冠心病心绞痛患者PAPP-A、GMP-140的变化及与冠状动脉斑块形态的关系

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化,及其与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取行冠状动脉造影术稳定型心绞痛患者33例和不稳定型心绞痛患者31例。30例健康体检者作为对照组。用ELISA法定量检测外周血清中PAPP-A和GMP-140。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析,对斑块形态进行分型。结果不稳定型心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较正常对照组增高(16.75±2.37vs5.37±1.16mU/l;13.57±2.66vs3.82±1.59pg/ml,P<0.01,respectively);同样较稳定性心绞痛患者增高(16.75±2.37vs6.27±2.73mU/l;13.57±2.66vs4.96±2.54pg/ml,P<0.01,respectively)。尽管稳定型心绞痛组PAPP-A和GMP-140较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。存在不稳定型斑块的心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较稳定性斑块患者升高。结论PAPP-A和GMP-140在不稳定型心绞痛患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,可作为反映动脉粥样斑块不稳定的标志。     

老年冠心病患者血清趋化因子与选择素的变化及临床意义

目的探讨老年冠心病患者血清趋化因子(MCP-1)和选择素P、E(selectinP、E)变化规律及临床意义。方法观察本院2002-10~2003-10住院患者,其中不稳定心绞痛组(UAP)20例,非心绞痛组30例,陈旧性心肌梗死组5例,对照组30例,均排除心脑血管疾病、肿瘤、各种感染。细胞趋化因子、选择素测定均由美国ADI公司提供试剂合,批内差异<5.5%,批间差异<7.2%。结果不稳定心绞痛组SP为244.4±16.5ng/ml,SE为8.65±16.6ng/ml,MCP-1为127.8±18.4ng/ml;非心绞痛组SP为150.7±10.4ng/ml,SE为52.4±8.3ng/m,MCP-1为62.4±10.3ng/ml;陈旧性心肌梗塞组SP为160.1±15.3ng/ml,SE为84.4±11.2ng/ml,MCP-1为90.2±20.8ng/ml;对照组SP为113.6±12.5ng/ml,SE为41.5±5.7ng/m,MCP-1为44.9±18.6ng/ml。讨论选择素变化与趋化因子变化呈现正相关(r=0.52),提示在不稳定心绞痛组中MCP-1、SP、SE均有不同程度升高,二者在不同环节参与动脉粥样硬化过程中,在血栓形成过程中起着作用。二者变化可反映患者病情程度,MCP-1、SP、SE的测定对临床分析病情,观察评价治疗有一定参考价值。     

血清超敏C-反应蛋白与冠心病的相关性探讨

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(High!sensitivityC!reactiveprotein,hs!CRP)与冠心病(Coronaryheartdisease,CHD)的相关性。方法54例冠心病患者和对照组46例测定血清hs!CRP浓度含量。结果稳定型心绞痛(SA)组与对照组相比,两者的血清hs-CRP浓度无显著性差异(P>0.05)。不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组血清hs!CRP浓度与对照组及稳定型心绞痛组比较有显著性差异(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs!CRP水平升高,是冠心病的一项独立危险因子;冠心病与冠状动脉粥样硬化斑块内的炎症反应有关;血清hs!CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值。     

冠状动脉病变程度与血脂成分的相关分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性病变程度与血脂成分异常的相关关系。方法选取2004年1月至2007年12月期间在我院心血管内科住院病人共95名进行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉粥样硬化性病变程度将患者分为正常组,冠状动脉斑块组,冠心病组,并对病变程度与其血脂成分做Logistic回归分析。结果正常组20人(占21.05%),冠状动脉斑块组28人(占29.47%)和冠心病组47人(占49.47%),其血清TG,TCH,HDCC和LDCC的浓度分别为(2.59±1.63)mmol/L,(4.53±1.02)mmol/L,(1.66±0.74)mmol/L,(3.01±1.36)mmol/L。TG和LCDD是冠状动脉粥样硬化性病变的危险因素,其中ORTG为5.238(95%CI为2.33～11.763)。ORLDCC为13.423(95%CI为4.459～40.407),OR女/男为0.201。结论血中TG和LDCC是冠状动脉粥样病变的危险因素,男性较女性更易有发生冠状动脉粥样病变的危险。     

