尿病 1例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢性支气管炎 4例 ,阻塞…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

我院自1987年1月至1995年2月,共施行食管贲门癌手术431例,发生吻合口瘘12例,发病率2.8％。现将其发生的原因及预防、治疗,总结报告如下: 1 临床资料 本组431例中,男性323例、女性108例;年龄最小34岁,最大81岁。其中贲门癌167例(占38.7％)。食管下段癌103例(占23.8％),食管中段癌131例(占30.4％),食管上段癌30例(占7.1％)。病理类型:贲门癌中大部分为腺癌(165例);粘液癌3例;食     

围手术期老年食管贲门癌患者护理体会

手术切除足根治食管贲门癌的主要方法.老年食管贲门癌患者的一般状况多较差,手术合并疾病较多,术后并发症也很复杂,因此老年食管贲门癌患者术后护理就显得尤为重要.现就我科273例60岁以上食管贲门癌患者手术期的护理体会总结如下.     

内镜下微波加局部注药治疗食管贲门癌28例疗效观察

我们从 1996年 5月～ 1998年 9月对经胃镜检查并活检病理证实的食管贲门癌伴有不同程度管腔狭窄、失去手术时机或不愿手术的 2 8例患者 ,进行内镜下微波凝固加局部注射抗癌药物治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　本组 2 8例均为男性患者 ,年龄 5 9～72岁 ,平均 65岁。均经胃镜检查 ,活检病理证实为晚期食管和 (或 )贲门癌 ,伴有不同程度管腔狭窄。 2 8例均有进食困难 ,其中 2例不能进水。食管下段癌 16例 ,中段4例 ,上段 1例 ,食管贲门癌 3例 ,贲门癌 4例。病理诊断 :鳞癌 17例 ,腺癌 6例 ,低分化腺癌 5例。1.2　胃镜表现…     

我国贲门癌的发病情况和诊断

<正> 我国胃癌发病率居所有恶性肿瘤的首位,每年死于胃癌者达十余万人,占全部恶性肿瘤死亡的23%。其中贲门癌占相当比例,但因其解剖部位特殊,确诊较晚,故疗效常较其他部位的胃癌为差。现在一般认为,贲门癌系指位于胃与食管交界线及其下2cm左右范围内的胃癌。此处有灰白色的食管粘膜(鳞状上皮)与桔红色的胃贲门粘膜(柱状上皮),呈锯齿状衔接,贲门腺的分布大都在交界线下2cm内。有些学者将贲门癌与食管下段癌连在一起,称为下段食管贲门癌。日本     

80例贲门癌外科治疗的临床分析

目的探讨贲门癌的外科手术方法及治疗原则。方法对本院2008年1月至2012年3月期间外科进行手术治疗贲门癌患者80的临床资料进行回顾性分析。其中贲门腺癌61例,贲门鳞癌12例,其他病理类型贲门部癌肿7例。结果手术成功78例,成功率97.5%。术后死亡2例,病死率2.50%,其中死于吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例。术后出现并发症8例(8.75%)。淋巴结转移率92.4%。结论贲门癌早期发现、早期治疗能有效提高患者生存率。术中要充分切除患病食管、胃,扫清淋巴结,术后辅助化疗,以提高贲门癌患者术后生存率。     

经左胸后外侧小切口食管癌及贲门癌根治术

<正>笔者所在医院2003～2006-05应用改良后外侧小切口治疗食管癌、贲门癌65例,现将手术方法及疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例。男53例、女12例;年龄37～67岁,平均57岁。食管癌47例,其中食管胸中段癌29例,食管胸下段癌18例,术前经胃镜病理证实;鳞癌45例,鳞腺癌2     

残胃贲门癌食管癌外科治疗体会

我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%。现报告如下:1临床资料患者,男8例,女1例,年龄33~67岁,平均55.7岁。首次手术时病变为胃溃疡8例,胃癌1例。原手术方式8例为毕Ⅱ式,1例毕Ⅰ式。距本次手术时间9个月～41年,平均13年。全组病人术前均经胃镜和/或X线吞钡确诊,其中残胃贲门腺癌5例,残胃食管鳞癌4例,术后均经病理证实,其…     

食管贲门癌术后并发早期膈疝（附2例报告）

食管贲门癌切除术后并发早期膈疝临床罕见。一旦发生，及时诊断困难，常可危及患者生命。我院自1982年至1993年12月手术切除食管贲门癌1860例，术后早期并发膈疝2例，现报道如下。临床资料本组病例男、女各1例，年龄为51岁和62岁。手术方法，对食管癌和贵门癌各1例均经左后切口     

下咽癌及颈段食管癌的临床治疗

下咽癌及颈段食管癌约占头颈部恶性肿瘤的1.2%。早期诊断困难,多数患者确诊治疗时已属晚期。由于外科处理中比较困难的是病变被切除后咽腔及颈段食管的重建,故手术治疗尚不普及。我院1981—1994年对87例下咽癌及颈段食管癌患者进行了手术治疗,现将初步经验报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:87例患者中男性61例,女性26例。年龄最小者36岁,最大72岁,平均年龄56.8岁。其中梨状窝癌42例、咽侧后壁癌23例、环后癌9例、颈段食管癌13例。组织学检查鳞状上皮癌占总数的96.9%(84/87),腺癌2例,未分化癌1例。1.2　采用1987年UICC分期标准进行临床…     

重复癌的外科治疗：附11例报告

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。     

癌前疾病与食管癌(附21例报告)

我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 )　本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2　食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 )　本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病…     

Ⅲ期贲门癌术后预后因素分析

贲门癌作为一个独立的病种正受到越来越多的关注,近年来食管下段、食管胃交界部位及贲门腺癌的发病率显著升高[1],这与胃远端腺癌发病率的稳步下降形成鲜明的对比,贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的6.6%升至20世纪80年代中叶的37.5%,预后未见明显改善.     

食管鳞癌并贲门腺癌1例

食管鳞癌与贲门腺癌并存于同一患者,比较少见。现将我院手术切除,并经病理证实的1例报告如下。患者男性,60岁,住院号8399。主因下咽困难,上腹隐痛3个月入院。查体除剑突下压痛外,余未见异常。食管钡餐透视报告:贲门狭窄,边缘不规整,钡剂通过受阻。术前诊断:贲门癌。于入院第11天在     

125I粒子块瘤床种植控制术后局部复发的观察

2002年7月—2004年7月,我科应用肿瘤内放疗技术治疗了肺癌、食管癌和前列腺癌等十几种肿瘤共284例患者。其中22例应用置入法和贴附法将“三明治”~(125)I粒子块种植于手术切除后的瘤床中,以控制肿瘤的局部复发。1资料与方法1.1对象观察组:22例,男15例,女7例。平均年龄(63.71±3.42)岁。肺腺癌4例,鳞癌、非霍奇金淋巴瘤各1例,食管鳞癌11例,腺癌3例,贲门胃底癌2例。其中侵及心包1例,侵及肺静脉主干并有下纵隔淋巴结转移1例。因肿瘤紧贴主动脉壁和左支气管膜部,不能彻底切除肿瘤,可见肿瘤残留2例。胃左动脉及腹腔动脉旁有淋巴结转移、浸润1例,…