聚合酶链反应对小儿嗜肺军团菌感染的诊断价值探讨

我们于１９９６年１２月至１９９７年８月对２６例住院的呼吸道感染患儿行嗜肺军团菌聚合酶链反应（ＬＰ－ＰＣＲ）检测,现将结果报道如下。检测对象：本文２６例均为１９９６年１２月至１９９７年８月因呼吸道感染而住院患儿,年龄４～１４岁,男１０例,女１６例。其中...     

DNA探针检测小儿肺炎嗜肺军团菌感染及临床研究

ＤＮＡ探针检测小儿肺炎嗜肺军团菌感染及临床研究首都儿科研究所（１０００２０）卢竞郭章溉中国预防医学科学院流行病微生物研究所（１０２２０６）左培军万超群嗜肺军团菌病，自１９７６年在美国费城第一次流行以来，日益受到重视。但在儿科尚少有报道。首都儿科研究所...     

5岁以下患儿下呼吸道感染嗜肺军团菌尿抗原检测结果

2004年12月-2005年12月对我院5岁以下下呼吸道感染患儿进行嗜肺军团菌（Lp）尿抗原的检测,检测结果报告如下。对象与方法1.研究对象：为我院收住院的5岁以下下呼吸道感染患儿,共300例,男191例,女109例。年龄27d～5岁（平均2．9岁）,病程1d～6个月。     

儿童军团菌肺炎诊治体会：附5例报告

儿童军团菌肺炎(Legionella pneumonla,LP)的报告在我国至今很少,在儿童肺炎中易被忽视,但死亡率却较高,死于医院内感染性肺炎的患者中,5～10％由军团菌引起。上海市卫生预防疾病控制中心自1992年从美国疾病控制中心(CDC)引进嗜肺军团菌血清及菌株,至今检出儿童军团菌感染阳性者5例,本文结合其临床经过报告如下。     

幼年特发性关节炎并军团菌感染的高危因素分析

目的　探讨幼年特发性关节炎 (JIA)并军团菌感染患儿的高危因素及其发生率。方法　应用间接免疫荧光抗体法 (IFA)和试管凝集法 (TAT)检测JIA并军团菌感染患儿血清效价。IFA血清效价≥ 1:2 5 6、TAT血清效价≥ 32 0为阳性。结果　 2 4例JIA患儿共做 2 7次血培养 ,其中金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌阳性各 1例 ,12例骨髓培养均无细菌生长。 2 1例血及骨髓培养阴性者中 18例行军团菌检测 ,6例阳性 ,其中嗜肺军团菌 4例 ,米克戴德军团菌 2例。结论　JIA并感染时病原多为条件致病菌 ,常规检测手段不易发现。临床用药时应予考虑和兼顾     

组合抗体检测法诊断急性呼吸道感染

目的了解住院急性呼吸道感染患儿病原情况。方法对住院诊断急性呼吸道感染159例患儿，留取其血清标本，采用间接免疫荧光法，一次性同步进行呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒A型、B型，副流感病毒（1～4型），柯萨奇病毒B1型、A7型，埃可病毒7型和流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯杆菌，百日咳杆菌，副百日咳杆菌及嗜肺军团菌血清1型、12型共18种病原血清IgM抗体检测。结果159例中18种常见呼吸道病原总阳性例数为103例（64．78％），检出频率由高到低依次为流感病毒A型66例（64．08％）、流感病毒B型49例（47.57％）、肠道病毒26例（25．24％）、呼吸道合胞病毒18例（17．48％）、副流感病毒11例（10.68％）；混合感染66例（64．08％），其中1／3为流感病毒A型和B型混合感染。结论病毒依然是儿童呼吸道感染的主要病原，其中流感病毒居首位。     

非典型微生物感染与慢性咳嗽

咳嗽是小儿呼吸科就诊者最常见的主诉症状之一 ,而以咳嗽作为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医生关注的难点。非典型微生物包括肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae ,MP)、肺炎衣原体 (chlamydiapneumo niae ,CP)、沙眼衣原体 (chlamydiatrachmatis ,CT)以及嗜肺军团菌 (legionellapneumoplila ,LP)等。在儿童主要是MP和CP致呼吸道感染 ,CT感染可发生在新生儿及生后 3～ 6个月内婴儿 ,而LP感染率在儿科较低。本文重点就MP和CP感染与小儿慢性咳嗽间关系作一概述。1　慢性咳嗽的概念慢性咳嗽是一个症状 ,而不是一种独…     

