原发性甲状腺功能减退症并部分空泡蝶鞍综合征1例

患者女性,55岁,主因浮肿、畏寒、乏力5年,加重1.5个月,发热10天,于2010年5月27日住院。5年前无明显诱因出现浮肿,表现为颜面及双下肢浮肿,伴乏力、畏寒。1.5个月前症状加重,伴嗜睡、食欲减退。门诊检查:血钠139mmol/L,甲状腺功能T445.38nmol/L,T31.37nmol/L,TSH34.89mIU/L,FT46.68pmol/L,FT34.38 pmol/L。     

血清HDAg阳性的慢性重症肝炎一例报告

1 病例摘要男性,65岁.因反复乏力、纳差29年,症状加重并腹胀、少尿、皮肤巩膜黄染进行性加深2周,于1989年3月14日拟诊为慢性重症肝炎入院.患者有"先心、房缺"病史,近20年来反复心悸气急,1月前症状加重,伴咳嗽,下肢浮肿,诊断为"心功能衰     

布加综合征误诊一例分析

患者,男,45岁.因腹胀、腹痛、纳差、乏力3年,症状加重伴黄疸、双下肢浮肿3个月来院诊治.3年前无明显诱因出现上腹部胀满、疼痛,饮食减少,不发热.     

罕见系统性红斑狼疮伴弥漫性肺泡出血综合征1例

1临床资料患者,女性,26岁。因间断发热、眼睑浮肿4年,加重伴咯血半月入院。患者于2007年7月因乏力、眼睑浮肿、伴发热、体温38～39℃住院后诊断为"肾病综合征",并于2007年8月在上级医院行肾活检,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(Ⅳ型)。入院后给予甲基强的松龙冲击3 d、环磷酰胺冲击1次后,改为口服强的松片30 mg/d,血浆置换及血液     

伴有精神障碍的桥本脑病一例

患者,男性,39岁,主因"间断双下肢浮肿1年余,精神、行为异常伴间断发热3月"于2011年10月3日入院.患者于2010年1月起运动后出现双下肢浮肿,未重视,未特殊诊治,可自行好转.于2011年6月17日患者又出现双下肢浮肿,持续性,不能消退.就诊于内蒙古医学院附属医院,诊断"肾病综合征,甲状腺功能减退",给予对症治疗.在住院治疗过程中患者逐渐出现反应迟钝,伴有谵语,胡言乱语,应答时不符合逻辑,并出现幻觉,看见别人看不见的东西.无头痛,无恶心及呕吐等症状,当时无发热,无皮疹,无蚊虫叮咬史.1周后出现间断发热,午后低热,体温波动在37.6～38.4℃之间.精神行为异常逐渐加重,出现打人,骂人等异常行为.     

复发型吉兰-巴雷综合征1例

患者,女,38岁,因"反复四肢麻木无力2年余再发加重2周"于2010年5月21日入院.患者于2008年3月无明显诱因出现四肢麻木乏力,需扶行,在当地治疗2周后症状完全缓解.     

发热、腹胀2月,双下肢浮肿1周

患者．女20，岁，未婚。因不规则发热．腹胀2月，双下肢浮肿1周于2004年2月23日八院。2月前患者不明原因发热，呈不规则热型，避新出现腹胀．伴纳差、乏力，但无恶心．呕吐、反酸、压油．腹痛、腹泻等症状．1周前上述症状加重，并见双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症，无关节肿痛．曾在当地治疗半月．症状不减而来诊．无肝炎及结核病史．有家族性痴呆病史．     

狼疮肾炎血性腹水

患者女性,28岁,未婚,因颜面红斑、浮肿1年,腹胀、尿少2个月,加重伴腹痛、发热2天于2003年12月9日入院。缘于1年前无明显诱因出现颜面红斑、乏力,继之逐渐出现颜面、双下肢浮肿,无关节疼痛、怕光、口腔溃疡,无发热,在福州某医院查尿蛋白3+,ANA阳性,     

发热腹胀2月 双下肢浮肿1周

患者，女20岁，未婚，因不规则发热，腹胀2个月，双下肢浮肿1周于2004年2个月23日入院。2个月前患者不明原因的出现发热，呈不规则热型，逐渐出现腹胀，伴纳差、乏力，但无恶心、呕吐、反酸、厌油、腹痛、腹泻等症状。1周前除上述症状加重外，并出现双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症。无关节肿痛。曾在当地给以治疗半月症状不减而来诊。无肝炎及结核病史。其弟、母、舅、两个姨妈、外婆及舅祖父均为痴呆症。     

巨大肝、肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例简介 患者女,33岁,因进行性腹胀痛2年余入院.2年多来出现腹胀痛,呈逐渐加重,伴中上腹隐痛、乏力、头晕、时有头痛,无返酸、嗳气、恶心、呕吐,无浮肿、腰痛、发热,无尿频、尿急、尿痛,未曾诊治.     

