口腔黏膜天疱疮临床诊断与治疗

口腔黏膜天疱疮临床最为多见,是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性自身免疫疾病,病因不明.寻常型天疱疮是临床最为多见的损害类型,口腔损害最早出现,口腔科医生能够早期诊断是有重要意义的.选取我科2008至2009年间收治的40例资料完整的住院天疱疮患者的临床资料作一回顾性分析.     

三种检材的直接免疫荧光检查诊断口腔天疱疮

目的 对口腔损害的黏膜组织、损害缘的分离上皮组织（不含基底细胞层）、损害面的脱落细胞涂片作直接免疫荧光（DIF）检查。以评估这3种检材对诊断天疱疮的可靠性。方法 收集28例口腔天疱疮、每一患者同时作上述3种取材的DIF检查。结果 28例黏膜组织及分离上皮组织标本的DIF检查全部阳性（IgG)，而28例脱落细胞涂焉标本只有24例阳性IgG)。结论 黏膜组织与分离上皮组织作DIF检查以诊断天疱疮，两者的可靠性相同。但后者取材明显比前者容易；脱落细胞涂片作DIF检查的可靠性差，不宜作诊断天疱疮的DIF底物。     

寻常性天疱疮合并尖锐湿疣1例

寻常性天疱疮临床上较常见 ,但合并性病者较少见 ,我院皮肤科在临床上诊治 1例寻常性天疱疮合并尖锐湿疣的病例 ,现报道如下。患者女 ,36岁 ,已婚。以口腔黏膜糜烂 ,胸背部起水疱 1年 ,阴部疣状增生 1个月为主诉就诊。患者 10个月前 ,因口腔黏膜糜烂 ,胸背部水疱被诊为寻常性天疱疮收住院。入院时检查 :一般状态良 ,口腔黏膜、齿龈上腭黏膜糜烂 ,周身见散在松弛性水疱及糜烂面 ,界清 ,水疱尼氏征阳性。部分水疱已干涸 ,上结暗褐色痂。实验室检查 :血尿常规正常 ,肝功能正常 ,血清蛋白电泳正常 ,IgA 2 .2 6g/L、IgG14 .1g/L、IgM 3.5 5 g…     

始发于口腔粘膜的天疱疮的探讨

天疱疮是一种严重的慢性发疱性粘膜皮肤疾病，有多种类型，但以寻常型天疮疮最为多见，在无肾上腺皮质类固醇治疗前，死亡率很高。此病早发，且好发于口腔，近年来发病率有所增多，特别对早期出现日腔粘膜损害者易误诊为复发性目疮、过敏性日炎、多形渗出性红斑、疱性扁平苔藓、扁桃体炎、扁桃体溃疡等等。现结合近年来临床上遇到的始发于口腔粘膜的天疱疮，对其病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行探讨。1临床资料本组共有天疮疮病人15例，其中男性9例，女性6例。年龄最大60岁，最小28岁，平均年龄44岁。患者职业：农民4人;建筑工人3人;…     

治疗口腔溃疡的良药——锡类散

口腔溃疡又叫复发性口疮,是一种周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡病。此病患者的口腔黏膜上可反复地发生浅表性破溃,并有烧灼感和疼痛感。此病可发生在患者口腔黏膜的任何部位,以唇、颊等处最为多见。大多数此病患     

口腔增殖型天疱疮

背景:增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种变异型,较为少见,常累及口腔。本病分为2个亚型,损害最初表现为松弛型水疱和糜烂(Neum ann型)或脓疱(H allopeau型)。之后两亚型均发展为伴脓疱的色素沉着性增殖性斑块,边缘有肥大的肉芽组织增生。方法:作者报道3例仅有口腔损害的增殖型天疱疮患者。其中2例分别为30岁和45岁男性,另1例为51岁女性。结论:3例患者的口腔损害均为覆白色膜的糜烂及增殖性斑块。组织病理学特征一致:棘层特征性肥厚,基底层与棘层间水疱形成。水疱内可见渗出,主要为嗜酸粒细胞。黏膜固有层上部可见严重的炎性反应。链霉素-生…     

