伊贝沙坦治疗高血压病的疗效观察

目的 观察伊贝沙坦(irbesartan,aprovel)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效。方法 选择轻中度EH患者[坐位舒张压(SiDBP)90～114 mm Hg,]停用其他抗高血压药,并经1～2周药物冲洗期,服伊贝沙坦150 mg/d,2周末SiSBP>90 mm Hg者剂量增至300 mg/d,连续服用8周。服药前及服药后每周由固定医师随访1次,每次测HR(心率)和坐位血压3次。结果 8周末SiSBP由用药前(157±14.1)mm Hg降至(132.1±6.1)mm Hg(P<0.001),SiDBP由用药前(105.9±5.3)mm Hg降至(82.0±7.6)mm Hg(P<0.001),用药前HR(77.1±8.4)次/min,8周末HR(76.1±7.4)次/min,差异无显著性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦150～300 mg/d治疗轻中度EH疗效确切,耐受性好,副作用少。     

老年高血压的药物治疗

<正>1老年收缩期高血压选择用药1.1 ISH标准为收缩压140 mm Hg以上,舒张压90 mm Hg以下[1]缩小脉压是治疗ISH的重点,不仅要降低血压,还要增加大动脉的弹性,降低大动脉的硬化度。选择药物要考虑:(1)个体化治疗。(2)有无靶器官损害。(3)注意血压波动规律。(4)合并症情况及其他危险因素。     

何为高血压？

<正>高血压患者临床表现多为头晕、头痛、心悸、疲劳等。常见疾病危险因素为超重、肥胖、饮酒、遗传等。随着病情延长血压明显升高。临床多予利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂控制。本文立足高血压诊断、检测、防治措施角度对高血压患者病情控制指导如下:高血压诊断与血压检测诊断标准。非同日3次测量血压见收缩压≥140mm Hg、舒张压≥90mm Hg即可确定为高血压。部分患者医疗机构测血压140/90mm Hg,24h动态血压均值 130/80mm Hg该群体为隐性高血压     

云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状分析

目的 了解云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状。方法 2021年1月至12月期间，用分层多阶段随机抽样方法在云南官渡区、蒙自市、大理市、昭阳区、安宁市、澄江市、新平县和大姚县8个区县中抽取8 655名≥18岁常住居民，开展问卷调查和血压检测，分析血压水平的分布以及不同特征居民高血压患病和管理现状。结果 云南省8 655名≥18岁居民中，收缩压和舒张压均值分别为(125.6±19.6)mm Hg和(78.9±11.3)mm Hg,男性血压水平高于女性(均P<0.01),农村高于城市(均P<0.01),并且收缩压随年龄增长而升高(r_s=0.488,P<0.001);按血压值分级后，总人群中正常高值血压者占比较大(35.4%),不同性别、居住地、年龄组人群的血压水平分布差异明显(χ²=345.562,95.284,1775.451,均P<0.01),男性正常高值血压者占比高于女性(41.5%比29.4%);高血压患病粗/标准化率为31.8/33.1%,知晓、治疗、控制及治疗控制粗/标准化率分别为57.1/43.9%...     

百路达治疗原发性高血压90例疗效观察

[目的]探讨百路达对高血压病人的疗效.[方法]用百路达(每次1片,口服,3次/d)治疗90例原发性高血压患者(男76例,女14例,年龄65～88岁)[结果]治疗6周后平均坐位血压由治疗前(165.53±9.75)/(98.78±6.23)mmHg降至(141.60±9.68)/(85.50±7.50)mm Hg.临床总有效率为86.67%,与治疗前比较,P＜0.01.[结论]用百路达治疗高血压病人疗效好,无不良反应,尤适用于伴有高血脂症患者.     

