双侧侧脑室外引流并尿激酶灌洗治疗脑室出血29例临床分析

目的：探讨脑室出血的治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月～2010年12月29例脑室出血患者的临床资料。29例患者均于入院后予以双侧侧脑室外引流并尿激酶灌洗。结果：29例患者中,21例存活,其中自理以上10例,卧床7例,植物生存4例,死亡8例。结论：对于脑室出血的患者,行双侧侧脑室外引流并尿激酶灌洗手术操作简单,患者耐受及治疗效果良好。     

侧脑室引流治疗脑室内出血312例分析

目的 探讨脑室出血的有效治疗办法。方法 对312例脑室内出血患者行单侧或双侧侧脑室引流术,并加以尿激酶侧脑室内灌注。结果 术后3个月生活完全自理者72例,有功能障碍但生活能自理者127例,清醒但生活不能自理者85例,植物生存状态者18例,死亡10例。结论 侧脑室引流是治疗脑室内出血安全、有效的办法。     

侧脑室穿刺引流治疗重型脑室出血的临床观察

我院自1998年1月至2004年12月共收治重型脑室出血病人52例,将其随机平均分为两组,其中26例行侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术作为治疗组,另26例给予内科保守治疗作为对照组进行临床观察,取得较好疗效,现报告如下。     

脑室内出血20例临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治脑室内出血 2 0例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。按国内目前脑室内出血临床分级[1] :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 6例。1 2　临床表现　突然起病 ,头痛、头晕、恶心、呕吐 ,血压 2 10～ 180 / 135～ 10 5ｍｍＨｇ ,意识障碍较轻 ,无明显定位体征 ,临床Ⅰ～Ⅲ级 14例 ;病情重 ,来院即昏迷 ,双侧病理反射阳性 ,生命体征不平稳 ,临床Ⅳ级 6例。1 3　ＣＴ检查　本组入院时均行头颅ＣＴ检查 ,一侧脑室出血 ,小于脑室一半…     

双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合脑脊液置换治疗全脑室铸型出血30例分析

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月采用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室铸型出血病人 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例病人均于发病后 2 4h以内入院。其中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 75岁。 2 2例有高血压病史 3～ 1 0年 ,8例无明确高血压病史。术前GCS评分 3～5分 6例 ,6～ 8分 2 4例。单侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大5例。双侧病理征 8例 ,单侧病理征 2 2例。均有不同程度肢体瘫痪及颈强直。CT平扫均显示为全脑室铸型出血 ,其中单纯脑室出血 6例 ,丘脑…     

侧脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察

重症脑室出血是指原发性全脑室出血 (PIVH)或继发性全脑室出血 (SIVH)。其病情凶险 ,病死率高 ,采用内科保守治疗 ,开颅血肿清除等措施 ,疗效差[1] 。我科从 1997年 5月至 2 0 0 3年 4月共收治本病患者 2 4例 ,采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并腰椎穿刺脑脊液置换术治疗 ,取得较     

侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血的临床分析

目的：通过侧脑室穿刺引流联合腰穿抢救治疗脑室出血,观察评价疗效。方法：选择84例脑室出血患者随机分为两组：治疗组行侧脑室穿刺引流联合腰穿方法42例,对照组行单纯侧脑室引流42例,两组治疗效果进行比较。从血肿吸收,脑脊液开通,疗程及其愈后存活率,日常生活能力等指标进行对比。结果：治疗组血肿吸收时间（96±12）h,脑脊液开通正常循环（96±12）h,存活率为92%,日常生活能力（ADL）强。对照组血肿吸收时间（168±12）h,脑脊液开通正常循环（192±12）h,存活率为86%,日常生活能力中等。两组在血肿清除时间、脑脊液开通时间、日常生活能力方面比较,有显著差异。结论：侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血安全有效,血肿吸收、脑脊液的正常通畅时间缩短,存活率增高,日常生活能力明显提高。     

双侧脑室穿刺引流配合腰穿治疗原发性脑室出血21例体会

我院自1998年3月至2002年6月,采用颅钻左右额角脑室外引流并血肿液化剂灌洗,配合腰穿放液治疗原发性脑室出血21例,取得较好效果,报道如下.     

侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血，以发病急，症状重，病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻，导致急性颅高压。近年研究表明脑室引流加尿激酶脑室灌注配合腰穿脑脊液置换是治疗脑室出血的有效方法，但采取同侧或对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血，观察同侧或对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间，报道如下。     

后颅窝开颅枕大池侧脑室引流治疗原发性全脑室出血临床应用

全脑室出血是指自发性脑室内大量出血,充满两侧侧脑室和第三、四脑室,形成脑室铸型.重度脑室出血特别是脑室铸型者,保守治疗的病死率近于100%,行普通脑室外引流的手术治疗,效果也不尽如人意,病死率高达25%～45.5%.我们自2005年2月至2006年5月采用后颅窝减压加侧脑室、枕大池外引流的手术方法治疗此类患者126例,取得了明显的疗效,报告如下.     

