不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察

目的:研究不同剂量美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。方法:88例慢性心力衰竭(CHF)患者根据口服美托洛尔的最大剂量分为A、B两组:A组45例,美托洛尔最大剂量≥50mg/d,平均(83.4±16.1)mg;B组43例,美托洛尔最大剂量<50mg/d,平均(40.6±8.3)mg。随访半年,观察治疗前和治疗6个月后血压、静息心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、随访期内因心力衰竭加重再住院率及致命不良事件发生情况。结果:两组患者治疗6个月后收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显下降(P<0.01),6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),LVS、LVD较治疗前显著减小(P<0.05),两组因心力衰竭加重再住院率比较无显著性差异(P>0.05),而A组LVEF和6min步行距离较B组显著提高(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量或最大耐受量;如不能耐受高剂量,达到最大耐受量的低剂量维持仍可达到改善心功能之目的。     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择CHF患者125例,随机分为对照组(61例)和美托洛尔联合治疗组(64例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察.结果 治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数.     

卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较

目的 比较卡维地洛·美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF老年患者随机分为两组:卡维地洛组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄) 卡维地洛;美托洛尔组42例,采用常规治疗 美托洛尔.治疗12个月,观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LvEF)及心功能变化.结果 两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、心功能改善均较治疗前有显著改善(P<0.01);而卡维地洛组在LVEDD、LVESD、LVEF方面的改善上较美托洛尔组更明显(P<0.01),在心功能改善方面较美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 长期应用卡维地洛治疗老年CHF的疗效优于美托洛尔.     

依那普利联合β受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭疗效评价

目的:观察依那普利联合β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效、安全性并探讨其作用机制.方法:选择各种心脏疾病所致的老年慢性充血性心衰患者80例,分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给螺内酯最小剂量和地高辛维持量;治疗组常规治疗心功能稳定后,在地高辛和螺内酯基础上加用小剂量依那普利联合美托洛尔并逐渐增加剂量,治疗期3个月.记录治疗前和治疗后每日患者心率、血压,每2周左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)变化,观察不良反应,随访治疗后患者加重、再入院和死亡等情况.将所获数据资料进行统计分析.结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组(P＜0.05).治疗组心衰再住院率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).未见明显不良反应.结论:依那普利及美托洛尔治疗老年CHF有较好疗效.可改善患者心脏机能,降低再住院率和死亡率.     

卡维地罗联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭心功能的影响

目的:研究卡维地洛联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响。方法:选择69例老年冠心病心衰患者随机分为两组,在常规强心、利尿的同时一组加美托洛尔,另一组给予卡维地罗及曲美他嗪治疗,检验两组治疗前后6个月心脏超声(室舒张末内径(LVEDd),左室收缩末内径(LVESd)左室射血分数(LVEF)、BNP\血压、心率、肝肾功能变化情况。结果:治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd,LVESd,LVEF改善的程度更明显,(p0.05)差异有统计学意义。结论:卡维地洛联合曲美他嗪可显着逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

目的探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法90例CHF患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用福辛普利和美托洛尔,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论在常规治疗基础上加用福辛普利、美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,安全有效。     

氯沙坦联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的 探讨氯沙坦联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将72例CHF患者随机分成2组,观察组(36例)给予氯沙坦25～100 mg 1次/d,美托洛尔6.25mg 2次/d,如无不良反应,每2周剂量倍增;对照组给予氯沙坦25～100 mg 1次/d.两组疗程均6个月.结果 两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数比较,均明显改善(P＜0.05),治疗后观察组优于对照组(P＜0.05).结论 采用氯沙坦联用美托洛尔治疗CHF患者疗效优于单用氯沙坦,且耐受性好.     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗作用

目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔 ,观察其对循环内分泌因子和心功能的影响。结果 :治疗 1个月时试验组心率显著低于对照组 ;治疗 3个月时血浆去甲肾上腺素 (NE)和内皮素 (ET)水平、左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低于对照组 ,而左室射血分数 (LVEF)显著高于对照组 ;血浆NE和ET水平呈正相关 ,二者与LVEF呈负相关 ;3个月时试验组总有效率显著高于对照组。结论 :美托洛尔治疗DCM心力衰竭患者有效 ,可能是通过保护心肌、减轻心脏负荷、改善舒缩功能而起作用     