高血压病人健康促进的若干问题

提高临床护士健康教育质量 ,是深化整体护理之关键。本文运用循证医学“寻找———评价———应用”的基本要素[1 ] ,检索了 1997～ 2 0 0 1年文献 ,对相关文献进行综合评价 ,得一比较全面、综合、最新的高血压病人健康促进实证依据。报告如下。1　高血压诊断新标准　ＷＨＯ/ＩＳＨ (1999)公布高血压的定义是 :未应用降压药者的血压≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ。《中国高血压防治指南》也将高血压诊断标准定为≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ。正常血压又分为 3个类型 ,即最佳、正常及正常高限 (其血压分别为 <12 0 / 80 ,<130 / 85 ,<130～ 139/ 85～89ｍｍ…     

复方利血平氨苯喋啶片联合其他抗高血压药物治疗非杓型原发性高血压患者的血压达标情况及其安全性

目的 评价复方利血平氨苯喋啶片联合其他抗高血压药物治疗非杓型原发性高血压患者的血压达标情况和长期用药的安全性.方法 选择符合入组条件的非杓型原发性高血压患者461例为研究对象,随机分为2组,一组为晨起服药组,另一组为晚上服药组.分别给予复方利血平氨苯喋啶片治疗,每次1片,1次/d,连续6个月,治疗过程中如血压未达标可联合除利尿剂外的抗高血压药物,治疗前和结束时进行心电图和实验室检查.结果 治疗后收缩压和舒张压均明显下降,基线收缩压(156.82±11.69) mm Hg,舒张压(92.93±9.31) mm Hg,治疗后收缩压(126.02±9.20) mm Hg,舒张压(79.06±7.56) mm Hg;治疗后收缩压的下降值为(30.82±14.39) mm Hg,舒张压下降值为(14.11±10.32) mm Hg.治疗1个月后总达标率为63.5％,治疗3～6月的血压达标率均保持在87％以上,晨起服药组与晚上服药组比较,达标率差异无统计学意义(P＞0.05).在随访过程中有280例(62.9％)患者联合了其他抗高血压药物.治疗后血常规、血生化和电解质发生异常变化的较少,治疗期间20例(占4.5％)患者发生药物不良反应.结论 复方利血平氨苯喋啶片是一种有效的抗高血压药物,及时联合使用其他种类降压药物可显著降低血压,提高达标率,长期应用安全性较好.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响.方法 200例原发性高血压患者(高血压组)按随机数字表法分为氨氯地平组(给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗)和替米沙坦组(给予替米沙坦治疗),每组100例,连续治疗4周,检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1和血脂水平,观察不良反应.并与80例健康查体者(对照组)进行比较.结果 治疗前高血压组血脂、血压、NO及ET-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组临床疗效总有效率为97.0％(97/100),替米沙坦组为88.0％(88/100),两组比较差异有统计学意义(x2=5.838,P＜ 0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后DBP、SBP水平与治疗前比较差异有统计学意义[(77.93 ±24.74) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(103.37±34.46) mm Hg、(113.83±36.14) mm Hg比(167.74±55.91) mm Hg和(85.93±27.28) mm Hg比(104.23±34.74) mm Hg、(135.93±43.15) mm Hg比(164.57±54.86) mm Hg] (P＜0.05),并且氨氯地平组患者血压改善更显著,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后NO水平均较治疗前显著上升[(70.28±22.31)μmol/L比(50.97±16.99)μmol/L、(60.93±19.34)μmol/L比(51.15±17.05)μmol/L],ET-1水平均较治疗前显著下降[(52.69±16.73) ng/L比(69.38±23.13) ng/L、(65.71±20.86) ng/L比(71.58±23.86) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),并且氨氯地平组患者NO、ET-1水平基本达到正常水平,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压组在治疗期间无不良反应发生.结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,且安全可靠,可有效改善血管内皮功能紊乱,值得应用推广.     

围术期高血压的原因及处理

临床观察部分病人血压正常,但在围术期血压骤升,超过160/90 mm Hg或高血压病人收缩压或舒张压再升30 mm Hs以     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗62例原发性高血压患者的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2015年7月期间收治的62例原发性高血压患者,根据患者的入院尾号分为对照组(单用硝苯地平控释片)与观察组(硝苯地平控释片联合缬沙坦),每组各31例。比较两组患者的临床疗效与血压改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率[87.10%(27/31)]与血压改善情况[舒张压(23.87±8.22)mm Hg和收缩压(84.83±4.29)mm Hg]均显著优于对照组[总有效率70.97%(22/31)、收缩压(41.87±8.22)mm Hg]、舒张压(94.86±5.07)mm Hg](P<0.05)。结论采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压能够有效控制患者的血压,提升临床疗效,值得临床推广应用。     