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效观察

目的 探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效。方法 重症脑出血患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,对照组给予单纯侧脑室外引流术,观察组给予侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术。对比两组疗效。结果 两组患者治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均出血清除时间显著短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血效果优于单纯侧脑室外引流术治疗效果。     

侧脑室尿激酶溶解法治疗脑室出血79例分析

脑室出血是神经内科常见疾病 ,其死亡率及病残率高。对于出血量较大的 ,尤其是合并急性脑积水的病例 ,脑室引流是一种简便有效的方法。我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月期间 ,采用侧脑室引流加尿激酶溶解法治疗脑室出血 79例 ,现将治疗及随访结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料本组男性 37例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 4 8 6岁。高血压脑出血破入脑室 5 4例 ,外伤性脑室出血 19例 ,原发性脑室出血 6例。入院时GCS评分 3～ 5分 2 7例 ,5～ 8分 32例 ,8～ 12分 15例 ,12分以上 4例。入院以后均经过C…     

改良双侧脑室前角穿刺外引流术治疗原发性脑室内出血的疗效观察

目的观察改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血的临床效果。方法 40例原发性脑室内出血患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组行改良双侧脑室前角穿刺外引流术,对照组采用传统双侧引流术。记录2组格拉斯哥（GCS）评分,观察术后功能恢复情况。结果 2组治疗后GCS评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1级恢复率高于对照组,3级恢复率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良双侧脑室前角穿刺外引流术疗效较好,能促进术后功能恢复,提高患者生存质量。     

侧脑室穿刺加腰穿引流术治疗脑室铸型出血疗效观察

目的:探讨脑室铸型出血临床治疗方法.方法:对我院1999年11月～2007年11月治疗的96例脑室铸型出血临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组血肿平均清除时间为5.3 d,对照组血肿清除时间7.6 d,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2 d神志清楚26例,占48.15%,对照组2 d神志清楚11例,占26.19%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后GCS评分,治疗组优良20例,轻残19例,重残4例,死亡1l例:对照组优良8例,轻残14例,重残10例,死亡10例.以优良和轻残视为有效,治疗组有效率72.22%,对照组为52.38%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发生梗阻性脑积水13例,占24.07%,对照组为19例,占45.24%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:侧脑室穿刺加腰穿引流术治疗脑室铸型出血是一种安全、有效、可行的治疗措施,值得临床推广运用.     

侧脑室引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血临床分析

目的探讨重型脑室出血的治疗方法,降低其并发症,减少死亡率.方法81例重型脑室出血病人,随机分两组,治疗组41例,对照组40例.治疗组给予侧脑室穿刺引流并脑脊液置换,两组均给予脑出血常规治疗.结果治疗组死亡7人(17.1%),对照组死亡20人(50.0%).平均脑室积血消失时间(7.3±1.8)d,对照组(11.7±2.8)d;意识障碍病人转清平均时间(5.8±2.7)d,对照组(11.8±3.9)d.病人头痛平均消失时间(7.9±2.1)d,对照组(12.3±2.9)d;治疗组并发症脑积水0例,对照组10例(25.0%);肾功能不全治疗组2例(4.9%),对照组8例(20.0%);上消化道出血治疗组2例(4.9%),对照组11例(27.5%);肺部感染6例(14.6%),对照组18例(45.0%).两组在死亡人数,脑室积血消失时间,意识障碍转清时间,病人头痛消失时间,继发脑积水,上消化道出血、肾功能不全及肺部感染等并发症方面有显著差异(P＜0.05).结论侧脑室引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血可能为有效的治疗方法,可减少并发症,降低死亡率.     

脑室穿刺加递增给予尿激酶灌注治疗脑室内出血临床观察

脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一.由于脑室出血,极易堵塞脑脊液循环通路,导致颅压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症,致使该病预后差,病死率高达80%[1].     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的实际临床疗效。方法我院自2002年5月至2011年9收治脑室出血患者58例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组18例。治疗组患者行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换治疗。统计两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和格拉斯哥昏迷评分。结果治疗前治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.1,对照组为12.2,治疗组的神经功能缺损评分为5.2,对照组为5.1;而治疗后治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.9,对照组为14.5,治疗组的神经功能缺损评分为3.6,对照组为1.3。结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血,疗效确切,安全可靠,简单易行,值得临床推广应用。     

外伤性原发性脑室内出血临床分析

目的总结外伤性原发性脑室内出血的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析17例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果 17例患者经治疗后,治愈12例,中残1例,轻残2例,植物状态生存1例,死亡1例。出院后随访6～12个月,13例患者其恢复良好,生活能自理,2例患者生活部分自理,需要家人辅助,1例植物状态生存生活完全不能自理。结论外伤性原发性脑室出血患者病情多复杂,应根据具体病情及时采取相应的治疗方法,以降低病死率和致残率,改善患者预后。