寻常型天疱疮的护理

天疱疮是由于表皮棘层细胞问抗体沉积引起的棘层细胞分解，以表皮内水疱为特点的自身免疫性皮肤黏膜大疱病。寻常型天疱疮是临床上常见的一种，以中年人居多，两性均可发病，儿童罕见，病程漫长易复发。主要表现为口腔黏膜糜烂．形成大小不等的水疱，疱壁松弛、破溃形成糜烂面。我院自1998年以来，共收治该类病人32例均治愈出院。现将口腔黏膜及     

口腔黏膜白斑临床病理观察

目的 通过分析口腔黏膜白斑的病理表现、临床特点与发病规律,探索白斑癌变发生发展的机制.方法 对病理科诊断为白斑的61例病例进行临床病理资料分析.结果 发现白斑患者男性略多于女性,但两者相差不大;患者以中年人居多,舌、颊黏膜多见;女性及40岁以上患者异常增生多见;白斑癌变率为4.9%.结论 白斑是癌前病变,女性及40岁以上口腔黏膜白斑患者要积极治疗及加强随访.     

1例寻常型天疱疮合并肺炎的护理

寻常型天疱疮是天疱疮4型中最常见、最严重的一种.病因不明,被认为是一种自身免疫性疾病.其损害特征是口腔或/和皮肤大疱.疱壁薄而透明,易破裂,后形成不规则糜烂面.     

副肿瘤性天疱疮的研究进展

副肿瘤性天疱疮是累及多系统的与肿瘤伴发的一种自身免疫综合征。该病虽然少见,但如果出现弥漫严重的口腔黏膜糜烂和多形性皮肤损害,就应该怀疑本病的可能,并做全身检查以明确是否存在潜在的肿瘤。目前,其发病机制尚不明确,细胞免疫、体液免疫及肿瘤在其发病中均起了不同程度的作用。     

老年人大疱病的诊断、治疗和抗原研究

老年人大疱病是一组重症的皮肤病,其中以大疱性类天疱疮最为多见。类天疱疮以无明显诱因在皮肤上出现大小不等的水疱为特点,水疱可如栗子、鸽蛋般大、疱壁较厚,有张力,破溃后成为糜烂面。水疱逐渐增多,严重时散布在全身,有的患者口腔内也有水疱及糜烂面。由于人体的体液,尤其是蛋白质通过     

1例天疱疮患者的整体护理

天疱疮（pemphigus）是一种比较严重的疾病,是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,可分为：寻常型大疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮,红斑型天疱疮四种。病因不明,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,中年以上的人多见。     

这些食疗方可治疗口腔溃疡

口腔溃疡又叫复发性口疮,是一种周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡病。该病患者的口腔黏膜上可反复地发生浅表性溃破,并有烧灼感和疼痛感。该病可发生于患者口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌等处的溃疡最为多见。大多数该病患者会随着病程的延长而出现溃疡的面积增大、病灶的数目增多、疼痛加重、发病的间隔期缩短等情况,并可影响患者的进食和说话。     

口腔黏膜病变187例临床病理分析

目的 对口腔黏膜病变的临床表现和相关因素及病理资料进行分析,为临床诊断和预防口腔黏膜病提供参考.方法 收集187例病理诊断为口腔黏膜病患者的临床及病理资料,总结并分析其相关因素.结果 187例口腔黏膜活体组织检查病例中,白斑（31.6%）、溃疡（20.3%）、慢性炎症（16.0%）、扁平苔藓（12.8%）所占比例较大;其次为炎性肉芽肿（8.6%）、天疱疮（4.3%）、腺性唇炎（3.2%）.此外,口腔结核与舌淀粉样变性各2例（1.1%）,结节病与克罗恩病各1例（0.5%）.结论 对不明原因长期不愈的口腔溃疡及按炎症治疗无效的口腔黏膜疾病必须进行活体组织检查;应注意口腔结节病与口腔结核的鉴别诊断;白斑伴有上皮异常增生及糜烂型扁平苔藓者必须建议定期随访.     

