原发性干燥综合征的肺部表现50例临床分析

目的 进一步明确原发性干燥综合征对呼吸系统的影响。方法 150例符合FOX诊断标准的原发性干燥综合征，对有肺部表现的50例根据一般临床表现、呼吸系统症状和体征，胸部X检查和肺功能进行分析。结果 150例中50例有明显肺部表现，占33．3％，呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音，可发生肺间质纤维化。肺功能损害为小气通道气障碍和弥散功能障碍。胸部X线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜肥厚、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论 原发性干燥综合征对呼吸系统影响临床上较常见，应引起重视。     

类风湿性关节炎相关的肺部损害的临床分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)相关的肺部损害的临床特点。方法回顾性分析15例RA相关的肺部损害住院患者的临床表现、实验室检查、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能检查及治疗情况。结果 10例出现发热、咳嗽及气促等呼吸道症状。胸部HRCT表现为点状结节影2例,网状条索状影7例,磨玻璃样影4例,支气管扩张2例,伴有少量胸腔积液10例。肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。治疗主要是在非甾体类抗炎药及改变病情抗风湿药的基础上,加用糖皮质激素治疗。15例患者症状均好转。结论 RA相关的肺部损害临床表现无特异性,应尽早行胸部HRCT、肺功能等相关检查,以早期发现病变,更好指导临床治疗。     

干燥综合征的肺部表现分析

目的:分析干燥综合征的临床肺部表现。方法:将收治的178例干燥综合征患者经FOX诊断,对符合标准的具有肺部表现的64例干燥综合征患者,分析其一般临床表现、呼吸系统症状,肺活检和X线检查。结果:64例具有肺部表现的SS患者,其呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳,可发生肺间质纤维化,胸部X线检查为肺间质纤维化、肺纹理增多。结论:干燥综合征对呼吸系统影响在临床上较为普遍,应引起足够的重视,做好早期诊断。     

类风湿性关节炎合并肺间质病变46例临床分析

目的了解类风湿性关节炎（RA）并发间质性肺病（ILD）的临床特征及分析相关因素,加深对RA并非肺间质病变的认识。方法回顾我院2006年1月～2013年1月424例RA中合并间质性肺病46例患者的临床资料：包括类风湿因子（RF）,肺部X线,肺部高分辨率CT(HRCT)等。结果本组RA患者间质性肺病（ILD）的发生率为10.8％,肺功能检测异常表现为弥散功能降低和限制性通气障碍,肺CT 较X线胸片更能表现肺间质的改变。结论 RA并发肺间质纤维化的发生与疾病的活动密切相关,对于RA患者应尽早做HRCT和肺功能检查,以早期诊断和治疗肺间质病变。     

尿毒症致肺损害54例临床分析

目的 加深对尿毒症致肺损害的认识。方法 通过肺功能、X线胸片、胸部B超等对193例尿毒症患者进行分析。结果 肺损害占同期尿毒症的28%（54/193），其中单纯纹理增粗、稍模糊5例，肺部炎症表现23例，肺水肿10例，胸积液16例，肺功能正常18例，限制性通气功能障碍31例，混合性通气功能障碍5例。单纯咳嗽10例，咳嗽伴咳瘘29例，咳嗽伴气促12例，单纯气促3例。结论 尿毒症致肺损害在临床上较常见，应引起重视，以免发生误诊。     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化(附25例报告)

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对RA肺间质病变的认识.方法 回顾我院2002年1月至2006年1月161例住院RA患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点.结果 本组类风湿关节炎患者中并发肺间质纤维化25例,占全部类风湿关节炎的15%;25例RA并发肺间质纤维化者中,RF强阳性18例,ESR增高23例,CRP增高19例,血小板增高14例,低氧血症18例,23例患者呼吸系统疾患出现在关节炎之后;肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺纤维化轻,经过适当的治疗,病情一般能够得到控制,只有3例死亡,占12%,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿关节炎并发肺间质病变26例临床对比分析

目的:探讨类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析26例RA-ILD的临床资料,与同期30例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果:本组RA-ILD发生率为29.9%,病程长、疾病活动、病情重者易出现,肺功能测定异常主要为弥散障碍及限制性通气功能障碍,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片。结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