老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识要点

1老年高血压的定义 根据1999年WHO高血压防治指南,年龄〉60岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和N（或）舒张压（DBP）≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压（SBP）≥140mmHg,舒张压（DBP）〈90mm Hg,则定义为老年单纯收缩期高血压（老年ISH）。     

重度子痫前期孕产妇产前血压与妊娠结局的关系

目的探讨重度子痫前期孕产妇不同程度的产前血压与妊娠结局的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院2016年7月1日至2018年6月30日收治的177例重度子痫前期孕产妇作为研究对象,按照产前血压分为高血压1组和高血压2组(高血压1组:收缩压为160~179mm Hg和/或舒张压为100~109mm Hg;高血压2组:收缩压≥180mm Hg和/或舒张压≥110mmHg),回顾性分析两组患者一般临床资料。结果①高血压2组的发病孕周、分娩孕周早于高血压1组(t值分别为2.14、3.06,均P <0.05)。②高血压2组的HELLP综合征发生率高于高血压1组(χ~2=4.66,P <0.05)。③高血压2组患者的胎儿早产、胎儿生长受限、出生并发症发生率及围产儿结局、低体重儿及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于高血压1组(χ~2值分别为6.64、8.85、11.07、7.06,均P <0.05)。结论重度子痫前期患者不良妊娠结局的发生率随着产前血压升高而增加。     

复方利血平-氨苯蝶啶片对血压晨峰的影响

目的 采用动态血压监测(ABPM)观察复方利血平-氨苯蝶啶片对轻、中度原发性高血压患者18～24h血压和血压晨峰(MBPS)的影响.方法 选择60例轻、中度原发性高血压患者口服复方利血平-氨苯蝶啶片8周进行动态血压监测,评价治疗前后血压和MBPS的变化.结果 复方利血平-氨苯蝶啶片治疗后24h收缩压(SBP)/舒张压(DBP)降低(9.6±2.5)/(9.1±1.5) mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),治疗后18 ～ 24h SBP/DBP降低(8.7±2.5)/(7.5±3.2) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05),MBPS(+)患者和MBPS(-)患者治疗后18～24 h SBP/DBP分别降低(10.1±2.5)/(8.4±2.8) mm Hg和(8.1±1.8)/(7.3±2.0) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后MBPS(+)患者减少,MBPS(-)患者增多,治疗前后频数比较差异有统计学意义(P＜0.05),MBPS(+)患者MBPS降低( 13.3±2.3)/(10.1 ±2.7) mm Hg,(P＜0.05),而MBPS(-)患者MBPS程度明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利血平-氨苯蝶啶片不仅有效降低24h血压,还能明显降低治疗后18～24h血压和遏制MBPS的发生,降低MBPS的程度.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月收治的老年原发性高血压患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg口服,1次/d,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d,8周后比较两组血压变化及药物不良反应情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组收缩压(126.3±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(68.8±5.6)mm Hg;对照组收缩压(131.5±11.7)mm Hg,舒张压(84.6±4.7)mm Hg。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组轻度腹胀1例,颜面部潮红1例;对照组踝部轻度水肿2例,头痛1例。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压血压降幅明显,尤其适用于高血压合并多个危险因素的老年患者。     

血压正常高值居民的高血压知识与行为调查

<正>美国JNC-7报告中指出了高血压前期的概念,即血压水平收缩压在16.0～18.5 kPa(120～139 mm Hg)或舒张压在10.6～1.8 kPa(80～89 mm Hg)的人群,《中国高血压防治指南(2010     