脾结核1例报告

<正>1病例介绍患者,女性,51岁,因"发热、腹胀、乏力10余天"于2010年7月22日步行入院。患者于2010年6月底开始无明显诱因下出现发热,体温38.5℃左右,伴畏寒、头痛。无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕、咽痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等症状,自服抗感冒药治疗症状无缓解,5月8日开始出现食欲下降、厌油     

不典型急性心肌梗死1例

1 病历摘要 患者,女,65岁,因发热(38.5℃左右)、食欲不振、乏力3天于2007年7月20日入院.患者于3天前因发热伴乏力在当地诊为感冒给予退热、抗病毒治疗,自觉症状无明显好转来我院就诊,门诊以"上呼吸道感染"收住我科.     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

脚癣引发双下肢浮肿误诊为心力衰竭1例报告

1病历摘要 患者,男64岁,因双下肢浮肿半个月,加重3d伴发热、乏力、厌食人院。既往曾有心悸、胸闷病史。1个月前无明显诱因双下肢浮肿、双脚疼痛,无气短、少尿,在家附近医院作心电图,有ST—T改变,诊断为冠心病、心力衰竭。给予口服双氢克尿噻、螺内酯及鲁南欣康,症状无缓解。1周前双下肢浮肿加重,小腿皮肤发红、多处起水疱,有灼热样疼痛感,伴发热、周身无力及厌食。患者先后到两家医院内科门诊就诊,经心电图超声及MRI等一系列检查未有明确诊断。     

疑难病例解析第9讲腹胀、乏力伴尿色加深2个月余病例分析

1 病例简介 患者男,59岁,主因"腹胀、乏力伴尿色加深2个月余"于2010年1月4日至本院就诊. 现病史:患者2个月余前无明显诱因出现腹胀,明显乏力,无法胜任日常工作,伴尿色加深,呈浓茶色.无畏寒、寒战、发热表现,无恶性呕吐、反酸烧心,无黑便或白陶土样便,无关节肿痛或皮肤瘙痒,未予重视.入院前10天上述症状加重就诊于当地医院,行腹部B超提示肝脾肿大,怀疑肝硬化,为进一步诊治转至本院.     

介入栓塞治疗Cobb综合征1例报告

1临床资料患者,男性,26岁,因"双上肢麻木、乏力1年,加重2个月"于2007年7月26日入住第二军医大学长征医院神经外科.患者于2006年7月无明显诱因出现双上肢麻木、乏力,以左侧上肢明显.     

浮肿、乏力、怕冷、多浆膜腔积液

<正> 病史摘要患者:男,54岁,工人。因乏力、浮肿、怕冷3～4年;胸闷腹胀月余于1980年10月入院。自起病以来常有头昏、乏力、少动懒言、畏寒逐渐加重。出汗少,不发热。大便秘结,3～4天一次。颜面与四肢浮肿,服利尿剂可收一时之效。无心慌气急、心前区痛、夜间端坐呼吸症状。曾在院外2次心包抽液、多次胸腹腔抽液,诊为“结核性多浆膜腔积液”,抗痨     

系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例

患者女,26岁,因咳嗽、咯血痰、发热2个月,加重伴呼吸困难1周,于2008年7月2日入院.5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热,偶胸闷,无胸痛、气促、盗汗,当地医院拟诊为"急性支气管炎",予抗感染治疗,疗效不佳.1周前症状加重并出现呼吸困难,发热达40.3℃,遂到我院就诊,门诊以"肺部感染"予抗感染治疗,但症状继续加重,咯血、不能平卧,遂收入院.     

特发性肺动脉高压二例临床报告

1 病例分析 例1女患,78岁,因"活动后胸闷、喘憋一年余,加重伴腹胀、下肢浮肿一月余"入院.患者于一年余前无明显诱因出现活动后胸闷、憋气、喘息、气促,时有晕厥发作,未经系统诊治,间断服用心痛定、阿司匹林、双氢克尿塞等药物,病情时轻时重,一月余前,患者无明显诱因上述症状加重,并出现腹胀、厌食、乏力、不能平卧及双下肢浮肿.     

淀粉样变性肾病并发寻常型银屑病1例报告

<正>1临床资料患者,男性,48岁,因浮肿3个月,加重1周于2010年10月7日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现双下肢浮肿,于当地医院化验血白蛋白低(具体数值不详),尿常规尿蛋白,诊断为"低蛋白血症"。给予金水宝、氨基酸、白蛋白等药物治疗1.5个月后,双下肢浮肿症状缓解。1周前无明显诱因浮肿症状加重,并出现全身浮肿。24 h尿量较前减