美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 慢性充血性心力衰竭老年患者62例,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,2次/d,逐渐增加至50mg,2次/d,治疗8个月.结果 治疗组症状改善,总有效率为90.62%,明显高于对照组66.67%(P<0.05);治疗组治疗后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的心率、收缩压下降明显,优于对照组(P<0.01);所有患者能耐受50mg,2次/d的剂量.结论 美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭安全、有效,能干预左室重构.     

依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能及心室重塑的影响

目的:探讨依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF) 心功能及心室重塑的影响.方法:76 例CHF 患者随机分为观察组和对照组,每组各38 例.对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用依那普利、美托洛尔,两组疗程均为4个月.比较两组治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD) 、左心室收缩末期内径(LVESD) 及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析.结果:观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD 、LVESD 显著下降、6分钟步行试验及LVEF 显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利联合美托洛尔能改善慢性充血性心力衰竭心功能,逆转左心室肥厚及增加左室射血分数.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择老年CHF患者68例,随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。两组均给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪和美托洛尔,疗程为6个月,比较两组疗效。结果：治疗组31例有效,心功能改善总有效率为91.18%,对照组24例有效,总有效率为70.59%,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前后心功能各项指标均有显著改善（P〈0.05）。结论：曲美他嗪和美托洛尔联合应用能有效改善老年CHF患者的心功能,降低死亡率。     

慢性心衰抗凝干预对心电图、凝血功能的影响

目的研究慢性心衰(CHF)抗凝干预对心电图、凝血功能的影响,记录1年随访观察结果。方法选取我院2012年4月至2014年10月心内科收治的76例CHF患者,随机分为2组。其中对照组38例按照CHF治疗指南给予抗心衰常规治疗,主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等,观察组38例在对照组基础上口服抗凝药物华法林维持治疗。分别于治疗3个月后、治疗6个月后动态观察如下指标:1两组临床疗效;2超声心电图心功能指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化;3凝血功能相关指标[血浆组织因子(TF)活性、组织因子途径抑制物(TFPI)活性、D二聚体水平]。随访1年观察两组死亡率和再入院率。结果 1两组治疗3个月总有效率无显著差异(P0.05),治疗6个月观察组总有效率94.74%较对照组78.95%高,差异显著(P0.05);2两组治疗3个月、治疗6个月LVEDD相较无显著差异(P0.05),但观察组LVEF治疗3个月(42.8±4.5)%、治疗6个月(44.3±5.1)%分别较对照组(39.1±5.2)%、(40.6±5.3)%高,差异显著(P0.05);3观察组治疗3个月、6个月TF活性、D二聚体水平分别较对照组低,治疗6个月TF活性较对照组低,均差异显著(P0.05);4随访1年结果显示两组死亡率无显著差异(P0.05),但观察组因心力衰竭、出血事件等再入院率21.05%较对照组44.44%低(P0.05)。结论 CHF患者常规治疗基础上给予抗凝干预有助于提高临床疗效,心电图动态观察显示心功能恢复效果明显,血液高凝状态得到显著改善,有利于降低再入院率。     

卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床观察

目的:对比观察卡维地洛、美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效和安全性。方法:对88例慢性心力衰竭病人随机分为A组(卡维地洛治疗组)46例,B组(美托洛尔对照组)42例。两组患者基础临床特征相似,应用彩色超声心动图测量患者治前、后3个月、6个月射血分数(LVEF)及左心室腔径变化,并观察患者的血压(BP)、心率(HR)、6min步行试验及死亡率的变化。结果:两组治疗后心功能均有改善,但A组比B组明显。与治疗前相比,两组治疗后3个月与6个月的超声心动图测量指标均有明显改善,心率、血压明显下降。两组治疗后6个月与治疗前相比6min步行试验均有明显提高(P<0.01),而A组较B组更为显著。死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论:卡维地洛与对慢性心力衰竭的治疗是有效和安全的。而在运动耐量改善方面,卡维地较洛美托洛尔更为明显。     

