肝癌病人肝动脉插管化疗并栓塞治疗后的护理体会

<正> 血管栓塞疗法是治疗中、晚期不能手术切除的肝癌的一种新的疗法。我院自1992年采用经皮经股动脉插管化疗冲击与栓塞疗法治疗中、晚期肝癌,效果显著,副作用较少,兹将30例接受血管栓塞疗法后,肝癌病的护理体会总结如下。     

原发性肝癌肝动脉节段性化疗栓塞与常规化疗栓塞疗效的对比研究

目的 分析比较乙型肝炎(乙肝)后原发性肝癌治疗中经导管肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效及对肝功能的影响.方法 回顾性选取乙肝后原发性肝癌患者80例,其中行TACE和TASCE治疗各40例,检测其术后1天、术后1周和术后4周血清ALT、AST、TBil和白蛋白(ALB)指标,电子计算机X射线断层扫描技术(CT)检测其术后1月的肿瘤缩小率.结果 ALT分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(515.25±107.34)、(196.80±64.33)、(65.52±10.20) U/L,高于ASCE组的(117.51±21.47)、(82.13±28.31)、(58.38±8.34) U/L,差异具有显著统计学意义(t=22.98,P＜0.01;t=10.32,P＜0.01;t=3.43,P＜0.01);AST 分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(454.58±83.09)、(68.72±8.13)和(43.62±6.43) U/L,高于TASCE组的(123.51±19.32)、(48.68±6.57)和(39.54±5.12) U/L,差异具有显著统计学意义(t=24.55,P＜0.01;t=12.13,P＜ 0.01;t=3.14,P＜0.01);TBil分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(51.97±6.23)、(35.74±4.56)和(20.04±3.81) μmol/L,高于TASCE组的(25.36±3.11)、(23.65±3.21)和(16.75±1.89) μmol/L,差异具有显著统计学意义(t=24.17,P＜0.01;t=13.73,P＜0.01;t=4.89,P＜0.01);ALB分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(33.54±3.56)、(30.74±3.12)和(32.78±4.11) g/L,低于TASCE组的(37.67±5.34)、(36.95±3.60)和(38.23±3.68) g/L,差异具有显著统计学意义(t=-4.06,P＜0.01;t=-8.24,P＜0.01;t=-6.25,P＜ 0.01).密实型碘油沉积形态肿瘤中,TACE组肿瘤缩小率(50.00％)低于TASCE组(86.36％),差异具有显著统计学意义(x2=5.96,P＜0.05).结论 在乙肝后原发性肝癌治疗中,TASCE方式的疗效和护肝作用明显优于TACE方式.     

肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后的常见问题及护理对策

近年来,由于影像医学的迅速发展,导管技术和导引技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞(TAE)已成为中晚期肝癌的最佳非手术治疗方法,并在国内外广泛开展.它能延长那些不能手术切除的肝癌患者的生存期,也可使部分病人获得二期手术的机会.但TAE后常出现一系列的不良反应,如发热、恶心呕吐、腹痛;甚至发生出血、血栓形成等并发症.因此,只有通过严密的观察,细致的护理,才能减轻不良反应、预防和减少并发症的发生,使病人顺利渡过反应期,达到预期的治疗目的.现将我科28例患者的护理体会介绍如下.     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的新进展(综述)

原发性肝细胞癌(hepatocellutarCarcinomaHCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。至今,肝切除仍是HCC的最佳治疗方法。但大部分病人在诊断确立时,因肿瘤的大小、部位及肝功能状况、肝脏储备功能已不能耐受手术切除。此时,姑息性治疗方法就成为治疗HCC的重要手段。在众多非手术     

50例肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后的观察与护理对策

原发性肝癌指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。位居国人恶性肿瘤发病率第2位,每年死亡达20万。外科手术是治疗肝癌的首选方法。近年来,由于影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞已开辟了治疗肝癌的一条新途径。它能延长那些不能手术切     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术的研究进展

肝癌的恶性程度极高 ,仅 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 3 0 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ] 报道 ,在 672例肝癌的治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (TACE )占5 4 5 %,PEI(经皮穿刺酒精注射 )占 2 4 2 %,外科手术占2 0 6%,其他的治疗占 0 7%。TACE是目前肝癌的主要治疗手段。本文就近年来有关TACE的影像学疗效评价和抗血管生成治疗两方面的研究进展综述如下。1　TACE疗效的影像学评价1·1　术前　肝癌的TACE术前疗效评估对术者及患者均有较高的价值。Katyal等[1 ] 分析了 5 7例失去手术机会的肝癌患者的螺旋…     

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后的护理及效果。方法对我院消化内科15例行肝动脉栓塞化疗后患者的护理进行回顾性分析。结果对肝动脉栓塞术的患者进行严密的术前术后护理可以减轻患者的心理负担,而且在预防并发症方面起着重要作用。     