原发性干燥综合征对呼吸系统的影响

结合临床症状、胸部Ｘ线和肺功能分析了１０８例原发性干燥综合征（ＳＳ）患者的肺部表现。结果５７例有呼吸系统损害，占５２．８％，说明本病常能累及呼吸系统。对比胸片正常和异常病人肺功能结果，两者无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示患者无呼吸系统症状、胸片无病变时，并不能除外肺功能受损。因此发现肺间质病患者应想到ＳＳ的可能性，并且原发性ＳＳ病人应常规行胸片和肺功能检查，以期早期发现肺内病变。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化20例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点。方法:对20例COPD合并PIF患者的症状、体征、胸部X线片、胸部高分辨率CT(HRCT)、血气分析和肺功能进行回顾性分析,并与COPD未合并PIF患者进行比较。结果:与COPD未合并PIF患者比较,COPD合并PIF患者临床多表现为肺部Velcro罗音(P0.01),肺弥散功能显著降低(P0.01),胸部X线片显示弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影较多(P0.01),HRCT显示毛玻璃状网格状点状影蜂窝肺较多(P0.01)。结论:COPD合并PIF由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,影响COPD患者的预后。胸部HRCT能为临床提供重要的诊断依据。     

类风湿关节炎并发肺间质病变的临床分析

目的：观察分析类风湿关节炎患者并发肺间质病变（RA—ILD）的临床特点。为早期诊断提供参考。方法：回顾性分析31例RA—ILD的临床资料，并作为观察组；同期40例类风湿关节炎（RA）无肺部病变者作为对照组，就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果：RA病程长、疾病活动、病情重者易出现RA—ILD．肺高分辨率CT（HRCT）对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片，肺功能测定异常主要为弥散障碍（83．9％）。结论：RA—ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关，肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义，对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

基于肺与大肠相表里理论探讨炎症性肠病与肠易激综合征患者肺功能改变的差异

目的通过比较炎症性肠病(IBD)患者、腹泻型肠易激综合征(IBS)患者、健康人群肺功能指标及肺部表现的差异,总结IBD患者肺支气管病损的发病规律,寻找中医"肺与大肠相表里"的临床依据。方法选取符合纳入标准的IBD患者219例(IBD组),其中溃疡性结肠炎(UC)183例,克罗恩病(CD)36例。腹泻型IBS患者30例(IBS组),同时选择20例健康志愿者作为对照组。采集一般资料和肺部症状,检测血清肝肾功能,并行胸部X线及肺功能检查。结果 IBD组患者中,肺功能异常占71.2%,胸片异常占19.6%,咳嗽、气短等肺部症状占18.7%,复发性口腔溃疡等其他除肺以外的肠外表现占30.1%;IBS组患者中,肺功能异常占33.3%,肺部症状占3.3%;对照组肺功能异常占20%,无肺部伴随症状。CD患者肺活量(VC)、一秒率(FEV 1.0%)、最大中期呼气流速(MMEF)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF 75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)及肺总量(TLC)指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降;UC患者FEV 1.0%、FEF 75%、MMEF及DLCO指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降。结论与腹泻型IBS患者及健康志愿者相比,IBD患者更容易出现肺功能异常。CD患者肺功能损害以阻塞型通气障碍和限制型通气障碍为主。UC患者的肺功能损害表现为阻塞型或混合型通气障碍。IBD患者的肺部损害远远高于其他肠外表现,从而证明了肺与大肠间病损的特异性。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(IPF)的特点并探讨其临床意义.方法 回顾性分析28例COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床表现、肺功能、动脉血气分析、胸部X线片、胸部CT或高分辨CT(HRCT)结果,并与COPD进行比较.结果 ①IPF常在患COPD多年后发生,呼吸困难为主要症状并进行性加重,而且表现为混合性呼吸困难为主,肺部听诊可闻Velcro音伴有杵状指(趾);②IPF组混合性通气功能障碍发生率显著大于COPD组,COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于IPF组;③IPF组PaO2降低显著高于COPD组;IPF组PaCO2 >40mmHg者显著高于COPD组;④影像学显示IPF患者以弥漫性点状、结节状、网状、毛玻璃状和蜂窝肺为多,其次为肺纹理增多、紊乱.胸部CT及HRCT IPF患者以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形,小叶间质、间隔增厚为主.结论 COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,依据临床表现、肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT,尤其肺HRCT可为确诊提供依据.     

胶原血管病合并肺间质纤维化35例临床分析

回顾性分析我院35例胶原血管病(CVD)合并肺间质纤维化(PF)患者的临床资料。该组患者除有CVD病史或CVD相应特征外,突出的临床症状是胸闷、气短、咳嗽、咳痰,最常见的肺部体征为吸气末“Velcro”性捻发音。胸片/胸部HRCT显示以双下肺野弥漫网结节影改变为主,部分患者可见胸膜增厚。肺功能改变以限制性通气功能障碍和弥散障碍为特征,血气分析提示低氧血症或轻度过度通气。类风湿性关节炎、进行性系统性硬皮病和干燥综合征合并肺间质纤维化的患者最多,大多数病人的临床表现、肺功能、X线胸片和胸部CT均类似于特发性肺间质纤维化,应注意两者的鉴别。     

