清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的 观察清肺化痰方对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果。方法 将我院72例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予控制感染、平喘、呼吸支持、解痉等常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服清肺化痰方治疗,比较两组患者治疗总有效率、肺功能指标、血气指标、血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平、咳嗽缓解时间、喘鸣消失时间及住院时间。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组第1s用力呼气量(FEV1%)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO₂)均显著高于对照组(P<0.05)动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)显著低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、喘鸣消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗联合清肺化痰方可显著提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效,改善患者肺功能、血气指标和血清细胞因子水平,缩短临床症状消失时间...     

甘露聚糖肽胶囊在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果研究

目的:观察甘露聚糖肽胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将366例慢性阻塞性肺疾病住院患者随机平均分为观察组和对照组。观察组给予甘露聚糖肽胶囊和舒利迭,对照组给予泛福舒和舒利迭,治疗后对患者的生活质量、运动耐力进行评分和分级,进行桡动脉血气分析和肺功能检测,测定免疫指标IgA、补体(C3)、淋巴细胞、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+(比值);观察12个月内AECOPD的发作次数、每次AECOPD发作持续时间及抗生素使用天数。结果:两组患者在治疗后EQ-VAS和EQ-5D评分、运动耐力、肺功能指标FEV1/FVC(%)、FEV1、FEV1%较治疗前升高(P<0.05),观察组较对照组升高更明显(P<0.05);两组患者在治疗后PaO2、PaCO2较治疗前均改善,且两组间差别有显著性意义;治疗后两组AECOPD发作次数、发作持续天数、抗生素使用天数均减少(P>0.05),但差异无显著性意义;治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+、LYM、IgA、NK细胞含量等均较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05);治疗组与对照组相比,CD4+/CD8+、C3含量升高更明显(P<0.05),而两组间CD4+、IgA、NK及CD8+无显著性差异。结论:甘露聚糖肽胶囊可全面提高COPD患者免疫功能,减少AECOPD的发作,改善患者的临床症状.     

氨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察

目的:探讨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:选择我院2009年9月~2011年9月慢性阻塞性肺病老年患者80例,上述患者均为慢性阻塞性肺病稳定期患者.上述患者分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索和参麦注射液.两组患者14天为1个疗程.治疗前后检测两组患者肺功能的改变情况,主要观察FEV1和FEV1/FEV的改变情况;记录两组患者治疗3个月内急性加重发生情况.结果:观察组治疗前FEV1和FVC与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FEV1和FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前期间急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗慢性阻塞性肺病基础上给予氨溴索和参麦注射液治疗,能够显著提高患者的肺功能,改善临床症状,效果显著.     

博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的评价博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择2007年8月～2009年8月我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者96例为入选对象,96例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组（博利康尼联合异丙托溴胺＋常规治疗）和对照组（常规治疗）各48例,比较两组的疗效、肺功能、痰量及痰性质评分的变化情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组,且治疗组FVC、FEV1、FEV1／FVC分别与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,能显著改善患者肺功能。     

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病疗效及预后指标的影响

目的 探讨补中益气汤对于肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能指标和炎性指标的影响.方法 选取我院2014年1月-2016年1月收治的108例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各54例,对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组常规西药治疗基础上采用补中益气汤进行治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、肺功能指标、炎性指标变化情况.结果 试验组总有效率98.1%,明显高于对照组79.6%,具有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标中FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、MVV均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组炎性指标中TNF-α、IL-8、IL-12、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能明显缓解临床症状,改善肺功能,降低体内炎性指标水平.     

长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者PaO2、PaCO2、肺功能、慢性阻塞性肺病急性发作率的影响.方法 将在我院门诊长期随访的40例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,常规治疗相同、治疗组于缓解期后进行长期家庭氧疗、对照组于缓解期后无氧疗.两组患者于治疗前及治疗后第6月、笫12月测定肺功能、动脉血气分析等指标,并统计慢性阻塞性肺病急性发作的比率.结果 慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗后PaO2明显升高,FEV1有缓慢升高;对照组PaO2进行性下降,FEV1进行性下降,慢性阻塞性肺病急性发作率高于治疗组.结论 慢性支气管炎患者长期家庭氧疗可提高PaO2,改善肺功能、改善生活质量、降低慢性阻塞性肺病急性发作的比率.     