嗜酸性粒细胞对呼吸道感染性疾病的调节作用

嗜酸性粒细胞是参与寄生虫感染和过敏性疾病发生的重要细胞。近年来研究发现嗜酸性粒细胞参与宿主对细菌、病毒和真菌等感染的免疫反应, 通过模式识别受体去识别病原体, 利用多种机制发挥免疫防御作用。国内外有关嗜酸性粒细胞在呼吸道感染方面的研究取得了许多进展。该综述对嗜酸性粒细胞对呼吸道感染性疾病的调节作用进行总结, 阐述嗜酸性粒细胞活化过程及与呼吸道病原体直接和间接的相互作用, 旨在提高临床医生对嗜酸性粒细胞在呼吸道感染性疾病中作用的认识, 为临床诊疗提供新思路。     

5岁以下下呼吸道感染儿童嗜肺军团菌检测的意义

目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性10例,IgG阳性7例。其中男11例(阳性率5.76%),女6例(阳性率5.50%)。27 d-1岁4例(阳性率2.53%),1-3岁7例(阳性率7.37%),3-5岁6例(阳性率12.77%)。冬春季7例(阳性率5.19%),夏秋季10例(阳性率6.06%)。来自城市11例(阳性率11.83%),农村6例(阳性率2.90%)。结论5岁以下下呼吸道感染患儿有一定的Lp感染率。不同年龄Lp感染阳性率有显著差异,且随年龄增长,阳性感染率增加,城区阳性感染率明显高于农村。     

小儿军团菌肺炎的实验与临床研究

对６５例肺炎患儿应用试管凝集法（ＴＡＴ）及间接免疫荧光抗体法（ＩＦＡ），进行了嗜肺军团菌（ＬＰ１、２、６、８、９、１０、１２、１４）及米克达德军团菌（Ｌｍ）、博杰曼军团菌（Ｌｂ）３种１０个血清型检测。ＴＡＴ法１０例阳性，阳性率为１５４％（１０／６５），其中ＬＰ９４例，ＬＰ１０２例，ＬＰ９、ＬＰ１４同时感染１例，ＬＰ１、ＬＰ９同时感染１例，Ｌｍ、ＬＰ６感染各１例。ＩＦＡ法有８例确诊为军团菌感染，阳性率为１２３％（８／６５），此８例用ＴＡＴ法检查均阳性。两种方法具有较好的一致性，总符合率为９６９％。对１０例军团菌肺炎的临床表现进行了分析。     

军团菌肺炎的实验研究

应用试管凝集法（TAT）及间接免疫荧光抗体法（IFA）进行嗜肺军团菌LP1、LP2、LP6、LP8～LP10、Lp12、LP14、米克达德军团菌及博杰曼军团菌3个种群10个血清型的检测。TAT法10例诊断为阳性，阳性率为15．3％，IFA法有8例确诊为军团菌感染，阳性率12．3％。此8例用TAT法检查均阳性。两种方法具有较好一致性，总符合率96．6％。全部阳性病例均用红霉素治疗，疗效较好。     

呼吸系统疾病

052812小儿顽咳治验/冯业贺∥河北中医.2005,27(4).275～276052813婴幼儿肺功能测定与临床应用/罗健…∥儿科药学杂志.2005,11(2).8～10052814小儿肺动脉发育异常影像学诊断价值探讨/陈培丽…∥临床儿科杂志.2005,23(5).322～323052815小儿呼吸系统疾病诊治进展/陆权…∥中国实用儿科杂志.2005,20(5).263～265052816常易误诊的小儿呼吸道病/张君…∥中国临床医生.2005,33(6).56～57052817肿节风和病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较/陈霞…∥贵州医药.2005,29(5).428～429052818昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨/吴茜…     

2003��2004��������С��LP1���ȷξ��ž����׸�Ⱦ�������

为了解嗜肺军团菌在昆明地区肺炎患儿中的感染情况,本文对我院2003—2004确诊为肺炎的住院患儿进行嗜肺军团菌血清I型(LP1)IgM抗体检测并分析,现报告如下。对象:1759例确诊为肺炎的患儿,其中2003年收治男330例,女236例,2004年收治男717例,女476例。方法:采用间接免疫荧光法(LFA),由西班牙VIRCEL公司提供试剂盒,严格按说明书操作,每次测试均设阴性阳性对照,以单份血清IgM>1∶16为阳性。患儿于入院当日或次日采集血标本,其中对27例家长可接受再次抽血的患儿,于患病2周后取第2次标本,进行双份血清抗体检测,抗体滴度4倍增高者为确认病例…     

2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的 分析海南省儿童急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTI）常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童ARTI提供参考。方法 选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒（ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体（COX）9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 本研究符合入选条件患儿共59 312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22 357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9 953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(563...     