新生儿湿肺综合征X线表现(附41例分析)

新生儿湿肺综合征系肺内液体过多或排出、转运障碍而暂时滞留肺泡引起的自限性呼吸系统疾病,又称新生儿暂时性呼吸困难症或Ⅱ型呼吸困难综合征。新生儿湿肺缺乏特征性临床症状及体征,辅助检查以X线和CT检查为主。本文收集2003年1月至2010年12月我院临床诊断为新生儿湿肺的41例患者胸部X线表现,分析如下。     

类风湿关节炎并发肺间质病变的临床分析

目的:观察分析类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供参考。方法:回顾性分析31例RA-ILD的临床资料,并作为观察组;同期40例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者作为对照组,就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果:RA病程长、疾病活动、病情重者易出现RA-ILD,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片,肺功能测定异常主要为弥散障碍(83.9%)。结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

对45例类风湿性关节炎患者合并肺部损害的临床分析

对45例类风湿性关节炎患者中合并肺部损害的9例患者进行分析。其肺部主要临床表现为胸痛、咳嗽、气短、长期低热及呼吸困难。体征主要为两肺干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸部X线检查可见胸腔积液、胸膜肥厚粘连、弥漫性间质性肺纤维化、间质性肺炎。化验检查可有嗜酸性粒细胞增高、类风湿因子阳性、血沉增快、免疫球蛋白增高等。     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化20例临床分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对(RA)肺间质病变的认识.方法 回顾我院2003年1月至2007年3月期间20例RA并发肺间质纤维化住院患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等.结果 本组患者中RF强阳性16例,血沉(ESR)增高18例,C反应蛋白(CRP)升高17例,血小板增高14例,低氧血症17例,2例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,RA患者应尽早做肺高分辨CT、肺功能检查,达到肺部病变的早期诊断和治疗,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化20例临床分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对(RA)肺间质病变的认识.方法 回顾我院2003年1月至2007年3月期间20例RA并发肺间质纤维化住院患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等.结果 本组患者中RF强阳性16例,血沉(ESR)增高18例,C反应蛋白(CRP)升高17例,血小板增高14例,低氧血症17例,2例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,RA患者应尽早做肺高分辨CT、肺功能检查,达到肺部病变的早期诊断和治疗,尤其是RF强阳性的RA患者.     

老年患者肺部疾病与肺功能的关系

目的 研究老年患者肺部疾病与肺功能的关系.方法 肺部疾患诊断标准采用中华医学会呼吸学会的"慢性阻塞性肺疾病诊治规范",所有研究对象均行胸部X线检查及肺功能测定.病例组30例,对照组10例.结果 病例组有肺功能异常(肺通气功能障碍、小气道功能障碍、气道阻力增高)的人数明显高于对照组,病例组的肺功能各项指标(Vc、FVc、mEF、V50)明显低于对照组.结论 老年患者有肺部疾病时肺功能明显降低.     

结缔组织病并间质性肺病90例的临床特点分析

目的 通过复习结缔组织病并间质性肺病(CTD-ILD)患者的临床表现、血气分析、肺功能检查等临床资料,以期提高对该组疾病的了解和认识.方法 回顾性分析1997年1月-2007年12月北京世纪坛医院确诊的90例CTD-ILD患者的临床表现、血气分析和肺功能检查资料.结果 CTD-ILD患者共90例,男39例,女51例,年龄11～87岁,平均年龄为(62±15)岁.其中类风湿性关节炎(RA)13例,系统性硬化症(SSc)2例,皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)9例,干燥综合征(SS)8例,系统性红斑狼疮(SLE)6例,重叠综合征(OS)9例,未定型结缔组织病(UD-CTD)10例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AASV)33例.呼吸系统症状(如咳嗽、呼吸困难、咯血)的发生率高于全身症状(如发热、乏力、关节疼痛、皮肤损害等).81例患者进行血气分析检查,其中低氧血症31例,Ⅰ型呼吸衰竭16例,Ⅱ型呼吸衰竭2例.45例患者进行肺功能检查,其中限制性通气功能障碍25例,阻塞性通气功能障碍2例,混合性通气功能障碍4例,弥散功能障碍39例.结论 CTD-ILD患者呼吸系统症状的发生率高于全身症状,伴发肺间质病变时,结缔组织病的临床表现可不明显,因此在发现间质性肺病时应注意继发于结缔组织病的可能.CTD-ILD患者的血气分析主要表现为低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭,肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,合并阻塞性通气功能障碍时,应考虑有伴发细支气管炎的可能.