肝癌术后肝动脉插管化疗栓塞效果观察

在肝癌治疗的文献报道，肝癌根治性切除的5年术后复发率高达60％，临床上常采用预防性肝动脉插管化疗栓塞（transcathecer arterial chemoembolization，TACE），来防止术后复发。本研究回顾性分析了138例肝癌术后行TACE治疗和未行TACE治疗的病例，分析和探讨TACE治疗对预防肝癌术后复的价值。现将研究结果报告如下。     

在经导管肝动脉化疗栓塞术中运用载药微球的护理配合及效果

目的 探讨分析在经导管肝动脉化疗栓塞术中运用载药微球的护理配合及效果。方法 将2020年1月-2020年12月我院收治的45例行载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗+精准护理的肝癌患者列为观察组,另外筛选此前我院2019年1月-2019年12月未实施载药微球与精准护理的45例患者列为对照组,比较两组患者的临床治疗效果,干预前后的生活质量、炎症反应、心理状态及护理满意度。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为60.00%显著高于对照组患者的临床治疗总有效率42.22%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;在护理干预前,两组患者的生活质量并无显著差异（P>0.05）;在护理干预后,观察组患者的WHOQOL-100生存质量量表各维度值均高于对照组,组间比较有较大差别（P<0.05）;观察组患者护理前后的焦虑、抑郁改善程度显著优于对照组,组间比较有较大差别（P<0.05）;观察组的各项并发症发生率均低于对照组,其中贫血/营养不良,转氨酶升高、周围神经毒性、中性线粒细胞减少、尿素氮升高以及感染均存在明显差异,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在经...     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理。方法选取2010年4月至2015年5月间我院收治的原发性肝癌患者55例为研究对象,化疗前后,专职护士给予患者合理护理,密切关注其各项生理指标。治疗3个月后统计临床效果及并发症情况。结果临床护理效果：治疗后55例患者中,显效38例;有效11例;无效6例,与治疗前比较治疗效果显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症情况：发热26例;疼痛20例,呕吐17例,腹泻11例,均无异位栓塞。针对患者各种症状给予相应护理,其症状有效控制,恢复迅速。结论原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后依据患者症状对其实施系统、合理、有效的临床护理,可有效降低并发症发生率,提高肝动脉栓塞化疗临床效果。     

选择性肝动脉药物灌注加栓塞治疗肝癌的护理

我科于2000年1月～11月行选择性肝动脉化疗药物灌注加栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌38例取得良好的效果。现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料肝癌38例,原发癌32例,转移癌(食道、胃、直肠)6例;男32例,女6例;年龄最大75岁,最小40岁,     

老年肝癌实施肝动脉栓塞化疗的护理要点

目前肝动脉内化疗及栓塞治疗(TACE)已成为肝癌大于5cm或散在分布或靠近肝门大血管区或合并肝硬化而不适宜手术治疗的肝癌患的首选疗法。经反复的TACE后，肝癌患的3年及5年生存率均有明显提高。我们对一组高龄老年肝癌患行TACE治疗取得较为满意的疗效，现将护理要点报告如下。     

全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用体会

目的探讨全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗术中的应用价值及护理效果。方法将2011年7月-2012年7月在我院行TACE手术治疗的124例肝癌患者平均分成2组,对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理,观察并比较2组TACE术后并发症发生率和患者对护理工作的满意度情况。结果观察组并发症发生率为9.8%,对照组并发症发生率为19%,2组比较有显著性差异(P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组。结论通过两组比较,全程优质护理服务不但能减少TACE术后并发症的发生,也能有效提高患者对护理工作的满意度。     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

超声造影在肝细胞肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗后残癌评估中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值,并初步探讨残癌的增强模式.方法 采用CEUS和DSA对95个肝细胞肝癌(HCC)TACE治疗后病灶进行观察,并与临床随访结果对比.结果 95个病灶中,7个病灶体积测值增大,余88个病灶大小未见明显变化.与临床随访结果对比,87个(91.6％)病灶存在不同程度残留,CEUS和DSA对残癌的诊断准确率分别为96.6％(84/87)、97.7％(85/87),差异无统计学意义(P＞0.05).CEUS残癌增强方式大致可分为以下4型:整体高增强型、整体低增强型、周边及内部多发点块状增强型、边缘小的团块增强型.结论 CEUS不仅能够准确对HCC TACE后疗效进行判断,且有助于客观评价残留肿瘤的血供方式.     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理研究

目的 研究经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理方法和护理效果。方法 将2018年9月～2020年10月在广东省阳春市人民医院接受经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的100例肝癌患者作为主要对象,用随机数字表法分组,每组各50例。对照组行常规护理,观察组予以综合护理干预,对比两种护理方法在并发症发生率、疼痛程度、护理满意度等方面产生影响的异同。结果 观察组的并发症发生率较对照组比较相对较低,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组与对照组相比,患者术后卧床时间和住院时间均相对较短,差异显著(P<0.05);观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,有显著差异(P<0.05);护理后两组的焦虑、抑郁评分均较护理前低,并且观察组的焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异显著。结论 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者接受综合护理的干预优势显著,故值得进一步推广应用。