MCP-1的变化与蛋白尿的关系及其在儿童IgA肾病中的作用

目的:探讨血液、尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量变化与蛋白尿的关系及其在儿童IgA肾病中的作用。方法:根据24 h尿蛋白定量将2008年1月～2011年10月收治的33例IgA肾病儿童分为大量蛋白尿组(>1.5 g)22例和小量蛋白尿组(≤1.5 g)11例,另外选取同期健康儿童50例作为正常对照组。采用ELISA法测定所有儿童血液和尿液MCP-1,对MCP-1与24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿β2微球蛋白以及肾脏病理分级的相关性进行分析。结果:大量蛋白尿组、小量蛋白尿组和正常对照组尿液MCP-1含量分别为(138.8±58.5)pg/ml、(76.4±36.2)pg/ml、(22.6±12.1)pg/ml,血液MCP-1含量分别为(23.9±5.1)pg/ml、(19.6±4.2)pg/ml、(17.6±2.5)pg/ml,尿液MCP-1含量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血液MCP-1含量三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MCP-1可能在儿童IgA肾病的病理损害中发挥重要作用,尿液MCP-1可作为评价IgA肾病肾功能的一项辅助指标。     

颈动脉粥样斑块和hs-CRP与冠心病的相关性分析

目的研究冠心病患者冠心病与颈动脉斑块及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性。方法收集冠状动脉造影（CAG）患者109例,根据CAG结果确诊冠心病84例,非冠心病25例。冠心病组结合临床症状、心电图、心肌酶CK、CK-MB、TNT等资料,分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死三亚组。采用高频超声探测各组双侧颈动脉IMT和所形成斑块稳定性;以及测定血清hs-CRP。结果①冠心病组颈动脉斑块总发生率显著高于非冠心病组（P〈0.01）;不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组比较颈动脉不稳定型斑块发生率无明显统计学差异（P〉0.05）;不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组颈动脉不稳定型斑块发生率均明显高于稳定性心绞痛亚组（P〈0.05）。②冠心病组hs-CRP平均值高于非冠心病组平均值（P〈0.05）;不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值比较无明显统计学差异（P〉0.05）;不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值均明显高于稳定性心绞痛亚组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生和血清hs-CRP的升高与冠心病有明显正相关性。通过高频超声颈动脉不稳定型斑块的检出,结合血清hs-CRP的升高,可初步预测冠心病患者冠状动脉硬化的不稳定。     

冠心病患者外周血脑钠肽及单核细胞趋化蛋白-1的变化及其临床意义

目的 观察不同类型冠心病患者外周血脑钠肽(BNP)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化,探讨BNP、MCP-1与冠心病发生、发展的关系. 方法 选择74例人院时初步诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影的患者,其中最后诊断为急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组),不稳定型心绞痛(UA)18例(UA组),稳定型心绞痛(SA)19例(SA组),17例经冠状动脉造影证实为无冠心病者作为对照组.采用ELISA法测定各组外周血BNP、MCP-1水平. 结果 (1)AMI组、UA组MCP-1、BNP水平均显著高于SA组和对照组.(2)AMI组BNP水平明显高于UA组,而MCP-1水平与UA组比较差异无统计学意义.(3)AMI组和UA组患者冠状动脉狭窄积分与BNP水平呈正相关(r=0.716,P＜0.01),而与MCP-1水平无相关性,并且BNP水平与MCP-1水平呈正相关(r=0.625,P＜0.01). 结论 冠心病患者外周血BNP、MCP-1水平升高.AMI、UA患者BNP与MCP-1水平升高可能提示斑块不稳定.AMI、UA患者BNP与MCP-1水平明显相关提示两者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测BNP、MCP-1水平,对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠状动脉事件的发生.     