2001～2002年冬夏季杭州地区小儿肺炎非细菌多病原学研究

肺炎仍是目前儿科住院最常见的原因。对肺炎的治疗以经验治疗为主，因而对其病原学的了解，尤其是多病原流行病学资料的掌握对正确选择用药、减少不合理用药极为重要。为此，我们于2001年11月～2002年2月(冬季)及2002年7月～2002年9月(夏季)对病程在5d以内的呼吸科住院肺炎患儿，随机进行呼吸道常见病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌等多病原学监测，现报告如下。     

肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症

肺炎支原体（MP）感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。目前,肺炎支原体肺炎（MPP）的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。     

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患儿女,12岁,因咳嗽伴发热3d入院。发热伴有畏寒、咯白色粘痰。查体:39.2℃,浅表淋巴结无肿大,呼吸稳,双肺闻及痰鸣音。血WBC10.8×109/L,N0.75,C反应蛋白(CRP)稍高。呼吸道病原学检查9项:嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、合胞病毒、甲型、乙型、副流感病毒IgM抗体均阴性;胸正位片见双肺纹理增多、增粗,以内带中下野为著,右肺中野靠近心缘显示模糊(图1),侧位见右肺中叶不规则大片状阴影。诊断:右肺中叶支气管肺炎。入院后结核菌素试验阴性,给予阿奇霉素、头孢唑啉抗炎治疗10d,症状明显好转,复查胸片阴影大部…     

13198例急性呼吸道感染住院患儿肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌分布特点分析

目的分析急性呼吸道感染(ARTI)住院患儿感染肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)和嗜肺军团菌(LP)的分布特点。方法选取ARTI住院患儿13 198例为研究对象,留取全血和尿液,分别用被动凝集法检测血清MP;ELISA法检测血清CP;免疫层析法检测尿液LP。结果 13 198例ARTI患儿中,MP、CP、LP的检出率分别为25.31%、12.74%、3.27%,MP检出率最高(均P0.0125)。2013年与2014年MP检出率均高于2012年(均P0.0125);2013年CP检出率最高,2014年LP检出率最高(均P0.0125)。3种病原体一年四季均可检出,各季节MP的检出率均最高(均P0.0125)。3种病原体总混合感染检出率为4.35%,以MP+CP混合感染为最常见(均P0.0071)。不同年龄段患儿中,以5~16岁年龄段患儿3种病原体总检出率最高(均P0.0071)。不同ARTI患儿中,急性支气管肺炎患儿3种病原体总检出率最高(均P0.0045)。结论 MP、CP和LP是本地区ARTI患儿重要的病原体,其中以MP感染为主;LP感染呈逐年上升趋势,值得临床重视。     

人类偏肺病毒在儿童呼吸道感染中的研究进展

人类偏肺病毒(hMPV)是一类新近发现的病毒,与儿童,特别是婴幼儿的呼吸道感染关系密切,可以引起上下呼吸道感染.目前研究发现,hMPV感染在世界范围的传播越来越广,且在儿童中感染率有不断上升的趋势,所以对hMPV进行深入研究有利于查明儿童呼吸道感染的病因,对儿童呼吸道感染的防治有重要意义.     

儿童慢性咳嗽与嗜肺军团菌感染的关系探讨

目的 探讨儿童慢性咳嗽与嗜肺军团菌(LP)感染的关系.方法 对确诊的66例以慢性咳嗽为主要表现的LP感染患儿临床特点进行分析.结果 66例确诊病例中,男31例,女35例;年龄8个月～15岁,其中以3～5岁最多,占39.4%(26/66).临床表现以咳嗽为主要症状或唯一症状,48%(32/66)的病例无肺部体征.82%(54/66)的病例外周血白细胞在(4～10)×10/L之间,常规C反应蛋白(CRP)＜10 mg/L者占64%(42/66),胸片表现可有多种形式.结论 LP感染可能是小儿慢性咳嗽的病因之一,临床在诊治儿童慢性咳嗽时应有相应对策.