加减泻白散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨加减泻白散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及安全性的研究。方法选取2016年2月至2018年8月于我院呼吸科以慢性阻塞性肺疾病为诊断收入院治疗的患者67例,随机分为两组:对照组33例,予临床常规西药治疗;治疗组34例,在对照组西药治疗基础上联合应用泻白散治疗。观察两组患者治疗前后IL-2、IL-8、TNF-α、肺功能、临床疗效和安全性,其结果应用统计学软件SPSS 19. 0进行数据分析。结果与治疗前相比,治疗后两组患者IL-2、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均升高,IL-8、TNF-α水平降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后IL-2、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,IL-8、TNF-α水平低于对照组;治疗组患者的总有效率(90. 91%)明显高于对照组(79. 42%),以上结果差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论加减泻白散联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较好的临床疗效,提高肺功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

甘露聚糖肽胶囊治疗慢性咽炎的疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽胶囊治疗慢性咽炎的临床效果。方法:选择笔者所在医院2007年2月~2012年12月期间收治的慢性咽炎患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例,两组均给予常规治疗,同时对照组加服匹多莫德胶囊,治疗组加服甘露聚糖肽胶囊。结果:治疗组临床总有效率为91.11%,约高于对照组的84.44%,但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值较对照组显著提高(P<0.01),平均发作持续间、感染复发次数较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽通过提高慢性咽炎患者免疫功能,能显著降低患者反复发作次数,缩短复发感染持续时间。     

麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效研究。方法:选取2017年1月—2018年12月于医院呼吸科以慢性阻塞性肺疾病急性加重期为诊断门诊治疗的患者84例,随机分为两组:对照组42例,予临床常规治疗;治疗组42例,在对照组常规治疗基础上联合应用麻杏石甘汤和穴位贴敷治疗。观察两组患者治疗前后炎症因子、肺功能、临床疗效和安全性变化,其结果应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者IL-2、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均升高,IL-8、TNF-α、PCT水平降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后IL-2、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,IL-8、TNF-α、PCT水平低于对照组;治疗组患者的总有效率(90.48%)明显高于对照组(78.57%),以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。两组之间不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

摘要：目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质（IL-8、TNF-α）和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能（P〈0．05）,均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEVl％、FEVl／FVC的水平,有效改善肺功能。     

辛伐他汀改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察

目的 探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应.方法 将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方案,联合辛伐他汀组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀.采用肺功能检测仪检测2组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC的变化;采用ELIAS方法检测2组患者诱导痰、血清中IL-8水平的变化.结果 联合辛伐他汀组治疗2周后患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1％、FEV1/FVC)均较治疗前显著改善(P＜0.01),且与对照组各项肺功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合辛伐他汀组治疗2周后诱导痰、血清IL-8水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组诱导痰、血清IL-8的水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗方案基础上联合辛伐他汀能够显著改善高龄AECOPD患者肺功能、降低全身及气道局部的高炎症反应状态.     

复方异丙托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的 分析复方异丙托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法 收集76例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将76例研究对象随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)、PEF(最大呼气流量)等肺功能指标比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的治疗效果理想,建议在临床上推广.     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道炎性反应因子的影响

目的:观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道炎性反应因子的影响。方法:选择收治的AE-COPD患者50例,随机分为治疗组和对照组,均进行解痉、平喘、抗感染及吸氧等综合治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m l,静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组患者肺功能及气道炎性反应因子的变化情况。结果:治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平显著降低,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗AECOPD的疗效确切,可明显降低AECOPD患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等气道炎性反应因子水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5与肺功能及炎症反应相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP-5)与其肺功能及炎症反应相关性。方法:收集COPD稳定期患者35例(稳定组)、急性加重期患者42例(急性加重组)及正常健康体检者30例(对照组)。测定对比三组受试者肺功能及血清CTRP-5、IL-8、IL-10和CRP表达水平。采用Pearson相关性法分析COPD患者血清CTRP-5与肺功能指标和血清炎症指标相关性。结果:稳定组肺功能指标FEV1pred和FEV1/FVC和血清炎症指标IL-10水平明显低于对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平明显高于对照组(P<0.05);急性加重组FEV1pred、FEV1/FVC、IL-10水平明显低于稳定组和对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平高于稳定组和对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,稳定期和急性加重期血清CTRP-5与肺功能指标FEV1pred、FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.01),与血清IL-8和CRP水平呈明显正相关(P<0.05),但与IL-10无明显相关性(P>0.05)。结论:COPD患者血清CTRP-5水平明显升高,不同病变时期血清CTRP-5表达水平与肺功能间呈负相关,而与炎症反应程度呈正相关。     

