超早期微创清除术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨应用超早期微创清除术治疗高血压脑出血的护理经验.方法对15例高血压脑出血患者在发病6 h内行微创清除术的护理过程进行回顾和分析.术前进行耐心细致的心理护理,使患者或家属了解超早期微创清除术的优越性,消除恐惧和紧张心理,配合治疗.术中及治疗中对体温、血压、呼吸、瞳孔及引流管的情况进行密切的观察监护,以便及时发现和处理手术中和治疗过程中有可能发生的并发症.结果全部治疗均获完全缓解.术前的心理护理使患者或家属都能够平静地接受整个治疗过程.术中及治疗过程中无一例并发脑疝及其它并发症.结论密切的观察和护理不但是手术、治疗的安全性和有效性的保证,也是患者早期康复的保证.     

高血压脑出血超早期微创血肿清除术的临床研究

目的:观察高血压脑出血患者超早期微创血肿清除术的临床疗效。方法:应用YL-1型微创血肿粉碎针对起病6小时内的43例高血压脑出血患者进行了血肿清除术。结果:死亡9例(20.9％),生存34例(79.1％);术后6周评分,基本治愈7例,显著进步16例,进步11例。结论:超早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血,可有效地减少死亡率。     

颅内血肿微创清除术在高血压基底节脑出血的临床应用

目的：比较颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血患者的临床疗效。方法：对2004年10月21日～2007年9月1日入院的63例高血压基底节脑出血患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用内科保守治疗,治疗组在保守治疗的同时采用颅内血肿微创穿刺清除术。结果：治疗组治疗前、后神经功能缺损评分、2周内死亡率和并发症发生率、2月后的生存质量随访效果均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术疗效确切,可以降低并发症的发生率、死亡率和致残率,提高存活病人的生存质量。     

超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者28例

目的:探讨超早期小骨窗血肿清除术在重症高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取2015年5月~2017年11月我院收治的56例重症高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例。对照组采用延期开颅血肿清除术(出血时间超过8 h,不足24 h),实验组采用超早期小骨窗血肿清除术(出血时间不足8 h)。观察两组患者手术情况、并发症发生情况、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果:实验组引流量与出血量低于对照组,手术时长与下床活动时间短于对照组(P0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后,两组NIHSS、GQLI-74评分均有所改善,且实验组GQLI-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:应用超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血,可降低患者并发症发生率,改善神经功能,提高生活质量,值得临床推广。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血15例体会

高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率。近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病 ,取得了较好的临床疗效果〔1～ 3〕。作者于 1999年 9月～2 0 0 1年 10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病 15病 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 34岁～ 80岁 ,平均5 1岁。1 2　临床表现及血肿部位　术前ＧＣＳ计分 4分 1例 ;6～ 8分 6例 ;9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2例 ,起病距手术时间 :6ｈ～ 72ｈ ,平均 2 5 6ｈ。出血部位及血肿量 :壳核出血 8例 ;丘脑血肿伴脑室内血肿 1例 ,皮质下白…     

显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血疗效分析

目的探讨显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法对162例具有手术指征的高血压基底节出血患者行显微镜下锁孔手术治疗,并对患者临床资料进行回顾性分析,以格拉斯哥预后评分（GOS）标准进行预后评价,并随访调查患者术后生存质量。结果162例患者行显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血,治疗效果理想。颅内血肿彻底清除和清除90％以上的患者分别为68例（41．98％）和62例（38．27％）,所占比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）;清除60％～90％的患者为28例（17．28％）,与清除90％以上的患者所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3～6个月,GOS评分恢复良好88例（54．32％）,与轻度残疾、重度残疾、植物生存及死亡患者所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1年内,89．33％的患者生活质量优良。结论显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血具有损伤小、安全、有效的优点。     

早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例临床观察

目的观察脑出血早期（〈24h）微创血肿清除术的疗效和再出血的危险性。方法90例高血压脑出血患者随机分为2组：保守组45例,给予内科常规治疗措施;微创组45例,在保守组治疗的基础上进行微创血肿清除术。比较2组发病1个月和6个月的疗效和再出血的危险性。结果微创组的近期疗效和远期疗效均优于保守组,差异有显著意义（P〈0．01）;2组在各个时间段再出血发生率比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论脑出血30—80ml者采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于保守治疗,且不会增加出血的危险性。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理