8-异构前列腺素F2α与冠心病关系的研究

目的探求血清8-异构前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)检测对临床冠心病的意义。方法56例冠心病患者,其中包括急性心肌梗死(AMI组)18例、不稳定型心绞痛(UAP组)23例、稳定型心绞痛(SAP组)15例,设正常对照20例,采用ELISA法检测四组血清中8-iso-PGF2α浓度,分析和比较各组血清8-iso-PGF2α浓度。结果冠心病三个亚组,AMI组、UAP组、SAP组和正常对照组的8-iso-PGF2α水平分别为(537.33±53.24)ng/ml、(276.68±30.61)ng/ml、(191.94±21.12)ng/ml、(66.22±13.29)ng/ml,冠心病三个亚组与正常对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.01),AMI组与其他组差异有统计学意义(P<0.0001),且8-iso-PGF2α随冠心病严重程度递增,两者之间呈直线相关(r=0.766,P<0.001,直线回归方程为y=-120.416+153.586x),但UAP组和SAP组的差异无统计学意义(P=0.072)。结论冠脉病变越严重,血清8-iso-PGF2α水平越高,提示冠状动脉血管急性闭塞时有严重的脂质氧化应激损伤,而且临床冠心病的严重程度与氧化应激性损伤的严重程度正相关。     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者(复发组)、63例初发性脑梗死患者(初发组)和66例健康体检者(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位.并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分.结果 复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8%(48,65),高于初发组的57.1%(36/63)和对照组的24.2%(16/66)(P<0.05),软斑及溃疡斑数目明显增高.复发组颈动脉粥样硬化斑块积分(1.83±0.57)分,高于初发组的(1.34±0.29)分(P<0.05).结论 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值.     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛内皮功能及C反应蛋白的影响

目的观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者的临床疗效,内皮功能及C反应蛋白的影响。方法选取50例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(20例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以丹参多酚酸盐注射液治疗14 d。分别使用硝酸还原法与酶联免疫吸附法测定2组治疗前后血浆内皮素(ET),血清一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平;另治疗组和对照组均进行心理干预治疗。结果治疗后与对照组相比,治疗组血浆(ET)水平显著降低(p<0.05),ET由(179.68±22.21)pg/ml改善为(72.65±10.26)pg/ml;血清NO水平显著提高(p<0.05),NO由(59.78±5.19)μmol/L提高到(127.31±11.62)μmol/L;C反应蛋白(CRP)显著降低(p<0.05),CRP由(39.18±12.46)ng/L改善为(15.82±9.425)ng/L;心理干预大大减缓患不稳定型心绞痛(UAP)者的情绪状态和心理压力。结论丹参多酚盐酸注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,提高患者NO水平,降低ET和C反应蛋白(CRP)水平,改善内皮细胞功能。     

血清25羟维生素D3和C反应蛋白与冠心病的相关性

目的　探讨血清25羟维生素D3［25(OH)D3］和C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法　选择本院心脏中心疑似冠心病行冠状动脉造影检查的住院患者416例,冠状动脉狭窄Gensini积分表示冠状动脉病变的严重程度，分别检测血清25(OH)D3和CRP。根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组246例、稳定型心绞痛组110例、急性冠状动脉综合征(ACS)组60例。结果　正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组、ACS组血清25(OH)D3分别为(33.15±20.95)、(28.93±16.45)、(15.55±5.70)nmol/L，正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组与ACS组比较，差异均有统计学意义(均P＜0.001)；正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组、ACS组血清CRP分别为(4.33±0.12)、(5.68±0.25)、(5.73±0.31)mg/L，ACS组、稳定型心绞痛组与正常冠状动脉组比较，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。正常冠状动脉组25(OH)D3与CRP及Gensini评分未见相关性；ACS组25(OH)D3与CRP、Gensini评分呈负相关(r=-0.026，P=0.045；r=-0.256,P=0.048)，CRP与Gensini评分呈正相关(r=0.459，P＜0.001)；稳定型心绞痛组25(OH)D3与CRP、Gensini评分呈负相关(r=-0.211，P=0.027；r=-0.208,P=0.029)，CRP与Gensini评分呈正相关(r=0.574，P＜0.001)。结论　低水平的25(OH)D3与冠状动脉狭窄病变相关，结合CRP，低25(OH)D3可能通过炎症机制参与了冠心病的发病过程。