地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压疗效比较

目的 研究地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压的降压疗效及降压以外的作用.方法 60例以他克莫司为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者,按随机数字表法分为非洛地平组(30例)和地尔硫(卓)组(30例);非洛地平组给予非洛地平2.5 mg日2次口服;地尔硫(卓)组给予地尔硫(卓)90 mg日1次口服.治疗过程中根据血压情况调整地尔硫(卓)和非洛地平的用药剂量或给药次数.随访1年,比较两组血压、他克莫司血药浓度与剂量比值及肾功能的差异.结果 两组患者均可以有效降低血压,非洛地平组血压从(153.6±7.5)/(97.7±6.7) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa)下降到(119.1±26.4)/(72.6±19.3) mm Hg;地尔硫(卓)革组血压从(152.0±7.6)/(95.4±6.9) mm Hg下降到(120.3±25.5)/(73.2±22.5)mm Hg,两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).地尔硫(卓)组治疗后他克莫司血药浓度与剂量比值较治疗前显著升高[(173.2±59.3) g/L比(119.3±78.3) g/L](P＜ 0.05),而非洛地平组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植后高血压患者应用地尔硫(卓)和非洛地平降压治疗,均可使血压达标.其疗效和对肾功能的影响差异无统计学意义,但地尔硫(卓)可以使他克莫司血药浓度升高,更适合用于治疗肾移植后高血压.     

老年原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对85例老年原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)组34例和脉压40~60mm Hg组51例,并测定两组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较两组24h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果脉压>60mm Hg组上述肾功能指标较脉压40~60mm Hg组者升高(P<0.01)。结论老年原发性高血压患者肾损害与脉压增大有关。     

邯郸地区煤矿工人血红蛋白水平与血压水平的相关性研究

目的探讨煤矿工人Hb含量与血压水平的相关性。方法以邯郸地区某煤矿2 375名煤矿工人为研究对象。测量收缩压(SDP)和舒张压(DBP)。根据其血压水平分为3组:正常血压组(SBP120mm Hg、DBP80mm Hg)957例,高血压前期(SBP:120~139mm Hg、DBP:80~89 mm Hg)961例,高血压组(SBP≥140mm Hg、DBP≥90 mm Hg)457例;根据Hb四分位法将研究对象分为4组,即A组:Hb142g/L;B组:142g/L≤Hb148g/L;C组:148g/L≤Hb155g/L;D组:Hb≥155g/L,对数据进行统计分析。结果随着血压的逐渐升高,Hb含量有明显上升趋势,正常血压组(146.53±9.75)g/L、高血压前期(148.99±9.69)g/L,高血压组(150.05±9.79)g/L组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Hb含量四分位C及D组的SBP、DBP水平高于A、B组,且差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,Hb含量与SBP、DBP等均呈显著正相关。结论该人群随着血压的水平升高外周Hb水平呈逐渐上升的趋势,Hb水平的升高可能增加高血压或高血压前期的发病率。     

社康中心规范化管理程序对高血压患者血压控制的影响

目的探讨社区健康服务中心规范化管理程序对高血压患者血压控制的影响,为进一步加强对社区高血压的防治提供依据。方法将2010年末新纳入社区规范化管理高血压患者200例作为研究对象,并规范管理3年后,对高血压患者血压管理前后的血压下降幅度、服药率、血压控制情况结果进行比较分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果收缩压管理前(141.6±10.1)mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),管理后(137.5±7.4)mm Hg;舒张压管理前(87.3±7.6)mm Hg,管理后(84.5±5.4)mm Hg。管理前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理前及2011、2012、2013年管理后,服药率分别为38.0%(76/200)、51.0%(102/200)、89.0%(178/200),比较差异有统计学意义(P0.05)。2011、2012、2013年高血压患者血压控制情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过社区健康服务中心的规范化管理,提高了高血压患者的服药依从性,有效控制了血压。     

社区高血压患者药物治疗效果观察

<正>近年来高血压病的临床治疗越来越引起人们的重视,试验表明,血压降至收缩压138.5 mm Hg,舒张压82.6 mm Hg,严重的心脑血管事件发生率最低,但舒张压低于70 mm Hg的单纯收缩期高血压病人,心脑血管危险增高。为了合理选择降压药物治疗老年高血压,以达到理想降压效果,最大程度的减少心脑血管发病和死亡的危险,提高患者的生存质量和生存时间,我们采用了小剂量联合用药方法进行治疗和随诊调查,综合评价其疗效及对生存质量的影响。