脑出血传统外科开颅手术 ,创伤大 ,止血困难 ,高龄病人难以承受。而微创清除术 ,创伤小 ,疗效显著且安全 ,大大降低了死亡率及病残率。其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿 ,并将针留在血肿中 ,将血肿溶化成流体后 ,经穿刺针排出颅外 ,达到治疗目的。我院神经内科自１９９８年１２月～２００１年１月 ,应用ＹＺ -１型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血２８例 ,取得良好效果 ,现将体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例 ,女１１例。年龄４６～７６岁 ,平均５８．６岁。１９例有明确的高血压病史 ,入院时…     

微创血肿清除术和外科手术治疗高血压性丘脑出血的对比研究

目的:探讨微创血肿清除术和外科手术治疗高血压性丘脑出血的疗效.方法:微创血肿清除术组(微创组)32例,在CT定位下应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进行血肿清除和脑室外引流:外科手术(手术组)32例,从神经外科随机筛选出和微创组临床资料相匹配的手术病例与微创组进行回顾性对照研究.观察两组术后7 d残余血肿量、术后再出血和术后并发症情况,比较两组术后28 d的,临床疗效和术后3个月的病残情况.结果:徼创组术后7d残余血肿量为(6.2±3.8)mL,术后28 d有效率为78.1%.病死率为9.4%,术后并发症发生率为21.9%,术后3个月重残率为21.9%,与手术组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);术后再出血发生率为9.4%,与手术组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:微创血肿清除术是治疗高血压性丘脑出血的安全有效方法.值得临床推广应用.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血102例分析

1999年10月至2008年10月．本科引进YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血102例，取得较好的效果，报告如下。     

微创伤颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例疗效分析

我院从 1 998年 4月至 1 999年 8月 ,对 58例高血压脑出血患者 ,采用微创颅内血肿清除术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1治疗组 58例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 45～79岁 ,平均年龄 58.5岁。有高血压病史者 40例。入院时血压 1 35～ 2 1 0 /90～ 1 2 6mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。手术时间 :发病 4～ 2 4小时 36例 ,2 4～ 72小时 1 4例 ,3～ 7天 8例 ;2对照组 55例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 55～ 81岁。平均年龄 62岁 ,有高血压病史者 42例。1 .2　临床表现　 1治疗组 :术前按意识状态分级 :意识清楚 …     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

2003年12月～2004年12月,我们采用CT定位,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血40例,与同期入院的40例未行微创血肿清除术患者比较病死率和再出血发生率,以观察该手术的可行性.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血102例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创消除术对高血压脑出血的临床疗效。方法：在CT定位下，确定头颅穿刺点后，应用YL一1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，清除血肿治疗脑出血102例，并与保守组99例进行比较。结果：治疗组的血胀平均总清除率达85,2％治疗有效率达91．2％，不同时期神经功能恢复明显优于对照组。结论：本方法具有死亡率下降，生活质量提高的明显优点，而且简便、安全。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例疗效分析

笔者从2000～2003年共收治高血压脑出血98例，其中利用微创颅内血肿清除术治疗者占50例，今与传统治疗方法作一疗效比较。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血

近年来 ,各种穿刺治疗脑内血肿的研究有了广泛的开展。我院自 1998年 12月起应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血30例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6岁。原有高血压史 2 5例 ,高血压史不详 5例。1.2　入院时情况　深昏迷 8例 ,中度昏迷 9例 ,浅昏迷 6例 ,嗜睡或清醒 7例 ,偏瘫 2 5例 ,四肢强直或抽搐 5例 ,瞳孔一侧散大10例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,光反射消失 8例 ,呼吸异常 1例。血压 >180 /10 5 mm Hg(1mm Hg=0 . 133k Pa) 12例 ,>15 0 /10 5 mm Hg15例 ,…