经生理盐水浸润病损上皮标本的直接免疫荧光诊断口腔天疱疮

目的:对取自存有上皮分离征的口腔黏膜病损周缘上皮标本,经生理盐水浸润后作直接免疫荧光(DIF)检查,以观察这种检材对诊断天疱疮是否能增强其敏感性。方法:选取26例临床可疑为口腔天疱疮患者,在病损周缘分离上皮剪取标本,标本再一分为二,一种用生理盐水浸润置入标本瓶,另一仅置入洁净标本瓶内送至实验室做DIF技术检查。结果:26例经生理盐水浸润的标本的DIF全部阳性(IgG)(100%),呈现棘层细胞间清晰易辨的特征性亮绿色网状荧光,而26例未作标本生理盐水浸润只有17例阳性(65%),绿色荧光偏暗。结论:对临床可疑为口腔天疱疮患者,其口腔黏膜病损周缘的分离上皮组织标本,经生理盐水浸润后作DIF检查,可增强DIF的敏感性,方法可靠、得当和标本取材便易。     

寻常型天疱疮的口腔表现及其疗效

本文对18例寻常型天疱疮进行了临床总结。发现口腔损害,发病率高达77%;口腔损害先于全身皮疹者占50%;口腔溃疡愈合缓慢。随访观察10例,提出必须重视口腔损害,尽早诊断与治疗可争取到较好的预后。对本病的激素治疗及其并发症和中草药疗效进行了讨论。     

1例低蛋白血症合并大疱性类天疱疮患者的护理

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,临床上好发于50岁以上的老年人,临床特点为在正常皮肤黏膜上出现难以愈合的松弛性大疱,疱壁较厚,不易破裂,好发于胸、腹、腋下、腹股沟和四肢曲侧,约20%～30%的病例出现口腔黏膜损     

口腔天疱疮2例报告

天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病,可发生于皮肤及口腔粘膜.口腔损害可以在皮肤损害之前、后或同时发生.在较长时间内,只侵犯口腔粘膜者较少见,易引起误诊,我们曾见2例,现报道于后.     

义齿相关性口腔黏膜损害的临床分析

[目的]探讨义齿相关性口腔黏膜损害的发生与性别、可摘义齿类型(全口/局部、上颌/下颌)、义齿使用时间以及义齿清洁方法的关系.[方法]以376例欲更换义齿的临床患者为对象,调查年龄、性别、可摘义齿类型(全口/局部、上颌/下颌)、义齿使用时间以及义齿清洁方法,检查口腔黏膜情况并进行诊断.[结果]376例受检者中有184例患者出现义齿相关性口腔黏膜损害,病损发生率为48.9%.义齿相关性口腔黏膜损害的发生与性别、义齿类型、义齿使用时间、义齿清洁方法有关.[结论]义齿相关性口腔黏膜损害的发生与多种因素有关,及时更换破损或不合适的义齿,采用正确的方法清洁义齿,对义齿相关性口腔黏膜易感人群进行有关的口腔健康教育和检查,可减少义齿相关性口腔黏膜损害的发生.     

以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒诊断

目的 引起口腔科医生对早期梅毒的口腔临床表现的警觉,避免误诊延诊.方法 对2003-2004年期间以口腔黏膜损害而首诊口腔科的4例病例,经鉴别排除口腔黏膜斑纹类疾病后,作梅毒血清学检查.结果 快速血浆反应试验(rapid plasma regain circle card test, RPR)和梅毒螺旋体血凝反应试验(treponema pallidum hemagglutination assay, TPHA)检查,4例均为阳性.结论 以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒患者有其特殊的临床病理学表现,但常易被口腔医务工作者忽视.