益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症的影响

目的:观察益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者气道炎症的影响。方法:68例COPD急性发作期患者随机分为观察组35例与对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服益气通腑方,两组疗程均为10 d,共1个疗程。观察两组患者6个月内急性发作次数、住院时间,检测两组治疗前后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)。结果:观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC、PEF显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-8显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通腑方药能显著改善患者气道炎症,延缓患者病情进展,减轻患者急性发作次数,改善患者肺功能。     

慢性阻塞性肺病老年患者呼吸功能锻炼依从性分析及护理

目的:对老年患者的慢性阻塞性肺病采取呼吸功能锻炼依从性的影响因素进行分析并对其护理策略研究.方法:将70名病慢性阻塞性肺患者,随机分为观察组对照组两组,每组35例,两组在常规治疗基础上,观察组给予针对性的护理策略,对ADL、6min行走试验、FVC及FEV1及患者的情况进行记录.结果:观察组患者的急性发作性次数少于对照组,以及FEV1、6min步行距离均优于对照组,观察组相比较对照组,血液中氧含量升高,CO2含量会降低,两组数据均有显著差异(P＜0.05).结论:对老年慢性阻塞性肺病的进行针对性的护理策略,可以降低患者的急性发病情况,有利于提高患者的治疗效果.     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-8水平的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 55例AECOPD患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=29).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液,连用7d,监测治疗前后血清IL-8,CRP以及肺功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组血清IL-8,CRP,FEV1/Pred及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义.治疗组治疗前后IL-8,CRP以及FEV1/Pred(%)的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义.血清IL-8 和CRP水平与肺功能FEV1/Pred及FEV1/FVC均呈负相关.结论 在常规治疗的基础上联用血必净注射液,有助于减轻AECOPD患者IL-8介导的炎性反应,改善肺功能.     

COPD急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素水平变化及其与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平变化及与肺功能的相关性.方法:按照病程将80例COPD患者分为急性加重期组(n=46)和稳定期组(n=34).另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对受试者肺功能进行测定.比较各组血清IL-6、IL-8、IL-10水平及肺功能指标差异,并采用Pearson相关系数分析IL-6、IL-8、IL-10与肺功能之间的相关性.结果:COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05),且急性加重期组血清IL-6、IL-8水平高于稳定期组(P<0.05),IL-10水平低于稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组与稳定期组FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05),且急性加重期组FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05).相关性分析显示,在COPD急性加重期及稳定期患者中,血清IL-6、IL-8水平均与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),IL-10水平与FEV1水平呈正相关(P<0.05).结论:COPD急性加重期、稳定期患者血清IL-6、IL-8呈高表达,IL-10呈低表达,且与肺功能损伤程度具有相关性.     

联合吸入治疗对AECOPD患者外周T淋巴细胞、IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响

目的 探讨联合吸入治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周T淋巴细胞,IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响.方法 选取40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级)随机分为两组,对照组和治疗组各20例.健康组20例.对照组采用抗生素、多索茶碱、止咳化痰常规治疗;治疗组在常规治疗基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50μg/500μg),疗程均为2周.测定治疗前患者T细胞亚群、IL-2、CRP水平、肺功能,并与健康组进行比较,同时对比治疗组和对照组患者治疗前后各项指标改善有无统计学差异.结果 慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血IL-2水平、CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P＜0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P＜0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05),但与健康对照组仍有差距.结论 无论在慢性阻塞性肺病的发作期还是缓解期,体内炎症反应依然存在,气道高反应性也仍然存在.联合吸入可以从各个环节治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,在控制、预防慢性阻塞性肺病急性发作及缓解期慢性阻塞性肺病患者后续治疗中具有广泛的临床应用前景,应积极推荐使用.     

抗菌药物降阶梯方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效评价

目的研究抗菌药物降阶梯方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的52例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,分为观察组(n=27)和对照组(n=25)。对照组采用常规治疗方式,观察组采用抗菌药物降阶梯方案,比较两组治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平及两组生活质量。结果治疗前,两组肺功能指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组肺功能指标均改善,且观察组肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组SGRQ评分均降低,且观察组SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。结论抗菌药物降阶梯方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效显著,能有效改善患者肺功能,提升患者生活质量。