普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 探讨普伐他汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性以及对CHF患者心室重塑的影响.方法 选择CHF患者130例,随机分为两组.对照组55例,给予强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗;普伐他汀组(治疗组)75例,在同对照组用药的基础上加用普伐他汀20mg,每日1次口服.每月门诊随访,观察治疗前及治疗后6个月心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD).结果 治疗组在治疗后6个月心功能、LVEF、LVESD、LVEDD较对照组有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义,无肝、肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 CHF患者在心力衰竭标准治疗的基础上加用普伐他汀20mg/d,治疗6个月,安全、有效,且可改善心功能,改善心室重塑.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭78例疗效观察

目的：观察倍他乐克治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）心功能的影响。方法：将78例CHF患者随机分为两组,对照组给予利尿剂、强心剂、ACEI、血管扩张剂等药物常规治疗,治疗组在利尿剂、强心剂、ACEI、血管扩张剂等治疗基础上加用倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）的变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：使用倍他乐克治疗CHF安全有效,能有效提高生活质量,值得推广。     

慢性心力衰竭出院患者的随访管理分析

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）出院患者随访管理的效果及其对预后的影响。方法选取两组患者,其中116例CHF出院患者（管理组）在住院期间由经治医生及责任护士进行相关院后规范治疗的宣教,出院后定期随访管理,另103例CHF出院患者（对照组）住院期间并未行相关院后规范治疗的宣教,出院后亦未作专门的随访管理。随访后对两组患者的症状、服药情况、药物不良反应、生活质量、运动耐量、药物依从性等指标进行比较分析。结果与对照组比较,管理组患者服药依从性及生活质量改善均明显提高（均P〈0.05）,心功能恶化发生率、NYHA Ⅳ级患者所占比例、再次住院率及住院时间均明显降低（均P〈0．05）。结论对CHF出院患者进行定期随访管理,能有效提高治疗率,改善预后。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭短期临床效果观察

目的评价美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期效果及安全性。方法选择CHF患者96例,按就诊先后顺序随机分成美托洛尔治疗组(治疗组)48例和传统治疗对照组(对照组)48例,对照组采用常规药物治疗(强心、利尿、扩血管及ACEI),治疗组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,剂量个体化,为期6个月,观察其临床疗效及安全性。结果治疗组的心功能状况及血压、心率比对照组改善明显(P均<0.01),治疗总有效率高于对照组,再住院率及病死率低于对照组(P均<0.05),而且无明显不良反应。结论美托洛尔缓释片短期治疗可明显改善CHF患者的心功能状况,而且服用方便,安全可靠。     

心脏康复对老年慢性心力衰竭患者安全性的临床评价

［摘要］目的　评价对老年慢性心力衰竭（CHF）患者进行心脏康复（CR）的安全性．方法 连续选取60岁以上CHF患者72例,随机分为实验组（n＝35）和对照组（n＝37）,实验组和对照组均严格按照指南进行治疗,实验组在药物治疗的基础上给予综合CR方案．随访12个月后全因死亡、心衰恶化再入院及严重不良事件的发生情况．结果（1）12个月后实验组较对照组全因死亡及心衰恶化再入院的发生例数降低（P＜0.05）;（2）严重不良事件的发生例数差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 对老年CHF患者进行CR能够有效降低患者的全因死亡及心衰恶化再入院病例,而严重不良事件的发生并无明显增加,对老年CHF患者进行CR安全有效．     

米力农与美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭40例

目的 观察米力农与美托洛尔联合治疗心力衰竭（CHF）的疗效。方法 将40例心功能Ⅱ-Ⅳ级（NTHA分级）的CHF住院患者随机分为两组,分别给予米力农与美托洛尔联合治疗和常规治疗。治疗前后分别进行心脏超声检查,对比心功能改变。结果 米力农与美托洛尔联合治疗组和常规治疗组治疗后心脏舒张和收缩功能均明显改善。但控制心率增快的作用前者明显优于后者（P＜0．05）。结论 米力农和美托洛尔联合治疗CHF效果满意。